^

Sức khoẻ

A
A
A

Listeriosis ở trẻ em

 
, Biên tập viên y tế
Đánh giá lần cuối: 23.04.2024
 
Fact-checked
х

Tất cả nội dung của iLive đều được xem xét về mặt y tế hoặc được kiểm tra thực tế để đảm bảo độ chính xác thực tế nhất có thể.

Chúng tôi có các hướng dẫn tìm nguồn cung ứng nghiêm ngặt và chỉ liên kết đến các trang web truyền thông có uy tín, các tổ chức nghiên cứu học thuật và, bất cứ khi nào có thể, các nghiên cứu đã được xem xét về mặt y tế. Lưu ý rằng các số trong ngoặc đơn ([1], [2], v.v.) là các liên kết có thể nhấp vào các nghiên cứu này.

Nếu bạn cảm thấy rằng bất kỳ nội dung nào của chúng tôi không chính xác, lỗi thời hoặc có thể nghi ngờ, vui lòng chọn nội dung đó và nhấn Ctrl + Enter.

Listeriosis (listerelloz) - bệnh truyền nhiễm cấp tính do vi khuẩn Listeria monocytogenes, kèm theo sốt, triệu chứng của nhiễm độc, sự hình thành tổn thương thường xuyên lymphoid vòng họng, thần kinh trung ương, gan và lá lách.

Bệnh thường tiến triển theo loại bệnh nhiễm trùng mãn tính kéo dài.

Mã ICD-10

  • A32.0 Listeriosis qua da.
  • A32.1 Viêm màng não do listeriogenic và viêm màng não mãn tính.
  • A32.7 Nhiễm trùng huyết bí ẩn.
  • A32.8 Các dạng bệnh listeriosis khác (viêm khớp não, viêm nội tâm mạc, listeriosis mắt).
  • A32.9 Listeriosis không xác định.

Dịch tễ học về listeriosis ở trẻ em

Các hồ chứa chính của nhiễm trùng trong tự nhiên là loài gặm nhấm (chuột đồng, chuột, jerboas, thỏ rừng, thỏ, vv). Đại lý thường được tìm thấy ở gấu trúc, hươu và lợn rừng, cáo, và cũng có thể ở vật nuôi. Lợn, dê, bò, cừu, mèo, gà, vịt, vv Theo quan điểm của nguồn bệnh listeriosis nhiễm có thể là do nhiễm trùng từ động vật sang điển hình. Nhiễm trùng thường xuyên xảy ra qua đường tiêu hóa của con người là không đủ trong việc sử dụng thịt và các sản phẩm sữa nhiễm được xử lý nhiệt. Thông thường một người bị nhiễm bệnh qua nước bị nhiễm bệnh. Có thể truyền nhiễm trùng qua bụi không khí, cũng như tiếp xúc trong việc chăm sóc động vật bị bệnh. Trên thực tế trẻ em thường phải quan sát các trường hợp nhiễm trùng trong tử cung của thai nhi từ người mẹ, hoặc người mang bệnh listeriosis bệnh Listeria. Tỷ lệ mắc được ghi nhận quanh năm, nhưng tối đa là vào mùa xuân và mùa hè. Có những trường hợp không thường xuyên nhưng có thể xảy ra dịch bệnh ở trẻ em, chủ yếu ở các vùng nông thôn. Bởi listeriosis dễ bị tất cả các nhóm, nhưng đặc biệt là trẻ em trong những năm đầu tiên của cuộc sống, những người thường xuyên phát triển các hình thức tự hoại nghiêm trọng của bệnh.

trusted-source[1], [2], [3], [4], [5], [6],

Nguyên nhân của listeriosis ở trẻ em

Tác nhân gây bệnh của Listeria monocytogenes thuộc họ vỏ não, nó có sự xuất hiện của các thanh đa hình nhỏ dài 0,5-2 μm và dày 0,4-0,5 μm; Gram dương, không hình thành bào tử. Có 7 serovar và một số subtypes. Khi tế bào vi khuẩn phân huỷ, chất độc endotoxin sẽ được giải phóng.

Sinh bệnh học của listeriosis

Cổng vào của nhiễm trùng là các vòng họng, đường tiêu hóa, kết mạc mắt, hệ hô hấp, da bị hư hại. Từ các trang web giới thiệu listeria qua đường bạch huyết đi vào các hạch bạch huyết khu vực, và sau đó hematologically vào trong các cơ quan nội tạng, cũng như trong hệ thống thần kinh trung ương. Sự phát triển của quá trình bệnh lý chủ yếu phụ thuộc vào vị trí xâm nhập của mầm bệnh.

  • Với sự xâm nhập của các tác nhân thông qua các vòng họng xảy ra dưới dạng đau thắt ngực, trong đó sự tích lũy ban đầu của đại lý xảy ra ở các thành lymphoid họng sau đó tổng quát của nhiễm trùng và sự hình thành có thể xảy ra tổn thương nhiễm khuẩn.
  • Khi mầm bệnh thâm nhập vào đường tiêu hóa, sự tích tụ listeria xảy ra trong miếng dán của Peyer và nang trứng đơn độc. Những bệnh nhân này thường phát triển một dạng bệnh thương hàn.
  • Trong trường hợp thâm nhập listeria qua mắt mạc, rất có thể là sự phát triển của một hình dạng mắt-tuyến.
  • Với nhiễm trùng qua da, quá trình này thường trở nên khái quát với sự thất bại của nhiều cơ quan, chủ yếu là gan và hệ thần kinh trung ương.

Các triệu chứng của listeriosis ở trẻ em

Hình thức Anginous được biểu hiện bằng chứng đau thắt ngực, loét hoại tử hoặc đau thắt phế quản. Các hạch bạch huyết khu vực được mở rộng và đau đớn. Đôi khi có sự gia tăng các nhóm bạch huyết khác: cổ tử cung, nách. Gan và lá lách được mở rộng. Vào giai đoạn cao của bệnh, có thể xuất hiện một chứng phát ban đa hình. Trong máu, tăng bạch cầu được ghi nhận, monocytosis: ESR tăng lên. Trong trường hợp nặng, có thể phát triển nhiễm khuẩn huyết, viêm màng não hoặc viêm màng não. Viêm nội tâm mạc listeriosis, viêm tủy xương ... được đặc biệt đặc biệt khó phân biệt với dạng mononucleosis truyền nhiễm.

Hình dạng mắt và mắt xảy ra khi mầm bệnh xâm nhập màng nhĩ của mắt. Mí mắt bị ảnh hưởng sưng lên, đầm chặt, khoảng cách mắt hẹp. Ở góc rò rỉ mắt Trên vết loang kết mạc tăng trương lực, đặc biệt là trong vùng của nốt chuyển tiếp thâm nhiễm, nang sáng được nhìn thấy - nốt sần-u hạt. Quá trình này không lan đến giác mạc. Parotid, thường là submandibular, cổ tử cung, đôi khi chẩm hạch chẩm rộng và đau.

Hình thức thương hàn được biểu hiện bằng sốt kéo dài, mở rộng gan và lá lách, phát ban da. Thường có hiện tượng viêm gan nhu mô với vàng da, sạm màu nước tiểu và sự đổi màu của phân. Các hiện tượng có thể xảy ra ở đa xung quanh màng ngoài tim và viêm màng phổi. Quá trình này có thể liên quan đến phổi, đường tiêu hóa, hệ thần kinh trung ương. Trong máu, thiếu máu, giảm tiểu cầu, giảm đông máu là có thể, có thể dẫn đến chảy máu. Thông thường các hình thức này xảy ra ở trẻ yếu, cũng như trẻ sơ sinh và trẻ em trong năm đầu tiên của cuộc đời. Những thay đổi trong họng với dạng thương hàn không đặc trưng. Bệnh nặng và có thể gây tử vong.

Hình thức thần kinh được biểu hiện bằng viêm màng não, viêm não hoặc viêm màng não. Với chấn thương cột sống ở giai đoạn đầu của bệnh, chất dịch rõ ràng, chảy theo áp suất gia tăng, nó biểu hiện hàm lượng protein tăng lên, một pleocytosis nhỏ do cả lympho bào và bạch cầu trung tính. Ở độ cao của bệnh, dịch não tủy trở nên đục, với hàm lượng protein cao và cytosis bạch cầu trung tính. Có thể có các hiệu ứng dư thừa dưới dạng rối loạn tâm thần, suy giảm trí nhớ, nhịp tim liên tục, tê liệt các nhóm cơ cá nhân đến một chứng viêm đa chứng dài lâu.

Listeriosis bẩm sinh

Trên da trẻ sơ sinh, có những vụ phun trào nốt hoặc xuất huyết, co giật, ít phát ban xuất huyết, tương tự như phát ban trong nhiễm trùng máu tràng. Phát ban tương tự được tìm thấy trong cổ họng, đặc biệt là trên tonsils. Đôi khi có những vết loét trên niêm mạc miệng. Tình trạng chung của trẻ em là nghiêm trọng, chúng đánh dấu sự rối loạn hô hấp và lưu thông máu. Có hiện tượng viêm ruột. Theo nguyên tắc, gan và lá lách được mở rộng. Thông thường có vàng da.

trusted-source[7], [8], [9], [10], [11],

Phân loại listeriosis

Thời kỳ ủ bệnh listeriosis là từ 3 đến 45 ngày. Cô lập các dạng bệnh trào, thương hàn, glazo-tuyến, thần kinh và listeriosi bẩm sinh. Ngoài ra còn có các dạng không điển hình: bị tẩy, cận lâm sàng, giống cúm, vv

trusted-source[12], [13]

Chẩn đoán listeriosis ở trẻ em

Đối với chẩn đoán bệnh listeriosis bẩm sinh có giá trị dữ liệu lịch sử (sẩy thai, thai chết lưu, sinh non) và sự ra đời của đứa trẻ có dấu hiệu nhiễm trùng trong tử cung (suy dinh dưỡng, suy nhược, hạ huyết áp, khó thở, co giật, tím tái, gan to và lá lách, phát ban trên da và niêm mạc, co giật, vv .).

Listeriosis nghi ngờ ở trẻ lớn có thể được trên thất bại của hầu họng (plonchataya hoại tử-có tính chất ung loét hoặc viêm amidan) với một lịch sử lâu dài và thay đổi đơn nhân trong máu, cũng như trong trường hợp hình thức mắt tuyến. Tầm quan trọng quyết định là PCR và ELISA. Ngoài ra, RPHA được sử dụng. RSK, RA. Các kháng thể đặc hiệu trong máu bắt đầu xuất hiện trong 2 tuần lễ của bệnh. Giá trị chẩn đoán có gia tăng độ mạnh của các kháng thể trong sự năng động của bệnh.

trusted-source[14], [15], [16], [17]

Chẩn đoán phân biệt

Nó cần được phân biệt:

  • bệnh listeriosis bẩm sinh - với cytomegaly bẩm sinh, toxoplasmosis, giang mai, nhiễm khuẩn huyết tụy, bệnh tan huyết của trẻ sơ sinh, chấn thương trong sọ;
  • hình thành mạch máu - có biểu hiện bệnh sốt thỏ, bạch hầu, đau thắt ngực, bạch cầu đơn nhân nhiễm khuẩn:
  • hình dạng thương hàn - sốt thương hàn, nhiễm khuẩn huyết, giả màng phế quản;
  • dạng thần kinh - với viêm màng não và viêm não có nguyên nhân khác.

trusted-source[18], [19], [20], [21], [22],

Những gì cần phải kiểm tra?

Những bài kiểm tra nào là cần thiết?

Điều trị bệnh listeriosis ở trẻ em

Như điều trị nguyên nhân kháng sinh quy định: chloramphenicol, erythromycin, ampicillin, cephalosporin, trong liều tuổi trong suốt thời gian sốt và khác 3-5 ngày ở nhiệt độ cơ thể bình thường.

Trong các hình thức nghiêm trọng với hệ thần kinh, gan và nội tạng khác chứng minh glucocorticoid tỷ lệ 1-2 mg / ngày prednisolone GFP cho 7-10 ngày.

Để làm cho truyền tĩnh mạch mất nước của \ reopoliglyukina, poliglyukina, 10% dung dịch glucose 1,5% dung dịch reamberin và những người khác. Bởi chỉ quản lý các đại lý có triệu chứng và desensitizing, chế phẩm sinh học (Atsipol, bifidumbakterin et al.).

Phòng ngừa listeriosis ở trẻ em

Dự phòng đặc hiệu không được phát triển. Có tầm quan trọng quyết định là tuân thủ nghiêm ngặt các quy tắc vệ sinh cá nhân trong việc chăm sóc động vật, kiểm soát thực phẩm, tiêu dùng sữa chỉ sau khi đun sôi, đặc biệt ở những nơi không thuận lợi cho listeriosis. Cần phải tiêu diệt chó, mèo, chó chiến đấu với loài gặm nhấm màu nâu. Để phòng ngừa listeriosis bẩm sinh, tất cả phụ nữ mang thai có nguy cơ sinh bất lợi nên được kiểm tra bệnh listeriosis. Nếu tìm thấy trong họ, listeria được điều trị bằng kháng sinh kết hợp với sulfanilamid trong 7 ngày.

Использованная литература

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.