^

Sức khoẻ

A
A
A

Nguyên nhân gây phù

 
, Biên tập viên y tế
Đánh giá lần cuối: 23.04.2024
 
Fact-checked
х

Tất cả nội dung của iLive đều được xem xét về mặt y tế hoặc được kiểm tra thực tế để đảm bảo độ chính xác thực tế nhất có thể.

Chúng tôi có các hướng dẫn tìm nguồn cung ứng nghiêm ngặt và chỉ liên kết đến các trang web truyền thông có uy tín, các tổ chức nghiên cứu học thuật và, bất cứ khi nào có thể, các nghiên cứu đã được xem xét về mặt y tế. Lưu ý rằng các số trong ngoặc đơn ([1], [2], v.v.) là các liên kết có thể nhấp vào các nghiên cứu này.

Nếu bạn cảm thấy rằng bất kỳ nội dung nào của chúng tôi không chính xác, lỗi thời hoặc có thể nghi ngờ, vui lòng chọn nội dung đó và nhấn Ctrl + Enter.

Chất lỏng chảy vào không gian kẽ như là kết quả của việc lọc máu qua các mao mạch; với một phần của nó quay trở lại dòng máu thông qua các mao mạch bạch huyết và các mạch bạch huyết.

  1. Sự chuyển đổi chất lỏng từ các mạch đến không gian kẽ (xen kẽ) xảy ra dưới ảnh hưởng của áp suất thủy tĩnh của máu trong các mạch máu và áp suất thủy trắc (áp suất) của chất kẽ. Áp suất thủy tĩnh trong các mao mạch thay đổi theo từng phần khác nhau của cơ thể. Với vị trí thẳng đứng của cơ thể như là kết quả của trọng lực, áp lực trong các mao mạch của chân là cao hơn, tạo ra điều kiện cho sự xuất hiện của phù chân chân nhẹ vào cuối ngày ở một số người.
  2. Chất lỏng trong các mạch máu giữ lại, chủ yếu, áp suất thẩm thấu keo dính của huyết tương và, ở mức độ thấp hơn, áp lực của chất kẽ.
  3. Yếu tố thứ ba, có ảnh hưởng trực tiếp đến sự lọc của phần lỏng của máu, là trạng thái thẩm thấu của mao mạch.

Nếu bất kỳ tham số nào của trạng thái cân bằng động được mô tả đã bị vi phạm, thì việc lọc chất lỏng từ máu sẽ tăng lên, với sự tích tụ trong không gian kẽ và sự phát triển phù nề.

Sự gia tăng huyết áp thủy tĩnh và, do đó, sự gia tăng lọc xảy ra với áp suất tĩnh mạch gia tăng. Nguyên nhân của sự thay đổi này có thể là các trạng thái sau đây.

  • xáo trộn địa phương thất bại thoát tĩnh mạch khi van tĩnh mạch, giãn tĩnh và nén các tĩnh mạch bên ngoài, huyết khối tĩnh mạch dẫn đến tăng áp lực tĩnh mạch trong nghệ thuật, gây ứ máu trong microvasculature và sự xuất hiện của phù. Huyết khối thông thường nhất của tĩnh mạch ở các chi dưới xảy ra trong các bệnh cần nghỉ ngơi trên giường kéo dài, bao gồm điều kiện hậu phẫu, cũng như trong thai kỳ.
  • Tăng huyết áp tĩnh mạch hệ thống trong suy tim.

Giảm huyết áp, cũng làm tăng sự lọc máu, xảy ra ở bất kỳ tình trạng nào kèm theo giảm tiểu cầu. Những nguyên nhân sau đây có thể dẫn đến giảm tiểu cầu.

  • Thiếu chất đạm không đầy đủ (đói, dinh dưỡng không đầy đủ).
  • Rối loạn tiêu hóa (vi khuẩn tiết ra bởi enzym tụy, ví dụ như viêm tụy mạn, các enzyme tiêu hoá khác).
  • Phá hoại quá trình tiêu hoá với sự đồng hóa không đủ các protein (sự giải phóng phần lớn ruột non, tổn thương thành ruột non, bệnh lý ruột non, ...).
  • Viêm tổng hợp albumin (bệnh gan).
  • Sự mất mát đáng kể protein trong nước tiểu có hội chứng thận hư.
  • Mất protein qua ruột (bệnh lý ruột thừa)

Sự gia tăng áp suất của chất kẽ có thể xảy ra khi thoát bạch huyết bị xáo trộn. Khi chậm trễ nước thoát bạch huyết và chất điện giải được tái hấp thu từ các mao mạch vào mô kẽ, nhưng protein lọc từ các mao mạch vào dịch kẽ, ở lại trong kẽ, được kèm theo giữ nước. Các hiện tượng tương tự được quan sát thấy khi tắc nghẽn bạch huyết ở bất cứ nguyên nhân nào.

  • Cái gọi là voi (gia tăng đáng kể khối lượng lymphostasis do của chi dưới, đôi khi bìu và môi âm hộ kèm xơ cứng và rối loạn da dinh dưỡng và mô dưới da; ít thuật ngữ "chân voi" được sử dụng để mô tả lymphostasis bất kỳ vị trí khác) xảy ra trong giai đoạn viêm quầng tái phát, với ảnh hưởng đến các mạch bạch huyết.
  • Lymphostasis có phù nề trên cùng với chi tiết đơn phương loại bỏ các hạch lympho ngực và ngực cho ung thư vú.
  • Lạch bạch huyết do tắc nghẽn bạch huyết do các sợi (bệnh giun lươn là một bệnh nhiệt đới). Trong trường hợp này, cả hai chân, các bộ phận sinh dục ngoài có thể bị ảnh hưởng. Da ở vùng bị ảnh hưởng trở nên thô, dày lên (một trong những biến thể của bệnh vây lưng).

Tăng sự lọc của một phần chất lỏng trong không gian kẽ tóc xảy ra khi các thành mạch bị tổn thương do các yếu tố cơ học, nhiệt, hóa học, vi khuẩn.

  • Tại viêm địa phương do hậu quả của tổn thương mô (nhiễm trùng, thiếu máu cục bộ, lắng đọng các tinh thể acid uric trong khớp) có chế giải phóng histamin, bradykinin và các yếu tố khác gây giãn mạch và tăng tính thấm của mao mạch, và dịch rỉ viêm có chứa một lượng lớn protein, dẫn đến cơ chế băn khoăn sự di chuyển của mô chất lỏng. Thường thì đồng thời nó đánh dấu những dấu hiệu điển hình của viêm, chẳng hạn như đỏ, đau, tăng nhiệt độ địa phương, rối loạn chức năng (rubor, dolor, CALOR, functio laesa).
  • Sự gia tăng tính thấm của mao mạch được quan sát thấy trong các phản ứng dị ứng. Khi bị phù Quincke - một dạng phù nề dị ứng đặc biệt (biểu hiện trên mặt và môi) - các triệu chứng thường phát triển nhanh đến mức đe dọa cuộc sống được tạo ra do sưng tấy lưỡi, thanh quản, cổ (ngạt).

Để đáp ứng với những thay đổi đang xảy ra, cơ chế bù trừ sinh lý được bao gồm để trì hoãn natri và nước trong cơ thể. Sự chậm trễ của natri và nước xảy ra dưới ảnh hưởng của sự thay đổi trong thận - làm giảm sự lọc cầu thận và tăng tái hấp thu ống. Lọc cầu thận làm giảm sút do co mạch, xảy ra khi sự hoạt động của bộ phận cảm thông thần kinh và hệ thống renin-angiotensin được kích hoạt. Tăng khả năng tái hấp thu xảy ra dưới ảnh hưởng của hoocmon chống nôn (ADH).

Phù trong suy tim mãn tính là do:

  • tăng áp lực tĩnh mạch;
  • bệnh tăng đạm trào ngược;
  • tăng cường hormone kháng nấm;
  • giảm lưu lượng máu thận liên quan đến sự phong phú về tĩnh mạch thận;
  • đến một mức độ thấp hơn với sự giảm áp suất ung thư của huyết tương (sự trì trệ của máu trong gan dẫn tới sự vi phạm quá trình tổng hợp albumin trong nó, ngoài ra, do chán ăn, việc ăn vào protein với thực phẩm còn hạn chế).

Khi dài hiện hội chứng bệnh thận thường bày tỏ svyazzan phù nề kiên trì trong vài tuần protein cao mà tại đó bị mất một số lượng đáng kể protein (đặc biệt là albumin), dẫn đến gipoonkoticheskoy giữ nước, làm xấu đi các cường aldosteron đang phát triển với mức tăng natri tái hấp thu bởi thận. Cơ chế này tạo cơ sở cho chứng phù nề trong hội chứng thận hư. Trong sự phát triển của phù nề khi hội chứng ostronefriticheskom [ví dụ, ở giữa viêm cầu thận cấp tính điển hình] đóng một yếu tố quan trọng vai trò mạch máu (tăng tính thấm của thành mạch máu), và giữ natri, dẫn đến sự gia tăng của lưu lượng máu (CBV).

trusted-source[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10]

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.