Chuyên gia y tế của bài báo
Ấn bản mới
Nguyên nhân tăng và giảm cholinesterase
Đánh giá lần cuối: 19.10.2021
Tất cả nội dung của iLive đều được xem xét về mặt y tế hoặc được kiểm tra thực tế để đảm bảo độ chính xác thực tế nhất có thể.
Chúng tôi có các hướng dẫn tìm nguồn cung ứng nghiêm ngặt và chỉ liên kết đến các trang web truyền thông có uy tín, các tổ chức nghiên cứu học thuật và, bất cứ khi nào có thể, các nghiên cứu đã được xem xét về mặt y tế. Lưu ý rằng các số trong ngoặc đơn ([1], [2], v.v.) là các liên kết có thể nhấp vào các nghiên cứu này.
Nếu bạn cảm thấy rằng bất kỳ nội dung nào của chúng tôi không chính xác, lỗi thời hoặc có thể nghi ngờ, vui lòng chọn nội dung đó và nhấn Ctrl + Enter.
Các giá trị tham khảo (chỉ tiêu) của hoạt tính cholinesterase trong huyết thanh là 5300-12900 IU / l.
Trong các mô của con người, có hai loại khác nhau của enzyme: acetylcholinesterase ( "true" cholinesterase), khu trú chủ yếu ở các mô thần kinh, cơ xương, và nồng độ thấp trong hồng cầu; và whey, hoặc pseudocholinesterase, được phân bố rộng rãi, có trong gan, tuyến tụy, được tiết ra bởi gan trong máu. Cholinesterase huyết thanh là một enzyme xúc tác phản ứng thủy phân của acetylcholine.
Xác định hoạt tính cholinesterase trong huyết thanh hấp dẫn lâm sàng lớn nhất đối với việc chẩn đoán ngộ độc thuốc trừ sâu bởi photpho hữu cơ và các chất độc hại, cũng như một chỉ số về gan protein tổng hợp và phát hiện các biến thể enzyme không điển hình (theo mẫu dibucain chịu).
Ngộ độc với các chất hữu cơ và thuốc trừ sâu kèm theo sự giảm đáng kể hoạt tính cholinesterase. Nó giảm đáng kể các bệnh gan mãn tính nghiêm trọng, đặc biệt là với xơ gan. Một sự giảm đáng kể trong hoạt động cholinesterase cũng được quan sát thấy với tổn thương gan lan rộng lan rộng. Trong giai đoạn ban đầu của vàng da tắc nghẽn, sự suy giảm hoạt tính cholinesterase rất hiếm khi được phát hiện.
Giảm mạnh các hoạt động cholinesterase - một biểu hiện đặc trưng của rối loạn chức năng gan protein tổng hợp ở bệnh nhân viêm gan virus sự phát triển của suy gan cấp tính, mức độ suy giảm của nó tỉ lệ nghịch với mức độ nghiêm trọng của bệnh. Các giá trị thấp nhất được ghi nhận ở bệnh nhân vài ngày trước khi phát triển hôn mê ở gan. Tuy nhiên, thời gian bán hủy dài của cholinesterase huyết thanh (7-10 ngày) làm giảm khả năng chẩn đoán suy gan cấp tính.
Với nhồi máu cơ tim, hoạt tính cholinesterase giảm đáng kể vào cuối ngày đầu tiên của bệnh, gây ra bởi sốc dẫn tới tổn thương gan nghiêm trọng.
Gần đây, việc nghiên cứu enzym này được sử dụng rộng rãi để theo dõi việc sử dụng các chất làm giãn trong thực hành phẫu thuật. Chất Kurarepodobnye (suxamethonium iodide, vv), được sử dụng trong phẫu thuật để thư giãn các cơ, thường bị tiêu hủy nhanh, chủ yếu là do cholinesterase huyết thanh. Hậu quả nghiêm trọng của việc sử dụng các quỹ này (ngưng thở kéo dài, sốc cholinergic) có thể xảy ra như trong suy giảm mắc phải của cholinesterase (thường với các bệnh mạn tính của gan), và trong khiếm khuyết bẩm sinh của mình.
Với hội chứng thận hư, sự gia tăng hoạt tính cholinesterase được quan sát thấy, có liên quan đến sự gia tăng sự tổng hợp albumin ở gan do sự mất mát nhanh chóng của phân đoạn protein trong nước tiểu. Sự gia tăng hoạt tính cholinesterase cũng đôi khi được quan sát thấy với bệnh béo phì và béo phì.
Một sự gia tăng nhẹ trong hoạt động cholinesterase đôi khi có thể xảy ra với tăng huyết áp động mạch, tiểu đường, uốn ván, đau chorea, rối loạn tâm thần trầm cảm manic, thần kinh trầm cảm, lo lắng.