^

Sức khoẻ

Một smear hiển thị trên hệ thực vật là gì?

, Biên tập viên y tế
Đánh giá lần cuối: 19.10.2021
Fact-checked
х

Tất cả nội dung của iLive đều được xem xét về mặt y tế hoặc được kiểm tra thực tế để đảm bảo độ chính xác thực tế nhất có thể.

Chúng tôi có các hướng dẫn tìm nguồn cung ứng nghiêm ngặt và chỉ liên kết đến các trang web truyền thông có uy tín, các tổ chức nghiên cứu học thuật và, bất cứ khi nào có thể, các nghiên cứu đã được xem xét về mặt y tế. Lưu ý rằng các số trong ngoặc đơn ([1], [2], v.v.) là các liên kết có thể nhấp vào các nghiên cứu này.

Nếu bạn cảm thấy rằng bất kỳ nội dung nào của chúng tôi không chính xác, lỗi thời hoặc có thể nghi ngờ, vui lòng chọn nội dung đó và nhấn Ctrl + Enter.

Kết quả kiểm tra vi sinh hoặc tế bào học có thể được trao cho bệnh nhân hoặc gửi đến bác sĩ đã chỉ định phân tích (bác sĩ phụ khoa, bác sĩ tiết niệu, v.v.). Để ghi lại bằng chứng cung cấp một hình thức kiểm tra vi khuẩn hoặc tế bào học đặc biệt.

Do các cơ quan sinh dục nữ có cấu trúc và chức năng khác với nam giới, nên có vẻ khá hợp lý rằng hệ vi sinh vật bình thường của dương vật ở nam giới và âm đạo ở phụ nữ sẽ khác nhau đôi chút, sẽ được phản ánh dưới dạng kết quả nghiên cứu.

Vì vậy, thông thường một vết bẩn nam có thể chứa:

Bạch cầu (Lê)

Lên đến 5 trong tầm nhìn

Các tế bào hồng cầu (Er)

Lên đến 3 trong tầm nhìn rỗng

Eoinophiles (Eo hoặc E)

Lên đến 10% của tất cả các tế bào

Biểu mô vảy

Lên đến 10 trong tầm nhìn

Hỗn hợp vi sinh cơ hội

 

Là một phần của hệ vi sinh vật bình thường ở nam giới, người ta có thể tìm thấy biểu bì, hoại sinh và Staphylococcus aureus, neisseria, pseudomonas và E. Coli, streptococcus màu xanh lá cây, enterococcus phân, Proteus, Corynebacterium, khuẩn. Một số vi sinh vật trên không có khả năng gây bệnh, một số khác (gây bệnh có điều kiện) - chỉ trở nên nguy hiểm với số lượng lớn (có khả năng sinh sản tích cực).

Đôi khi một lượng nhỏ chất nhầy có thể có trong một người đàn ông smear. Điều này xảy ra với hưng phấn tình dục vào đêm trước hoặc trong một vết bẩn, nhưng có thể là một dấu hiệu của một quá trình viêm.

Bây giờ hãy xem xét thành phần của kiểm tra kính hiển vi vi mô bình thường của phụ nữ:

Các chỉ số

Bạn

V

C

Bạch cầu (Lê)

10

10

30

Hồng cầu (Er)

Không

Không

Không

Biểu mô vuông

10

10

10

Chất nhầy

Không

Không (vừa phải)

Không (vừa phải)

Hệ thực vật khác

Không (không có, không được phát hiện)

Lactobacilli (với số lượng lớn hoặc vừa phải)

Không (không có, không được phát hiện)

Các tế bào chính

Không

Không

Không

Candida

Không

Không

Không

É tổng hợp (Gn)

Không

Không

Không

Ứng dụng này (Trich)

Không

Không

Không

Nếu không tìm thấy một chỉ số cụ thể trong vật liệu sinh học trong mẫu phân tích, có thể có một dấu gạch ngang - (-) hoặc các từ, không có gì, không, phát hiện ra, v.v.

Đôi khi, một biểu mẫu có kết quả kiểm tra thay vì chữ và số có chứa các dấu hiệu + + hoặc hoặc - -. Cái sau chỉ ra kết quả âm tính cho một chỉ số cụ thể, tức là sự vắng mặt của loại vi khuẩn hoặc tế bào. Bằng số "+", bạn có thể đánh giá mức độ phổ biến của loại vi sinh vật này trong tài liệu nghiên cứu.

Hệ thực vật bình thường trong một vết bẩn  ở phụ nữ không có nghĩa là sự vắng mặt hoàn toàn của các đại diện khác nhau của hệ vi sinh vật gây bệnh có điều kiện trong đó, chỉ là số lượng của chúng không đủ cho sự phát triển của viêm, do đó, nó thậm chí không được đề cập. Sự hiện diện của chất nhầy không phải là một bệnh lý nếu nó hiện diện ở mức độ vừa phải. Bạch cầu đơn cũng là một biến thể của tiêu chuẩn, chỉ cho thấy sự sẵn sàng của hệ thống miễn dịch để chống lại nhiễm trùng.

Cấu tạo tương đối của hệ vi sinh vật âm đạo giúp duy trì lactobacilli (que Doderlein, chiếm khoảng 95% hệ vi sinh âm đạo bình thường), nên xuất hiện với số lượng lớn trong một vết bẩn của phụ nữ trưởng thành. Chúng bắt đầu phát triển trong cơ thể của các cô gái ngay từ tuổi thiếu niên và chịu trách nhiệm duy trì môi trường axit của âm đạo. Ăn glycogen, những vi khuẩn có lợi này tạo ra axit lactic, tạo ra môi trường trong âm đạo không phù hợp để sinh sản của các vi sinh vật không lành mạnh.

Đôi khi trong hình thức phân tích, bạn có thể thấy từ "không thể hiểu được". Đây là một tên gọi khác của lactobacilli, và nếu lactomorotypes trong một vết bẩn trên hệ thực vật của âm đạo có mặt với số lượng lớn (ít nhất 90-95%), thì phụ nữ không nên sợ, nhưng hãy vui mừng, vì nó cho thấy tình trạng tốt của âm đạo. Đây là chỉ số duy nhất mà giá trị cao được coi là một lợi thế.

Nhưng sự sụt giảm số lượng lactobacilli đã là một triệu chứng đáng báo động, bởi vì nó nói về sự vi phạm của hệ vi sinh vật âm đạo. Lý tưởng nhất là phần còn lại của cư dân của âm đạo (vi khuẩn cầu và vi khuẩn, nấm, liên tục sống trong cơ thể chúng ta) nên chiếm không quá 5% tổng số vi sinh vật. Nếu lactobacilli trở nên ít hơn, thì số lượng và thành phần của các vi khuẩn khác không có lợi cho con người tăng lên, và điều này đã chỉ ra sự vi phạm sức khỏe của bộ phận sinh dục nữ.

Lactobacilli chỉ được tìm thấy trong âm đạo, và trong niệu đạo và ống cổ tử cung thường không có.

Một số lượng lớn hệ thực vật trong một vết bẩn được coi là một dấu hiệu tốt khi nói đến lactomorphotypes, nhưng không phải là về một thanh khác, coccal hoặc hệ vi sinh vật khác. Kiểm tra bằng kính hiển vi của vật liệu phết rất khó xác định hàm lượng của một số loại vi khuẩn trong đó, do đó chỉ có tổng số lượng của chúng được tính đến. Và nếu nó chiếm hơn 5% tổng số cư dân của âm đạo, một phụ nữ nên chú ý đến sức khỏe của họ.

Việc thiếu hệ thực vật trong phết tế bào là một triệu chứng khó chịu trong mọi trường hợp. Lý do cho kết quả sai có thể là một vệ sinh kỹ lưỡng của các cơ quan sinh dục vào đêm trước khi phân tích, bao gồm thụt rửa và sử dụng các chất kháng khuẩn. Nhưng nếu một phụ nữ chuẩn bị bôi thuốc theo tất cả các quy tắc, nhưng phân tích vẫn cho thấy sự vắng mặt gần như hoàn toàn hoặc giảm đáng kể các vi sinh vật có lợi mà không làm tăng bệnh gây ra, điều này có thể là bằng chứng của việc điều trị bằng kháng sinh kéo dài ở liều cao, đơn giản là phá hủy sự bảo vệ tự nhiên của cơ thể phụ nữ..

Tình huống này là cực kỳ hiếm. Thông thường, khi tiêu diệt lactobacilli và làm giảm độ axit của âm đạo, hệ vi sinh vật nấm bắt đầu tích cực nhân lên, không chết dưới tác dụng của hầu hết các loại kháng sinh, và do đó (nấm thuộc chi Candida) được phát hiện trong vết bẩn trên hệ thực vật.

Vệ sinh âm đạo là gì?

Chúng tôi đã từng nghĩ rằng nó là tinh khiết nơi không có vi trùng. Nhưng liên quan đến cơ thể phụ nữ, định nghĩa về độ tinh khiết như vậy không được áp dụng, bởi vì sự vắng mặt của hệ vi sinh vật trong một vết bẩn được coi là vi phạm, và độ tinh khiết vô trùng như vậy chỉ đáng báo động.

Các bác sĩ phụ khoa, nói về độ tinh khiết thực sự của âm đạo, ngụ ý sự hiện diện của nó trong hệ vi sinh vật hữu ích và không có hại, hãy xem xét 4 độ tinh khiết như vậy:

  • 1 độ - giấc mơ của bất kỳ người phụ nữ nào. Đây thực sự là một mô hình lý tưởng của môi trường bên trong âm đạo, nơi mà vi khuẩn có lợi (que Doderlein) chiếm ưu thế, không phát hiện thấy sự hiện diện của các vi khuẩn và nấm khác, nhưng sự hiện diện của các tế bào biểu mô đơn thuần có thể được ghi nhận. Đặc trưng bởi sự vắng mặt hoàn toàn của sợi nấm và vi sinh vật gram âm. Ở những phụ nữ có quan hệ tình dục, một hệ thực vật âm đạo tương tự trong một vết bẩn là cực kỳ hiếm. Thông thường kết quả bôi nhọ như vậy được ghi nhận sau khi phục hồi chức năng hoặc một đợt điều trị kháng sinh ngắn.
  • Độ 2 là một biến thể của âm đạo tinh khiết, gần với thực tế hơn, mặc dù ở đây chúng ta không thể nói về độ tinh khiết thực sự. Số lượng lactobacilli giảm nhẹ, sự gia tăng hàm lượng tế bào biểu mô và bạch cầu trong vật liệu sinh học là đặc trưng. Sự hiện diện của một lượng nhỏ cocci gram dương và que gram âm, đại thực bào. Mô hình này thường được tìm thấy ở phụ nữ khỏe mạnh, hiếm khi đi kèm với bất kỳ khiếu nại cụ thể.
  • 3 độ - ở đây đã không cần thiết phải nói về sự sạch sẽ. Các vật liệu sinh học có hàm lượng lactobacillus giảm đáng kể, các cư dân có thể khác của âm đạo được tìm thấy với số lượng vừa phải: một loại kỵ khí của Comma variabile, que gram âm và cocci với số lượng vừa phải, cocci gram dương, colibacilli và cá thể trichomonad. Ngoài ra còn có tăng bạch cầu vừa phải, cho thấy sự bắt đầu của quá trình viêm hoặc một bệnh chậm chạp. Trong trường hợp này, hệ vi sinh vật không có lợi chiếm ưu thế so với người khỏe mạnh, nói về sức khỏe của phụ nữ, tức là biocenosis bị suy yếu (chứng khó thở âm đạo, còn được gọi là viêm âm đạo do vi khuẩn), có nghĩa là cần phải kiểm tra thêm và phục hồi môi trường âm đạo bình thường.
  • Độ 4 - một tình huống đáng báo động khi phết tế bào không cho thấy vi khuẩn Lactobacilli có lợi, và sức mạnh thuộc về các vi sinh vật gây bệnh và gây bệnh (gonococci, trichomonads, làm vườn). Một số lượng vừa phải của các tế bào biểu mô và số lượng bạch cầu tăng cao cho thấy một quá trình viêm rõ rệt. Hiện đã có một căn bệnh nghiêm trọng cần được điều trị mà không cần gác lại.

Theo sơ đồ, việc đánh giá biocenosis (trạng thái của hệ vi sinh vật) của âm đạo nữ có thể được trình bày dưới dạng bảng:

Chỉ số kính hiển vi

Tôi

II

III

IV

Lactobacilli

+++

++

+

-

Đoạn biến 

-

-

++

++

Cocci / gậy gram âm

-

-

++

++

Anaerobes, streptococci, colibacilli, v.v.

-

-

- / +

+++

Bạch cầu

-

+

++

+++

Tế bào biểu mô

độc thân

+

+

++

Phát hiện vi sinh vật gây bệnh trong phết kết hợp với tăng bạch cầu trung bình hoặc nặng (tăng số lượng bạch cầu) là bằng chứng của một rối loạn hiện có, một trong những biểu hiện chỉ là viêm do nhiễm trùng. Và nếu có nhiễm trùng hoạt động, thì các biện pháp chống lại nó phải nghiêm trọng: kiểm tra thêm với định nghĩa về tác nhân gây bệnh (đôi khi là sự kết hợp của vi sinh vật) và độ nhạy cảm của nó với thuốc (thường là mạnh: kháng sinh, thuốc chống nấm, thuốc phức tạp).

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.