^

Sức khoẻ

MRI trong thai kỳ: chống chỉ định, hậu quả

, Biên tập viên y tế
Đánh giá lần cuối: 23.04.2024
Fact-checked
х

Tất cả nội dung của iLive đều được xem xét về mặt y tế hoặc được kiểm tra thực tế để đảm bảo độ chính xác thực tế nhất có thể.

Chúng tôi có các hướng dẫn tìm nguồn cung ứng nghiêm ngặt và chỉ liên kết đến các trang web truyền thông có uy tín, các tổ chức nghiên cứu học thuật và, bất cứ khi nào có thể, các nghiên cứu đã được xem xét về mặt y tế. Lưu ý rằng các số trong ngoặc đơn ([1], [2], v.v.) là các liên kết có thể nhấp vào các nghiên cứu này.

Nếu bạn cảm thấy rằng bất kỳ nội dung nào của chúng tôi không chính xác, lỗi thời hoặc có thể nghi ngờ, vui lòng chọn nội dung đó và nhấn Ctrl + Enter.

Vì lý do nào đó, tất cả chúng ta đều phải trải qua bất kỳ kiểm tra chẩn đoán nào. Không được ngoại lệ và phụ nữ trong thời kỳ mang thai, bởi vì họ phải theo dõi không chỉ tình trạng sức khoẻ của họ, mà còn cho sự phát triển của một đứa trẻ tương lai. Ngoài siêu âm theo kế hoạch, bác sĩ có thể kê toa MRI trong thời kỳ mang thai. Phương pháp chẩn đoán này là gì và tại sao nó được sử dụng?

Có thể làm hoặc làm cho Tàu điện ngầm ở thời kỳ mang thai không?

MRI (giải mã như hình ảnh cộng hưởng từ) là một phương pháp chẩn đoán sử dụng các tính chất của từ trường. Trong thai kỳ, MRI có thể được kê toa, nếu cần, để kiểm tra bệnh của người phụ nữ và thai nhi.

MRI trong thai kỳ được sử dụng dưới dạng một nghiên cứu tách biệt riêng biệt, hoặc như là một bổ sung cho chẩn đoán đã được thực hiện:

  • để đánh giá những bệnh lý hiện có trong bào thai;
  • để chẩn đoán các quy trình khối u;
  • để làm rõ các chẩn đoán đặt trước.

Phương pháp chụp cộng hưởng từ có thể phát hiện các vấn đề với xương sống, khớp, hệ thần kinh trung ương.

Ảnh hưởng của MRI khi mang thai

Phương pháp MRI đôi khi bị nhầm lẫn với chụp cắt lớp CT, trong đó sử dụng tia ion hoá không an toàn. Ảnh hưởng tiêu cực của bức xạ lên cơ thể đã được chứng minh trong một thời gian dài và không cần xác nhận bổ sung. Đặc biệt là không mong muốn thực hiện CT trong thời kỳ mang thai - điều này có thể gây ra thiệt hại đáng kể cho cơ thể, mẹ và con.

MRI cũng ngụ ý áp dụng một nguyên tắc hoàn toàn khác nhau của việc thu thập thông tin. Bên trong bộ máy MRI, một từ trường mạnh mẽ với lực 0,5-3 T xuất hiện. Một lĩnh vực như vậy không thể làm hại cơ thể con người ban đầu.

Nhiều nghiên cứu khẳng định rằng việc thực hiện chụp cộng hưởng từ là hoàn toàn an toàn, cả cho phụ nữ mang thai và cho bất kỳ bệnh nhân nào khác.

MRI có hại trong thai kỳ? Chắc chắn không. Điều kiện duy nhất - MRI là không nên làm trong tam cá nguyệt thứ nhất. Và ở đây nó không phải là ở tất cả mà nó được coi là có hại. Chỉ khoảng thời gian của tam cá nguyệt thứ nhất là thời gian đặt các cơ quan chính của đứa trẻ tương lai. Ngoài ra, cho đến khi bào thai được hình thành, bào thai vẫn không có bảo vệ đầy đủ. Do đó, tốt hơn là nên an toàn và kê đơn MRI cho giai đoạn sau của thai kỳ.

trusted-source[1], [2], [3]

Những thuận lợi và bất lợi của MRI trong thai kỳ

Lợi ích

Nhược điểm

Quy trình này an toàn, vì phương pháp không ngụ ý việc sử dụng bức xạ và tia X.

Không thể nhận hình ảnh ngay lập tức.

Bạn có thể có được một hình ảnh ba chiều của khu vực được khảo sát.

Đôi khi hình ảnh bị bóp méo bởi các cử động hô hấp, nhịp tim.

Trên hình ảnh nhận được, có sự tương phản tự nhiên từ lưu thông máu.

Thực hiện MRI thường là tương đối đắt.

Các phác thảo của các mô xương trong hình ảnh không bị méo.

Không thể chẩn đoán được những người bị cấy ghép bằng kim loại.

Các mô mềm có màn hình hiển thị khác biệt nghiêm ngặt.

Một người phụ nữ mang thai phải dành chút thời gian trong một không gian khép kín ở trạng thái tĩnh.

trusted-source[4], [5]

Chỉ định cho thủ tục

MRI trong thai kỳ không thể được quy định "chỉ như thế": đối với thủ tục này, các chỉ định rõ ràng phải được xây dựng, mà bác sĩ xác định. Những chỉ dẫn này bao gồm:

  • nghi ngờ về bệnh lý học của đứa trẻ tương lai;
  • bệnh lý của cột sống, khớp hoặc nội tạng của một phụ nữ có thai;
  • đánh giá các chỉ định phá thai;
  • làm rõ sự chẩn đoán nếu nghi ngờ khối u.

Ngoài ra, MRI trong thai kỳ có thể được sử dụng thay vì siêu âm truyền thống, trong trường hợp không thể thực hiện được. Ví dụ, siêu âm có thể không cho thấy sự béo phì ở phụ nữ, hoặc ở vị trí khó chịu của một đứa trẻ trong giai đoạn cuối của thai kỳ.

trusted-source[6]

Chuẩn bị

Trong đa số trường hợp, MRI không đòi hỏi phải được đào tạo đặc biệt. Chỉ trong một số trường hợp, khi kiểm tra các khu vực nhất định, bác sĩ sẽ đề nghị tiến hành giai đoạn chuẩn bị trước khi làm thủ thuật.

  • Trước khi MRI của các cơ quan nội tạng ổ bụng, không nên uống hoặc ăn uống khoảng 5 giờ trước khi làm thủ thuật.
  • Trước khi thực hiện MRI của xương chậu nhỏ, bạn phải uống đủ nước để lấp đầy bàng quang.
  • Trước khi MRI cột sống, bạn cần phải sẵn sàng để ở trong trạng thái tĩnh tại một thời gian - thủ tục này không nhanh như vậy.

Ngay trước khi làm thủ tục, bạn nên tự loại bỏ đồ trang sức kim loại, đồng hồ, kính, các yếu tố xuyên.

trusted-source[7]

Kỹ thuật MRI trong thai kỳ

Một phụ nữ trước khi chụp MRI được cảnh báo về các chống chỉ định và những sự phức tạp của chẩn đoán. Sau đó, bệnh nhân, nếu cần thiết, thay quần áo và, với sự trợ giúp của nhân viên y tế, đặt trên một bề mặt đặc biệt, sau đó nhẹ nhàng di chuyển đến đơn vị MRI.

Sau đó, người phụ nữ vẫn còn để thư giãn, bình tĩnh và chờ cho đến khi kết thúc thủ tục. Bạn không thể di chuyển trong khi chụp ảnh, nếu không bạn có thể "làm mờ" hình ảnh.

Nếu bạn cảm thấy khó chịu vì tiếng ồn ngoại động, hãy nhờ nhân viên y tế "cắm tai" đặc biệt trong suốt quá trình, thiết bị tạo ra tiếng ồn nhỏ đơn, có thể làm tăng mức độ khó chịu.

Cần thiết phải chuẩn bị cho một thực tế rằng phiên họp có thể kéo dài 20-40 phút.

MRI có độ tương phản trong thai kỳ

MRI với độ tương phản thường được sử dụng để xác định các khối u và các quá trình di căn - chụp cắt lớp cho phép bạn đánh giá kích thước và cấu trúc của sự tập trung bệnh học.

Ngược lại là muối gadolinium, tan trong nước và có độ độc hại thấp nhất. Đối với MRI có thể được sử dụng và các chất tương phản khác: Endorem, Lumirem, Abdoscan, Gastromark.

Sự tương phản được đưa vào hệ thống tuần hoàn và tích tụ trong các mô - điều này làm cho khu vực được điều tra rõ ràng hơn, và cũng cho phép đánh giá chất lượng máu làm đầy các mô.

MRI có độ tương phản trong khi mang thai được cho phép trong tam cá nguyệt thứ hai hoặc thứ ba, ngoại trừ những giai đoạn sớm khi bào thai chưa được bao bọc bởi sự bảo vệ nhau thai. Trong các trường hợp khác, không được phép sử dụng chất cản quang tương phản: nếu cần, nó được sử dụng ngay cả đối với trẻ em ở độ tuổi trẻ.

MRI của não trong thời kỳ mang thai

MRI của não có thể được cung cấp cho phụ nữ mang thai nếu có các chỉ dẫn sau:

  • các quy trình khối u trong não;
  • bệnh tim mạch trong não;
  • rối loạn ở hạ huyết;
  • xáo trộn cấp tính trong lưu thông não;
  • chấn thương đầu;
  • bệnh lý của hệ thần kinh trung ương;
  • đau đầu nghiêm trọng của nguồn gốc không rõ.

Với các chỉ dẫn như vậy, chẩn đoán MRI có nhiều thông tin hơn. Các thủ tục khác không phải lúc nào cũng có thể xác định nguyên nhân gây bệnh. MRI trong thai kỳ không chỉ cung cấp thông tin toàn diện về trạng thái của não, mà còn là một phương pháp nghiên cứu an toàn.

MRI thai nhi trong thai kỳ

Chỉ định MRI của bào thai trong thời kỳ mang thai với một nghi ngờ phát triển khuyết tật tổng thể, có thể chứng minh là phá thai - phá thai nhân tạo.

Nhiều người có thể lưu ý rằng hầu hết bệnh nhân được đánh giá bằng siêu âm để đánh giá tình trạng của bào thai. Tuy nhiên, không phải lúc nào cũng có thể thực hiện siêu âm, hoặc nó có thể là không thông tin. Ví dụ, MRI là thích hợp hơn nếu phụ nữ mang thai có một lớp mỡ đáng kể (béo phì). Chỉ định cho MRI cũng là oligohydramnion (nước thấp) và vị trí không thoải mái của thai nhi trong thời gian cuối của thai kỳ.

MRI của xoang mũi trong khi mang thai

Chẩn đoán xoang mũi bằng MRI được cho phép từ khoảng 18 tuần, nhưng chỉ sau khi tham vấn với bác sĩ phụ khoa. Bác sĩ có thể chỉ định MRI của xoang trong thời kỳ mang thai chỉ khi có dấu hiệu nghiêm ngặt:

  • các khối u giả định trong khu vực;
  • quá trình viêm trong xoang;
  • nhiễm nấm xoang;
  • u nang và các khối u lành tính khác;
  • chảy máu trong khoang mũi, viêm xoang mũi.

MRI của xoang mũi không có tác động tiêu cực, ngay cả trong trường hợp sử dụng lặp lại. Thủ tục này được coi là không đau và an toàn.

MRI phổi trong thai kỳ

Hình ảnh cộng hưởng từ của hệ hô hấp, tức là của phổi và phế quản, được sử dụng trong trường hợp nghi ngờ một phụ nữ có thai:

  • viêm màng phổi;
  • thay đổi mạch máu trong phổi;
  • các quy trình khối u;
  • rối loạn tuần hoàn trong phổi;
  • xơ nang;
  • viêm phổi;
  • sự không lựa chọn;
  • bệnh lao.

Trong thời kỳ mang thai, MRI tốt hơn so với khám nghiệm tia X, điều này cực kỳ không được khuyến cáo trong giai đoạn này vì nó có thể gây ra nguy hiểm không thể phủ nhận đối với bào thai.

MRI trong giai đoạn đầu của thai kỳ

MRI trong giai đoạn đầu của thai kỳ không được khuyến cáo. Tuy nhiên, với sự có mặt của các dấu hiệu nghiêm ngặt, bác sĩ có thể kê toa chẩn đoán này - ví dụ như nghi ngờ bệnh lý nghiêm trọng ở thai nhi (MRI cung cấp nhiều thông tin hơn so với siêu âm).

Nếu trong ba tháng đầu tiên bạn phải khám não hoặc tủy sống, bác sĩ sẽ luôn ưu tiên cho MRI. Đôi khi MRI có thể được sử dụng thay vì siêu âm khi khám nghiệm lần đầu (tuần 12). Chụp cắt lớp cho phép bạn hình dung rõ hơn về mô, xác định các khuyết tật có thể xảy ra của bào thai và cung cấp hỗ trợ y tế kịp thời.

Từ trường với MRI không có hại cho cơ thể con người. Thực tế là trong một số trường hợp các bác sĩ không khuyến cáo sử dụng MRI trong giai đoạn đầu không gì khác hơn là "tái bảo hiểm". Giai đoạn đầu của giai đoạn này là giai đoạn bào thai được hình thành tích cực, vì vậy các chuyên gia y tế tại thời điểm này cố gắng tránh bất kỳ thủ thuật và can thiệp nào cả.

MRI của cột sống trong giai đoạn đầu của thai kỳ

Nếu, khi bắt đầu mang thai, bệnh cột sống trở nên trầm trọng, bác sĩ có thể kê toa quy trình MRI để làm rõ chẩn đoán. Có thể thực hiện các thủ tục vào một ngày sớm?

Nếu bệnh lý của xương sống là như vậy mà bạn có thể chờ đợi một vài tuần, trước khi tam cá nguyệt thứ hai, tốt hơn là không vội vàng với chẩn đoán. MRI của cột sống trong giai đoạn đầu được thực hiện chỉ trên các chỉ dẫn nghiêm ngặt:

  • với nghi ngờ về các quy trình khối u ở cột sống;
  • với nỗi đau cấp tính của một tính chất không rõ ràng.

Về nguyên tắc, thủ tục MRI không phải là nguy hiểm, nhưng nhìn chung nó được chấp nhận rằng trong giai đoạn đầu, nó chỉ được thực hiện khi có chỉ dẫn khẩn cấp.

MRI vào cuối thai kỳ

Sự dẫn điện của hình ảnh cộng hưởng từ không liên quan đến việc sử dụng bức xạ ion hoá. Cơ chế chính ảnh hưởng của MRI là ảnh hưởng của trường điện từ. Một ảnh chụp của vùng cơ thể cần thiết thu được như sau: thiết bị bơm một từ trường ở công suất 0,5-2 T, và các sóng truyền cho proton với một xung quay được hướng đến khu vực được khảo sát. Sau khi chấm dứt hoạt động của sóng, các hạt "chết đi", trong khi tạo ra một liều lượng năng lượng nhất định được ghi lại bởi một bộ cảm biến phần cứng đặc biệt. Phản ứng của nguyên tử với ảnh hưởng của sóng điện từ được mô tả bằng thuật ngữ "cộng hưởng", xác định tên của thủ tục MRI.

Nếu bạn cẩn thận nghiên cứu cơ chế hành động của loại chẩn đoán này, bạn có thể chắc chắn rằng thủ thuật không có hậu quả tàn phá nào đối với cơ thể. Ít nhất, từ trường được sử dụng trong các thiết bị MRI có thể được sử dụng mà không có nguy cơ về y học, kể cả trong giai đoạn cuối của thai kỳ.

Chống chỉ định

Không nên thực hiện MRI trong thai kỳ trong tam cá nguyệt thứ nhất - trong quá trình hình thành các cơ quan chính trong em bé tương lai. Mặc dù sự hiện diện và mức độ gây hại cho MRI cho đứa trẻ, thậm chí trong giai đoạn này cũng không được chứng minh.

Trong số các chống chỉ định khác cho MRI trong thai kỳ có thể được xác định:

  • sự hiện diện của nhiễu kim loại trong cơ thể, có thể ảnh hưởng đến chức năng của từ trường (máy điều hòa nhịp tim, cấy ghép kim loại, khung và nơ);
  • trọng lượng của người phụ nữ là hơn 200 kg.

Kể từ khi MRI được đi kèm với việc đặt bệnh nhân vào một không gian phần cứng khép kín, thủ tục thường không cho phép những người bị chứng sợ hãi hoặc rối loạn tâm thần nhất định.

trusted-source[8], [9]

Các biến chứng sau thủ thuật

Thông thường, phụ nữ lo lắng về giai đoạn bình thường của thai nghén và tình trạng của đứa trẻ chưa sinh, cảnh giác với phương pháp chẩn đoán này, như MRI. Tuy nhiên, trong suốt những năm thực hành, hậu quả tiêu cực không được quan sát thấy sau thủ tục này.

Nếu một phụ nữ mang thai không có chống chỉ định có MRI, thì cô ấy sẽ không làm hại đến sức khoẻ của đứa bé.

Tuy nhiên, mặc dù mọi thứ đều cần phải thực hiện MRI trong thời kỳ mang thai chỉ với sự có mặt của các chỉ dẫn y khoa nghiêm ngặt, chứ không phải vì "sự quan tâm". MRI là một phương pháp rất nghiêm trọng và được chỉ định bởi bác sĩ cho các mục đích chẩn đoán nhất định.

trusted-source[10], [11]

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.