Màng thực quản: nguyên nhân, triệu chứng, chẩn đoán, điều trị

Màng thực quản (từ đồng nghĩa: cơ hoành bẩm sinh của thực quản, teo màng, màng thực quản dưới, vòng Schatzki, vòng B).

Màng thực quản là một chỗ hẹp của niêm mạc thực quản từ 2-4 mm, rất có thể là bẩm sinh, gây ra, giống như một chiếc nhẫn, hẹp phần xa của thực quản ở ranh giới của biểu mô trụ và biểu mô vảy nhiều lớp không sừng hóa. Màng này là một vạt mô liên kết được bao phủ bởi biểu mô sừng hóa. Bệnh lý hầu như luôn khu trú ở phần trên của thực quản. Thường có các lỗ trên màng cho phép thức ăn đi qua một phần.

Mã ICD-10

Câu 39.4. Màng thực quản.

Dịch tễ học của màng thực quản

Xảy ra ở 7% bệnh nhân mắc chứng khó nuốt.

[ 1 ], [ 2 ]

Triệu chứng của thực quản

Các triệu chứng của tình trạng màng thực quản thường xuất hiện khi đường kính lòng thực quản nhỏ hơn 12 mm và không có triệu chứng nếu đường kính lòng thực quản lớn hơn 20 mm.

Khi thức ăn rắn được đưa vào chế độ ăn của trẻ, chứng khó nuốt xảy ra. Khi lỗ mở ở màng lớn, thức ăn đi vào dạ dày. Trẻ em thường nhai thức ăn kỹ. Màng thường bị viêm do cặn thức ăn.

Chẩn đoán màng thực quản

Chẩn đoán dựa trên các triệu chứng lâm sàng, dữ liệu nội soi thực quản dạ dày và nghiên cứu tương phản thực quản. Nếu thực quản xa giãn bù trừ, màng có thể được nhìn thấy rõ bằng chụp X-quang bari thực quản.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Điều trị màng thực quản

Mở rộng dần dần thực quản bằng các đầu dò có đường kính khác nhau. Cơ hoành, chặn hoàn toàn lòng thực quản, được loại bỏ dưới sự kiểm soát nội soi.

Bệnh nhân nên được khuyên rằng trong trường hợp màng rộng, nhai kỹ thức ăn là phương pháp điều trị duy nhất, nhưng trong trường hợp màng gây hẹp đáng kể lòng ruột, cần phải nong nội soi hoặc bougienage. Phẫu thuật cắt bỏ hiếm khi được sử dụng.