^

Sức khoẻ

A
A
A

Nguyên nhân gây bệnh sỏi mật là gì?

 
, Biên tập viên y tế
Đánh giá lần cuối: 19.10.2021
 
Fact-checked
х

Tất cả nội dung của iLive đều được xem xét về mặt y tế hoặc được kiểm tra thực tế để đảm bảo độ chính xác thực tế nhất có thể.

Chúng tôi có các hướng dẫn tìm nguồn cung ứng nghiêm ngặt và chỉ liên kết đến các trang web truyền thông có uy tín, các tổ chức nghiên cứu học thuật và, bất cứ khi nào có thể, các nghiên cứu đã được xem xét về mặt y tế. Lưu ý rằng các số trong ngoặc đơn ([1], [2], v.v.) là các liên kết có thể nhấp vào các nghiên cứu này.

Nếu bạn cảm thấy rằng bất kỳ nội dung nào của chúng tôi không chính xác, lỗi thời hoặc có thể nghi ngờ, vui lòng chọn nội dung đó và nhấn Ctrl + Enter.

Các yếu tố dẫn đến sự hình thành sỏi mật (chủ yếu là cholesterol):

Vai trò của nhiễm trùng

Mặc dù người ta tin rằng nhiễm trùng không đóng một vai trò quan trọng trong sự hình thành các đá cholesterol, với sự trợ giúp của phản ứng chuỗi polymerase, DNA vi khuẩn được tìm thấy trong những viên đá có chứa ít hơn 90% cholesterol. Có thể là vi khuẩn có thể phân rã sỏi mật vì kết quả là các axit mật được hấp thu và sự hòa tan của cholesterol sẽ giảm.

Với sự nhiễm trùng đường mật, sự hình thành các sắc tố màu nâu có liên quan, phần lớn trong đó kính hiển vi điện tử được phát hiện bởi vi khuẩn.

Nữ giới

Ở phụ nữ, đặc biệt là dưới 50 tuổi, sỏi mật xảy ra gấp đôi nam giới.

Nhiều phụ nữ bị ốm thường xuyên hơn phụ nữ vô sản. Việc rỗng ống túi mật không đầy đủ vào cuối thai kỳ dẫn đến sự gia tăng khối lượng dư thừa, tích tụ các tinh thể cholesterol, và kết quả là sự hình thành sỏi mật. Trong thời kỳ mang thai, thường thấy một chất trám vàng, thường không được biểu hiện lâm sàng và tự giải quyết sau khi sinh 2/3 phụ nữ. Trong giai đoạn sau sinh, sỏi mật được tìm thấy trong 8-12% trường hợp (9 lần so với nhóm chứng tương ứng). Một phần ba phụ nữ bị sỏi mật xuất hiện trên nền túi mật hoạt động cho thấy các triệu chứng đặc trưng của bệnh. Đá nhỏ biến mất độc lập trong 30% trường hợp.

Thuốc ngừa thai uống dẫn đến sự gia tăng tính chất sinh thiết của mật. Với việc uống thuốc chống trầm cảm lâu ngày, các bệnh của túi mật phát triển gấp 2 lần so với nhóm chứng. Việc sử dụng các thuốc có chứa estrogen trong thời kỳ mãn kinh đáng kể (2,5 lần) làm tăng tỷ lệ mắc bệnh sỏi mật. Sự gia tăng cholesterol bão hòa và sự xuất hiện của sỏi mật ở nam giới nhận được estrogen cho ung thư tuyến tiền liệt. Các thụ thể estrogen và progesterone đã được tìm thấy trong thành túi mật của người.

Tuổi

Người cao tuổi có liên quan đến sự hình thành sỏi mật cao hơn, có thể là do sự gia tăng hàm lượng cholesterol trong mật. Ở tuổi 75, 20% nam giới và 35% phụ nữ bị sỏi mật, thường xuất hiện trên lâm sàng sau 50-60 năm.

Nó được báo cáo về sự phát hiện của sắc tố và cholesterol đá ở trẻ em.

Đặc điểm di truyền và sắc tộc

Bất kể tuổi, cân nặng và tình trạng dinh dưỡng, sỏi mật thường gặp ở người thân của bệnh nhân mắc bệnh sỏi mật thường xuyên hơn so với dân số nói chung. Con số này cao gấp 2-4 lần so với giá trị dự kiến.

Tính chất của thực phẩm - tiêu thụ quá mức các thực phẩm béo có hàm lượng cholesterol, mỡ động vật, đường, kẹo cao;

Ở các nước phương Tây, sự hình thành sỏi mật liên quan đến hàm lượng chất xơ thấp trong thực phẩm và sự truyền qua thức ăn qua đường tiêu hóa. Điều này dẫn đến sự gia tăng nồng độ mật trong các acid mật thứ sinh, ví dụ deoxycholic, làm cho mật có tính lithogenic. Carbohydrate tinh khiết làm tăng sự bão hòa của mật với cholesterol, trong khi các liều nhỏ rượu có tác dụng ngược lại. Trong người ăn chay, bất kể cân nặng, sỏi mật ít phổ biến hơn.

Sự gia tăng lượng cholesterol trong thức ăn làm tăng hàm lượng của nó trong mật, nhưng không có dữ liệu về dịch tễ hoặc ăn kiêng liên quan đến việc ăn vào cholesterol với sự hình thành sỏi mật. Cholesterol nội sinh có lẽ là nguồn chính của cholesterol mật.

Mang thai (sinh nhiều lần trong điều trị mất ngủ)

Béo phì

Rõ ràng, béo phì là phổ biến hơn ở những bệnh nhân bị bệnh sỏi mật hơn so với dân số nói chung, là một yếu tố nguy cơ quan trọng ở phụ nữ dưới 50 tuổi. Sự béo phì kèm theo sự gia tăng tổng hợp và bài tiết cholesterol, nhưng không liên quan đến những thay đổi đặc trưng trong thể tích dư của túi mật sau khi ăn. Ở 50% bệnh nhân bị béo phì nặng, sỏi mật được tìm thấy trong các hoạt động ở bụng.

Chế độ ăn kiêng thấp (2100 kJ mỗi ngày) ở bệnh nhân béo phì có thể dẫn đến sự sỏi mật với một triệu chứng đặc biệt, cũng như chất bôi mật. Cần lưu ý rằng giảm cân liên quan đến sự gia tăng nội dung của túi mật muối và canxi. Để ngăn ngừa sự hình thành sỏi mật với sự giảm đáng kể trọng lượng cơ thể sau khi phân tách hoạt tính trên dạ dày, sử dụng axit ursodeoxycholic.

Yếu tố huyết thanh

Các yếu tố nguy cơ quan trọng nhất cho sự xuất hiện của sỏi mật, cả cholesterol và sắc tố, thậm chí còn quan trọng hơn trọng lượng cơ thể, là các lipoprotein mật độ cao và triglyceride cao. Nồng độ cholesterol cao trong huyết thanh không ảnh hưởng đến nguy cơ sỏi mật.

Các yếu tố khác

Phẫu thuật cắt bỏ đại tràng làm gián đoạn sự tuần hoàn của muối mật, làm giảm bọt và dẫn đến sự sỏi mật. Những thay đổi tương tự xảy ra với tổng số phụ và tổng số colectomy.

Sau khi cắt bỏ phần dạ dày, sỏi mật được hình thành thường xuyên hơn.

Uống colestyramine kéo dài sẽ làm mất đi muối mật, làm giảm tổng lượng acid mật và đá bẩm sinh.

Chế độ ăn ít cholesterol có nhiều chất béo chưa bão hòa và Sterol thực vật, nhưng chất béo bão hòa và cholesterol kém gây ra chứng sỏi mật.

Điều trị bằng clofibrate làm tăng bài tiết cholesterol và làm tăng khả năng sinh mủ của mật.

Với dinh dưỡng ruột, có sự giãn nở và hạ huyết áp túi mật có chứa đá.

Điều trị dài hạn với octreotide gây ra bệnh sỏi mật ở 13-60% bệnh nhân bị acromegaly. Đồng thời có quá nhiều cholesterol cholesterol, thời gian lắng đọng ngắn bất thường và hàm lượng cholesterol cao trong đá. Ngoài ra, việc rỗng túi mật cũng bị xáo trộn.

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.