^

Sức khoẻ

Nguyên nhân gây hội chứng màng não?

, Biên tập viên y tế
Đánh giá lần cuối: 17.10.2021
Fact-checked
х

Tất cả nội dung của iLive đều được xem xét về mặt y tế hoặc được kiểm tra thực tế để đảm bảo độ chính xác thực tế nhất có thể.

Chúng tôi có các hướng dẫn tìm nguồn cung ứng nghiêm ngặt và chỉ liên kết đến các trang web truyền thông có uy tín, các tổ chức nghiên cứu học thuật và, bất cứ khi nào có thể, các nghiên cứu đã được xem xét về mặt y tế. Lưu ý rằng các số trong ngoặc đơn ([1], [2], v.v.) là các liên kết có thể nhấp vào các nghiên cứu này.

Nếu bạn cảm thấy rằng bất kỳ nội dung nào của chúng tôi không chính xác, lỗi thời hoặc có thể nghi ngờ, vui lòng chọn nội dung đó và nhấn Ctrl + Enter.

Hội chứng Meningeal có thể là do quá trình viêm. Gây ra bởi các hệ thực vật vi khuẩn khác nhau (viêm màng não, viêm màng não) hoặc tổn thương không viêm màng não. Trong những trường hợp này, thuật ngữ "bệnh màng não" được sử dụng. Trong trường hợp của yếu tố aetiological viêm có thể vi khuẩn (vi khuẩn viêm màng não), virus (viêm màng não do virus), nấm (nấm bệnh viêm màng não) động vật nguyên sinh (Toxoplasma. Amip).

Nguyên nhân chính của hội chứng màng não:

I. Viêm màng não (màng não + hội chứng dịch não tủy).

II. Chủ nghĩa duy tâm (viêm giả):

A) Nguyên nhân gây ra:

  • Insolation.
  • Ngộ độc nước.
  • Hội chứng trúng sau châm.

C) Nguyên nhân gây ra bởi somatic:

  • Nhiễm độc (uremia, rượu).
  • Bệnh truyền nhiễm
  • (cúm, salmonellosis, kiết l and và những người khác).
  • "Khủng hoảng Hyperton" (các cơn tấn công thiếu máu cục bộ thoáng qua trong huyết áp động mạch) và bệnh não mức độ cao cấp.
  • Loạn tuyến giáp.

C) Nguyên nhân do các bệnh thần kinh (sưng và kích ứng màng):

  • Xuất huyết dưới ổ cứng.
  • Hội chứng tắc mạch huyết áp với các quá trình thể tích, tai biến mạch máu, chấn thương não, ung thư carcinomatosis và sarcoidosis của màng.
  • Pseudotumor (Pseudotumor cerebri).
  • Bức xạ thiệt hại.

D) Nguyên nhân do các nguyên nhân khác (hiếm gặp): dị ứng nặng, vv

III. Hội chứng giả màng não (pseudo-Kernig với các quá trình ở thùy trán có tính chất khác nhau, tăng trương lực cơ của các cơ căng của cổ với một số bệnh thần kinh, vertebrogenic và thậm chí cả bệnh tâm thần).

I. Hội chứng Meningeal

Hội chứng Meningeal (hội chứng kích ứng màng não) thường do quá trình viêm trong màng não trong các bệnh nhiễm khuẩn hoặc do vi khuẩn (viêm màng não do vi khuẩn hoặc virut). Nhưng nó cũng có thể phát triển như một phản ứng với một chất lạ trong không gian cận tử cung (xuất huyết dưới da, quản lý thuốc men, vật liệu tương phản, gây tê cột sống). Nó cũng là đặc trưng của viêm màng não vô trùng (hội chứng màng não của pleocytosis mà không có nhiễm khuẩn hoặc nấm) và bệnh màng não (hội chứng kích ứng màng não mà không có pleocytosis).

Hội chứng kích ứng màng não bao gồm các triệu chứng sau: đau đầu với độ cứng và đau ở cổ; khó chịu; tăng cảm giác của da; sợ ánh sáng; ám ảnh; sốt và các biểu hiện nhiễm trùng khác; buồn nôn và nôn mửa, nhầm lẫn, mê sảng, động kinh, cho ai. Hội chứng đầy đủ màng não cũng bao gồm các thay đổi đặc trưng trong dịch não tủy (hội chứng rượu) và các dấu hiệu kích thích sau của màng não: cứng của cơ cổ; chống lại sự giãn nở thụ động của chân; một triệu chứng của Kernig (chân không uốn cong ở đầu gối hơn 135 °); Bikel triệu chứng (Vikele) là một tương tự của triệu chứng của Kernig trên tay; triệu chứng trên của Brudzinsky; triệu chứng thấp của Brudzinsky; triệu chứng ngược lại đối ứng của Brudzinsky trên chân; triệu chứng má của Brudzinsky; Triệu chứng mất trầm cảm của Brudzinsky; Triệu chứng của Guillain; hiện tượng Edelman ngón tay cái.

Hai phần ba bệnh nhân viêm màng não do vi khuẩn có một bộ ba triệu chứng: sốt, độ cứng cổ và rối loạn tâm thần. Cần nhớ rằng độ cứng của cơ cổ thường vắng mặt ở trẻ dưới 6 tháng tuổi. Spondylosis cổ tử cung ở người cao tuổi làm cho việc đánh giá độ cứng của cơ cổ có khó khăn.

Điều tra dịch não tủy là cách duy nhất để khẳng định chẩn đoán viêm màng não và xác định mầm bệnh. Đối với các mục đích chẩn đoán khác biệt (để loại trừ áp xe, khối u, vv), CT hoặc MRI được sử dụng. Trong dịch não tủy não, cytosis, protein và hàm lượng đường, xét nghiệm huyết học (và vi khuẩn học) và huyết thanh học sẽ được điều tra. Kiểm tra bằng kính hiển vi bắt buộc về dịch não tủy. Phù quanh đĩa quang chỉ được ghi nhận ở 4% trường hợp viêm màng não vi khuẩn ở người lớn. Thử nghiệm Somatic thường đưa ra chìa khóa để hiểu được bản chất của viêm màng não. Chẩn đoán và điều trị viêm màng não không bị trì hoãn.

Chẩn đoán phân biệt viêm màng não vi khuẩn nên bao gồm nhiễm virus của hệ thống thần kinh trung ương, chấn thương sọ não, tụ máu dưới màng cứng, áp xe não, co giật do sốt ở trẻ em, nhiễm trùng huyết, Reye (hội chứng Reye) hội chứng, bệnh não trao đổi chất, tăng huyết áp bệnh lý não cấp tính, nhiễm độc, xuất huyết dưới nhện, kantseromatozny viêm màng não.

II. Chủ nghĩa chủ nghĩa

Chủ nghĩa chủ nghĩa là một hội chứng kích thích màng não, trong đó không có sự thay đổi trong dịch não tủy (pseudomeningitis).

Sự bốc hơi quá mức có thể gây ra sốc nhiệt, được đặc trưng bởi sự tăng huyết áp và phù nề của màng và mô não. Các dạng nặng của đột qu heat nhiệt đột ngột bắt đầu đột ngột, đôi khi là chướng tai. Ý thức có thể bị phá vỡ từ mức độ nhẹ đến hôn mê; có thể là rối loạn tâm thần hoặc rối loạn tâm thần, động kinh động kinh; hội chứng màng não. Nhiệt độ cơ thể tăng lên 41-42 ° và cao hơn. Sốc nhiệt thường xảy ra trong thời gian phơi nhiễm nhiệt lớn nhất và chỉ trong trường hợp hiếm hoi trong thời gian sau khi quá nóng.

Nhiễm độc nước xảy ra khi dùng cho một lượng dư nước (với sự thiếu hụt tương đối của chất điện giải), đặc biệt là cho việc phân bổ trung bình chất lỏng (thiểu niệu với suy thượng thận, bệnh thận; sử dụng vasopressin hoặc hypersecretion sau chấn thương hoặc phẫu thuật). Trong huyết tương, lượng nước tăng; có hạ natri máu và hạ kali huyết; đặc trưng của sự giảm hypoosmolarity của máu. Phát triển sự thờ ơ, điếc, đau đầu, krumpi, hội chứng màng não. Đặc điểm là xuất hiện triệu chứng buồn nôn, trầm trọng hơn sau khi uống nước sạch, và nôn mửa không làm giảm. Trong những trường hợp nghiêm trọng, phát triển phù nề phổi, cổ trướng, nước bọt.

Hội chứng đâm trúng thỉnh thoảng được thể hiện bằng các triệu chứng của bệnh màng não nhẹ, thường chỉ xuất hiện trong vài ngày.

Nguyên nhân soma phản ứng màng não phổ biến nhất liên quan đến nội sinh (urê huyết) hoặc nhiễm độc ngoại sinh (rượu hoặc sản phẩm thay thế của nó) nhiễm độc với các bệnh truyền nhiễm (cúm, Salmonella, kiết lỵ, vv). Đột qu is thiếu máu cục bộ ở bệnh nhân cao huyết áp ít khi kèm theo các triệu chứng kích ứng màng não. Cấp tính tăng huyết áp bệnh não phát triển trong vòng vài giờ và được thể hiện nhức đầu, buồn nôn, nôn, phản ứng màng não, rối loạn ý thức chống cao huyết áp (huyết áp tâm trương 120-150 mmHg Cột. Trở lên) và các triệu chứng phù não (CT, MRI, phù nề của dây thần kinh thị giác). Triệu chứng thần kinh khu trú không đặc trưng. Rối loạn ý thức khác với sự nhầm lẫn nhẹ đối với hôn mê. Chẩn đoán phân biệt được thực hiện với xuất huyết dưới da, ngộ độc rượu cấp tính và các điều kiện khác.

Suy tuyến cận giáp phản ánh suy tuyến cận giáp và được đặc trưng bởi giảm canxi máu. Nguyên nhân: phẫu thuật tuyến giáp (suy tuyến cận giáp thứ phát), bệnh viêm tuyến giáp, và thiếu máu ác tính Hashimoto Addisonovskaya. Trong số raznobraznye thần kinh biểu hiện của giảm calci máu trong suy tuyến cận giáp (tetany với co thắt cơ bắp và co thắt thanh quản, bệnh cơ, rối loạn nhận thức, rối loạn tâm thần, hemichorea, vôi hóa nội sọ và thậm chí co giật) đã được mô tả và tăng áp lực nội sọ với phù gai thị. Có lẽ sự phát triển của pseudotumor cerebri. Biểu hiện lâm sàng của biến chứng suy tuyến cận giáp cuối cùng có thể bao gồm cấu trúc không ổn định đôi khi các triệu chứng kích thích màng não.

Bệnh thần kinh ví dụ như xuất huyết dưới nhện, và hội chứng tăng huyết áp-tắc trong quá trình số lượng lớn, tai nạn mạch máu, chấn thương não, carcinomatosis và vỏ sarcoidosis kèm theo hội chứng màng não phát âm rõ ràng. Những bệnh này thường được nhận diện lâm sàng, hoặc thông qua chụp ảnh bằng kính hiển vi và kiểm tra ngoại hình.

Bức xạ chấn thương não thường phát triển trong mối liên hệ với việc điều trị các khối u não, biểu hiện một thoáng xấu đi các triệu chứng của các bệnh tiềm ẩn (khối u), co giật và có dấu hiệu tăng áp lực nội sọ rằng bị cáo buộc liên quan đến phù não (mặc dù sau này không được xác nhận bởi các dữ liệu MRI). Đôi khi các triệu chứng của bệnh màng não (một biến chứng sớm của liệu pháp) có thể có mặt. Tăng áp lực nội sọ đôi khi được quan sát trên nền của muộn (progressive mất trí nhớ, mất điều hòa, không kiểm soát, panhypopituitarism) biến chứng (3 tháng - 3 năm sau khi điều trị) xạ trị. Những biến chứng muộn có liên quan chủ yếu đến sự phát triển của các hoại tử đa bào trong mô não.

III. Hội chứng màng não

Hội chứng Psevdomeningealny thường thảo luận liên quan đến tăng trương lực cơ bắp trong sự vắng mặt zadnesheynyh đúng màng não triệu chứng kích ứng (phản ứng màng não). Triệu chứng này có thể là một paratonii biểu hiện (gegenhalten, protivoderzhanie) với tổn thương trán của thiên nhiên khác nhau (bệnh não chuyển hóa, khuếch tán teo não, bệnh não do mạch máu trong bệnh cao huyết áp), nhựa cải thiện trương lực cơ (Parkinson, supranuclear bại tiến bộ, hội chứng dystonic khác, độ cứng), bịnh tê dại tâm thần phân liệt, rối loạn cột sống cổ tử cung hoặc hội chứng cơ bắp-tonic đốt sống. Khó thẳng đầu trong những điều kiện có trong bối cảnh các biểu thức khác của rối loạn thần kinh, thể chất và tinh thần mà cần phải được xem xét trong việc giải thích các triệu chứng này.

Đối với chẩn đoán phân biệt giữa các tổn thương viêm màng não và màng não, cần nghiên cứu dịch não tủy có được do chấn thương cột sống.

Các phương pháp bổ sung bao gồm khám phá mao mạch, chụp hình võng mạc, echoencephalography (ở trẻ em trên một năm - siêu âm), EEG, CT và MRI của não. Nếu bệnh nhân có hội chứng màng não, cần phải có thuật toán hành động dưới đây.

Sinh bệnh học của hội chứng màng não

Hội chứng Meningeal có thể được gây ra bởi quá trình viêm và rối loạn mạch máu trong màng não, tăng huyết áp não tủy.

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.