^

Sức khoẻ

A
A
A

Mụn cóc: nguyên nhân, triệu chứng, chẩn đoán, điều trị

 
, Biên tập viên y tế
Đánh giá lần cuối: 23.04.2024
 
Fact-checked
х

Tất cả nội dung của iLive đều được xem xét về mặt y tế hoặc được kiểm tra thực tế để đảm bảo độ chính xác thực tế nhất có thể.

Chúng tôi có các hướng dẫn tìm nguồn cung ứng nghiêm ngặt và chỉ liên kết đến các trang web truyền thông có uy tín, các tổ chức nghiên cứu học thuật và, bất cứ khi nào có thể, các nghiên cứu đã được xem xét về mặt y tế. Lưu ý rằng các số trong ngoặc đơn ([1], [2], v.v.) là các liên kết có thể nhấp vào các nghiên cứu này.

Nếu bạn cảm thấy rằng bất kỳ nội dung nào của chúng tôi không chính xác, lỗi thời hoặc có thể nghi ngờ, vui lòng chọn nội dung đó và nhấn Ctrl + Enter.

Mụn cóc (verrucae vulgaris) là các biểu hiện biểu bì mềm thông thường liên quan đến nhiễm trùng virut gây ra bởi papillomavirus ở người. Chúng có thể xảy ra trên bất kỳ phần nào của cơ thể. Chẩn đoán được thiết lập khi khám. Mụn cóc có thể được loại bỏ nếu cắt bỏ, đánh răng, cryotherapy, nitơ lỏng, tiêm hoặc điều trị tại chỗ cho warts được sử dụng.

Nguyên nhân gây mụn cóc là gì?

Hiện tại, không ít hơn 60 loại virus papilloma ở người đã bị cô lập. Không ai trong số chúng là chuyên biệt cụ thể cho một loại mụn cơm đặc biệt. Tuy nhiên, với mụn cóc bình thường, loại thứ hai thường gặp hơn; ở căn hộ - thứ ba; tại nhà máy - thứ nhất (trong trường hợp mụn cóc khảm - 4); với mụn cơm sinh dục - loại thứ 6 và thứ 11.

Mụn cóc được tìm thấy ở mọi nơi, ở mọi lứa tuổi, nhưng thường xảy ra ở trẻ em, hầu như không bao giờ ở tuổi già. Sự hình thành mụn cóc gây ra nhiễm virút papillomavirus ở người (HPV), ít nhất 70 loại HPV có liên quan đến tổn thương da. Chấn thương và maceration tạo điều kiện xâm nhập lớp biểu bì ban đầu. Người ta tin rằng yếu tố miễn dịch ở địa phương và hệ thống ảnh hưởng đến sự lan truyền của nhiễm trùng. Nguy cơ cao là những bệnh nhân có miễn dịch thấp, ví dụ, với HIV và sau khi cấy ghép thận, khi có thể phát triển các tổn thương lan rộng khó chữa trị. Tính miễn dịch hài hước cung cấp khả năng đề kháng với HPV, và các tế bào dẫn đến hồi quy.

Bệnh học màng phổi

Dấu hiệu đặc trưng là tăng mỡ, đôi khi với parakeratosis, chứng papillomatosis. Sự phát triển của biểu mô dài và hướng về phía đầu của chúng từ ngoại vi tới trung tâm của tiêu cự, nằm ở vị trí liên quan đến nó. Các tế bào ở phần trên của các lớp gai và hạt được vacuol hoá, không chứa hạt keratohialine. Hạt nhân của chúng có nhiều tròn, cơ bản rất cơ bản. được bao quanh bởi một rim ánh sáng.

Trong kính hiển vi điện tử, các hạt virus được tìm thấy trong các tế bào này. Tuy nhiên, các tế bào như vậy không phải luôn luôn được tìm thấy. Trong lớp hạ bì, theo nguyên tắc, không có sự thay đổi, nhưng trong giai đoạn hồi phục của phát ban, thâm nhiễm đơn nhân và exocytosis xuất hiện trong đó, một số tác giả xem xét một phản ứng miễn dịch.

Mụn cơm thường

Mụn cơm thông thường khác với sự phát triển của papillomatous khác nhau, từ đó nó khác với sự có mặt của các tế bào vacuolated được mô tả ở trên, cũng như bởi các vị trí xuyên tâm của outpolovs epidermal.

Mụn cóc phẳng

Mụn cóc phẳng được đặc trưng bởi cytosis và hyperkeratosis với các tế bào vacuolated nhiều hơn ở phần trên của gai đến các lớp hạt, cũng như ở lớp vỏ corneum, cho nó sự xuất hiện của một giỏ wicker. Trong lớp cơ bản, đôi khi có một lượng lớn melanin.

Mụn cóc phẳng khác với sự vắng bóng bình thường của chứng papillomatosis, parardatosis và sự trống rỗng của tế bào. Tính năng thứ hai làm cho phẳng mụn cóc như verrutsiformnuyu epidermodysplasia Lewandowski-Lutz, tuy nhiên WF Lever (1975) lưu ý với một chứng loạn sản rõ rệt hơn verrutsiformnoy pyknosis của hạt nhân.

trusted-source[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Trứng wartar

Có tăng bạch cầu và parardatosis rõ rệt với sự hiện diện của các hạt nhân cơ bản, nhân tròn đậm, trong cơ mặt tầng lớp hạt nhân. Trong các foci tươi của phần trên của các lớp gai và hạt, một số lượng lớn các tế bào không bào ngư có thể được quan sát thấy. Mô hình mô học tương tự như mụn cóc bình thường, nhưng nó được đặc trưng bởi chứng tăng mỡ và tăng cân. Cũng như một số lượng lớn các tế bào không bào.

Mụn cóc sinh dục

Trong mụn cóc sinh dục, lớp sừng bao gồm các tế bào parakeratotic, lớp hạt không có mặt. Các lớp biểu bì ở trạng thái acanthosis và biểu hiện chứng papillomatosis với sự dày lên và sự kéo dài của sự phát triển các tế bào biểu bì phân nhánh, giống như tăng sản giả. Vacuolization của các lớp trên của biểu bì là đặc trưng, mà cho họ sự giống nhau với mụn cóc bình thường. Lớp hạ bì có nhiều máu, các mạch máu bị giãn ra, các thâm nhiễm viêm nhiễm ở đầu đốt được ghi nhận. Condylomas khổng lồ ở cái nhìn đầu tiên giống như một khối u ung thư do sự ngâm sâu của các lớp biểu mô ở lớp hạ bì, nhưng với nghiên cứu cẩn thận có thể thiết lập được chất lượng tốt của quy trình.

Vi rút này chỉ phát triển trong các biểu mô có độ phân giải cao, gây khó khăn trong việc nuôi cấy trong môi trường. Sử dụng trong các phản ứng lai tạo tại chỗ cho thấy trong lớp spinous trên là quá trình tổng hợp DNA của virus trong tế bào và dạng hạt - đầy đủ capsids diềm xếp nếp. Nhiễm góp phần microtrauma biểu mô, giảm khả năng miễn dịch trung gian tế bào, bằng chứng là tăng tần suất của mụn cóc có hệ miễn dịch bị tổn thương, kể cả những người gây ra bởi vi rút suy giảm miễn dịch của con người. Mụn cóc khổng lồ phát triển do chứng tăng trương lực, phimosis và các rối loạn khác.

Mụn cóc thể hiện như thế nào?

Mụn cóc được gọi là tại địa điểm hóa địa phương và biểu hiện lâm sàng, các dạng khác nhau có liên quan đến các loại HPV khác nhau.

Giáo dục mụn cóc thông thường (mụn cóc thô tục) gây HPV 1, 2, 4, 27, và 29. Các triệu chứng vắng mặt, đau nhức nhẹ đôi khi xảy ra, đặc biệt là nếu mụn cóc được đặt tại khu vực tiếp xúc với áp lực, ví dụ trên đôi chân. Mụn cóc có hình dạng rõ ràng, tròn hoặc không đều. Các yếu tố - thô, rắn, ánh sáng màu xám, vàng, nâu hoặc xám đen, đường kính 2-10 mm, thường xuất hiện trên các ngón tay, khuỷu tay, đầu gối, khuôn mặt. Mụn cóc hình dạng bất thường, ví dụ trên thân cây, thường xuất hiện ở đầu, cổ, đặc biệt là trên cằm.

Mụn cóc giống như núm vú (papillomas) dài, hẹp, thường hình thành trên mí mắt, mặt, cổ hoặc môi. Cũng xảy ra không triệu chứng. Loại này lành tính và dễ điều trị.

Mụn cóc bằng phẳng do HPV 3, 10, 28 và 49 gây ra là các nốt sạm màu vàng nâu với đỉnh phẳng, thường ở mặt. Phổ biến nhất ở trẻ em và thanh thiếu niên. Thông thường không gây lo âu, nhưng khó điều trị.

Palmar và mụn cơm do HPV1 gây ra là phẳng do áp lực của tổn thương, bao quanh bởi da dày hơn. Các vết thương thường nhạy cảm, gây khó chịu khi đi bộ. Mụn cóc có thể được phân biệt với các vết sẹo xương và ngô bởi sự xuất hiện của chảy máu tại chỗ khi chúng bị hư hỏng. Người ta tin rằng mụn cơm là đau khi ép từ hai bên, và corns - với áp lực trực tiếp, nhưng đây là một dấu hiệu không đáng tin cậy.

Mụn cóc Mosaic là những nếp nhăn được hình thành bởi sự kết hợp của vô số những mụn cóc nhỏ, nằm gần chân.

Giống như các mụn cơm khác ở đồi, chúng thường đau đớn.

Bệnh mụn cóc Okolonogevye xuất hiện như dày đặc, khe giống, làm gợi nhớ đến các tổn thương súp lơ xung quanh móng. Thường là lớp biểu bì bị tổn thương và vùng lông mày phát triển. Loại mụn cóc này chiếm ưu thế ở bệnh nhân móng.

Mụn cóc điểm (condylomas) xuất hiện dưới dạng mụn nhọt hoặc nhung mượt mà ở vùng sinh dục và cận mạc, trên môi hoặc trong dương vật. Các loại IPH 16 và 18 là những nguyên nhân chính gây ra ung thư cổ tử cung. Thông thường chúng không có triệu chứng.

Các loại mụn cóc

Mụn cóc thông thường là một hoặc nhiều thành phần nhỏ và đơn lẻ, không có dấu hiệu viêm, có bề mặt nhăn không đều, màu da bình thường hoặc màu xám-vàng. Chúng nằm chủ yếu ở mặt sau của bàn tay và bàn chân, bao gồm cả các tấm móng và dưới da, nhưng có thể ở bất kỳ phần nào của da, trên đường biên đỏ của môi, niêm mạc miệng của khoang miệng. Mụn cóc xuất hiện đầu tiên là lớn hơn.

Mụn cóc phẳng, không giống như những người bình thường, có nhiều, nhỏ hơn, có bề mặt nhẵn, phát triển chủ yếu ở trẻ em và phụ nữ trẻ. Nằm chủ yếu ở mặt và bàn tay, đầu gối, thường là tuyến tính, do hậu quả của hiện tượng Kebner.

Mụn cóc Plantar được đặc trưng bởi đau nhức sắc nét, bố cục sâu, kích thước lớn (đường kính lên đến 2 cm), các lớp sừng phát triển, sau khi loại bỏ vết bẩn, bề mặt chảy máu thường thấy. Những mụn cóc này thường ít. Nằm ở những nơi áp lực lớn nhất. Các mô hình da trong khu vực của mụn cơm là bị hỏng. Với sự sắp xếp chặt chẽ của mụn cơm cá nhân, sự tập trung có thể có một nhân vật khảm.

Mụn cóc sinh dục mọc papillomatous mềm, sắp xếp, thường ở vùng sinh dục, về hình dạng giống như súp lơ, thường với bề mặt ngâm. Có thể có một hình thức khổng lồ đại diện cho tăng trưởng verucous, mà kết hợp với nhau để tạo thành một lò sưởi lớn màu hồng hoặc màu đỏ trong hình thức của một súp lơ nhất quán giải khát với thùy, bề mặt ngâm ướt, thường có các vết nứt chảy máu. Phát triển bộ phận sinh dục, xung quanh hậu môn. Có mụn cóc khổng lồ, nằm chủ yếu trên dương vật qui đầu. Về mặt lâm sàng, chúng có thể giống với ung thư biểu mô tế bào. Condylomata như vậy có thể biến thành ung thư. WF Lever và G. Schaumburg-Lever (1983) được coi là một Condyloma khổng lồ epithelioma verucous. PO Simmons (1983), tuy nhiên, tin rằng mụn cóc khổng lồ mặc dù họ có thể phá hủy các vải, nhưng sẽ vẫn mô học lành tính.

Làm thế nào để nhận ra mụn cóc?

Việc chẩn đoán dựa trên biểu hiện lâm sàng, sinh thiết hiếm khi được yêu cầu. Dấu hiệu chính của mụn cóc là không có một mô hình da trên bề mặt của chúng, sự có mặt của các chấm màu đen (mao mạch bị tắc) hoặc chảy máu trong trường hợp bị tổn thương bề mặt. Chẩn đoán nên phân biệt corns, lichen planus, keratosis mỡ, polyps và carcinoma tế bào vảy. Việc đánh máy DNA có sẵn ở một số trung tâm y tế, nhưng thường thì không cần thiết.

Những gì cần phải kiểm tra?

Làm thế nào để kiểm tra?

Làm thế nào để thoát khỏi mụn cóc?

Mụn cóc đột ngột biến mất, hoặc tồn tại trong nhiều năm, hoặc xảy ra lần nữa ở cùng hoặc những nơi khác, ngay cả sau khi điều trị. Ở những bệnh nhân dễ bị chấn thương liên tục (vận động viên, cơ khí, người giết mổ), quá trình HPV có thể có tính chất bướng bỉnh. HPV ở vùng sinh dục thường là ác tính.

Việc điều trị mụn cóc nhằm kích thích phản ứng miễn dịch đối với HPV. Trong hầu hết các trường hợp, điều này đạt được bằng cách sử dụng kích thích (salicylic, acid tricloroacetic, 5 fluoruracil, tretinoin, cantharidin, podophyllin).

Các hợp chất này có thể được sử dụng kết hợp hoặc cùng với phẫu thuật đông lạnh, điện giải, nạo, tia laser. Tác dụng chống vi rút trực tiếp có bleomycin và interferon a2b, nhưng cách điều trị này nên được sử dụng trong giai đoạn dai dẳng của bệnh. Việc áp dụng kem đánh kem imiquimod 5% kích thích tế bào tạo ra các cytokine kháng vi-rút. Để điều trị ở địa phương, cidofovir, vắc-xin và liệu pháp miễn dịch tiếp xúc được sử dụng. Thuốc uống bao gồm cimetidin, isotretinoin, kẽm. Trong hầu hết các trường hợp, cần kết hợp các hình thức điều trị khác nhau để có thể tăng thành công.

Làm thế nào để thoát khỏi mụn cóc vulgar?

Mụn cóc nguy hiểm có thể biến mất trong vòng 2 năm, nhưng một số tồn tại trong nhiều năm. Có nhiều liệu pháp khác nhau. Loại bỏ mụn cơm có thể được sử dụng điện giải, phẫu thuật lạnh với nitơ lỏng, thuốc có axit salicylic. Việc áp dụng các phương pháp này khác nhau tùy thuộc vào vị trí và mức độ nghiêm trọng của tổn thương. Ví dụ, 17% axit salicylic lỏng được sử dụng để gây tổn thương cho ngón tay, và 40% có thể được sử dụng trên đế.

Trong số các loại thuốc địa phương thường được sử dụng axit salicylic, có trong dạng lỏng, như một phần của miếng dán. Axit salicylic được áp dụng qua đêm và để lại cho 8-48 giờ, tùy thuộc vào vị trí của tổn thương.

Cantharidin có thể được sử dụng một mình hoặc kết hợp (1%) với salicylic acid (3%) podophilin (2%) dựa trên collodion. Cantharidin được loại bỏ bằng xà phòng và nước sau 6 giờ, cantharidin bằng axit salicylic hoặc podophyllin được loại bỏ sau 2 giờ. Tiếp xúc kéo dài với da, khả năng hình thành túi mật tăng lên.

Để thoát khỏi mụn cóc, có thể áp dụng phương pháp phẫu thuật lạnh; nó là đau đớn, nhưng cực kỳ hiệu quả. Bốc hơi điện bằng cách sử dụng châm và / hoặc laser phẫu thuật có hiệu quả và được sử dụng cho các tổn thương bị cô lập, nhưng có thể làm sẹo. Mụn cóc xảy ra lần nữa hoặc tạo ra những bệnh mới ở 35% bệnh nhân trong năm, do đó tránh gây sẹo.

Làm thế nào để thoát khỏi chứng papillomas?

Cách xử lý này sử dụng việc loại bỏ da đầu, nạo hay nitơ lỏng. Khi sử dụng nitơ lỏng, mụn cóc xung quanh 2 mm trở nên trắng. Sau 2448 giờ sau khi điều trị, bong bóng có thể phát triển. Cần thận trọng khi điều trị mụn cóc trên mặt, cổ, vì sau khi sử dụng ni tơ lỏng, có thể phát triển thiếu bóng.

Làm thế nào để thoát khỏi mụn cóc phẳng?

Việc sử dụng tretinoin hàng ngày (acid retinoic 0,05% kem) được sử dụng trong điều trị. Nếu không đủ, bạn cần thêm 5% benzoyl peroxide hoặc 5% axit salicylic. Imiquimod 5% kem có thể được sử dụng đơn lẻ hoặc kết hợp với các thuốc ở địa phương. Nói chung, mụn cóc phẳng không phản ứng tốt với điều trị và loại bỏ mụn cóc là rất khó.

Làm thế nào để thoát khỏi chứng mụn cơm?

Để điều trị, cần phải làm mềm toàn bộ. Một miếng vá dầu salicylic 40% được sử dụng, không được loại bỏ trong vài ngày. Mụn cóc làm mềm và sau đó bị phá vỡ bằng cách đông lạnh hoặc sử dụng các chất ăn da (3070% axit trichloroacetic). Cũng hiệu quả là việc sử dụng CO2 laser, các axit khác nhau.

Làm thế nào để thoát khỏi okolonogtevyh warts?

Bạn có thể loại bỏ mụn cóc hiệu quả bằng cách sử dụng phương pháp điều trị kết hợp với nitơ lỏng và kem imiquimod 5%, tretinoin hoặc axit salicylic.

Làm thế nào để thoát khỏi mụn cóc kháng lại?

Có một số phương pháp điều trị mụn cóc kháng lại. Tiêm 0,1% dung dịch bleomycin được sử dụng cho mụn cơm và lâu năm, nhưng có thể phát hiện ra hiện tượng Reino hoặc làm hư các mạch máu (đặc biệt khi chèn vào chân ngón tay). Có thể sử dụng interferon (3 lần một tuần trong 35 tuần). Việc sử dụng isotretinoin hoặc acitretin uống dẫn đến việc cải thiện hoặc biến mất các tổn thương chính. Việc sử dụng cimetidine với liều 800mg / ngày 3 lần / ngày đã được sử dụng thành công trong điều trị, nhưng loại trị liệu này có hiệu quả hơn khi kết hợp với các thuốc khác.

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.