^

Sức khoẻ

A
A
A

Lý do thay đổi công thức máu bạch cầu

 
, Biên tập viên y tế
Đánh giá lần cuối: 23.04.2024
 
Fact-checked
х

Tất cả nội dung của iLive đều được xem xét về mặt y tế hoặc được kiểm tra thực tế để đảm bảo độ chính xác thực tế nhất có thể.

Chúng tôi có các hướng dẫn tìm nguồn cung ứng nghiêm ngặt và chỉ liên kết đến các trang web truyền thông có uy tín, các tổ chức nghiên cứu học thuật và, bất cứ khi nào có thể, các nghiên cứu đã được xem xét về mặt y tế. Lưu ý rằng các số trong ngoặc đơn ([1], [2], v.v.) là các liên kết có thể nhấp vào các nghiên cứu này.

Nếu bạn cảm thấy rằng bất kỳ nội dung nào của chúng tôi không chính xác, lỗi thời hoặc có thể nghi ngờ, vui lòng chọn nội dung đó và nhấn Ctrl + Enter.

Bệnh tật và điều kiện đi kèm với sự thay đổi trong công thức bạch cầu

Shift sang trái (các tế bào có máu, bạch cầu)

Chuyển sang trái với trẻ hóa (trong máu có các tế bào máu, bạch cầu, bạch cầu,

Chuyển sang phải (giảm số lượng bạch cầu đứt kết hợp với sự có mặt của hạt nhân trung tính phân huỷ)

Các quá trình viêm cấp

Nhiễm trùng thận

Chảy máu cấp

Chứng axit và trạng thái hôn mê Các trạng thái quá tải

Bệnh bạch cầu mãn tính

Bệnh trào ngược hồng cầu

Di căn của khối u

Bệnh bạch cầu cấp tính

Điều kiện hôn mê

Thiếu máu thiếu máu cục bộ

Bệnh thận và gan Điều kiện sau khi truyền máu

Với nhiều bệnh nhiễm trùng nghiêm trọng, quá trình nhiễm trùng và thận, công thức bạch cầu thay đổi do sự gia tăng số lượng neutrophil đâm, tế bào metamyelocytes và bạch cầu. Sự thay đổi như vậy trong leukogram với sự gia tăng tỷ lệ phần trăm các dạng bạch cầu trung tính được gọi là sự dịch chuyển trái; Sự gia tăng này chủ yếu là do các phân đoạn-hạt nhân và polysegment-hạt nhân hình thức - một sự dịch chuyển sang bên phải. Mức độ nghiêm trọng của sự thay đổi hạt nhân neutrophil ước tính bằng chỉ số thay đổi (IC).

IS = (M + MM + P) / C,

Trong đó M - tế bào bạch cầu, MM - metamyelocytes, bạch cầu P - stab, bạch cầu trung tính C - phân chia. Giá trị tham chiếu của IC là 0,06. Giá trị IP là một tiêu chí quan trọng xác định mức độ nghiêm trọng của nhiễm trùng cấp tính và tiên lượng chung.

Khi phân tích các kết quả của cách đếm bạch cầu trong một lam máu nên luôn nhớ rằng phương pháp này không phải là rất chính xác và có thể là một nguồn gốc của lỗi mà không thể được loại bỏ hoàn toàn (kể cả sai sót trong lấy máu, nấu ăn và sơn bôi nhọ, tính chủ quan của con người trong việc giải thích các tế bào). Một số loại tế bào, đặc biệt là bạch cầu đơn, bạch cầu ái toan và bạch cầu, được phân bố trong một vết bẩn hoàn toàn bất hợp pháp. Nội dung cao của các tế bào này, đặc biệt là trong khu vực giới hạn của vết bẩn, phải được kiểm tra lại trước khi kết quả được đưa ra. Khi số lượng bạch cầu trong máu cao hơn 35 × 10 9 / l, nên tính ít nhất 200 tế bào để có độ chính xác cao hơn. Số lượng bạch cầu được kiểm tra sẽ tăng theo tỉ lệ tăng bạch cầu để đánh giá diện tích rộng của vết bẩn. Nếu số lượng bạch cầu trong máu thấp hơn 2 × 10 9 / l, thì một số phòng thí nghiệm tính ít hơn 100 tế bào. Tuy nhiên, độ chính xác sẽ giảm đáng kể, vì vậy tính toán này không được khuyến cáo. Nếu bạn không thể tìm thấy trong một smear 100 tế bào, nó được đề nghị để làm leukoconcentrate, nhưng nên nhớ rằng trong việc chuẩn bị xảy ra những thay đổi hình thái cuối cùng của bạch cầu và sự phân bố không đồng đều của các loại tế bào. Nếu đếm chưa tới 100 hoặc hơn 100 tế bào, điều này sẽ được phản ánh trong biểu mẫu kết quả.

Khoảng tin cậy 95% khi tính toán leukoformula trong mẫu máu

Nội dung của một loại tế bào nào đó,%

Tổng số ô đã đếm

100

200

500

1000

0

0-4

0-2

0-1

0-1

1

0-6

0-4

0-3

0-2

2

0-8

0-6

0-4

1-4

3

0-9

1-7

1-5

2-5

4

1-10

1-8

2-7

2-6

5

1-12

2-10

3-8

3-7

Thứ sáu

2-13

3-11

4-9

4-8

Thứ 7

2-14

3-12

4-10

5-9

Thứ 8

3-16

4-13

5-11

6-10

Thứ 9

4-17

5-14

6-12

7-11

10

4-18

6-16

7-13

8-13

Ngày 15

8-24

10-21

11-19

12-18

20

12-30

14-27

16-24

17-23

25

16-35

19-32

21-30

22-28

30

21-40

23-37

26-35

27-33

35

25-46

28-43

30-40

32-39

40

30-51

33-48

35-45

36-44

45

35-56

38-53

40-50

41-49

50

39-61

42-58

45-55

46-54

Sự lây lan rộng rãi để đánh giá mức độ trầm trọng của nhiễm độc nội sinh đã nhận chỉ số nhiễm độc bạch cầu (LII), giá trị tham khảo khoảng 1.0. Công thức tính như sau.

LII = [4 (myelocytes) + 3 (metamyelocytes) + 2 (bạch cầu trung tính ban nhạc) + (phân đoạn) × (1 + tế bào plasma)] / [(tế bào lympho + monocytes) × (1 + bạch cầu ái toan)]

Sự dao động LII ở bệnh nhân nhiễm trùng và nhiễm khuẩn tương ứng với những thay đổi trong hình ảnh lâm sàng và mức độ biểu hiện nhiễm độc nội sinh. Sự gia tăng LII đến 4-9 cho thấy một thành phần vi khuẩn đáng kể trong nhiễm độc nội sinh, tăng vừa phải (lên đến 2-3) - hoặc là giới hạn quá trình lây nhiễm hoặc sự thay đổi trọng tâm của mô necrobiotic. Giảm bạch cầu với FII cao là một dấu hiệu tiên đoán đáng báo động. LII có thể được sử dụng để đánh giá hiệu quả của điều trị.

trusted-source[1], [2], [3], [4], [5]

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.