Thuốc Leflocin

Leflocin là một loại thuốc kháng khuẩn hiệu quả thuộc nhóm fluoroquinolone. Thành phần hoạt chất của nó là levofloxacin, có tác dụng diệt khuẩn rộng.

Theo nguyên lý hoạt động điều trị của nó, levofloxacin hoạt động bằng cách làm chậm hoạt động của DNA gyrase, cuối cùng dẫn đến phá vỡ các quá trình sao chép DNA của vi khuẩn. [ 1 ]

Thuốc này được sử dụng để loại bỏ các bệnh nhiễm trùng liên quan đến hoạt động của vi khuẩn nhạy cảm với levofloxacin.

Chỉ định Thuốc Leflocin

Thuốc được sử dụng cho các tổn thương nhiễm trùng ở nhiều vị trí khác nhau liên quan đến hoạt động của vi khuẩn chết dưới tác dụng của levofloxacin. Trong số đó:

• nhiễm trùng đường hô hấp và hệ thống tai mũi họng;
• tổn thương lớp dưới da và biểu bì, và ngoài ra, các cơ quan phúc mạc;
• các bệnh ảnh hưởng đến đường tiết niệu;
• nhiễm trùng phụ khoa.
• Ngoài ra, thuốc còn được kê đơn cho bệnh lậu, viêm tủy xương, cũng như nhiễm trùng huyết, kiết lỵ, viêm màng não và bệnh thương hàn.

Thuốc này cũng được dùng để ngăn ngừa nhiễm trùng trong quá trình phẫu thuật.

Bản phát hành

Thuốc được giải phóng dưới dạng dịch truyền - bên trong các lọ có dung tích 0,05, 0,1 hoặc 0,2 lít, và ngoài ra còn bên trong các bình chứa polymer có dung tích 0,1 hoặc 0,2 lít.

Dược động học

Thuốc có hiệu quả chống lại các chủng vi khuẩn hiếu khí gram âm và gram dương có vi khuẩn nội bào. Trong số đó có enterobacter, pseudomonads với salmonella, serratia và shigella với yersinia, citrobacter với proteus, neisseria và intestinal sticks. Ngoài ra, còn có providencia, staphylococci, chlamydia, hemophilic rods với streptococci, campylobacter, Plesiomonas spp., hafnia, brucellae với Vibrio spp. và Aeromonas spp.

Leflocin cũng ảnh hưởng đến vi khuẩn sản xuất β-lactamase (bao gồm cả vi khuẩn không lên men). Trong số các vi sinh vật như vậy có các chủng Mycoplasma pneumoniae, Legionella pneumophila, Ureaplasma, Chlamydia pneumoniae, cũng như Chlamydia trahomatis, Mycobacteria và Helicobacter pylori. [ 2 ]

Treponema pallidum có khả năng kháng thuốc. [ 3 ]

Dược động học

Thành phần hoạt chất của thuốc tạo thành giá trị cao bên trong túi mật, biểu bì có xương, mô phổi và tuyến tiền liệt. Giá trị cao của nó cũng được quan sát thấy bên trong nước bọt có nước tiểu, đờm và dịch tiết phế quản.

Khoảng 30-40% thuốc tham gia vào quá trình tổng hợp protein.

Hoạt chất của thuốc được bài tiết chủ yếu qua thận dưới dạng không đổi. Thời gian bán thải trong khoảng 6-8 giờ.

Liều và cách dùng

Thuốc được dùng bằng cách truyền tĩnh mạch - thông qua ống nhỏ giọt. Thuốc có thể được sử dụng với tốc độ không quá 0,1 l/giờ. Có tính đến mức độ nghiêm trọng của bệnh, sau vài ngày kể từ khi bắt đầu điều trị, bệnh nhân được chuyển sang sử dụng levofloxacin đường uống, trong khi vẫn duy trì liều dùng hàng ngày. Thời gian điều trị do bác sĩ điều trị lựa chọn; thuốc nên được tiếp tục trong ít nhất 2 ngày kể từ thời điểm các triệu chứng lâm sàng của bệnh lý biến mất.

Nếu liều dùng thuốc hàng ngày không quá 0,5 g thì dùng 1 lần truyền. Nếu liều dùng hàng ngày trên 0,5 g thì có thể chia thành 2 lần truyền theo quyết định của bác sĩ điều trị.

Liều lượng Levofloxacin được kê đơn cho những người có chức năng thận khỏe mạnh.

Trong trường hợp viêm phổi mắc phải trong cộng đồng, thường dùng liều 0,5-1 g Lefloxacin mỗi ngày.

Nhiễm trùng đường tiết niệu có biến chứng cần dùng 0,25 g thuốc mỗi ngày. Nếu nhiễm trùng nặng, bác sĩ điều trị có thể tăng liều dùng thuốc hàng ngày.

Trong trường hợp tổn thương mô dưới da và biểu bì, cũng như trong trường hợp nhiễm khuẩn huyết hoặc nhiễm trùng huyết, nên dùng 0,5-1 g thuốc mỗi ngày. Ở những người bị nhiễm khuẩn huyết hoặc nhiễm trùng huyết, nên tiếp tục điều trị trong ít nhất 10 ngày.

Trong trường hợp nhiễm trùng bụng, thuốc được sử dụng kết hợp với các chất kháng khuẩn khác có hoạt tính chống lại vi khuẩn kỵ khí. Trong trường hợp các bệnh như vậy, dùng 0,5 g levofloxacin mỗi ngày.

Quá trình điều trị thường kéo dài ít nhất 7 ngày. Tuy nhiên, thời gian tối đa cho phép là 2 tuần.

Sử dụng thuốc cho người suy thận.

Liều lượng dùng nên được điều chỉnh theo chỉ số CC.

Đối với những người có mức CC trong khoảng 20-50 ml mỗi phút, cần phải bắt đầu sử dụng 0,25 g thuốc mỗi ngày; từ ngày điều trị thứ 2, liều hàng ngày giảm xuống còn 125 mg. Trong trường hợp nhiễm trùng ở giai đoạn nặng, liều hàng ngày đầu tiên của thuốc được tăng lên 0,5 g, sau đó bệnh nhân được chuyển sang sử dụng 0,25 g, với cách dùng 12-24 giờ.

Đối với những người có giá trị CC trong vòng 10-19 ml mỗi phút, liều hàng ngày là 0,25 g, sau đó, vào ngày thứ 2 của liệu pháp, sử dụng 125 mg thuốc (mỗi 2 ngày một lần). Nhiễm trùng nặng cần dùng liều đầu tiên của thuốc với lượng 0,5 g mỗi ngày, sau đó chuyển sang sử dụng 125 mg thuốc với thời gian nghỉ 12-24 giờ.

Những người có mức CC dưới 10 ml mỗi phút (cũng như những người đang thẩm phân máu) thường được dùng 0,25 g thuốc và từ ngày thứ 2, họ bắt đầu dùng 125 mg cách nhau 48 giờ. Các tổn thương nghiêm trọng cần dùng 0,5 g vào ngày điều trị đầu tiên, sau đó dùng 125 mg với một lần dùng trong 24 giờ.

• Ứng dụng cho trẻ em

Thuốc này không được kê đơn cho trẻ em (trước 18 tuổi) vì nó có thể gây ra rối loạn trong quá trình phát triển mô sụn.

Sử Thuốc Leflocin dụng trong thời kỳ mang thai

Không nên dùng Leflocin trong thời kỳ mang thai. Trước khi bắt đầu điều trị bằng thuốc này, bệnh nhân nên được kiểm tra để loại trừ khả năng mang thai. Vì thuốc có thể dẫn đến rối loạn trong quá trình phát triển của mô khớp nên không được dùng cho phụ nữ mang thai, trong thời kỳ cho con bú và ngoài ra trong thời kỳ tăng trưởng.

Nếu cần dùng thuốc trong thời gian cho con bú, phải ngừng cho con bú trong thời gian điều trị.

Chống chỉ định

Thuốc không được sử dụng trong trường hợp quá mẫn cảm với levofloxacin và các chất kháng khuẩn khác thuộc nhóm quinolone.

Không nên sử dụng cho những người mắc các bệnh gây kéo dài khoảng QT hoặc người bị động kinh.

Chống chỉ định sử dụng cho những người bị thiếu men G6PD và bệnh porphyria.

Thuốc được sử dụng hết sức thận trọng ở người cao tuổi (đặc biệt là những người đang điều trị bằng GCS), cũng như ở những người bị tổn thương xơ vữa động mạch não, bệnh lý thận và rối loạn tuần hoàn não, cũng như ở người nghiện rượu mãn tính.

Tác dụng phụ Thuốc Leflocin

Tác dụng phụ chính khi sử dụng thuốc:

• rối loạn hệ thần kinh trung ương và hệ thần kinh trung ương: đau đầu, trầm cảm, chóng mặt, mệt mỏi nghiêm trọng, ác mộng, vấn đề với thói quen hàng ngày, lo lắng không rõ nguyên nhân, tăng động, rối loạn thính giác, vị giác và khứu giác và co giật;
• các vấn đề liên quan đến hệ thống tạo máu và hệ thống tim mạch: giảm tiểu cầu, giảm toàn thể hồng cầu hoặc giảm bạch cầu, thiếu máu tan máu, nhịp tim nhanh, mất bạch cầu hạt, giảm huyết áp và tăng bạch cầu ái toan;
• rối loạn chức năng gan và chức năng đường tiêu hóa: đau vùng thượng vị, nôn, phân đen, rối loạn ruột, chán ăn và buồn nôn, cũng như viêm gan, tăng bilirubin máu và tăng hoạt động của các enzym trong gan. Viêm đại tràng giả mạc đôi khi xảy ra;
• dấu hiệu dị ứng: sợ ánh sáng, ngứa biểu bì, phù Quincke và nổi mề đay;
• Những tác dụng phụ khác: suy thận cấp hoặc hội chứng thận hư, đau khớp và cơ, bội nhiễm, giảm thị lực và hạ đường huyết. Tăng huyết áp và đau ở vùng tiêm cũng có thể phát triển.

Quá liều

Sử dụng liều cao thuốc có thể gây co giật, chóng mặt, lú lẫn và rối loạn tâm thần ở bệnh nhân. Tăng liều sau đó dẫn đến kéo dài khoảng QT.

Không có thuốc giải độc. Trong trường hợp ngộ độc, các hành động triệu chứng được thực hiện, cũng như các thủ thuật hỗ trợ hoạt động của tim. Trong trường hợp ngộ độc, bệnh nhân phải được giám sát y tế; trong số các biện pháp khác, các chỉ số ECG được theo dõi.

Thẩm phân phúc mạc và thẩm phân máu sẽ không có hiệu quả trong trường hợp quá liều levofloxacin.

Tương tác với các thuốc khác

Thuốc này phải được sử dụng hết sức thận trọng ở những người đang sử dụng các chất làm giảm khả năng lên cơn động kinh (bao gồm theophylline và NSAID).

Probenecid với cimetidine khi dùng kết hợp với levofloxacin sẽ làm chậm quá trình bài tiết của thuốc này.

Khi kết hợp Lefloxacin với ethanol, tác dụng ức chế của levofloxacin lên hệ thần kinh trung ương được tăng cường.

Thuốc có thể dùng chung với dung dịch Ringer, dịch truyền NaCl 0,9%, dịch truyền glucose 5% và dung dịch amino acid.

Thuốc không được kết hợp với dịch truyền có tính kiềm và với heparin.

Điều kiện bảo quản

Leflocin nên được bảo quản ở nơi tối. Chất lỏng không được đông lạnh. Chỉ số nhiệt độ không được vượt quá 25 °C.

Thời hạn sử dụng

Leflocin có thể được sử dụng trong vòng 24 tháng kể từ ngày sản xuất chất điều trị. Khi được bảo quản dưới tác động của ánh sáng mặt trời, thời hạn sử dụng của thuốc là 3 ngày.

Tương tự

Các chất tương tự của thuốc là Loxof, Levoflox với Abiflox, Levofloxacin, Tavanic và Flexid với Tigeron, và ngoài ra còn có Glevo, Floracid với L-Flox và Levomak. Ngoài ra còn có Oftaquix, Levobax với Leflobact, Eleflox và Levoximed.