^

Sức khoẻ

A
A
A

Ngộ độc với nấm

 
, Biên tập viên y tế
Đánh giá lần cuối: 23.04.2024
 
Fact-checked
х

Tất cả nội dung của iLive đều được xem xét về mặt y tế hoặc được kiểm tra thực tế để đảm bảo độ chính xác thực tế nhất có thể.

Chúng tôi có các hướng dẫn tìm nguồn cung ứng nghiêm ngặt và chỉ liên kết đến các trang web truyền thông có uy tín, các tổ chức nghiên cứu học thuật và, bất cứ khi nào có thể, các nghiên cứu đã được xem xét về mặt y tế. Lưu ý rằng các số trong ngoặc đơn ([1], [2], v.v.) là các liên kết có thể nhấp vào các nghiên cứu này.

Nếu bạn cảm thấy rằng bất kỳ nội dung nào của chúng tôi không chính xác, lỗi thời hoặc có thể nghi ngờ, vui lòng chọn nội dung đó và nhấn Ctrl + Enter.

Nhiều loại nấm khi nuốt phải gây ngộ độc. Phân biệt các loài hoang dã là một nhiệm vụ khó khăn, ngay cả đối với người chọn nấm thông minh, những cách khác để phân biệt giữa độc hại và ăn được, như một quy luật, không đáng tin cậy. Nếu bệnh nhân ăn nấm không rõ, việc thiết lập loại thuốc sẽ giúp cho việc chỉ định điều trị cụ thể. Tuy nhiên, theo quan điểm của sự vắng mặt, như một quy luật, của một bác sĩ nghiên cứu cỏ dại kinh nghiệm, điều trị các bệnh nhân như vậy là syndromic. Với sự hiện diện của một mẫu nấm (ví dụ, từ nôn mửa), cần phải gửi nó cho bác sĩ nghiên cứu cỏ để phân tích.

Theo số liệu thống kê, thường có ngộ độc với nấm, có nhiều tính năng tương tự như ăn được và có thể vô tình thu thập đồng thời với chúng. Tuy nhiên, có những nguyên nhân khác chuẩn bị ngộ độc :. Không đúng, chọn sai vị trí cho hái nấm, không tuân thủ các điều kiện của lưu trữ, vv Càng người đó sẽ được thông báo về vấn đề này, nhiều khả năng để tránh những hậu quả tiêu cực của việc uống mà sản phẩm yêu quý thiên nhiên của chúng tôi.

Mã ICD 10

  • T51 - T65 - Tiếp xúc với các chất độc hại không có mục đích y tế.
  • T62 - Nhieãm truøng vôùi caùc chaát coù trong thöïc phaåm.
  • T62.0 - Độc tính với các thành phần độc hại có trong nấm ăn.

Nguyên nhân gây ngộ độc nấm

Trong hầu hết các trường hợp, ngộ độc xảy ra do sự thiếu hiểu biết hoặc thiếu kinh nghiệm trong việc chọn nấm. Nấm độc có thể không chỉ được thu thập một cách nhầm lẫn trong rừng, mà còn mua ở một thị trường tự phát, nơi mà các sản phẩm bán ra không vượt qua được sự kiểm tra cần thiết.

Nguyên nhân phổ biến thứ hai có thể là sơ suất trong việc chuẩn bị các món nấm. Nấm được chuẩn bị đủ lâu, do đó, một số bà nội trợ tự rút ngắn thời gian nấu bằng cách cho ăn một cái bàn mà không trải qua quá trình xử lý nhiệt đầy đủ.

Nhìn chung, các nguyên nhân gây ngộ độc có thể có thể được xác định bằng danh sách sau đây:

  • độc tính của nấm, ăn thực phẩm (sự hiện diện của độc tố độc tố nấm mốc);
  • bảo quản lâu dài các loại nấm tươi chưa qua chế biến hoặc cất giữ không đúng cách các món ăn chế biến sẵn;
  • phá hủy nấm theo ký sinh trùng và côn trùng, ví dụ như nấm ruồi (syarids);
  • việc sử dụng một số loại nấm kết hợp với đồ uống có cồn (ví dụ như phân (coprinus));
  • lấy nấm gần đường xá, các xí nghiệp công nghiệp, đống đổ nát dẫn đến sự tích tụ các hợp chất và chất gây hại trong sản phẩm;
  • lạm dụng nấm, thuộc về đại diện ăn được có điều kiện.

Ngoài ra, nấm thường có thể gây nhiễm cho trẻ nhỏ, những người không được khuyến khích ăn các món nấm nói chung, vì tính tiêu hóa kém của chúng.

trusted-source[1], [2], [3], [4], [5]

Sinh bệnh học

Cơ chế gây say mê, liên quan đến lượng nấm độc, có thể khác nhau đôi chút, tùy thuộc vào sự đa dạng của chất độc độc hại.

Người ta ước tính rằng hầu hết những người bị ngộ độc khi sử dụng các loài nấm sau đây:

  • bay agaric (đỏ, hôi, panther);
  • túi mật;
  • khâu, lozenges, ếch.

Thành phần thứ nấm nhạt phát hiện một số lượng lớn các phân tử oligopeptide cyclic độc hại mà khi thải vào hệ thống tiêu hóa gây các viêm dạ dày ruột phát triển, gan mô hoại tử, và sự trao đổi chất suy thận điện giải (mất nước) và tăng tính thấm của tế bào. Nấu chín và sấy khô nấm không ảnh hưởng đến lượng chất độc hại trong túi mật.

Trong các đường dây và morels có chứa các chất như gyromitrin và axit helvellic, cũng có hiệu lực hemothoxic rõ rệt, gần với các hiệu ứng của phân bón nhuyễn. Các thành phần độc hại không dễ phân hủy trong quá trình nấu kéo dài, nhưng với nước thay đổi trong suốt quá trình nấu, mức độ độc hại giảm đáng kể.

Red agaric bay và golovoroshka được coi là độc hại vì nội dung của chất muscarinic trong họ, có tác dụng gây độc thần kinh. Hành động này cũng tương tự như acetylcholine. Việc nấu nướng liên tục các loại nấm như thế dẫn đến tiêu hủy một phần muscarin.

Loại agaric bay, giống như một nấm panther, có chứa các chất cholinolytic hyoscyamine và scopolamine.

Triệu chứng ngộ độc với nấm

Với việc sử dụng phân bón nhuyễn, triệu chứng có ba giai đoạn phát triển:

  • Giai đoạn tôi phát triển trong suốt 6-24 giờ sau khi uống thuốc độc cho thực phẩm. Các dấu hiệu chính là tăng nhiệt độ, buồn nôn, nôn, co thắt trong dạ dày và ruột, phân lỏng nhanh (có thể với các yếu tố trong máu);
  • Giai đoạn II là giai đoạn tiềm ẩn, kéo dài khoảng hai đến bốn ngày. Các triệu chứng tại thời điểm này giảm, tạo ấn tượng cho sự phục hồi ban đầu;
  • Giai đoạn III - các phản ứng không thể đảo ngược phát triển: các mô gan và thận bị ảnh hưởng, đông máu bị phá vỡ, vàng da, xuất hiện hepatome, đi tiểu bị suy giảm. Sau đó có một hội chứng co giật, hôn mê. Sự suy giảm đi nhanh và nhanh.

Khi ăn nấm đỏ hoặc nấm-govorushka, các dấu hiệu đầu tiên xuất hiện sau 35 phút (trong một số ít trường hợp, tối đa 2 giờ). Ban đầu, có một chút buồn nôn, dẫn đến nôn. Nạn nhân than phiền đau bụng ở bụng, thở dốc, tiêu chảy. Các triệu chứng rối loạn vận mạch cũng được quan sát thấy: tăng cường thần, chảy nước miếng, chảy nước mắt, thu hẹp học sinh, co thắt phế quản, làm chậm hoạt động của tim, hạ huyết áp, sụp đổ. Nếu không có trợ giúp, thì có một sự vi phạm về ý thức (ảo giác, rơi vào tình trạng hôn mê), hội chứng co giật phát triển.

Khi ăn panther bay agaric, khát, mất nước cơ thể, học sinh giãn nở, hoạt động của tim trở nên thường xuyên hơn.

Khi bạn sử dụng các mũi khâu hoặc móng được xử lý nhiệt không đúng cách, bạn có thể bị cảm giác yếu, buồn nôn với nôn mửa, đau ở vùng thượng vị, tiêu chảy. Với ngộ độc nghiêm trọng, bệnh nhân có thể bị mất ý thức, có thể gặp cơn động kinh. Gan và lá lách được mở rộng.

Ngộ độc nấm ở trẻ em nặng hơn, do sự yếu kém và không hoàn hảo của hệ tiêu hóa. Hầu hết trong thời thơ ấu, dấu hiệu đầu tiên của ngộ độc là động kinh, bao gồm cả hàm dưới. Theo thời gian, có trục trặc về chức năng hô hấp, suy gan xảy ra. Nếu không có hỗ trợ kịp thời, nhiều biến chứng khác nhau có thể phát triển từ gan, thận và lá lách. Một kết cục chết người cũng có thể xảy ra.

Điều rất nguy hiểm đối với nấm độc trong thời kỳ mang thai, bởi vì các chất độc hại và chất độc dễ dàng xuyên qua hàng rào nhau thai cho đứa trẻ tương lai. Một phụ nữ có thể nghi ngờ ngộ độc đã có trên các triệu chứng sau đây:

  • khó chịu trong đường tiêu hóa;
  • một sự mất ăn mất ngon;
  • đau hoặc co thắt trong dạ dày và ruột;
  • thường xuyên phân lỏng, tăng sản xuất khí đốt;
  • sốt, nhức đầu;
  • suy nhược, chóng mặt.

Khi xảy ra bất kỳ dấu hiệu nào ở trên, bạn nên đề nghị khẩn cấp cho bác sĩ, sau khi ngộ độc nguy hiểm nghiêm trọng cho đứa trẻ và toàn bộ thai kỳ.

Tất cả nấm độc gây nôn và đau ở bụng; các triệu chứng khác phụ thuộc vào loại nấm. Thông thường nấm gây ra các triệu chứng nhanh chóng, trong vòng 2 giờ, ít nguy hiểm hơn những người có triệu chứng ngộ độc xảy ra sau đó (sau 6 giờ hoặc hơn).

Nấm [molybdites chlorophyllum, nấm nâu nhỏ, thường mọc trên những bãi cỏ), ngộ độc xuất hiện các triệu chứng tiêu hóa sớm, gây ra viêm dạ dày ruột, đôi khi đau đầu và đau nhức bắp thịt. Có lẽ sự phát triển của tiêu chảy với một hỗn hợp máu. Triệu chứng thường giải quyết trong vòng 24 giờ.

Nấm gây ảo giác gây ra các triệu chứng thần kinh ban đầu, chúng thường được ăn để giải trí, vì chúng có chứa psilobicin (chứng ảo giác). Thường được sử dụng là thành viên của gia đình Psilocybe, nhưng psilobicin chứa một số loài nấm khác. Các triệu chứng phát triển trong vòng 30 phút và bao gồm cảm giác hưng phấn, ảo giác và trí tưởng tượng gia tăng. Cũng có nhịp tim nhanh và nhịp tim, một số trẻ em trải qua tình trạng tăng huyết áp, nhưng các rối loạn nghiêm trọng rất hiếm. Đôi khi cần phải có sự kiềm chế của bệnh nhân (dùng thuốc benzodiazepine).

Các đại diện của họ Inocybe Clitocybe gây ra một hội chứng holinolitic (muscarinic-like) ban đầu. Các triệu chứng bao gồm hội chứng SLUDGE, miosis, chứng co thắt phế quản, nhịp tim chậm, đổ mồ hôi, khò khè và say mê. Triệu chứng thường không được biểu hiện rõ ràng, bắt đầu trong vòng 30 phút và biến mất trong vòng 12 giờ. Tại các biểu hiện của hội chứng holinolitic (nhịp tim chậm, phế quản) có thể sử dụng atropine.

Nấm của các gia đình Amanita, Gyromitra Cortinarius làm triệu chứng đường tiêu hóa chậm. Nấm độc nhất từ họ Amanita Amanita phalloides. 95% số ca tử vong do nấm gây ra cho nấm này. Viêm dạ dày ruột dạ dày, phát triển từ 6 đến 12 giờ sau khi ăn, có thể nặng; có thể hạ đường huyết. Các biểu hiện ban đầu suy yếu trong một thời gian vài ngày, sau đó gan, và trong một số trường hợp, suy thận sẽ phát triển. Sơ cứu bao gồm theo dõi nồng độ glucose trong máu và lượng than hoạt tính. Với suy gan, ghép gan có thể được yêu cầu; hiệu quả của các phương pháp điều trị đặc biệt khác (acetylcystein, liều penicillin, silibinin cao) chưa được chứng minh.

Việc ngộ độc bởi nấm của gia đình Gyromitra có thể được biểu hiện bằng hạ đường huyết xảy ra đồng thời hoặc ngay sau khi xuất hiện viêm dạ dày ruột. Các tác động khác có thể bao gồm tổn thương hệ thần kinh trung ương độc (co giật) và hội chứng hepatorenal xảy ra sau vài ngày kể từ thời kỳ tiềm ẩn. Ban đầu quản lý bao gồm việc theo dõi nồng độ glucose huyết tương và sự phân công của than hoạt tính. Để điều trị các triệu chứng thần kinh, pyridoxine được sử dụng ở liều 25 mg / kg trọng lượng cơ thể (liều tối đa 25 g / ngày); Liệu pháp hỗ trợ trong trường hợp suy gan.

Hầu hết các đại diện của họ nấm Cortinarius đều phổ biến ở Châu Âu. Các hiện tượng viêm dạ dày ruột có thể kéo dài 3 ngày. Trong vòng 3-20 ngày kể từ khi ngộ độc, có thể có dấu hiệu suy thận (đau lưng thấp, giảm tiểu tiện), thường được giải quyết độc lập.

Chẩn đoán

Các nguyên tắc chung của chẩn đoán dựa trên các hành động tuần tự sau:

  • đánh giá về lịch sử bệnh nhân, khám bệnh của bệnh nhân, xác định các dấu hiệu ngộ độc đặc hiệu;
  • kết quả của các nghiên cứu trong phòng thí nghiệm, đánh giá định tính và định lượng các thành phần độc hại trong máu, trong nước tiểu hoặc CSF;
  • khám sức khoẻ pháp y (với kết quả chết người).

Chẩn đoán dụng cụ (nghiên cứu chức năng):

  • chụp quang tuyến điện giúp xác định sự thay đổi trong hoạt tính sinh học của não để chẩn đoán ngộ độc giác mạc;
  • một điện tâm đồ được sử dụng để xác định mức độ ảnh hưởng độc hại đối với hệ thống tim mạch, về nhịp tim và độ dẫn truyền;
  • phép đo điện tâm đồ giúp đo các thông số cơ bản của huyết động học hệ thống;
  • các phương pháp phóng xạ hạt nhân được sử dụng để đánh giá thiệt hại độc hại của gan và thận.

Chẩn đoán trong phòng thí nghiệm (phân tích) bao gồm:

  • các nghiên cứu độc tính về môi trường sinh học của cơ thể (máu, nước tiểu, dịch não tủy);
  • phân tích cụ thể để đánh giá sự thay đổi thành phần hóa sinh của máu;
  • các phương pháp chẩn đoán không xác định để xác định mức độ nghiêm trọng của nhiễm độc cho gan, thận và các cơ quan khác.

Chẩn đoán phân biệt được thực hiện với tình trạng ngộ độc thực phẩm thông thường, với bệnh viêm dạ dày ruột, kiết l or hoặc nhiễm viêm gan.

Chẩn đoán cuối cùng của ngộ độc nấm được tạo ra bởi một nhà nghiên cứu độc tố trên cơ sở kết quả của tất cả các nghiên cứu được thực hiện.

trusted-source[6], [7], [8], [9], [10], [11],

Điều trị ngộ độc nấm

Bệnh nhân bị ngộ độc nặng có thể cần thông khí cơ học và / hoặc điều trị sự sụp đổ của tim mạch. Trong trường hợp rối loạn tâm thần, một

Nếu phát hiện có dấu hiệu ngộ độc nấm, bạn nên gọi bác sĩ ngay lập tức hoặc gọi cho "trợ giúp khẩn cấp". Hãy chắc chắn thông báo cho bác sĩ loại nấm nào và bạn đã sử dụng bao nhiêu, nấu ăn như thế nào, và liệt kê những người ăn một món nấm với bạn.

Cách thứ nhất để giúp ngộ độc là rửa dạ dày. Nạn nhân nên uống càng nhiều nước càng tốt và gây nôn, sau đó cần phải hấp thụ (ví dụ than hoạt tính, sorbex, enterosgel). Trong bệnh viện, bác sĩ có thể kê toa thuốc giải độc nếu các loài nấm độc được sử dụng được biết đến một cách đáng tin cậy. Tình trạng của bệnh nhân được xác lập bằng quan sát y học trong nhiều ngày, sau đó anh ta được xuất viện.

Trong những trường hợp nghiêm trọng, điều trị truyền, thuốc lợi tiểu, sự hấp thu máu (trong ngày đầu tiên sau khi ngộ độc) có thể được kê toa.

Việc sơ cứu ngộ độc với nấm có thể được cung cấp tại nhà, trước khi bác sĩ đến. Nạn nhân được phép uống một lượng lớn sữa hoặc nước với bổ sung soda hoặc kali permanganat (hơi, cho đến khi đạt được dung dịch hồng nhạt). Sau đó, phản xạ gag được gây ra. Thủ tục này nên được thực hiện nhiều lần, cho đến khi dạ dày được làm sạch hoàn toàn. Sau khi làm sạch đường tiêu hóa, nạn nhân cần phải bảo đảm an bình, đặt nó theo chiều ngang, cho sorbent, ấm trà.

Bạn có quy định bất kỳ loại thuốc đặc biệt cho ngộ độc với nấm?

Sau khi sử dụng agaric bay, một thuốc giải độc như atropine (0,1% trong 1 ml mao mạch, lên đến 4 lần mỗi nửa giờ) được sử dụng. Để loại trừ co thắt phế quản, sử dụng isadrin hoặc euphyllin trong liều lượng tiêu chuẩn. Caffeine được dùng để hỗ trợ hoạt động của tim. Không nên sử dụng thuốc dựa trên axit, vì môi trường axit kích thích sự hấp thu chất độc của muscarin.

Sau khi ăn các loại cỏ khô nhạt, tàn nhang hoặc heo, việc điều trị được thực hiện nhằm khôi phục lại sự cân bằng nước và điện giải và ngăn ngừa trạng thái collapoid. Tất cả các loại chất thay thế huyết tương được sử dụng, được đưa vào cơ thể bằng cách đổ, từ 3 đến 5 lít mỗi ngày. Nó có thể là dung dịch của Ringer, dung dịch muối, polyglucin ... Các chất bổ sung hoóc môn máu được kê toa để điều chỉnh huyết áp. Cũng sử dụng kháng sinh, thuốc tim (ví dụ, strophanthin) theo chỉ định.

Đau cơ thể do ngộ độc hiếm khi được sử dụng vì các thuốc này chưa được nghiên cứu đầy đủ và nhiễm độc do nấm đòi hỏi các biện pháp y khoa rõ ràng và nhanh chóng. Các chế phẩm vi lượng đồng căn có thể được sử dụng sau khi kết thúc giai đoạn ngộ độc nguy hiểm, để phục hồi cơ thể, nhưng chỉ sau khi hỏi ý kiến bác sĩ.

Điều trị thay thế

Việc điều trị bằng thảo mộc và phương tiện thay thế chỉ được phép sau khi được cấp cứu bắt buộc. Một cuộc tư vấn của bác sĩ cũng nên bắt buộc trong cùng một thời điểm.

Không có trường hợp nào bạn có thể thực hành với ngộ độc việc sử dụng rượu hoặc các dung dịch chứa cồn hoặc thuốc nhỏ - rượu ethyl giúp tạo thuận lợi cho việc hấp thụ chất độc vào cơ thể.

Cho phép các loại thuốc sau đây (chỉ sau khi rửa dạ dày):

  • lấy một hỗn hợp sữa và trứng trắng;
  • uống nước ép tươi từ khoai tây;
  • uống nước ép mật ong với mật ong;
  • uống một miếng của rễ valerian (1 muỗng cà phê cho 500 ml nước, đun sôi trong 5 phút);
  • uống một miếng gạo, cũng như ăn các hạt gạo nấu chưa nấu chín (như một chất hấp thụ).

Ngoài ra, bạn có thể đặt một thuốc xổ hoa với truyền rumomile, hoặc dùng thuốc nhuận miếng. Trong ngày, uống trà đen pha mạnh.

trusted-source[12], [13], [14]

Thông tin thêm về cách điều trị

Phòng ngừa ngộ độc nấm

Nếu bạn thích thu thập hoặc tiêu thụ nấm, thì bạn cần phải biết về các nguyên tắc đơn giản để ngăn ngừa các vụ ngộ độc có thể xảy ra. Điều này sẽ giúp bảo vệ sức khoẻ và cuộc sống cho bạn và người thân của bạn.

  • Không để trong nấm không rõ hoặc nấm lạ.
  • Tránh nấm cũ và nấm.
  • Theo dõi chặt chẽ trẻ em, hãy giải thích với họ rằng không phải tất cả nấm tươi đều có thể được thu thập, và thậm chí nhiều hơn, không thể chấp nhận chúng.
  • Kiểm tra kỹ từng bản sao riêng biệt.
  • Kiểm tra nấm cho sự hiện diện của tấm dưới nắp.
  • Không nên thu thập nấm mốc trong túi nhựa, sử dụng các giỏ dệt cho điều này.
  • Đừng để nấm đã được chế biến "để sau này", làm sạch và đun sôi ngay sau khi chúng được thu thập.
  • Nấu nấm trong một khoảng thời gian đủ. Luôn luôn đổ nước dùng vào.
  • Khi tiêu thụ thực phẩm đóng hộp nấm, hãy chú ý đến tuổi thọ của sản phẩm, tính toàn vẹn của hộp và nắp. Nếu nắp bị sưng, hoặc nấm mốc được hình thành dưới nó, thì không nên tiêu thụ một sản phẩm như vậy.
  • Ngoài ra, bạn không nên thu thập nấm gần đường cao tốc, khu công nghiệp, bãi.

Dự báo

Tình huống không thuận lợi nhất có thể xảy ra khi ngộ độc bằng thuốc mộc nhĩ: tỷ lệ tử vong do nhiễm độc có thể từ 50 đến 90% với việc sử dụng một hoặc hai loại nấm. Nếu một người tham gia vào thực phẩm hơn 3 nấm, thì trong 100% trường hợp có kết quả chết người.

Với việc sử dụng các loại nấm khác, tình hình có thể phát triển theo hai kịch bản:

  • nếu điều trị được bắt đầu đúng thời gian, sau đó sẽ sớm hồi phục hoàn toàn;
  • nếu không được hỗ trợ, thì trong một nửa số trường hợp, một kết cục tử vong xảy ra trong vòng 5-8 ngày.

Ngộ độc với nấm là một tình trạng rất nguy hiểm cho cơ thể và một tải trọng lớn cho tất cả các cơ quan. Vì vậy, bạn nên cẩn thận khi sử dụng các món nấm. Hãy khỏe mạnh!

trusted-source[15]

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.