^

Sức khoẻ

A
A
A

Nguyên lý của phẫu thuật điện tử và Laser

 
, Biên tập viên y tế
Đánh giá lần cuối: 19.10.2021
 
Fact-checked
х

Tất cả nội dung của iLive đều được xem xét về mặt y tế hoặc được kiểm tra thực tế để đảm bảo độ chính xác thực tế nhất có thể.

Chúng tôi có các hướng dẫn tìm nguồn cung ứng nghiêm ngặt và chỉ liên kết đến các trang web truyền thông có uy tín, các tổ chức nghiên cứu học thuật và, bất cứ khi nào có thể, các nghiên cứu đã được xem xét về mặt y tế. Lưu ý rằng các số trong ngoặc đơn ([1], [2], v.v.) là các liên kết có thể nhấp vào các nghiên cứu này.

Nếu bạn cảm thấy rằng bất kỳ nội dung nào của chúng tôi không chính xác, lỗi thời hoặc có thể nghi ngờ, vui lòng chọn nội dung đó và nhấn Ctrl + Enter.

Việc sử dụng electrosurgery trong nội soi đã bắt đầu trở lại trong những năm 1970, khi sử dụng ống núm vú để khử trùng. Trong phương pháp soi soi, kỹ thuật điện giải tần số cao cung cấp sự kết hợp máu và mô. Báo cáo đầu tiên về điện cực đông kết với nội soi xuất hiện vào năm 1976, khi Neuwirth và Amin đã sử dụng kỹ thuật soi soi tiết niệu chỉnh sửa để loại bỏ nút thần kinh dưới niêm mạc.

Sự khác biệt chính giữa điện giải phẫu và điện giải và endothermy là sự đi qua của dòng điện tần số cao qua cơ thể bệnh nhân. Ở giữa hai phương pháp cuối cùng là việc chuyển tiếp năng lượng nhiệt vào vải từ bất kỳ vật dẫn nhiệt hoặc bộ phận nhiệt nào, không có chuyển động hướng của các điện tử qua các mô, như trong phẫu thuật điện.

Cơ chế hoạt động phẫu thuật lưu động trên mô

Đi qua dòng điện tần số cao qua mô dẫn đến việc giải phóng năng lượng nhiệt.

Nhiệt được giải phóng trên phần mạch điện có đường kính nhỏ nhất, và do đó, mật độ dòng lớn nhất. Trong trường hợp này, áp dụng cùng một luật như với việc đưa một bóng đèn điện. Một sợi vonfram mỏng nóng lên và giải phóng năng lượng ánh sáng. Trong phẫu thuật cắt điện, điều này xảy ra trên một phần của dây chuyền có đường kính nhỏ hơn và sức cản lớn hơn, i. ở nơi điện cực của người giải phẫu chạm vào các mô. Nhiệt không được giải phóng trong vùng đĩa của bệnh nhân, vì một lượng lớn diện tích của nó gây ra sự phân tán và mật độ năng lượng thấp.

Đường kính của điện cực nhỏ hơn, nó sẽ làm nóng các mô ở gần điện cực hơn do khối lượng nhỏ hơn của chúng. Do đó, cắt có hiệu quả nhất và ít bị tổn thương hơn khi sử dụng kim điện cực.

Có hai loại chính tác dụng phẫu thuật điện trên mô: cắt và đông máu.

Các dạng điện khác nhau được sử dụng để cắt và đông tụ. Trong chế độ cắt, cung cấp một dòng xoay chiều điện áp thấp liên tục. Các chi tiết của cơ chế cắt không hoàn toàn rõ ràng. Có lẽ, dưới ảnh hưởng của dòng chảy hiện nay, có một sự di chuyển liên tục của ion bên trong tế bào, dẫn đến sự gia tăng mạnh về nhiệt độ và sự bốc hơi của chất lỏng trong tế bào. Có một vụ nổ, khối lượng tế bào tăng lên ngay lập tức, vỏ bùng nổ, các mô bị phá hủy. Chúng tôi nhận thấy quá trình này là cắt. Các loại khí được loại bỏ sẽ tiêu tan nhiệt, ngăn ngừa quá nóng các lớp sâu hơn của mô. Do đó, các mô được cắt bỏ với một sự chuyển đổi nhiệt độ bên nhỏ và một khu vực tối thiểu hoại tử. Cái xác của bề mặt vết thương là không đáng kể. Do đông máu đông máu, hiệu quả hemostatic trong chế độ này là không đáng kể.

Một dạng điện khác hoàn toàn được sử dụng trong chế độ đông máu. Đây là một dòng xoay dòng xung với điện áp cao. Quan sát một sự bùng nổ hoạt động điện, tiếp theo là sự suy giảm dần của sóng sin. Máy phát điện (ECG) cung cấp điện áp chỉ trong 6% thời gian. Trong khoảng thời gian, thiết bị không sản sinh ra năng lượng, các loại vải nguội. Hệ thống sưởi ấm các mô không xảy ra nhanh như khi cắt. Một sự bùng nổ căng thẳng ngắn dẫn đến sự phá huỷ mô tế bào, nhưng không để quá trình bốc hơi, như trong trường hợp cắt. Trong thời gian tạm dừng, các tế bào được làm khô. Vào thời điểm đỉnh điện tiếp theo, các tế bào khô tăng sức đề kháng, dẫn đến sự giải phóng nhiệt và làm khô mô sâu hơn. Điều này cung cấp sự mổ xẻ tối thiểu với sự thâm nhập tối đa năng lượng vào độ sâu của các mô, sự biến tính của protein và sự hình thành các cục máu đông trong các mạch máu. Vì vậy, ECG nhận ra đông máu và hemostasis. Khi vải thoát ra, điện trở của nó tăng lên cho đến khi dòng chảy thực tế ngừng. Hiệu quả này đạt được bằng cách trực tiếp chạm vào điện cực với các mô. Khu vực thiệt hại nhỏ ở khu vực, nhưng có chiều sâu đáng kể.

Để đạt được chế độ trộn lẫn đông máu được sử dụng. Dòng hỗn hợp được hình thành ở một điện áp lớn hơn theo chế độ cắt, nhưng ít hơn trong chế độ đông máu. Chế độ hỗn hợp cho phép sấy các mô lân cận (đông tụ) với việc cắt đồng thời. ECG hiện đại có một số chế độ hỗn hợp với tỷ lệ khác nhau của cả hai hiệu ứng.

Biến duy nhất xác định sự tách biệt chức năng của các sóng khác nhau (một vết cắt và một khác là coagulates mô) là lượng nhiệt được sản xuất. Lớn hơn nhiệt, phát hành nhanh chóng, cho một cắt, tức là bốc hơi các mô. Một ít nhiệt, phóng thích chậm, cho đông máu, nghĩa là sấy khô.

Trong các hệ thống lưỡng cực chỉ làm việc ở chế độ đông máu. Mô nằm giữa các điện cực bị khử nước khi nhiệt độ tăng lên. Điện áp thấp cố định được sử dụng.

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.