Chuyên gia y tế của bài báo
Ấn bản mới
Nguyên nhân tăng và giảm fibrinogen
Đánh giá lần cuối: 23.04.2024
Tất cả nội dung của iLive đều được xem xét về mặt y tế hoặc được kiểm tra thực tế để đảm bảo độ chính xác thực tế nhất có thể.
Chúng tôi có các hướng dẫn tìm nguồn cung ứng nghiêm ngặt và chỉ liên kết đến các trang web truyền thông có uy tín, các tổ chức nghiên cứu học thuật và, bất cứ khi nào có thể, các nghiên cứu đã được xem xét về mặt y tế. Lưu ý rằng các số trong ngoặc đơn ([1], [2], v.v.) là các liên kết có thể nhấp vào các nghiên cứu này.
Nếu bạn cảm thấy rằng bất kỳ nội dung nào của chúng tôi không chính xác, lỗi thời hoặc có thể nghi ngờ, vui lòng chọn nội dung đó và nhấn Ctrl + Enter.
Sự gia tăng nồng độ fibrinogen hoặc sự giảm của nó được ghi nhận trong các điều kiện và bệnh sau đây.
- Tăng khối u ở các giai đoạn khác nhau của huyết khối, nhồi máu cơ tim, và trong những tháng cuối của thai kỳ, sau khi sinh, sau phẫu thuật.
- Các quá trình viêm, đặc biệt là viêm phổi. Trong kết nối này, việc xác định nồng độ fibrinogen trong huyết tương được sử dụng song song với việc xác định ESR để theo dõi quá trình viêm.
- Quá trình tái phát, đặc biệt là với ung thư phổi.
- Các dạng viêm gan siêu nhẹ (nồng độ fibrinogen có thể tăng lên). Gan nặng (viêm gan cấp, xơ gan) đi kèm với sự giảm nồng độ của fibrinogen.
- Giảm fibrin máu nguyên phát (giảm nồng độ fibrinogen).
- Hội chứng DIC, trong đó sự thay đổi nồng độ của fibrinogen phụ thuộc vào hình thức và giai đoạn của quá trình. Trong các trường hợp mãn tính của hội chứng DIC, cũng như trong giai đoạn đầu tiên của hội chứng DIC cấp tính, nồng độ của fibrinogen tăng lên. Sau đó, sự giảm nồng độ fibrinogen, cho thấy sự chuyển đổi của quá trình này sang các giai đoạn (II và III) sau và được giải thích là do sự gia tăng tiêu thụ của nó. Trong giai đọan II của hội chứng DVS, nồng độ của fibrinogen giảm xuống còn 0,9-1,1 g / l, và trong III nó sẽ nhỏ hơn 0,5 g / l, hoặc nó không được xác định. Khi đánh giá các kết quả nghiên cứu, cần phải tính đến không chỉ sự tuyệt đối, mà còn sự giảm tương đối trong nồng độ fibrinogen so với các chỉ số tăng ban đầu. Mức giảm tiến bộ về nồng độ fibrinogen trong giai đoạn II-III của hội chứng DIC cấp tính được coi là một dấu hiệu bất lợi, trong khi sự cải thiện của tình trạng đi kèm với sự gia tăng của nó.
Gypa (a) fibry máu
Một loại bệnh đông máu di truyền hiếm gặp có kiểu di truyền lặn theo kiểu autosomal, đặc trưng bởi hàm lượng fibrinogen trong máu thấp.
Trong hình ảnh lâm sàng của giảm tiểu cầu (a), xuất huyết nặng liên quan đến chấn thương (cắt dây rốn, ngân quàng não, ...) chiếm ưu thế.
Chẩn đoán hạ natri máu (a) dựa trên sự gia tăng đáng kể thời gian đông máu ở thời điểm chảy máu bình thường. Số lượng tiểu cầu và PV nằm trong giới hạn bình thường, nhưng các giá trị của thử nghiệm APTT, TV và tự động tăng được tăng lên. Nội dung của fibrinogen giảm mạnh (trong trường hợp xảy ra afibrinogenemia, sự vắng mặt hoàn toàn).
Disfibrrinogenemia
Disfibrinogenemii di truyền - một bệnh lý hiếm gặp, nó thường gặp ở trẻ sơ sinh non tháng, thường sâu. Mức độ fibrinogen là bình thường, nhưng chức năng fibrinogen là không đầy đủ. Quan sát liên quan đến chấn thương đánh dấu chảy máu - chảy máu từ gốc rốn, rốn máu, vv Sự bất thường của fibrinogen được phát hiện bằng kiểm tra điện.
[Điều trị hạ thấp nguyên nhân (a) tăng fibrin máu và dysfibrinogenemia
Đối với điều trị kháng (a) và fibrinogenemia disfibrinogenemy thực liệu pháp thay thế: plasma antihemophilic tại 10-20 ml / kg tiêm tĩnh mạch hoặc tập trung fibrinogen (100 mg / kg tiêm tĩnh mạch), hoặc chuẩn bị yếu tố đông máu VIII (Cryoprecipitate) chứa fibrinogen ( 1 liều - 300 mg fibrinogen, 100 mg / kg tiêm tĩnh mạch).