Hệ vi khuẩn và không phải vi khuẩn trong vết bôi

Hệ vi sinh vật bình thường của đường sinh dục nữ được đặc trưng bởi sự đa dạng loài với sự chiếm ưu thế của các vi sinh vật kỵ khí. Các vi khuẩn hiếu khí, cần không khí để hoạt động, được tìm thấy với số lượng nhỏ trong một vết bẩn trên hệ vi sinh vật. Sự gia tăng hàm lượng của chúng cho thấy sự vi phạm môi trường âm đạo, sự mất cân bằng giữa vi khuẩn có lợi và có hại.

Các đại diện tiêu biểu của vi khuẩn kỵ khí bao gồm trực khuẩn Doderlein, hay vi khuẩn axit lactic, duy trì môi trường axit trong âm đạo có tác dụng phá hủy mầm bệnh. Một số lượng lớn vi khuẩn lactobacilli giúp hạn chế sự xâm nhập và sinh sản của các vi khuẩn kỵ khí không hữu ích khác, thích hợp với môi trường không có không khí, gardnerella, cũng như vi khuẩn cầu khuẩn, luôn sống trên cơ thể con người. Kích hoạt và sinh sôi, vi khuẩn gây bệnh trong cuộc chiến giành thức ăn bắt đầu ngăn chặn sự phát triển và sinh sản của vi khuẩn lactobacilli hữu ích, điều này không được ngăn chặn ngay cả khi đưa vi khuẩn này từ bên ngoài vào dưới dạng thuốc đạn.

Hệ vi khuẩn cầu khuẩn trong dịch tiết, các đại diện của chúng có hình cầu, có thể được trình bày trong tất cả sự phong phú của các loài. Thông thường, cầu khuẩn cùng với các vi sinh vật trung tính và cơ hội khác trong âm đạo có tổng thể tích không quá 5%. Nhưng với sự suy yếu của hệ thống miễn dịch, quá ham muốn vệ sinh vùng kín, sử dụng thuốc ảnh hưởng tiêu cực đến vi khuẩn lactobacilli, sự cân bằng của các vi sinh vật trong âm đạo bị phá vỡ.

Trong cuộc chiến sinh tồn, một số tác nhân gây bệnh tự chúng bắt đầu phá hủy hệ vi khuẩn axit lactic. Do đó, enterococci tìm thấy trong vết bôi, là vi khuẩn kỵ khí hung hãn nhất, có thể làm giảm đáng kể số lượng trực khuẩn Doderlein.

Thông thường, các vết bẩn sẽ tiết lộ enterococci phân, có thể xâm nhập vào âm đạo do vệ sinh vùng kín không đầy đủ hoặc trong quá trình giao hợp. Vi khuẩn này được tìm thấy ở 25% phụ nữ, nhưng với số lượng tế bào vi khuẩn không đáng kể, nó không gây nguy hiểm. Khi hệ thống miễn dịch bị suy yếu, enterococci không chỉ có khả năng sinh sôi tích cực mà còn tiêu diệt hệ vi khuẩn có lợi.

Hơn nữa, khi định cư trong âm đạo, chúng có thể di chuyển về phía hệ thống tiết niệu, gây ra các quá trình viêm với hội chứng đau dữ dội. Đồng thời, không dễ để phát hiện ra vi khuẩn enterococci do chúng giống với nhiễm trùng liên cầu khuẩn, và thậm chí còn khó chữa hơn. Chúng nhạy cảm với một nhóm nhỏ thuốc kháng sinh, và ngay cả những loại thuốc này thường chỉ làm giảm số lượng vi khuẩn.

Streptococci và staphylococci là những vi sinh vật gram dương liên tục sống trên da và niêm mạc của chúng ta, và đôi khi xâm nhập vào cơ thể, vì vậy không có gì ngạc nhiên khi những vi khuẩn này được tìm thấy với số lượng nhỏ trong hệ vi sinh vật bình thường của âm đạo. Chúng được phân loại là vi khuẩn hiếu khí và kỵ khí tùy ý có thể sống cả trong không khí (oxy không gây hại cho chúng, như đối với vi khuẩn kỵ khí thực sự hoặc bắt buộc) và không có oxy.

Sự gia tăng số lượng liên cầu khuẩn và sự chiếm ưu thế của chúng so với trực khuẩn axit lactic có lợi của Doderlein trong bối cảnh tăng bạch cầu trung bình (bạch cầu không quá 50 trong trường nhìn) cho thấy sự mất cân bằng của hệ vi khuẩn (rối loạn vi khuẩn âm đạo). Bản thân tình trạng này không được coi là một bệnh hoàn chỉnh, nhưng nó có thể gây ra sự phát triển của hệ vi khuẩn bệnh lý khác (gardnerella, hệ vi khuẩn nấm), tức là sự phát triển của viêm âm đạo do vi khuẩn, trong đó gardnerella và các vi khuẩn kỵ khí khác chiếm ưu thế, và số lượng vi khuẩn lactobacilli cực kỳ nhỏ, và bệnh nấm candida (một bệnh có nguồn gốc từ nấm).

Điều quan trọng là phải hiểu rằng nhiễm trùng liên cầu khuẩn âm đạo không nguy hiểm đối với phụ nữ hoặc đối với bạn tình của cô ấy có hệ miễn dịch bình thường. Nhưng nó có thể nguy hiểm đối với thai nhi nếu người phụ nữ đang mang thai. Nhiễm trùng có thể xảy ra khi nhiễm trùng xâm nhập qua nhau thai (và đây là những bệnh lý về sự phát triển của trẻ, thường là sảy thai ở các giai đoạn khác nhau) và trong quá trình đi qua ống sinh (bệnh viêm phổi, não, nhiễm trùng máu).

Tình hình cũng giống như khi phát hiện tụ cầu trong một vết bôi trên hệ vi khuẩn. Đây cũng là một đại diện của hệ vi khuẩn cơ hội. Nếu hàm lượng của nó trong môi trường âm đạo ít hơn 1%, thì không cần phải lo lắng. Và sự gia tăng nhẹ về số lượng vi khuẩn mà không làm tăng số lượng bạch cầu thì không được coi là nguyên nhân đáng lo ngại, vì vậy nhiễm trùng tụ cầu chỉ nên được xem xét kết hợp với số lượng bạch cầu.

Sự dư thừa của hệ vi khuẩn cầu khuẩn cơ hội mà không làm tăng mức độ bạch cầu chỉ ra một bệnh lý không phải do viêm - loạn khuẩn âm đạo. Nhưng sự gia tăng hàm lượng bạch cầu chỉ ra một bệnh viêm, sự tiến triển của bệnh có thể được đánh giá bằng mức độ tăng bạch cầu.

Staphylococcus aureus và tụ cầu tan máu được coi là nguy hiểm nhất về mặt phát triển các quá trình hoại tử mủ. Loại sau ít phổ biến hơn nhiều so với các loại tụ cầu khác. Tuy nhiên, các bác sĩ tai mũi họng thường gặp phải Staphylococcus aureus khi chẩn đoán viêm tai, các dạng viêm amidan mủ và một số bệnh truyền nhiễm khác ở tai, họng và mũi.

Có thể nghi ngờ nhiễm trùng tụ cầu khuẩn ở âm đạo khi thấy dịch tiết có màu vàng hoặc xanh lục, nhưng chỉ đánh giá bằng mắt thường không đủ để đưa ra chẩn đoán xác định.

Thực tế là sự hoạt hóa và phát triển của hệ vi khuẩn cầu khuẩn cơ hội có thể là bằng chứng cho thấy sự xâm nhập vào cơ thể và ký sinh của vi khuẩn gây bệnh lây truyền qua đường tình dục. Trong trường hợp này, dịch tiết mủ cũng có thể được phát hiện, nhưng tác nhân gây bệnh sẽ khác nhau, điều đó có nghĩa là cách tiếp cận điều trị cũng phải khác nhau, chưa kể đến việc phòng ngừa nhiễm trùng.

Một đại diện khác của hệ vi khuẩn cầu khuẩn là lậu cầu. Đây là một loại vi khuẩn tròn gram âm thuộc chi Neisseria gonorrhoeae. Không giống như liên cầu khuẩn, tụ cầu khuẩn và cầu khuẩn đường ruột, là những vi sinh vật cơ hội, lậu cầu được coi là một loại ký sinh trùng thực sự. Không nên có lậu cầu trong một vết bẩn của hệ vi khuẩn, vì chúng không phải là cư dân thường trú của cơ thể chúng ta. Nếu chúng được tìm thấy, thì chúng ta đang nói về một bệnh nhiễm trùng lây truyền qua đường tình dục.

Gonococcus là tác nhân gây ra STI gọi là "bệnh lậu", đặc trưng bởi tình trạng viêm mủ, thường gặp nhất ở hệ thống tiết niệu sinh dục. Tương tự như enterococci, trong môi trường âm đạo, những vi khuẩn này khá kháng với nhiều tác động khác nhau, dễ thích nghi với điều kiện sống thay đổi và nhanh chóng phát triển khả năng kháng thuốc kháng sinh. Nhưng bên ngoài cơ thể, chúng chết ngay cả khi đun nóng hoặc sấy khô chất nền dinh dưỡng ở mức độ vừa phải, sợ nước xà phòng và hầu hết các tác nhân kháng khuẩn.

Nếu cơ thể có khả năng tự đối phó với hệ vi khuẩn cơ hội bằng cách sản xuất bạch cầu trung tính và các tế bào hệ thống miễn dịch khác, thì hệ vi khuẩn gây bệnh trong một vết bẩn là một mối nguy hiểm lớn và không thể đối phó với nó nếu không có sự trợ giúp từ bên ngoài. Ngay cả sau khi được bạch cầu trung tính hấp thụ, lậu cầu vẫn có thể sống và có thể sinh sôi.

Chúng tôi đã kiểm tra các đại diện của hệ vi khuẩn cầu khuẩn có thể tìm thấy trong các vết bẩn ở phụ nữ, nhưng trên thực tế, ngay cả trong môi trường âm đạo bình thường, vẫn có khoảng 100 loại vi sinh vật cùng tồn tại, với nhiều hình dạng và kích thước khác nhau.

Ngoài vi khuẩn hình cầu, vi sinh vật dài, tức là hình que, có thể được tìm thấy trong dịch tiết âm đạo. Hình dạng này là đặc trưng của trực khuẩn, bao gồm cả thanh Doderlein.

Nhưng hệ vi khuẩn hình que trong phết tế bào âm đạo có thể đa dạng hơn, đây không phải là triệu chứng lạc quan. Việc phát hiện một số lượng nhỏ các sinh vật hình que nhỏ trong dịch tiết của bộ phận sinh dục khó có thể được coi là nguyên nhân gây lo ngại, đặc biệt là nếu không có triệu chứng khó chịu. Nhưng hệ vi khuẩn hình que nhỏ phong phú có thể là bằng chứng của bệnh gardnerellosis hoặc loạn khuẩn âm đạo.

Gardnerella, là đại diện của vi khuẩn kỵ khí tùy ý cơ hội, thường được tìm thấy trong các vết bẩn trên hệ vi khuẩn, vì khả năng miễn dịch mạnh mẽ chỉ là mơ ước của nhiều người trong chúng ta do căng thẳng liên tục, dinh dưỡng kém, bệnh mãn tính và các yếu tố tiêu cực bên ngoài và bên trong khác.

Vi khuẩn hình que nhỏ không gây ra mối nguy hiểm cụ thể, nhưng chúng có thể làm suy yếu khả năng phòng vệ của cơ thể, tạo ra môi trường cho sự sinh sản và phát triển của chlamydia, lậu cầu và trichomonas. Bản thân bệnh Gardnerellosis không phải là bệnh lây truyền qua đường tình dục. Vi khuẩn có thể được phát hiện ngay cả ở những người không hoạt động tình dục, nhưng đã tiếp xúc với các yếu tố làm suy yếu khả năng miễn dịch chung và/hoặc tại chỗ. Ở nam giới, bệnh thường không có triệu chứng, và phụ nữ được chẩn đoán mắc bệnh viêm âm đạo do vi khuẩn, đi kèm với các triệu chứng tương ứng: khí hư ít (trắng, vàng hoặc trong suốt), có mùi tanh khó chịu.

Cụm từ "tế bào đầu mối" thường được sử dụng khi nói đến bệnh gardnerellosis. Đây là cụm từ được sử dụng để mô tả một căn bệnh khá bất thường mà một số bác sĩ đang cố gắng điều trị tích cực, trong khi những người khác thực sự đang bỏ qua. Tế bào đầu mối là các hạt biểu mô phẳng có hệ vi khuẩn hình que nhỏ gắn vào chúng được gọi là gardnerella.

Các tế bào chính trong xét nghiệm phết tế bào là bằng chứng trực tiếp của bệnh viêm âm đạo do vi khuẩn hình que (gardnerella). Ở nam giới, các tế bào như vậy trên dương vật chỉ có thể được phát hiện sau khi quan hệ tình dục với người phụ nữ có gardnerella hoạt động trong âm đạo. Với khả năng miễn dịch suy yếu, gardnerella sẽ gia nhập các hệ vi khuẩn khác của dương vật và có thể gây ra viêm bao quy đầu do vi khuẩn (viêm đầu dương vật), đặc biệt là nếu vi khuẩn tích tụ dưới bao quy đầu do vệ sinh thân mật kém hoặc không thường xuyên.

Ngoài trực khuẩn Doderlein và gardnerella, hệ vi khuẩn âm đạo bình thường còn bao gồm các trực khuẩn khác có kích thước và hình dạng khác nhau của các thanh, nhưng vẫn nhỏ hơn lactobacilli. Hệ vi khuẩn hình thanh đa hình luôn có trong vết bẩn, nhưng chỉ nguy hiểm khi nồng độ của chúng cao, vì khi tích cực sinh sôi, chúng bắt đầu ức chế hệ vi khuẩn hình thanh có lợi.

Các que có kích thước và hình dạng khác nhau có thể gây ra sự phát triển của nhiều bệnh không viêm (rối loạn khuẩn đường ruột) và bản chất viêm, trong khi khí hư của phụ nữ tăng lên (màu trắng, xám, xanh lục, có mùi chua), ngứa, khó chịu khi đi tiểu, đau khi giao hợp, khó chịu ở bụng dưới xuất hiện. Những triệu chứng này tương tự như nhiễm nấm (bệnh nấm candida), gây ra chẩn đoán sai trong quá trình tự chẩn đoán. Xét nghiệm phết tế bào cho phép bạn tránh những sai sót như vậy trong chẩn đoán và do đó trong điều trị.

Các vi sinh vật hình que có thể tìm thấy ở người bao gồm E. coli. Đây là một loại vi khuẩn gram âm, hầu hết các chủng đều vô hại và một số thậm chí còn có lợi. Sống trong ruột, chúng sản xuất vitamin K và giúp chống lại vi khuẩn gây bệnh.

Nhưng E. coli chỉ có ích cho ruột, và khi nó xâm nhập vào các cơ quan khác, nó có thể gây ra nhiều bệnh viêm khác nhau (viêm phúc mạc, viêm tuyến tiền liệt, viêm đại tràng, viêm âm đạo) hoặc làm phức tạp thêm quá trình nhiễm trùng hiện có, vì vậy E. coli trong một vết bẩn trên hệ thực vật được coi là một triệu chứng xấu. Thông thường, vi sinh vật này không nên có trong âm đạo hoặc niệu đạo, điều này chỉ có thể xảy ra nếu vệ sinh bộ phận sinh dục được quan sát.

Corynebacteria, là vi khuẩn kỵ khí gram dương hình que, cũng có thể được tìm thấy trong một vết bẩn của hệ vi khuẩn đường ruột của một phụ nữ khỏe mạnh. Cần phải nói rằng vi khuẩn này có một số loại, trong đó có loại an toàn và loại gây bệnh. Trong âm đạo, corynebacteria thường cùng tồn tại với các vi sinh vật khác và sự gia tăng số lượng của chúng chỉ được quan sát thấy khi bị loạn khuẩn. Bản thân chúng thường không phải là nguyên nhân gây ra sự vi phạm của quần thể sinh vật, nhưng khi tích cực sinh sôi trên đất do các loài gây hại khác chuẩn bị, chúng sẽ thay thế các vi khuẩn có lợi. Corynebacteria được phân lập trong 60-70% các trường hợp nhiễm trùng tiết niệu sinh dục, mặc dù bản thân chúng, là đại diện của hệ vi khuẩn cơ hội và sống trong cơ thể của một người khỏe mạnh với số lượng khá, chúng không có khả năng gây ra một căn bệnh nghiêm trọng.

Nhưng vi khuẩn Corynebacterium tìm thấy trong dịch họng hoặc mũi dường như không còn vô hại nữa, vì một số loài của chúng là tác nhân gây ra căn bệnh nghiêm trọng và nguy hiểm - bệnh bạch hầu, và các chủng không phải bạch hầu khác (vi khuẩn bạch hầu) có thể gây ra các bệnh viêm cấp tính ở đường hô hấp trên - viêm họng, viêm tai giữa, viêm hạch bạch huyết.

Diphtheroid cũng có thể được phát hiện trong phết tế bào âm đạo, và với số lượng nhỏ, chúng không nguy hiểm. Chúng thường được tìm thấy trong biểu mô âm đạo của bé gái, và trong vòm họng, chúng cùng với tụ cầu khuẩn tạo nên phần lớn hệ vi khuẩn.

Vi khuẩn bạch hầu trong một vết bẩn là nguy hiểm nếu nó, cùng với các tác nhân gây bệnh khác, chiếm ưu thế hơn vi khuẩn lactobacilli có lợi. Nếu có đủ vi khuẩn lactobacilli trong âm đạo, nồng độ vi khuẩn cơ hội khó có thể tăng lên đến mức nguy hiểm. Trong đường hô hấp, vi khuẩn bạch hầu chỉ có thể sinh sôi trên nền tảng của sự suy giảm đáng kể khả năng miễn dịch, cùng với tụ cầu khuẩn và các cư dân khác của hệ hô hấp.

Đôi khi kết quả xét nghiệm phết tế bào có thể hơi khó hiểu. Ví dụ, cụm từ "hệ thực vật cầu khuẩn trong một vết bôi tế bào" có thể gây nhầm lẫn, vì chúng ta biết rằng cầu khuẩn là vi khuẩn tròn, và trực khuẩn là vi sinh vật hình que. Vậy cầu khuẩn là gì?

Coccobacilli là một nhóm vi khuẩn có hình dạng trung gian giữa hình cầu và hình que. Đây là những vi khuẩn có hình bầu dục, hơi dài, bao gồm Haemophilus influenzae (tìm thấy trong dịch họng và mũi trong bệnh cúm), Gardnerella (chúng tôi đã viết về chúng ở trên), Chlamydia (tác nhân gây bệnh chlamydia), Aggregatibacteria actinomycetemcomitans (gây viêm nướu nghiêm trọng).

Chúng tôi sẽ đi sâu hơn vào chi tiết về vi khuẩn cầu khuẩn ký sinh ở bộ phận sinh dục. Nếu nhiều bác sĩ coi bệnh gardnerellosis là một bệnh nhiễm trùng nhẹ, thì bạn không thể nói như vậy về bệnh nhiễm chlamydia, mặc dù tình trạng không có triệu chứng rõ rệt của bệnh trong thời gian dài có thể khiến bạn dễ mắc bệnh. Nhưng các bác sĩ biết bệnh chlamydia nguy hiểm như thế nào.

Chlamydia không dễ phát hiện trong một vết bôi trên hệ thực vật, vì những vi khuẩn này có một số đặc tính của vi-rút. Chúng xâm nhập vào một tế bào sống và ký sinh bên trong tế bào đó, sau đó tế bào trở nên không còn khả thi và vi khuẩn thay đổi nơi cư trú. Dưới kính hiển vi, vi khuẩn chỉ có thể được nhìn thấy khi vật liệu sinh học tiếp xúc với thuốc thử nhuộm đặc biệt, nhưng có khả năng cao là kết quả sai. Phương pháp đáng tin cậy nhất để xác định chlamydia được coi là phân tích PCR, do đó, nếu nghi ngờ chlamydia, bác sĩ sẽ chỉ định xét nghiệm này khá tốn kém nhưng đáng tin cậy.

Nguy hiểm của bệnh chlamydia là nhiễm trùng gây ra các quá trình viêm nghiêm trọng và thường xảy ra ở dạng mãn tính, làm suy yếu đáng kể cơ thể. Hơn nữa, tình trạng viêm kéo dài gây ra sự hình thành các chất kết dính ở âm đạo và hẹp ống niệu đạo, gây vô sinh ở phụ nữ và nam giới.

Một mối nguy hiểm khác là sự lây lan của nhiễm trùng đến vùng tử cung, sự phát triển của các quá trình viêm và loạn sản, làm giảm thêm khả năng mang thai và sinh con, nhưng lại làm tăng nguy cơ ung thư. Ở cả phụ nữ và nam giới, bệnh chlamydia có thể lây lan đến hệ thống tiết niệu, khớp, gan, phúc mạc, v.v., gây ra tình trạng viêm nghiêm trọng, nghiêm trọng và kéo dài.

Ở phụ nữ mang thai, bệnh chlamydia có thể gây ra thai ngoài tử cung, sảy thai, chậm phát triển thai nhi và sinh non. Nhiễm trùng ở trẻ em trong khi sinh có thể dẫn đến viêm tai và viêm kết mạc, và nếu vi khuẩn vẫn còn trong cơ thể, có thể gây ra các vấn đề về tim, hệ thần kinh và hệ tiêu hóa. Đối với trẻ em gái, nhiễm trùng chlamydia ở độ tuổi sớm có thể dẫn đến vô sinh trong tương lai.

Hệ thực vật bất thường trong vết bẩn

Chlamydia là một bệnh nhiễm trùng âm thầm có thể không có triệu chứng trong một thời gian dài và nếu các triệu chứng xuất hiện (dưới dạng khí hư màu vàng, nóng rát khi đi tiểu, ngứa nhẹ ở vùng sinh dục), chúng sẽ biểu hiện nhẹ và cũng có thể biến mất sau một vài tuần, điều này không có nghĩa là phục hồi. Sự giống nhau về hành vi với vi-rút khiến việc phát hiện ra chlamydia trở nên khó khăn, nhưng một loại vi khuẩn khác, leptothrix, có thể "gợi ý" về sự hiện diện của chúng.

Leptothrix là một loại vi khuẩn gram âm đặc biệt có hình dạng bất thường - dưới dạng các sợi mỏng giống như sợi tóc, đó là lý do tại sao các vi sinh vật này được đặt tên. Ban đầu, những vi khuẩn này được phân loại là vi khuẩn nấm, nhưng sau đó người ta quyết định rằng những vi sinh vật này có đặc tính giống với vi khuẩn hơn, đặc biệt là vi khuẩn lactobacilli, điều này giải thích tại sao không có sự thay đổi về độ axit của môi trường bên trong âm đạo khi phát hiện ra leptothrix.

Leptortix trong một vết bẩn trên hệ thực vật được phát hiện dưới dạng các chuỗi có độ dài khác nhau (từ 5 µm đến 75 µm). Chúng hòa hợp tốt với vi khuẩn lactobacilli và ở giai đoạn đầu của bệnh không gây ra các triệu chứng đáng chú ý, vì vậy chúng có thể được phát hiện tình cờ trong quá trình khám phụ khoa.

Bệnh nhiễm trùng này không lây truyền qua đường tình dục và khi phát hiện vi khuẩn ở nam giới, bệnh không kèm theo bất kỳ triệu chứng bệnh lý nào.

Phụ nữ thường không có khiếu nại trong nửa đầu của chu kỳ. Chúng xuất hiện trong nửa sau của chu kỳ và giảm xuống còn tăng tiết dịch âm đạo (màu trắng hoặc trong suốt, có độ đặc tương tự như nước, không mùi và vón cục), xuất hiện ngứa và nóng rát ở vùng sinh dục và âm đạo, đôi khi tăng lên khi đi tiểu. Đồng thời, khám phụ khoa không thấy bất kỳ tình trạng xung huyết hoặc sưng tấy đáng chú ý nào ở thành âm đạo.

Thoạt nhìn, những loại vi khuẩn như vậy có vẻ không nguy hiểm, vì chúng ta không nói về quá trình viêm. Nhưng khả năng sản xuất axit lactic và một số axit khác trong quá trình sinh sản tích cực có thể làm tăng độ axit của âm đạo, và điều này cũng tệ như việc giảm độ axit. Với độ axit tăng lên của môi trường bên trong, có thể gây tổn thương các tế bào của niêm mạc và các đầu dây thần kinh, có thể gây ra cơn đau không thể hiểu được ở âm đạo (vulvodynia).

Ngoài ra, leptothrix, xuất hiện do điều trị tưa miệng không đúng cách và suy giảm miễn dịch tại chỗ, thường là dấu hiệu của các bệnh nhiễm trùng khác vì nó thường kết hợp với nhiễm nấm (nấm candida), chlamydia, trichomonas và bệnh gardnerellosis.

Một loại vi khuẩn khác, leptotrichia, có cấu trúc tương tự như leptothrix, nhưng các triệu chứng sẽ hơi khác: khí hư ra nhiều, có màu xám và mùi khó chịu, ngoài ngứa và rát ở âm đạo, còn có đau khi giao hợp, và các nghiên cứu cho thấy độ pH âm đạo tăng lên, tức là độ axit giảm. Nghĩa là chúng ta đang đối phó với một trong những dạng viêm âm đạo do vi khuẩn, cần phải điều trị thích hợp.

Ngoài ra, một trong những loại leptotrichia hiếm có thể gây ra nhiều biến chứng thai kỳ ở phụ nữ mang thai. Hệ thực vật như vậy trong một vết bẩn có thể gây viêm màng ối, ức chế sự phát triển của thai nhi, sinh non, nhiễm trùng huyết ở những bà mẹ suy yếu, v.v.

Actinomycetes có một số điểm tương đồng với leptothrix và leptotrichia về mặt cấu trúc. Những vi khuẩn kỵ khí tùy ý này, có thể sống cả trong và ngoài không khí, trông giống như những thanh mỏng nhất có các cạnh dày, tạo thành các sợi có độ dài khác nhau (lên đến 50 micron). Do khả năng hình thành sợi nấm phát triển (tương tự như nấm), chúng ban đầu cũng được phân loại là vi sinh vật nấm, nhưng hóa ra những vi sinh vật này có nhiều điểm tương đồng hơn với vi khuẩn.

Loại vi khuẩn khá phổ biến này có thể được tìm thấy trong đất, bao gồm cát (lên đến 65% tổng số vi khuẩn), trong nước (nước máy, nước suối, từ suối) và trên thực vật. Nó không gặp khó khăn khi xâm nhập vào cơ thể con người trong các bữa ăn hoặc quy trình vệ sinh, nhưng điều này không có nghĩa là một người sẽ bị bệnh. Thực tế là xạ khuẩn không thể xâm nhập vào da và niêm mạc khỏe mạnh. Một vấn đề khác nếu có vết thương trên da.

Actinomycetes trong một vết bôi trên hệ thực vật với số lượng nhỏ có thể được phát hiện ở những người khỏe mạnh, nhưng với chức năng bảo vệ bình thường của da, điều này không thành vấn đề. Nhưng với tổn thương da hoặc niêm mạc trên nền tảng của khả năng miễn dịch suy yếu, sự phát triển của một quá trình viêm không đặc hiệu là hoàn toàn có thể. Vì vậy, phụ nữ bắt đầu phàn nàn về cơn đau ở bụng dưới ở nhiều vị trí khác nhau, nhiệt độ tăng đột ngột lên đến 40 độ (hầu hết bệnh nhân).

Thông thường, quá trình viêm liên quan đến các phần phụ. Lúc đầu, đó là tình trạng viêm đơn giản. Sau đó, các thâm nhiễm xuất hiện dưới dạng niêm mạc, có thể hình thành các lỗ rò có dịch mủ, nhiều vết dính ở vùng chậu và phát sinh các vấn đề về thụ thai.

Mặc dù bệnh actinomycosis không được chẩn đoán thường xuyên, hậu quả của bệnh không mấy hấp dẫn, vì vậy ngay cả khi số lượng vi khuẩn bất thường này tăng lên một chút cũng cần cảnh báo các bác sĩ, đặc biệt là vì liệu pháp chống viêm thông thường (liệu pháp kháng sinh, sử dụng thuốc sulfanilamide, điều trị phẫu thuật) chỉ mang lại kết quả ngắn hạn, và vật lý trị liệu nhiệt chỉ làm tình hình trở nên tồi tệ hơn. Chỉ có phương pháp điều trị phức tạp có tính đến bệnh cảnh lâm sàng, đặc điểm của bệnh và đặc điểm cá nhân của cơ thể bệnh nhân mới mang lại kết quả tích cực trong việc điều trị bệnh nhiễm trùng kháng thuốc này.

Hệ thực vật không phải vi khuẩn trong vết bôi

Khi xem xét các loại hệ thực vật khác nhau trong một vết bẩn, cần lưu ý rằng hệ vi khuẩn hình que, hình cầu và dạng sợi không phải là những loại duy nhất có thể có trong âm đạo của phụ nữ. Các sinh vật cực nhỏ khác cũng có thể xâm nhập vào đó, chẳng hạn như nấm và trichomonas - ký sinh trùng đơn bào không thể được phân loại là vi khuẩn, vi-rút hoặc nấm.

Trichomonas là một tác nhân gây bệnh, tức là vi khuẩn gây bệnh, do đó việc phát hiện ra nó trong một vết bôi trên hệ thực vật không phải là điềm lành. Bản thân căn bệnh, do trichomonas gây ra, được gọi là bệnh trichomoniasis và được phân loại là bệnh hoa liễu. Rõ ràng là bệnh này lây truyền qua đường tình dục và căn bệnh này được coi là rất dễ lây, do đó nếu phát hiện thấy trichomonas ở một trong hai bạn tình, thì người kia cũng phải được kiểm tra.

Trichomoniasis là một trong những STI phổ biến nhất. Điều này là do mức độ lây nhiễm cao và thường không được các bác sĩ và bệnh nhân quan tâm đúng mức. Bản thân Trichomonas là vi sinh vật rất hoạt động, dễ di chuyển nhanh, thích môi trường ẩm ướt không có không khí, vì vậy chúng rất thoải mái trong âm đạo hoặc niệu đạo của phụ nữ (ở nam giới, bệnh thường ảnh hưởng đến bộ phận này của cơ quan sinh dục).

Các triệu chứng sau đây chỉ ra bệnh trichomonas ở phụ nữ:

• dịch tiết âm đạo có mùi hôi, có bọt, có thể có màu từ trắng hoặc xám đến vàng hoặc xanh lá cây,
• Dịch tiết có thể chứa mủ và kèm theo cảm giác ngứa và nóng rát ở vùng sinh dục.

Tiểu đau, đau nhói ở bụng dưới, khó chịu khi giao hợp cũng có thể là triệu chứng của STI ở phụ nữ. Ở nam giới, bệnh có thể tiến triển mà không có triệu chứng rõ rệt hoặc kèm theo đau khi đi tiểu, dấu hiệu viêm tuyến tiền liệt, ngứa và rát sau khi xuất tinh, dịch mủ và nhầy chảy ra từ niệu đạo, đi tiểu thường xuyên.

Cần phải nói rằng đối với hầu hết nam giới và một số phụ nữ, căn bệnh này không có bất kỳ triệu chứng rõ ràng nào trong một thời gian. Đôi khi quá trình tiềm ẩn như vậy có thể kéo dài trong nhiều năm, trong khi người đó vẫn là nguồn lây nhiễm trong suốt thời gian này.

Nhưng ngay cả quá trình tiềm ẩn của bệnh cũng không báo hiệu điều tốt lành, vì nó có thể gây vô sinh ở nam giới và các vấn đề về thai kỳ ở phụ nữ, làm tăng khả năng phát triển các bệnh lây truyền qua đường tình dục khác và HIV. Mặc dù việc điều trị bệnh nói chung không khó (chỉ cần một liều kháng sinh là đủ), nhưng điều quan trọng nhất là phát hiện bệnh kịp thời, điều này dễ thực hiện nhất khi kiểm tra các vết bẩn từ âm đạo và niệu đạo.

Trong hầu hết các trường hợp, hệ vi khuẩn âm đạo được phân biệt bằng sự đa dạng đáng chú ý của các dạng sống. Nói cách khác, một vết bẩn cho thấy hệ vi khuẩn hỗn hợp, bao gồm nhiều loại vi khuẩn, nấm và trong một số trường hợp, các vi sinh vật chiếm vị trí trung gian (cùng một loại trichomonas).

Nấm men thuộc chi Candida được tìm thấy trong một vết bẩn trên hệ vi khuẩn ở hầu hết phụ nữ. Chúng được coi là đại diện của hệ vi khuẩn cơ hội và sống với số lượng nhỏ trên cơ thể chúng ta (trong khoang miệng, ruột già, âm đạo), mà không gây ra các triệu chứng của bệnh. Khả năng sinh sản tích cực của nấm thường xảy ra trong bối cảnh liệu pháp kháng sinh kéo dài hoặc giảm đáng kể khả năng miễn dịch (toàn thân hoặc tại chỗ).

Điều quan trọng cần nhớ là bất kỳ vết thương nhỏ nào trên da hoặc niêm mạc đều là một khiếm khuyết nghiêm trọng trong lớp vỏ bảo vệ của cơ thể chúng ta, vì đó là nơi sinh sôi của vi khuẩn gây bệnh và vi khuẩn cơ hội. Đây là một trong những yếu tố chính làm giảm khả năng miễn dịch tại chỗ. Và căng thẳng, bất kỳ bệnh mãn tính nào, nhiễm trùng thường xuyên, sử dụng không kiểm soát một số loại thuốc, liệu pháp ức chế miễn dịch, v.v. có thể làm suy yếu khả năng miễn dịch chung.

Việc phát hiện ra sợi nấm (sợi nấm dưới dạng mạng lưới sợi phát triển) hoặc bào tử (tế bào sinh sản của nấm) trong một vết bẩn trên hệ thực vật cho thấy rằng nhiễm trùng đã bắt đầu nhân lên mạnh mẽ. Mặc dù cả nấm và vi khuẩn đều có khả năng hình thành bào tử, nhưng cụm từ "bào tử trong vết bẩn trên hệ thực vật" thường được sử dụng nhất liên quan đến hệ vi sinh vật nấm. Nếu bào tử vi khuẩn là một trong những dạng tồn tại của tế bào vi khuẩn, cho phép nó tồn tại trong điều kiện bất lợi, thì bào tử nấm là tế bào phục vụ cho sự sinh sản của chúng. Rõ ràng là trong trường hợp thứ hai có nguy cơ lớn hơn sự tồn tại không hoạt động của vi sinh vật.

Bệnh tưa miệng, hay tưa lưỡi, là bệnh nhiễm nấm phổ biến nhất ở người, do các vi sinh vật hình bầu dục hoặc tròn thuộc chi nấm giống nấm men Candida gây ra. Những loại nấm này trong quá trình sống tạo thành nhiều sợi giả nấm, được hình thành đồng thời bởi cả tế bào mẹ và tế bào con (không giống như nấm thực sự, chúng được hình thành bằng cách nảy chồi chứ không phải phân chia) và bào tử phôi (tế bào sinh sản vô tính của nấm men, còn gọi là chồi), được tìm thấy trong một vết bẩn trên hệ thực vật trong quá trình kiểm tra. Đặc điểm này là đặc trưng của tất cả các loại nấm men, nhưng chúng ta thường nói đến nấm Candida.

Bệnh nấm Candida là một căn bệnh được chẩn đoán trong hai trường hợp: với sự sinh sản tích cực của nấm hoặc với việc phát hiện ra các chủng gây bệnh của chúng, ngay cả với số lượng nhỏ cũng có thể gây ra bệnh, ức chế miễn dịch tại chỗ. Bệnh nấm Candida ở khoang miệng và âm đạo khá dễ phát hiện bằng cách sử dụng một vết bôi từ khu vực tương ứng.

Nhiễm nấm ở bộ phận sinh dục thường được chẩn đoán ở phụ nữ, vì âm đạo tạo ra các điều kiện tối ưu cho sự sinh sản của vi sinh vật: ấm và ẩm, và chỉ cần điều chỉnh nhẹ môi trường bên trong âm đạo theo hướng kiềm hóa, vì nấm bắt đầu sinh sôi tích cực và lây lan sang các vùng khỏe mạnh. Ở phụ nữ, nhiễm nấm gây viêm âm hộ âm đạo do nấm candida, ở nam giới - viêm quy đầu hoặc viêm bao quy đầu, đặc trưng bởi tình trạng viêm mô (tăng huyết trên nền phù nề nhẹ) và xuất hiện lớp phủ phô mai trắng có mùi chua (ở phụ nữ dưới dạng khí hư âm đạo). Bệnh nhân cũng có thể bị ngứa dữ dội, nóng rát ở vùng sinh dục, đau khi giao hợp hoặc đi tiểu.

Trong trường hợp bệnh nấm miệng, lưỡi là nơi đầu tiên được phủ một lớp phủ màu trắng, lớp da có màu đỏ tươi hoặc đỏ tía và có thể hơi nóng khi ăn thức ăn có vị mạnh. Lớp phủ này khá dễ loại bỏ khỏi lưỡi, do đó việc lấy vật liệu để kiểm tra (phết hoặc cạo) không đặc biệt khó khăn.

Hệ vi khuẩn gây bệnh có điều kiện trong một vết bẩn, bao gồm nhiều vi khuẩn và nấm (ví dụ, nấm gây bệnh tưa miệng), chỉ được coi là triệu chứng của bệnh nếu chúng đang tích cực nhân lên, được xác định về mặt định lượng. Nhưng việc phát hiện các chủng gây bệnh ngay cả với số lượng nhỏ là nguyên nhân gây lo ngại và cần phải kiểm tra nghiêm túc hơn, vì một căn bệnh được phát hiện ở giai đoạn phát triển sớm sẽ dễ điều trị hơn và ít gây hại cho sức khỏe hơn. Tuy nhiên, xét đến thực tế là nhiều vi sinh vật gây bệnh có điều kiện sống liên tục trên cơ thể chúng ta và không thể loại bỏ hoàn toàn chúng, nên việc duy trì khả năng miễn dịch đóng vai trò lớn, đây là một điểm quan trọng trong việc phòng ngừa các bệnh nhiễm trùng khác nhau.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]