^

Sức khoẻ

A
A
A

Nguyên nhân dị ứng thức ăn

 
, Biên tập viên y tế
Đánh giá lần cuối: 23.04.2024
 
Fact-checked
х

Tất cả nội dung của iLive đều được xem xét về mặt y tế hoặc được kiểm tra thực tế để đảm bảo độ chính xác thực tế nhất có thể.

Chúng tôi có các hướng dẫn tìm nguồn cung ứng nghiêm ngặt và chỉ liên kết đến các trang web truyền thông có uy tín, các tổ chức nghiên cứu học thuật và, bất cứ khi nào có thể, các nghiên cứu đã được xem xét về mặt y tế. Lưu ý rằng các số trong ngoặc đơn ([1], [2], v.v.) là các liên kết có thể nhấp vào các nghiên cứu này.

Nếu bạn cảm thấy rằng bất kỳ nội dung nào của chúng tôi không chính xác, lỗi thời hoặc có thể nghi ngờ, vui lòng chọn nội dung đó và nhấn Ctrl + Enter.

Yếu tố nguy cơ dị ứng thực phẩm. Đối với sự phát triển của dị ứng thức ăn có xu hướng gánh nặng di truyền về bệnh dị ứng. Bệnh nhân có tiền sử gia đình tăng tỷ lệ kháng nguyên HLA-B27 như thế nào, Bw35, Bw41. Trong một số nhóm bệnh nhân này, các kháng nguyên có một sự gia tăng đáng kể: HLA-B27 là phổ biến hơn ở trẻ em không có tiền sử di truyền dị ứng, HLA-Bw35 - ở bệnh nhân nhạy cảm đơn trị, một HLA-Bw41 - ở những bệnh nhân với một loạt các nhạy cảm và di truyền puristic.

Ngoài việc di truyền nặng, một số yếu tố nguy cơ khác cũng được quan sát ở bệnh nhân bị dị ứng thực phẩm. Đây là việc sử dụng một phụ nữ mang thai có trách nhiệm gây dị ứng hoặc thực phẩm mà người mẹ gây ra phản ứng dị ứng. Đặc biệt là nó quan trọng tiêu thụ quá mức của nhiễm độc thai nghén sản phẩm sữa nền trong khi mang thai, dẫn đến những thay đổi trong globulin mẹ mẹ-nhau thai-thai với tăng tính thấm của hàng rào nhau thai cho chất gây dị ứng, và cho có thể, với một cấu trúc biến đổi và mối quan hệ để biểu mô của thai nhi, và cũng lympho bào nhạy cảm. Đối với các yếu tố nguy cơ dị ứng thức ăn ở trẻ em là tập tin đính kèm sau này của trẻ sơ sinh đến vú (thiếu IgA, các yếu tố bifidogenic); cho con bú nhân tạo sớm và không tuân thủ với một phụ nữ đang cho con bú với chế độ ăn uống thiếu chất hypoallergenic; cho trẻ ăn uống bổ sung không hợp lý, thiếu sót của vi lượng (kẽm, selen, đồng). Thúc đẩy sự phát triển dị ứng thực phẩm, viêm cấp tính và mạn tính của đường tiêu hóa; rối loạn lách đường ruột, thiếu máu miễn dịch bẩm sinh hoặc thu được.

Các yếu tố nguy cơ khác gây ra dị ứng thức ăn:

  • viêm cấp tính và mạn tính của đường tiêu hóa, đường ruột dysbiosis mua hypovitaminosis (đặc biệt là thường hypovitaminosis A và E, và / hoặc thiếu hụt kẽm, selen, đồng, carnitine, taurine);
  • ảnh hưởng môi trường tích cực: tăng "gây hấn" (ô nhiễm) nước uống, tiếp xúc kéo dài với liều thấp của hạt nhân phóng xạ, xenobiotics sản phẩm thực phẩm đóng hộp công nghiệp dẫn đến việc giảm chức năng bảo vệ của các rối loạn đường tiêu hóa và quy chế miễn dịch nói chung, làm trầm khoan dung thực phẩm vi phạm;
  • bẩm sinh hoặc mắc phải chứng suy giảm miễn dịch.

Nguyên nhân dị ứng thực phẩm. Ở trẻ em, như một nguyên nhân gây dị ứng thực phẩm, thường thấy nhất là tăng nhạy cảm với sữa bò - 72-76,9%. Dữ liệu cho thấy trẻ bị dị ứng sữa thường có xu hướng nhận protein từ sữa bò trong ba tháng đầu, nhất là trong tháng đầu đời, và tuổi trung bình các triệu chứng lâm sàng của dị ứng với sữa ở bệnh nhân là 2 tháng. IM Vorontsov và OA Matalygina ghi nhận sự vắng mặt của một sự khác biệt đáng kể giữa tần suất sử dụng thức ăn hỗn hợp và điều kiện chuyển đổi nhân tạo thành các nhóm trẻ bị dị ứng sữa và không sữa. Không có sự khác biệt rõ ràng trong khoảng thời gian cho ăn hỗn hợp. Sự thay đổi mạnh mẽ trong việc cho con bú sữa mẹ (1-2 ngày) đã được quan sát thấy ở 32% trẻ bị dị ứng thực phẩm.

Một kết nối rõ ràng đã được thiết lập giữa sự phát triển của phản ứng dị ứng ở trẻ em trong những tháng đầu tiên của cuộc đời với sự hiện diện của kháng nguyên thực phẩm trong sữa của bà mẹ nuôi con. Khi kiểm tra với immunoelectrophoresis, 52% phụ nữ đang cho con bú trong sữa có kháng nguyên bò sữa. Trong thời gian 8 tháng quan sát, 65% trẻ em của những phụ nữ này đã bị dị ứng với sữa bò, và chỉ 14% trong số trẻ em có mẹ không có kháng nguyên sữa bò bằng sữa mẹ.

Theo khảo sát Balabolkin II (1997) bằng phương pháp ELISA IgE đặc trưng cho sữa bò ở trẻ em bị dị ứng với thức ăn tiêu hóa được tìm thấy trong 85% của các kháng thể alpha-lactoglobulin (61%), beta-lactalbumin (43%) với albumin huyết thanh bò (37%), casein (57%).

Theo các nghiên cứu, sự nhạy cảm với trứng gà đã được tìm thấy trong 59% số trẻ em bị dị ứng thực phẩm cho cá - 54%, đối với lúa mì - 39%. Một trẻ em bị dị ứng thức ăn tiêu hóa theo xét nghiệm miễn dịch IgE đặc trưng cho trứng gà đã được xác định ở mức 97%, cá - ít 52,9%, thịt bò - 50% gạo - 47% thịt gà - 28,6% .

Theo nghiên cứu, trẻ em từ 6 tháng đến 3 tuổi theo nghiên cứu, dị ứng thức ăn được ghi nhận ở 36% kiều mạch, 11,5% ngô, 50% quả táo, 32% đậu nành, 45% chuối; trong 3% thịt lợn, 2% thịt bò, và gà tây - 0%.

Trứng gà có chứa một số thành phần kháng nguyên: ovalbumin, ovomucoid, ovomucin trong protein và vitellin trong lòng đỏ. Khi nấu trứng, hoạt động của chúng giảm đi, do đó lòng đỏ trứng và protein đậm đặc có ít hoạt động dị ứng hơn. Nên nhớ rằng ở trẻ em có tăng nhạy cảm với trứng gà, có thể xảy ra phản ứng dị ứng với việc chủng ngừa vắc-xin có chứa phụ gia của các mô của phôi gà.

Hiệu quả gây dị ứng mạnh nhất được cung cấp bởi lactoglobulin sữa bò. Cần lưu ý rằng sữa bò toàn bộ gây ra phản ứng dị ứng thường xuyên hơn sữa chua hoặc đang được điều trị khác (luộc, sấy, vv). Sự nhạy cảm gia tăng với sữa bò có thể tự biểu hiện ở trẻ em khi cho con bú nhân tạo trong những tháng đầu đời. Phản ứng dị ứng với các loại rau (cà rốt, cà chua), trái cây (cam, táo đỏ, chuối), hoa quả (dâu tây, quả lý đen, dâu tây) có thể được liên kết với protein và phi proteinaceous thành phần của chúng. Các triệu chứng dị ứng có thể được biểu hiện như là kết quả của việc ăn histamine ngoại sinh với rau quả. Với lượng thực phẩm nhất định, các quá trình dẫn đến sự giải phóng trực tiếp các chất hoạt tính sinh học của tế bào cột sống và cơ thể bazophil có thể phát triển.

Trẻ nhỏ, độ thẩm thấu của ruột non càng cao đối với kháng nguyên thực phẩm. Với tuổi tác, đặc biệt là sau 2-3 năm, với sự suy giảm trong thấm qua ruột, sẽ giảm mức độ kháng thể đối với protein thực phẩm.

Sinh bệnh học của dị ứng thực phẩm. Giảm phơi nhiễm hệ thống đối với các kháng thể nước ngoài cung cấp hệ miễn dịch và không có miễn dịch của hệ tiêu hóa.

Không miễn dịch bao gồm bài tiết axit hydrocloric trong dạ dày và các enzyme proteolytic phân hủy protein thành các phân tử kháng nguyên ít hơn bằng cách giảm kích thước hoặc thay đổi cấu trúc. Rào cản vật lý (sản xuất và tiết chất nhầy, peristalsis) làm giảm thời gian và cường độ tiếp xúc của các chất gây dị ứng tiềm ẩn với niêm mạc dạ dày-ruột. Mẫu biểu bì được bảo quản của ruột ngăn chặn sự hấp thu các đại phân tử.

Đường tiêu hóa có một hệ thống miễn dịch - mô lymphoid liên kết với ruột, bao gồm các cụm rời rạc của các nang bạch huyết; tế bào bạch huyết trong lồng ngực, tế bào plasmatic và tế bào mast của lớp nội mạc niêm mạc; hạch bạch huyết mạc treo.

Sự hình thành khoan dung (từ khoan dung Latinh - kiên nhẫn, độ bền) đến thực phẩm được cung cấp bởi các yếu tố miễn dịch địa phương và hệ thống.

Trong ruột, kháng nguyên được biến đổi thành một dạng không gây dị ứng (toleogenic). Dạng dị ứng này có sự khác biệt cấu trúc nhỏ so với bản gốc, gây ra sự ức chế đáp ứng miễn dịch tế bào bằng kích thích tế bào T CD8.

Bệnh dị ứng thực phẩm phát triển ở trẻ dễ bị dị ứng do thiếu khả năng chịu dị ứng thực phẩm hoặc mất mát, có thể do nhiều lý do:

  • chức năng chưa trưởng thành của hệ thống miễn dịch và các cơ quan tiêu hóa;
  • Sản xuất tế bào Ss IgA và CD8 + T nhỏ hơn so với người lớn;
  • sản xuất axit clohiđric thấp hơn và hoạt tính thấp hơn của các enzyme tiêu hóa;
  • ít sản xuất chất nhầy.

Tất cả các yếu tố này góp phần làm tăng sự tiếp xúc của kháng nguyên thực phẩm với các tế bào của hệ miễn dịch trong ruột dẫn đến sự sản sinh ra các kháng thể đặc hiệu với sự phát triển của chứng quá mẫn cảm.

Sự phát triển của phản ứng dị ứng trên niêm mạc của đường tiêu hóa làm tăng tính thẩm thấu của nó và làm tăng sự di chuyển các chất gây dị ứng thực phẩm vào trong máu. Chất gây dị ứng thực phẩm có thể tiếp cận các cơ quan riêng (phổi, da, vv) và kích hoạt tế bào mast ở đó. Ngoài ra, BAS sản xuất trong giai đoạn sinh lý bệnh đi vào dòng máu và cũng có thể xác định phản ứng từ xa bên ngoài đường tiêu hóa.

Các cơ chế miễn dịch dị ứng của phản ứng dị ứng (phản ứng, gây độc tế bào, immunocomplex, dị ứng muộn) rất hiếm. Ở đa số bệnh nhân bị dị ứng thực phẩm, sự kết hợp khác nhau của họ phát triển theo thời gian. Một vai trò quan trọng trong cơ chế dị ứng thực phẩm là do quá mẫn chậm, trong đó việc loại bỏ (phân hủy) các kháng nguyên được thực hiện trực tiếp bởi các tế bào bạch huyết.

Các cơ chế khác nhau của giả giả dị ứng có thể xảy ra song song với phản ứng dị ứng hiện tại hoặc tồn tại độc lập với nó. Trong trường hợp này, sự phóng thích các chất hoạt tính sinh học từ các tế bào mast xảy ra mà không có sự tham gia của giai đoạn miễn dịch, mặc dù các biểu hiện lâm sàng khác với phản ứng phản ứng thông thường. Có thể vì thế, trong 30-45% trẻ bị dị ứng thực phẩm, mức IgE trong máu là bình thường.

Hiện tượng Paraallergicheskie là đặc trưng hội chứng "màng tế bào ổn định" có nguồn gốc là cực kỳ rộng: trong chế độ dinh dưỡng dư thừa và anutrientov xenobiotic (phụ gia khác nhau trong các sản phẩm thực phẩm đóng hộp thương mại), sử dụng phân bón (sulfite, alkaloid), hypovitaminosis và thiếu vi chất. "Không ổn định của màng tế bào" hội chứng được tạo ra và trầm trọng thêm bởi các bệnh mạn tính của đường tiêu hóa, dysbiosis, điển hình cho trẻ em khuyết exudative-viêm và limfatiko bất thường, hiến pháp giảm sinh.

trusted-source[1], [2], [3], [4], [5]

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.