^
Fact-checked
х

Tất cả nội dung của iLive đều được xem xét về mặt y tế hoặc được kiểm tra thực tế để đảm bảo độ chính xác thực tế nhất có thể.

Chúng tôi có các hướng dẫn tìm nguồn cung ứng nghiêm ngặt và chỉ liên kết đến các trang web truyền thông có uy tín, các tổ chức nghiên cứu học thuật và, bất cứ khi nào có thể, các nghiên cứu đã được xem xét về mặt y tế. Lưu ý rằng các số trong ngoặc đơn ([1], [2], v.v.) là các liên kết có thể nhấp vào các nghiên cứu này.

Nếu bạn cảm thấy rằng bất kỳ nội dung nào của chúng tôi không chính xác, lỗi thời hoặc có thể nghi ngờ, vui lòng chọn nội dung đó và nhấn Ctrl + Enter.

Nguyên nhân gây hen phế quản ở trẻ em

Chuyên gia y tế của bài báo

Bác sĩ miễn dịch nhi khoa
, Biên tập viên y tế
Đánh giá lần cuối: 04.07.2025

Có ba nhóm yếu tố quan trọng trong sự phát triển của bệnh hen phế quản:

  1. cơ thể trẻ có khuynh hướng dễ bị dị ứng do di truyền;
  2. nhạy cảm với các chất gây dị ứng bên ngoài và bên trong;
  3. các yếu tố môi trường làm thay đổi phản ứng miễn dịch sinh học của cơ thể.

Một nghiên cứu về các gia đình có trẻ mắc bệnh hen phế quản cho thấy tổng tỷ lệ đóng góp của yếu tố di truyền vào sự phát triển của bệnh hen phế quản là 82%.

Một nhóm gen đóng vai trò trong sự phát triển của bệnh hen phế quản, mã hóa Th 2 -cytokine, nằm trên cánh tay dài của nhiễm sắc thể 5 (5q31.1-5q33). Cùng vùng này bao gồm gen thụ thể beta-adrenergic, chịu trách nhiệm cho những thay đổi trong phản ứng phế quản ở bệnh hen suyễn.

Gen atopy trội mã hóa chuỗi B của thụ thể ái lực cao với IgE nằm trên cánh dài của nhiễm sắc thể 11 trong vùng llql3. Gen có sản phẩm là protein - chất ức chế phospholipase-A, tham gia vào quá trình tổng hợp prostaglandin và leukotriene - chất trung gian chính gây viêm trong hen phế quản, được lập bản đồ trong cùng vùng.

Kiểm soát di truyền của phản ứng IgE đặc hiệu với tiếp xúc với chất gây dị ứng được thực hiện bởi một nhóm gen nằm ở vùng 6q21.3.

Một sự di truyền không phụ thuộc vào dị ứng của phản ứng quá mức của phế quản đã được xác định. Một khiếm khuyết di truyền trong quá trình tổng hợp thụ thể beta-adrenoreceptor được xác nhận bởi độ nhạy cảm cao hơn của bệnh nhân hen phế quản với thuốc kích thích tuyến thượng thận so với bệnh nhân viêm phế quản tắc nghẽn cấp tính do virus.

Yếu tố bẩm sinh hình thành nên nguyên nhân bên trong của bệnh - những khiếm khuyết sinh học có thể được xác định về mặt di truyền và cũng hình thành trong quá trình mang thai.

Sự nhạy cảm của đường hô hấp là do hít phải các chất gây dị ứng - gia dụng, biểu bì, nấm, phấn hoa. Trong số các chất gây dị ứng trong gia đình - bụi, lông động vật nuôi (chó, mèo), hoa, lông tơ, gối lông vũ, chăn, v.v. Trong số các chất gây dị ứng phấn hoa - cây cối, cây bụi, ngũ cốc.

Thuốc: thuốc kháng sinh, đặc biệt là penicillin, vitamin, huyết thanh, axit acetylsalicylic (ít gặp ở trẻ em).

Cơ chế sinh bệnh của hen phế quản chủ yếu dựa trên các phản ứng miễn dịch liên quan đến tế bào mast và bạch cầu ái kiềm, bạch cầu ái toan và tế bào lympho T.

Dưới ảnh hưởng của các kích thích gây dị ứng, sự hoạt hóa của một nhóm nhỏ tế bào lympho T xảy ra với sự giải phóng tiếp theo của interleukin (4,6,10,13), gây ra tình trạng tăng sản xuất IgE đặc hiệu, dẫn đến giải phóng histamine, yếu tố hướng động bạch cầu ái toan; kích thích leukotriene, prostaglandin (PGE2), yếu tố hoạt hóa tiểu cầu, thromboxane.

Leukotrienes là một phần của chất tác dụng chậm gây co thắt kéo dài các cơ trơn phế quản, tăng tiết chất nhầy và làm giảm sự co bóp của lông mao của biểu mô có lông mao. Yếu tố hoạt hóa tiểu cầu gây ra sự kết tập tiểu cầu, rối loạn vi tuần hoàn và sự di chuyển của bạch cầu trung tính và bạch cầu ái toan.

Sự giảm tổng lượng IgA và IgA tiết có vai trò rất quan trọng trong quá trình sinh bệnh.

Sự mất cân bằng trong trạng thái chức năng của hệ giao cảm và phó giao cảm của hệ thần kinh cấp cao đóng vai trò chính trong quá trình sinh bệnh.

Khi mức độ nghiêm trọng của bệnh hen phế quản tăng lên, số lượng các yếu tố gây ra cơn hen phế quản cũng tăng lên. Một trong những yếu tố đóng vai trò trong quá trình sinh bệnh của bệnh hen phế quản là ARVI. Ảnh hưởng đến niêm mạc phế quản, nó phá vỡ chức năng hàng rào, tạo điều kiện cho các chất gây dị ứng xâm nhập và cũng dẫn đến sự phát triển của tình trạng tăng phản ứng phế quản.

Trong những trường hợp như vậy, chúng ta nên nói về sự phụ thuộc vào nhiễm trùng như một trong những biến thể của các yếu tố kích hoạt. Các tác nhân gây ra các đợt cấp của bệnh hen phế quản, kích thích tình trạng viêm ở phế quản và gây ra sự phát triển của co thắt phế quản cấp tính là các chất gây dị ứng, nhiễm trùng do vi-rút, không khí lạnh, khói thuốc lá, căng thẳng về mặt cảm xúc, gắng sức về thể chất, các yếu tố khí tượng.

trusted-source[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Bệnh lý học của bệnh hen phế quản

Trong cơn hen phế quản, có hiện tượng co thắt các cơ trơn của phổi và phế quản lớn, sưng thành phế quản, tích tụ chất nhầy trong lòng đường hô hấp, thâm nhiễm tế bào ở màng dưới niêm mạc và dày màng đáy.


Cổng thông tin iLive không cung cấp tư vấn y tế, chẩn đoán hoặc điều trị.
Thông tin được công bố trên cổng thông tin chỉ mang tính tham khảo và không nên được sử dụng mà không hỏi ý kiến chuyên gia.
Đọc kỹ các quy tắc và chính sách của trang web. Bạn cũng có thể liên hệ với chúng tôi!

Bản quyền © 2011 - 2025 iLive. Đã đăng ký Bản quyền.