MRI của các khớp của bàn tay

Hình ảnh cộng hưởng từ của chi cho phép bạn chẩn đoán cẩn thận tình trạng xương và mô mềm, khớp. MRI cung cấp một hình ảnh ba chiều. Điều này mang lại cho bác sĩ một cơ hội để kiểm tra các khuyết tật nhỏ nhất, và cũng giúp phân biệt bệnh lý lành tính từ ác tính, để dự đoán hậu quả có thể có của chấn thương, để phát hiện các thay đổi viêm. MRI của bàn tay đóng một vai trò quan trọng trước và sau khi hoạt động trên chi: thường từ loại nghiên cứu này phụ thuộc vào tính chính xác của việc điều trị theo quy định và kết quả cuối cùng của bệnh.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Chỉ định cho thủ tục

MRI của bàn tay hầu như luôn được chỉ định là một loại chẩn đoán bổ sung - ví dụ, để làm rõ một số thông tin thu được với sự giúp đỡ của siêu âm, chụp cắt lớp vi tính hoặc chụp X quang.

Chỉ dẫn trực tiếp cho bàn chải MRI là:

• thời gian trước khi hoạt động, sau khi hoạt động trên tay;
• chấn thương, thương tích trong tay;
• viêm dây thần kinh, vi phạm các dây thần kinh trong khu vực khớp cổ tay và cổ tay;
• các bệnh về dây chằng và cơ bắp trong khu vực của bàn tay - đặc biệt là đờm hoặc cổ tử cung;
• bệnh lý cơ bản - ví dụ, viêm khớp (bao gồm viêm khớp gút), viêm khớp, viêm tủy xương;
• các quá trình khối u - lành tính và ác tính;
• cứng khớp, đau khớp với nguyên nhân không giải thích được;
• nghi ngờ hội chứng đường hầm.

[8], [9], [10], [11], [12]

Chuẩn bị

• Nếu một bàn chải MRI với độ tương phản được lên kế hoạch, bệnh nhân tốt nhất nên đi đến các thủ tục với một dạ dày trống rỗng - không ăn khoảng 5 giờ trước khi chẩn đoán.
• Ngay trước bàn chải MRI, bạn cần loại bỏ tất cả các phụ kiện kim loại và kim loại.
• Trong một số trường hợp, bác sĩ có thể yêu cầu bệnh nhân thay đổi thành áo choàng và mũ y tế dùng một lần đặc biệt.
• Trước khi thực hiện một MRI của bàn tay, bác sĩ nên được cảnh báo về sự hiện diện của bệnh lý mãn tính nghiêm trọng, phản ứng dị ứng (đặc biệt là nếu một tương phản được cho là sẽ được giới thiệu).

[13], [14], [15], [16]

Kỹ thuật MRI của bàn tay

Đối với MRI của tay, một thiết bị chụp cắt lớp chuẩn thông thường bao gồm một chiếc ghế bệnh nhân đang di chuyển được sử dụng. Chiếc ghế dài có thắt lưng và trục lăn để sửa chữa chân tay và đầu của bệnh nhân. Các thiết bị này có thể ngăn chặn sự xuất hiện của các chuyển động không tự nguyện trong quá trình nghiên cứu, điều này có thể ảnh hưởng xấu đến chất lượng của hình ảnh.

Khi chiếc ghế được đẩy vào buồng thiết bị, trống thu nhỏ bắt đầu di chuyển, do hành động của nam châm, tạo ra một vụ va chạm đặc biệt. Bệnh nhân không thể cảm thấy bất kỳ cảm giác khó chịu - thủ tục MRI của bàn chải là vô hại và an toàn.

Sau khi quét xong, bệnh nhân rời khỏi máy ảnh và chờ kết quả của nghiên cứu ở hành lang hoặc trong phòng tiếp theo.

Các thành phần tương phản, được dùng cho bệnh nhân để nghiên cứu bàn chải MRI, trong hầu hết các trường hợp có một cơ sở gadolinium. Đối với cơ thể con người, gadolinium hoàn toàn không nguy hiểm. Ông được tiêm vào tĩnh mạch, sau khi đảm bảo rằng phương thuốc này không gây bệnh nhân dị ứng (bằng cách này, điều này xảy ra rất hiếm khi - trong khoảng 1% các trường hợp).

Các thành phần tương phản trực quan bài tiết hệ thống mạch máu trong thủ tục MRI, cho phép bác sĩ làm rõ nhiều chi tiết của hình ảnh.

Bàn chải MRI với độ tương phản thường được quy định để chẩn đoán các quá trình khối u, vì mạng lưới mao mạch phát triển đặc biệt dày đặc trong khu vực tăng trưởng khối u.

Trong phần còn lại, MRI tương phản của bàn tay tiến hành theo cách tương tự như một nghiên cứu thông thường, không tương phản. Sau khi chẩn đoán, bệnh nhân trở lại nhịp sống bình thường. Các chất tiêm được bài tiết bởi cơ thể một cách tự nhiên, và không cần bất kỳ loại thuốc bổ sung nào.

Kiểm tra cộng hưởng từ của các khớp của bàn tay được coi là khá thông tin và dễ tiếp cận. Các kỹ thuật thay thế có khả năng hình dung chất lượng khớp cổ tay, nhưng không tồn tại. MRI của khớp tay thường được kê đơn nhất:

• bị loãng xương;
• với viêm khớp gút;
• với chấn thương gân, mô mềm và xương;
• ở u nang, khối u;
• với tổn thương viêm khớp.

MRI của khớp cổ tay và cổ tay cũng cho phép thiết lập nguyên nhân gây đau và cứng khớp, giúp chẩn đoán hội chứng ống cổ tay.

Các khớp bàn chải dễ bị tổn thương với hầu hết các viêm hệ thống - ví dụ, chúng thường ngạc nhiên trước các bệnh lý thấp khớp. Nghiên cứu tia X sẽ giúp đánh giá tổn thương xương và mô mềm quanh khớp, đặc biệt là khi có vôi hóa. Nếu không có vôi hóa, thì khá khó để hình dung rõ ràng hình ảnh của các cấu trúc bị thay đổi bằng cách sử dụng nhiễu xạ tia X. Đó là trong trường hợp như vậy mà MRI của bàn tay đến để giải cứu. Quét cộng hưởng từ sẽ giúp phát hiện các rối loạn đau đớn trong giai đoạn đầu của bệnh, khi các phương pháp X-quang vẫn chưa "nhìn thấy" bệnh lý. Thực tế là độ nhạy của phương pháp MRI cao hơn nhiều so với các phương pháp chẩn đoán khác.

MRI của cổ tay với viêm khớp dạng thấp cho thấy một hình ảnh tương đương. Có bốn giai đoạn chẩn đoán viêm khớp dạng thấp. Vì vậy, dấu hiệu sớm nhất là khuynh hướng khuếch tán quanh co dày đặc và nhỏ gọn của mô mềm. Ở giai đoạn tiếp theo, chứng giác nang của mô xương được xác định dựa trên nền tảng của việc giảm các vết nứt khớp. Điều này có nghĩa rằng quá trình viêm tiến triển và đi đến một giai đoạn xa hơn, trong đó phát hiện tổn thương ăn mòn cho khớp. Với tiến triển hơn nữa, xói mòn trở thành số nhiều, đầy đủ hoặc đầy đủ ankylosis của xương giữa cổ tay hoặc khớp metacarpal carpus phát triển. Tất cả các thay đổi trong MRI của bàn tay xác định ở bất kỳ giai đoạn nào trong quá trình phát triển bệnh lý.

MRI của gân của tay được quy định đối với viêm gân nghi ngờ và viêm bao gân.

Phản ứng viêm ảnh hưởng đến gân cổ tay, hoặc quá trình styloid của ulna. Trong quá trình chẩn đoán những thay đổi như vậy được biểu hiện bằng dây chằng và dây chằng dày và đầm trong khu vực bản địa hóa và gắn vào mô xương. Có thể phát hiện vôi hóa trong cấu trúc mô mềm.

Chống chỉ định

• MRI của bàn tay không nên được thực hiện trong khi mang thai. Nếu độ tương phản được sử dụng thì thời gian cho con bú sẽ giảm theo lệnh cấm.
• MRI của bàn tay không làm gì nếu bệnh nhân có bất kỳ cấy ghép kim loại nào. Ví dụ, bạn không thể sử dụng MRI với sự hiện diện của máy điều hòa nhịp tim, máy trợ thính, chất kích thích thần kinh và tim, kẹp mạch máu và bơm insulin, bộ phận giả kim loại cố định. Các yếu tố của titan, gốm sứ và nhựa theo lệnh cấm không rơi.
• MRI của bàn tay không thể được thực hiện nếu bệnh nhân bị hyperkinesis - hoạt động động cơ không kiểm soát được
• Loại bàn chải MRI đã đóng không làm cho những người bị chứng sợ kín khí và bệnh tâm thần, cũng như béo phì.
• Việc giới thiệu độ tương phản trong bàn chải MRI không được thực hiện bởi những người có xu hướng phản ứng dị ứng, có vấn đề với gan và thận.

[17], [18], [19], [20], [21], [22]

Các biến chứng sau thủ thuật

MRI của bàn tay là một loại chẩn đoán vô hại, do đó, sự xuất hiện của bất kỳ hậu quả khó chịu sau khi thủ tục được loại trừ hoàn toàn. Hiện tại, không có biến chứng nào sau khi bàn chải MRI được ghi nhận chính thức. Quy trình chẩn đoán hoàn toàn an toàn.

[23], [24], [25]

Chăm sóc sau thủ thuật

Không cần chăm sóc thêm cho bệnh nhân sau khi sử dụng bàn chải MRI. Sau khi chẩn đoán, bệnh nhân có thể trở lại nhịp sống bình thường.

[26], [27]

Nhận xét

Đánh giá bằng các đánh giá, bàn chải MRI thường giúp xác định bệnh lý ở giai đoạn phát triển sớm nhất, khi các phương pháp chẩn đoán khác chưa thể phát hiện được vấn đề. Trong trường hợp này, chụp cắt lớp cung cấp thông tin không chỉ về cấu trúc của khớp hoặc cơ quan cần thiết, mà còn về các đặc tính của quá trình trao đổi chất trong các mô.

Bản thân chụp cắt lớp, giống như một máy quét từ tính lớn, bên trong có một con người. Dưới ảnh hưởng của bức xạ điện từ, các nguyên tử hydro trong các mô của cơ thể cộng hưởng, và các tín hiệu từ chúng được cố định bởi máy quét và chuyển đổi thành một hình ảnh ba chiều.

Các thủ tục chính nó không gây đau hoặc cảm giác khó chịu khác. Điều kiện duy nhất là trong phiên, bạn cần phải duy trì tính không thay đổi hoàn toàn: bạn không chỉ có thể xoay mà còn có thể di chuyển các phangang của các ngón tay. Trong phần còn lại, chẩn đoán MRI của bàn tay là thoải mái và không có bất kỳ khoảnh khắc tiêu cực nào cho bệnh nhân.