^

Sức khoẻ

Liệu pháp Insulinoatous

, Biên tập viên y tế
Đánh giá lần cuối: 23.04.2024
Fact-checked
х

Tất cả nội dung của iLive đều được xem xét về mặt y tế hoặc được kiểm tra thực tế để đảm bảo độ chính xác thực tế nhất có thể.

Chúng tôi có các hướng dẫn tìm nguồn cung ứng nghiêm ngặt và chỉ liên kết đến các trang web truyền thông có uy tín, các tổ chức nghiên cứu học thuật và, bất cứ khi nào có thể, các nghiên cứu đã được xem xét về mặt y tế. Lưu ý rằng các số trong ngoặc đơn ([1], [2], v.v.) là các liên kết có thể nhấp vào các nghiên cứu này.

Nếu bạn cảm thấy rằng bất kỳ nội dung nào của chúng tôi không chính xác, lỗi thời hoặc có thể nghi ngờ, vui lòng chọn nội dung đó và nhấn Ctrl + Enter.

Liệu pháp Insulin là tên chung cho các liệu pháp dựa trên insulin; trong lĩnh vực tâm thần - một phương pháp điều trị bệnh nhân tâm thần với liều lượng lớn insulin, gây ra tình trạng hôn mê hoặc dưới da, được gọi là insulin shock hoặc insulin-co-therapy (IT).

trusted-source[1], [2], [3], [4]

Chỉ định insulin đồng tác trị liệu

Trong điều kiện hiện đại các chỉ tiêu biểu và phổ biến nhất cho CNTT - một tập phim cấp tính của tâm thần phân liệt với một ưu thế của các triệu chứng ảo giác-hoang tưởng và thời gian ngắn của quá trình. Sự khởi phát của căn bệnh càng gần càng ngày, cơ hội thành công càng lớn. Nếu bệnh có đặc tính mãn tính lâu dài, thì CNTT hiếm khi được sử dụng, chủ yếu là trong một giai đoạn bất lợi của quá trình. Làm thế nào thâm liệu pháp sốc insulin được sử dụng trong điều trị bệnh tâm thần phân liệt với hội chứng tái phát psychopathological (đặc biệt là hội chứng Kandinsky Clérambault) và rối loạn tâm thần phân liệt với kháng đáng kể. Liều tiểu và hạ đường huyết insulin có thể được kê toa cho các rối loạn không tự nguyện, trạng thái phản ứng kéo dài, MDP. Một trường hợp đặc biệt khi thực tế không có thay thế cho IT là tâm thần phân liệt cấp tính với sự không dung nạp hoàn toàn đối với trị liệu tâm thần. Chỉ dẫn cho CNTT buộc phải không khác với chỉ định cho tiêu chuẩn CNTT. Liệu pháp Insulin-comatose làm tăng thời gian thuyên giảm và cải thiện chất lượng.

Chuẩn bị

Việc dẫn truyền bằng liệu pháp qua trung gian insulin đòi hỏi phải đăng ký bắt buộc sự đồng ý của bệnh nhân (trừ trường hợp khẩn cấp). Đối với bệnh nhân mất khả năng hoặc không đủ điều kiện, người đại diện hợp pháp của họ đồng ý. Trước khi khóa học CNTT trong lịch sử y tế, kết luận của các khoản hoa hồng lâm sàng và chuyên gia được thực hiện.

Để thực hiện công nghệ thông tin, bạn cần có một phòng riêng biệt, được trang bị các dụng cụ cần thiết và một bộ thuốc, một y tá được đào tạo về kỹ thuật này, và nhân viên y tế. Liệu pháp Insulin-comatose là một kỹ thuật hồi sinh tâm lý điển hình. Nơi tốt nhất cho nó là đơn vị hồi tưởng tâm thần.

Trước khi thực hiện công nghệ thông tin, bệnh nhân cần tiến hành một nghiên cứu: xét nghiệm máu và nước tiểu, xét nghiệm máu sinh hóa với việc xác định hàm lượng đường bắt buộc và nghiên cứu đường cong, chụp X quang phổi, điện tim đồ. Để giải quyết vấn đề nhập môn CNTT chỉ định một nhà trị liệu tư vấn. Theo chỉ dẫn cá nhân, bạn cũng có thể chỉ định các nghiên cứu khác. Sau khi ăn tối vào đêm trước của ngày của CNTT, bệnh nhân không nên ăn bất cứ thứ gì. Phiên họp được tiến hành vào buổi sáng khi bụng đói. Trong thời gian của phiên, bệnh nhân được cố định ở vị trí nằm. Trước buổi học, bệnh nhân được đưa ra để trống bàng quang. Sau đó cởi quần áo (để tiếp cận với tĩnh mạch, khả năng khám sức khoẻ hoàn chỉnh) và nơi trú ẩn. Limbs phải được cố định an toàn (trong trường hợp hạ đường huyết).

Phương pháp trị liệu bằng liệu pháp insulin

Có một số phương pháp điều trị bằng insulin. Phương pháp của Zakel là cổ điển. Nó được sử dụng cho đến thời điểm hiện tại. Trong những ngày đầu tiên, một liều tình trạng hôn mê được chọn, được thực hiện trong những ngày tiếp theo. Trong tình trạng hôn mê, bệnh nhân được giữ trong vòng vài phút đến 1-2 giờ. Ngừa insulin bằng cách tiêm tĩnh mạch 20-40 ml dung dịch glucose 40%. Bệnh nhân nhanh chóng lấy lại ý thức, bắt đầu trả lời các câu hỏi. Quá trình điều trị có thể bao gồm một số phiên khác nhau: từ 8 đến 35 tuổi trở lên. Số người tham gia trong các khóa học điều trị là cá nhân, tùy thuộc vào khả năng dung nạp của liệu pháp và động lực của tình trạng này.

Cũng có một phương thức gây sốc và phương pháp liền mạch, dài hạn và kéo dài, phương pháp gây sốc lặp lại, và tiêm tĩnh mạch. CNTT lần đầu tiên được sử dụng như là một liệu pháp đơn trị, và với sự ra đời của các phương pháp mới bắt đầu được sử dụng kết hợp với các thuốc hướng thần, trị liệu bằng điện động mạch và các loại điều trị khác.

Sự phát triển tự nhiên của lý thuyết và thực tiễn CNTT đã trở thành giai đoạn được đề xuất bởi Viện nghiên cứu khoa học Moscow về Tâm thần học của Bộ Y tế RSFSR trong những năm 1980. Sự thay đổi hiện đại của IT - liệu pháp điều trị ngưng insulin. Phương pháp này được phát triển trên cơ sở các nghiên cứu đặc biệt về CNTT truyền thống và động lực phát triển hôn mê. Trung tâm hồi phục tâm lý khu vực Moscow, cẩn thận "làm sắc nét" phương pháp luận, bao gồm chủ đề CNTT bắt buộc trong chương trình đào tạo của các nhà tâm lý học tái tạo.

Những khác biệt chính và ưu điểm được đẩy mạnh từ tiêu chuẩn IT:

  • việc đưa insulin vào tĩnh mạch với tỷ lệ được quy định đúng, có đặc điểm tác động riêng lên cơ thể, trừ việc tiêm dưới da hoặc tiêm tĩnh mạch;
  • thành tựu nhanh chóng của com do sự cưỡng bức cạn kiệt kho chứa glycogen, kết nối với đó có một sự giảm đáng kể trong thời gian của khóa học;
  • thường xuyên giảm liều insulin trong suốt quá trình học, thay vì tăng liều bằng kỹ thuật thông thường;
  • Tác dụng điều trị có thể được thể hiện ngay cả trước khi chứng hôn mê;
  • kiểm soát hoàn hảo hơn tình trạng của bệnh nhân và quản lý trong suốt thời gian, do đó giảm được số lượng các biến chứng.

Khi buộc CNTT là quan trọng để đáp ứng các yêu cầu về chất lượng và độ tinh khiết của insulin vì tăng khả năng phát triển của viêm dây thần kinh và dị ứng. Đối với bất kỳ loại trị liệu insulin nào, chỉ có insulin tác dụng ngắn là phù hợp, và việc sử dụng bất kỳ insulin kéo dài nào là không thể chấp nhận được.

Đối với phiên đầu tiên buộc CNTT phương pháp đã được đề xuất bởi các tác giả thực nghiệm thiết lập tốc độ insulin 1,5 IU / phút, ở liều khởi đầu tiêu chuẩn của 300 IU làm cho thời gian của phiên và 3,5 giờ. Theo AI Nelson (2004), phiên xảy ra một chút nhẹ nhàng hơn khi tỷ lệ về quản trị insulin là 1,25 IU / phút và một liều đơn vị ban đầu là 300 IU được quản lý trong vòng 4 giờ. Theo kinh nghiệm thông qua duy trì các tỷ lệ áp dụng insulin như vậy mà, trong một phút trong máu của bệnh nhân đến 1 / 240 phần liều dự trù cho phiên này. Điều này cung cấp một tỷ lệ đầy đủ của việc giảm lượng đường trong máu.

Toàn bộ quá trình điều trị có thể được chia thành ba giai đoạn.

  1. Giai đoạn suy giảm glycogen (thường là giai đoạn 1-3), trong đó liều insulin được quản lý là hằng số và là 300 IU, và mức độ hạ đường huyết trước khi phiên liệu chuẩn tăng lên.
  2. Bước giảm liều insulin (thường là lần thứ 4-6), khi hôn mê xảy ra trước khi đưa ra liều lượng đầy đủ của thuốc.
  3. Giai đoạn của "cao nguyên hôn mê" (thường bắt đầu từ đợt 7 cho đến khi kết thúc khóa học), khi liều lượng tĩnh mạch ổn định hoặc có thể dao động nhẹ, liều lượng hôn mê trung bình là 50 IU.

Đối phó với hạ đường huyết

Từ phiên họp đầu tiên, hạ đường huyết được ngừng lại đầy đủ (ngay cả khi không có dấu hiệu hạ đường huyết trong suốt phiên họp) 200 ml dung dịch glucose 40% đã được tiêm tĩnh mạch với tốc độ nhanh nhất có thể. Ngay sau khi phục hồi ý thức, 200 ml xi-rô đường nóng (dựa trên 100 g đường trên 200 ml nước) được cho uống. Nếu lần đầu tiên không thực hiện được cupping đầy đủ, sau đó có thể có cơn hôn mê hạ đường huyết lặp lại. Đối phó hạ đường huyết nên được bắt đầu sau 3 phút kể từ khi bệnh nhân ở trạng thái hôn mê. Các điều kiện hôn mê dài hơn, được khuyến cáo trước đây, góp phần vào sự phát triển của hôn mê kéo dài và không cải thiện hiệu quả điều trị.

Các liệu pháp insulinokomatoznoy nên được tiến hành hàng ngày mà không cần nghỉ ngơi vào cuối tuần. Tổ chức công việc cung cấp sự sẵn có của nhân viên có trình độ và tất cả các điều kiện khác để tiến hành các buổi học hàng ngày.

trusted-source[5], [6], [7]

Thời gian điều trị bằng insulin

Số lượng các buổi hôn mê tương đối là 20, tuy nhiên các biến động riêng trong khoảng thời gian điều trị (5-30) là có thể. Cơ sở cho việc hoàn thành khóa học là việc loại bỏ các triệu chứng bệnh tâm thần liên tục. Trong quá trình điều trị, cần có một đánh giá đủ tiêu chuẩn về tình trạng tinh thần của bệnh nhân.

Trong quá trình IT và tăng nguy cơ các bệnh truyền nhiễm, do đó cần phải điều trị trong một căn phòng ấm áp khô một cách kịp thời để thay quần áo ướt hàng ngày bệnh nhân để kiểm tra nó cho sự hiện diện của các bệnh viêm, ít nhất hai lần một ngày để giữ nhiệt kế.

Trước khi khóa học CNTT, cần phải có ý kiến về khoa học lâm sàng và chuyên gia và sự đồng ý của bệnh nhân. Một biện pháp quan trọng là các tài liệu cẩn thận của mỗi phiên làm việc, làm tăng sự an toàn của bệnh nhân và bảo vệ nhân viên khỏi bị buộc tội hành vi sai trái.

Các phần của Danh sách Liệu pháp Insulin-Coat:

  • họ, tên và sự bảo trợ của bệnh nhân, trọng lượng cơ thể, tuổi tác, đơn vị của bệnh viện, bác sĩ;
  • theo dõi các buổi học - mỗi nửa giờ ghi nhận động lực học, trạng thái ý thức, dấu hiệu soma của hạ đường huyết, cũng như các biến chứng và các biện pháp y khoa liên tục;
  • liều lượng theo quy định và liều insulin, tốc độ điều trị;
  • một phương pháp bắt giữ hạ đường huyết với chỉ định liều lượng carbohydrate;
  • premedication;
  • lượng đường trong máu và các chỉ số khác;
  • chữ ký của bác sĩ và y tá.

Bác sĩ vào cuối mỗi buổi chỉ định trong "bảng tính" liều insulin cho phiên tiếp theo và giới thiệu hướng dẫn bổ sung để giữ phiên họp. Vào cuối khóa học, "Bảng thông tin CNTT" được dán vào lịch sử y khoa.

trusted-source[8], [9], [10], [11], [12]

Các yếu tố ảnh hưởng đến hiệu quả

Trong một số trường hợp, CNTT mang lại hiệu quả tốt nhất về chất lượng và liên tục nhiều hơn việc điều trị bằng thuốc hướng thần. Người ta biết rằng hiệu quả của IT cao hơn nhiều so với tần suất tự phát. Trong các trường hợp có thời gian bệnh lên đến sáu tháng, hiệu quả của CNTT cao gấp 4 lần so với tần suất tự phát, với đơn thuốc là 0,5-1 năm - 2 lần. Trong giai đoạn điều trị muộn, sự khác biệt không đáng kể. Ảnh hưởng của CNTT trong bệnh tâm thần phân liệt phụ thuộc phần lớn vào hội chứng được hình thành khi bắt đầu điều trị. Kết quả tốt nhất của điều trị bằng insulin đã đạt được với hội chứng hoang tưởng-hoang tưởng và hoang tưởng (nhưng không hoang tưởng). Hiệu quả của CNTT giảm xuống khi có mặt trong bức tranh lâm sàng về các hiện tượng mất nhân tạo, tự động tinh thần và ảo giác giả, hội chứng apatoabulic và hebephrenic. Khi bắt đầu hội chứng Kandinsky-Clerambo, khả năng thuyên giảm kéo dài sau khi CNTT là cao, nhưng phức hợp triệu chứng càng dài, thì tiên lượng điều trị càng tệ. Trong việc xác định các chỉ dẫn cho CNTT, sự chú ý cũng được rút ra đối với loại bệnh tâm thần phân liệt. Giá trị của loại lưu lượng đặc biệt lớn với đơn thuốc hơn một năm. Hiệu quả lớn nhất đạt được với dòng chảy bất thường và tâm thần phân liệt tái phát. Nhanh hơn trong quá trình CNTT được tìm thấy sự chuyển sang tốt hơn, thì thuận lợi hơn dự báo.

trusted-source[13], [14], [15], [16], [17], [18],

Trị liệu thay thế

Với sự ra đời của các loại thuốc tâm thần psychopharmacotherapy thực tế thay thế liệu pháp sốc insulin. Các lựa chọn điều trị hôn mê tới Liệu pháp co giãn là CNTT và atropinokomatoznaya điều trị. Trong những năm gần đây, được sử dụng rộng rãi các phương pháp không dùng thuốc sử dụng kết hợp với hôn mê cho việc điều trị các bệnh nhân bị kháng trị với thuốc hướng thần. Những phương pháp này bao gồm hemosorption, huyết tương, UV và laser chiếu xạ máu, điều trị từ, châm cứu, oxy hyperbaric và thích ứng với sự giảm oxy huyết định kỳ, hạn chế calo, và những người khác. Phương pháp điều trị thay thế cũng bao gồm kích thích điện từ xuyên sọ, phản hồi sinh học, thiếu ngủ, xạ trị, liệu pháp tâm lý. Sử dụng phân biệt của các phương pháp này cho phép điều trị thành công và đạt được kết quả tốt ở bệnh nhân rối loạn tâm thần nội sinh, kháng dược lý.

trusted-source[19], [20], [21], [22], [23]

Chống chỉ định

Phân biệt giữa chống chỉ định tạm thời và vĩnh viễn. Gần đây chia thành tương đối và tuyệt đối. Nó phải bao gồm tạm thời các bệnh truyền nhiễm Contra viêm và cấp tính, tình tiết tăng nặng các bệnh nhiễm trùng mãn tính do quá trình viêm mạn tính cũng như ngộ độc thuốc. Bằng cách liên tục chống chỉ định tuyệt đối bao gồm các bệnh nghiêm trọng của tim mạch và hệ thống hô hấp, loét, viêm gan, viêm túi mật với sự gia tăng thường xuyên, nefrozonefritah với rối loạn chức năng thận, ung thư, tất cả ENDOCRINOPATHIES, mang thai. K chống chỉ định tương đối liên tục đề cập tệ nạn hai lá tăng huyết áp bồi thường tiếp nhận I-II mức độ bồi thường lao phổi, bệnh thận thuyên giảm. Chống chỉ định cho sự phát triển CNTT là tĩnh mạch nông nghèo, mà làm suy yếu hạ đường huyết insulin và giác.

trusted-source[24], [25], [26], [27]

Các biến chứng có thể xảy ra

Trong thời kỳ CNTT, các biến chứng sau đây là có thể thực hiện được:

  • loạn động thần kinh;
  • lặp đi lặp lại hạ đường huyết;
  • kéo dài hôn mê;
  • co giật co giật và co giật động kinh;
  • rối loạn thực vật;
  • nhậy cảm.

Sự kích động tâm thần trong CNTT bắt buộc phát sinh ít nhiều và ít phát âm hơn so với công nghệ thông tin truyền thống. Thường xuyên kích thích phát sinh so với nền của các sopor. Nó thường ngắn ngủi và không cần thủ tục đặc biệt.

Tình trạng hạ đường huyết lặp lại trong CNTT bắt buộc ít phổ biến hơn so với công nghệ thông tin truyền thống. Thông thường chúng xuất hiện vào nửa cuối của ngày. Đối với cupping, glucose được dùng.

Một trong những biến chứng nguy hiểm nhất là hôn mê kéo dài, điều này cực kỳ hiếm hoi khi buộc IT. Ai bị dừng lại khi dùng glucose * dưới sự kiểm soát của lượng đường trong máu. Trong một số trường hợp, hồi sức đặc biệt là cần thiết. Cần ngừng điều trị bằng insulin.

Ở trạng thái hạ đường huyết, co giật co giật các nhóm cơ nhất định có thể xảy ra, không cần điều trị đặc biệt. Khi tổng quát cơn động kinh, kê toa trị liệu triệu chứng bổ sung và giảm liều insulin khi hôn mê. Động kinh epileptiform có thể xảy ra. Một sự phù hợp sẽ không tạo ra chống chỉ định đối với liệu pháp insulin, nhưng cần được điều trị triệu chứng. Một loạt các cơn co giật hoặc sự phát triển của EC là một chống chỉ định nghiêm trọng đối với CNTT.

Rối loạn tự trị phát sinh từ hạ đường huyết biểu hiện tăng tiết mồ hôi, tiết nước bọt, nhịp tim tăng, giảm hoặc tăng huyết áp, và những người khác. Những rối loạn không đảm bảo ngưng Nếu tình trạng bệnh nhân bị thoái hóa, ngoài việc quản lý của các bài đọc glucose định điều trị bằng thuốc bổ sung.

Philebitis tương đối hiếm và không chống lại IT. Để điều trị biến chứng này, nên dùng phương pháp chống viêm.

Bối cảnh lịch sử

Việc sử dụng phương pháp gây sốc bắt đầu với sự mở đầu của nhà tâm thần học người Áo Manfred Sakel. Từ năm 1930, ông nhận thấy rằng những người nghiện morphine có hội chứng giảm thải trừ, nếu hạ đường huyết là do insulin và đói. Năm 1933, nhà khoa học đã điều tra tác động của các tình trạng bất tỉnh nghiêm trọng xảy ra sau khi tiêm insulin vào dạ dày rỗng. Sau đó, Sakel áp dụng liệu pháp phối hợp insulin để điều trị bệnh tâm thần phân liệt.

Năm 1935, chuyên khảo của ông, tóm tắt các thí nghiệm đầu tiên, đã được xuất bản.

Kể từ đó, một cuộc rước đuốc của liệu pháp phối hợp insulin đã bắt đầu ở các bệnh viện tâm thần trên khắp thế giới. Ở nước ta phương pháp này lần đầu tiên được sử dụng vào năm 1936. A. Kronfeld và E.Ya. Sternberg, người năm 1939 đã xuất bản Chỉ thị về liệu pháp sốc insulin, một bộ sưu tập "Phương pháp và kỹ thuật điều trị tích cực bệnh tâm thần" do V.A. Biên soạn Gilyarovsky và P.B. Posvyanskogo và nhiều công trình khác về chủ đề này. Sự công nhận nhanh chóng và thành công của các cú sốc insulin liên quan đến hiệu quả của nó.

Sự phức tạp của phương pháp này là hiển nhiên ngay cả bây giờ. Trong những năm đầu của CNTT, khi kỹ thuật này chưa được thực hiện, tỷ lệ tử vong đạt 7% (theo Sakel, 3%). Tuy nhiên, phương pháp đã được thông cảm và nhanh chóng lây lan. Bầu khí quyển của những năm ba mươi đóng góp cho điều này. Những bệnh nhân tâm thần phân liệt không thể chữa khỏi, không thể chữa khỏi, đã trở thành vấn đề chính của tâm thần học. Một phương pháp điều trị tích cực đã được mong muốn háo hức. Sốc sốc hạ huyết không gây cảm giác sợ hãi về sự tàn bạo của nó, bởi vì các phương pháp chống lại nó đã được biết đến.

A. Licko (1962, 1970). Tác giả của đầu tiên và chuyên khảo tốt nhất về chủ đề này ở Liên Xô, dựa trên những quan sát của mình đã mô tả những biểu hiện lâm sàng của hạ đường huyết insulin gây ra trên nguyên tắc hội chứng, điều tra cơ chế tác dụng của insulin trên thần kinh trung ương và đưa các khuyến nghị thực tiễn về cách insulinoshokovogo điều trị rối loạn tâm thần.

Cơ chế tác dụng điều trị của các cú sốc insulin ở bệnh tâm thần phân liệt và các rối loạn khác đã trở nên rất rõ ràng. Các cú sốc insulin có thể vẫn là phương pháp điều trị thực nghiệm, mặc dù số lượng các lý thuyết được đề xuất trong những thập kỷ qua. Tất cả các giả thuyết có thể được chia thành hai nhóm: một dựa trên các quan sát lâm sàng về sự năng động của mô hình bệnh tâm thần trong quá trình điều trị, một số khác về thay đổi sinh lý, sinh hóa và miễn dịch được phát hiện bởi các cú sốc insulin.

Phổ biến nhất là hai lý thuyết mô tả cơ chế hạ đường huyết. Theo lý thuyết "gan", insulin, hoạt động trên tế bào gan, tăng cường sự hình thành glycogen trong glucose, làm giảm sự giải phóng glucose từ gan vào trong máu. Theo lý thuyết "cơ", nguyên nhân của hạ đường huyết là dưới ảnh hưởng của insulin, các tế bào cơ đang tiêu thụ nhiều glucose từ máu. Có ý kiến cho rằng cả hai cơ chế đóng một vai trò trong sự phát triển của hạ đường huyết.

Ngược lại với các lý thuyết "ngoại vi" đã được đưa ra lý thuyết về tác dụng của insulin trên hệ thống thần kinh trung ương, trên cơ sở đó nghiên cứu xuất hiện lạnh chất phản xạ của hạ đường huyết insulin gây ra. Trong giả thuyết đầu tiên mô tả hoạt động của insulin trên hôn mê cơ chế phát triển thần kinh trung ương, co giật và các hiện tượng thần kinh khác như một hệ quả của bệnh tiểu đường được đánh giá tế bào thần kinh ăn chay. Nhưng vị trí này đã bị mâu thuẫn bởi nhiều sự thật. Người ta gợi ý rằng insulin trong liều lượng lớn sẽ gây ra một ảnh hưởng độc hại đối với các tế bào thần kinh dựa trên sự phát triển của sự giảm oxy huyết của mô. Các lý thuyết hypoxic và độc hại đã không cung cấp một sự hiểu biết đầy đủ về cơ chế của hôn mê insulin. Nghiên cứu ảnh hưởng của hydrat hóa và mất nước về sự xuất hiện của động kinh insulin và tình trạng hôn mê, sự hiện diện của một phù nội bào của các tế bào não và các cơ quan khác đã dẫn đến hydrat-hạ đường huyết giả thuyết insulin người đã trả lời một số câu hỏi.

Lý thuyết để giải thích cơ chế tác dụng điều trị của liệu pháp sốc insulin cho rối loạn tâm thần, vẫn không tồn tại. Hiệu quả điều trị của CNTT liên quan đến việc ảnh hưởng đến lĩnh vực tình cảm, các chỉ số tương quan của hoạt động thần kinh cao hơn và hệ thống tự trị của bệnh nhân, một sự kết hợp thuận lợi của sự ức chế bảo vệ và vận động tự trị, tăng phản ứng miễn dịch của cơ thể, và những người khác. Có việc giải thích hiệu quả điều trị từ quan điểm của những lời dạy của H. Selye về căng thẳng và hội chứng thích nghi . Là giả thuyết để giải thích hiệu quả điều trị là hành động của các cú sốc, và những thay đổi hóa học trong giai đoạn não posleshokovom. Nhiều tác giả ủng hộ giả thuyết về "rửa bằng hạ đường huyết cho các nơ-ron". Thông thường sử dụng tế bào natri bơm kalnevogo duy trì thường xuyên gradient nồng độ natri và kali trên cả hai mặt của màng tế bào. Khi hạ đường huyết biến mất nguồn năng lượng (glucose) đến hoạt động của bơm natri-kali và nó không còn làm việc. Giả thuyết này đưa ra một số câu hỏi và không tiết lộ đầy đủ cơ chế hành động điều trị. Hôm nay tin rằng liệu pháp sốc insulin, cũng như điều trị sốc khác, có tác dụng chống loạn thần thế giới không phân biệt.

Liệu pháp điều trị đồng thời insulin và tâm thần phân liệt khác đã nhận được sự công nhận gần như phổ quát. Chỉ định cho phương pháp sốc insulin là tất cả các trường hợp tâm thần phân liệt, chưa được điều trị bằng insulin. CNTT khuyến cáo để điều trị rối loạn tâm thần do hữu cơ (postentsefalicheskim) CNS, rối loạn tâm thần kéo dài nhiễm với hội chứng ảo giác-hoang tưởng. Liệu pháp insulin sốc đã được chứng minh bởi sự co hồi và hoang tưởng có cồn, hallucinosis cồn mãn tính, trường hợp nặng rút morphine, hình thức gây ảo giác hoang tưởng-tê liệt tiến bộ, và những người khác. Tôi có kinh nghiệm ứng dụng CNTT trong tâm thần phân liệt ở trẻ em.

Mặc dù thành công rõ ràng, IT đã có những đối thủ tích cực, những người coi phương pháp này là không hiệu quả và thậm chí có hại. Ở Tây Âu vào những năm 50. Liệu pháp trị liệu bằng insulin ngưng kết đã bị bỏ quên sau khi đã thực hiện không đúng các công trình khoa học chứng minh sự "không hiệu quả" của nó. Ở nước ta, CNTT vẫn tiếp tục được sử dụng và được coi là một trong những phương pháp hiệu quả nhất về liệu pháp sinh học có hoạt tính của psychoses.

Với sự xuất hiện và lan rộng của các loại thuốc tâm thần, tình trạng của các IT psychoses đã thay đổi. Trong những thập kỷ gần đây, phương pháp này đã được sử dụng ít thường xuyên hơn. Với số lượng kiến thức và kinh nghiệm tích lũy được trong lĩnh vực ứng dụng CNTT, Nga có một lợi thế lớn so với các nước khác. Ngày nay, CNTT được sử dụng không thường xuyên vì chi phí insulin cao, sự phức tạp của quá trình điều trị và thời gian điều trị dài.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.