^

Sức khoẻ

A
A
A

Peritoneum

 
, Biên tập viên y tế
Đánh giá lần cuối: 19.11.2021
 
Fact-checked
х

Tất cả nội dung của iLive đều được xem xét về mặt y tế hoặc được kiểm tra thực tế để đảm bảo độ chính xác thực tế nhất có thể.

Chúng tôi có các hướng dẫn tìm nguồn cung ứng nghiêm ngặt và chỉ liên kết đến các trang web truyền thông có uy tín, các tổ chức nghiên cứu học thuật và, bất cứ khi nào có thể, các nghiên cứu đã được xem xét về mặt y tế. Lưu ý rằng các số trong ngoặc đơn ([1], [2], v.v.) là các liên kết có thể nhấp vào các nghiên cứu này.

Nếu bạn cảm thấy rằng bất kỳ nội dung nào của chúng tôi không chính xác, lỗi thời hoặc có thể nghi ngờ, vui lòng chọn nội dung đó và nhấn Ctrl + Enter.

Peritoneum (phúc mạc) là một tấm huyết thanh mỏng (màng) lót khoang bụng và bao phủ rất nhiều các cơ quan nằm trong đó.

Màng bụng, gắn liền với các cơ quan nội tạng, bao gồm một phần hoặc toàn bộ phần của chúng, được gọi là màng bụng phúc mạc (phúc mạc phúc mạc). Màng bụng, có đường viền thành bụng, được gọi là màng ngoài phúc mạc.

Hạn chế không gian bụng của khoang bụng - khoảng cách hẹp giữa lá của phúc mạc được gọi là khoang phúc mạc (cavitas peritonei). Dưới khoang phúc mạc đi vào khoang xương chậu. Ở nam giới, khoang phúc mạc đóng, ở phụ nữ, nó giao tiếp với môi trường bên ngoài thông qua các lỗ bụng của ống dẫn trứng, khoang tử cung và âm đạo. Trong khoang phúc mạc có một lượng nhỏ chất dịch sera, làm ẩm vùng phúc mạc và đảm bảo trượt tự do của các cơ quan tiếp giáp khác.

Peritoneum

Màng bụng, đi từ cơ quan đến cơ quan, tạo thành dây chằng (nếp gấp). Hai tấm phúc mạc, đi từ màng sau của khoang phúc mạc đến cơ quan, hình thành nên mesentery của cơ quan này.

Giữa các lá của mesentery là các mạch và dây thần kinh. Đường dây của mesentery trên tường sau của khoang bụng được gọi là rễ mesentery.

Màng bụng được hình thành bởi một số lớp xen kẽ collagen và các sợi đàn hồi được bao phủ bởi khoang phúc mạc bởi các tế bào phẳng (mesothelial). Khu vực bề mặt của phúc mạc là 1,7 m. Màng bụng thực hiện chức năng bảo vệ, bao gồm cấu tạo miễn dịch (mô lymphoid), mô mỡ (kho chất béo). Màng phổi, thông qua dây chằng và tuyến yên mạc màng não, sửa chữa các cơ quan nội tạng.

Tỷ lệ phúc mạc với nội tạng không giống nhau. Sau phúc mạc (retro, hoặc extraperitoneal) sắp xếp thận, tuyến thượng thận, niệu quản, một phần lớn của tá tràng, tuyến tụy, động mạch chủ bụng, mạch chủ dưới Vienna. Các cơ quan này được bao phủ bởi phúc mạc ở một bên (phía trước). Các cơ quan được bao phủ bởi phúc mạc ở ba bên, liên quan đến nó, được sắp xếp meso-peritoneally (tăng dần và giảm dần ruột kết, giữa thứ ba của trực tràng). Các cơ quan được bao phủ bởi phúc mạc ở tất cả các bên chiếm vị trí trong ổ bụng (trong ổ bụng). Nhóm nội tạng này bao gồm dạ dày, nạc và ruột hồi, ruột thừa và trĩ, phần trên của trực tràng, lá lách, và gan.

Bao quanh thành bụng trước, màng bụng tiếp xúc với cơ hoành ở đầu, dọc theo các thành vách bụng, ở phía dưới - tới phần dưới của khoang vùng chậu. Có 5 nếp gấp trên thành bụng trước ở vùng chậu. Vòng rốn trung bình không cân bằng (plica umbilicalis mediana) đi từ đầu bàng quang đến rốn, nó có chứa một ống nước tiểu mọc muối. Vòng rốn trung gian ghép (plica umbilicalis medialis) về cơ bản bao gồm một động mạch rốn mọc lên. Vòng rốn song song (plica umbilicalis lateralis) được hình thành bởi động mạch thượng vị dưới, cũng bao phủ bởi phúc mạc. Giữa các nếp gấp là hố - những chỗ yếu ở thành bụng trước (những vùng có thể hình thành thoát vị bẹn). Phía trên bàng quang ở hai bên của núm rốn trung bình là phải và bên trái sườn nadpuzyrnye (fossae supravesicales dextra et sinistra). Hernias không được hình thành ở đây. Giữa các nếp nhang ở giữa và bên ngang nằm ở mỗi bên của háng ở giữa (hố màng phổi). Mỗi hố như vậy tương ứng với vòng bề ngoài của kênh bẹn. Bên ngoài rốn phía sau có một hố bẹn bên hông (fossa inguinalis lateralis). Trong khoang bẹn bên có một vòng tròn sâu của ống bẹn.

Màng bụng của thành bụng phía trên trên rốn tạo thành một nếp gấp - một dây chằng lưỡi liềm của gan (lig.falciforme, s.hepatis). Từ thành bụng và cơ hoành, dây chằng này đi xuống bề mặt màng phổi của gan, nơi cả hai tờ rơi của nó đi vào trong bìa nội tạng (phúc mạc) của gan. Ở cạnh miễn phí (phía trước) của dây chằng lưỡi liềm có một dây chằng tròn của gan, đó là một tĩnh mạch rậm. Các dây chằng lưỡi lưỡi dao từ mặt sau lùi sang hai bên và đi vào dây chằng của mạch vành. dây chằng vành (lig.coronarium) nằm chính diện và đại diện cho một sự chuyển tiếp nội tạng bề mặt phúc mạc hoành của gan để phúc mạc đỉnh của bức tường phía sau của khoang phúc mạc. Dọc theo các cạnh, dây chằng của động mạch vành mở rộng và hình thành dây chằng tam giác phải và trái (ligg.triangularia dextra et sinistra). Màng bụng nội tạng của vùng dưới của gan bao phủ túi mật từ phía dưới. Từ phía dưới của gan, từ khu vực cửa của nó, phúc mạc trong phúc mạc ở dạng hai lá đi đến độ cong nhỏ của dạ dày và phần đầu của tá tràng. Hai tấm hình thức phúc mạc hepatogastric bó (lig.hepatogastricum), nằm ở bên trái hepatoduodenal bó (lig.hepatoduodenale), nằm ở bên phải. Các dây chằng hepatoduodenal dày đang nằm ngay ống chung mật, cổng Vienna (phía sau) và động mạch gan riêng của mình, cũng như các hạch bạch huyết và mạch máu, dây thần kinh. Dây tủy sống ở tá-gan và dạ dày-gan và hạch phải tạo thành một màng nối nhỏ (màng âm).

Tờ rơi phúc mạc phía trước và bức tường phía sau của dạ dày trong khu vực của độ cong lớn của nó đang tiếp tục (treo) xuống đến cấp trên của khẩu độ khung chậu (hoặc cao hơn một chút) và sau đó được gấp lạc hậu và di chuyển lên đến bức tường phía sau của bụng (cấp tuyến tụy). Bốn lá của phúc mạc nội tạng dưới độ cong lớn của dạ dày tạo thành một màng to lớn (omentum majus). Ở cấp độ của ruột thừa, tất cả bốn lá của cầu chì lớn với ruy băng tuyến thành của vách trước của đại tràng ngang. Tấm phía sau mạc nối thêm nằm trên đỉnh của mạc treo đại tràng ngang được chuyển đến thành bụng sau và đi vào lớp phúc mạc thành của khoang bụng của bức tường phía sau. Tiếp cận rìa phía trước của tuyến tụy, một phúc mạc lá (mạc nối tấm phía sau lớn hơn) tiến hành với bề mặt phía trước của tuyến tụy, người kia đi xuống và bước vào tốp tờ mạc treo đại tràng ngang. Một phần của mạc nối lớn hơn giữa độ cong lớn hơn của dạ dày và ruột kết ngang được gọi là dây chằng dạ dày-ruột (lig.gastrocolicum). Một ổ cứng lớn bao phủ phía trước của ruột non và một phần của ruột kết. Hai tờ phúc mạc đến từ độ cong lớn hơn của dạ dày đến cổng của lá lách để tạo thành các dây chằng dạ dày-lách (lig.gastrolienale). Lá từ phần tim của dạ dày đến mô màng tạo thành dây chằng dạ dày-dạ dày (lig.gastrophrenicum). dây chằng Phrenicolienal (lig.phrenicolienale) đại diện cho duplikatury phúc mạc, kéo dài từ khẩu độ đến cuối phía sau của lá lách.

Trong khoang phúc mạc, các tầng trên và dưới được phân biệt, đường biên giới giữa ruột già và tuyến mao mạch. Tầng trên của khoang phúc mạc được bao phủ bởi phía trên bởi màng, dọc theo hai bên bởi các thành vách bụng của khoang bụng (bụng), từ dưới lên - bởi dấu hai chấm ngang và mesentery của nó. Mesentery của đường ruột ngang đi đến vách sau của khoang bụng ở mức của các đầu sau của xương sườn X. Dạ dày, gan, lá lách nằm ở tầng trên của khoang phúc mạc. Ở tầng trên là tuyến tụy nằm sau phúc mạc, phần trên của tá tràng (phần đầu của nó - bóng đèn được đặt trong ổ bụng). Ở tầng trên của khoang phúc mạc, có ba bình chứa tương đối hạn chế: túi: gan, tiền dạ dày và omental.

Túi gan (bursa hepatica) nằm ở khu hạ áp bên phải, phía bên phải của gan nằm trong đó. Túi này có một khe hở siêu nhiên (khoảng không dưới cơ hoành) và một chỗ hở dưới subhepatic. Lên trên túi gan khẩu độ hạn chế, dưới cùng - của đại tràng ngang và mạc treo của nó ở bên trái - hình cong lưởi liềm dây chằng gan, đằng sau (ở phần trên) - dây chằng vành. Túi gan liên lạc với túi tụy và kênh bên phải.

Túi tiền (bursa pregastrica) nằm ở mặt trước, phía trước dạ dày và màng nhỏ. Bên phải, đường viền của túi này là một dây chằng lưỡi liềm của gan, đường viền trái là dây chằng dây chằng-dây chằng. Tường phía trên của túi tụy được hình thành bởi cơ hoành, phần dưới của đường ruột ngang, bức tường phía trước bởi thành bụng trước. Bên phải, túi tiền tâm tiếp xúc với khe dưới bụng và túi ni-tơ ở bên trái, với ống bên trái.

Túi bao tử (bursa omentalis) nằm phía sau dạ dày, một ổ cứng nhỏ và dây chằng dạ dày-ruột. Phần trên của túi omentum bị giới hạn bởi phần đuôi của gan, từ đáy - phía sau của màng to lớn, kết hợp với mesentery của ruột thừa. Phía sau túi nhồi giới hạn ở những lớp phúc mạc thành bao gồm các động mạch chủ, tĩnh mạch chủ dưới, cực trên của thận trái, trái tuyến thượng thận, tuyến tụy. Các rỗng của hộp nhồi là một khe phía trước có ba khe (túi). Các recessus tuyến thượng trên (recessus superior omentalis) nằm giữa phần thắt lưng của cơ hoành phía sau và mặt sau của thùy đuôi của gan ở phía trước. Giải lao lách (recessus splenius lienalis) được giới hạn ở mặt trước của dây chằng dạ dày-lách, đằng sau - dây chằng phrenicolienal ở bên trái - cổng lá lách. Hốc tuyến dưới (recessus omentalis kém) nằm giữa các dây chằng dạ dày ở phía trên và ở phía trước và tấm phía sau của mạc nối lớn hơn, mạc treo ghép với đại tràng ngang, phía sau. Túi tuyến giao tiếp với túi gan (subhepatic khe) thông qua việc mở tuyến (lỗ epiploicum, s.omentale), hoặc lỗ vinsloevogo. Lỗ hổng này có kích thước khoảng 3-4 cm, được giới hạn ở phía trước dây chằng tá-tá tràng, chứa tĩnh mạch cửa, động mạch gan và một ống gan chung. Vách sau của phần mở được hình thành bởi phúc mạc bao quanh rốn dưới. Trên đầu của tuyến mở được giới hạn ở thùy đuôi của gan, từ đáy - phần trên của tá tràng.

Tầng trệt của khoang phúc mạc là dưới đại tràng ngang và mạc treo của nó. Dưới đây nó được bao bọc bởi lớp phúc mạc thành lót đáy của xương chậu. Tầng dưới của khoang phúc mạc được phân lập okoloobodochnye hai rãnh (hai kênh bên) và hai xoang mạc treo. Rãnh đúng okoloobodochnokishechnaya (rãnh paracolicus dexter), hoặc kênh bên phải nằm giữa bức tường bên phải của dạ dày và ruột kết tăng dần. Trái rãnh okoloobodochnokishechnaya (rãnh paracolicus nham hiểm), hoặc các kênh bên trái giáp thành bụng trái và giảm dần ruột kết. Trên bức tường phía sau của khoang phúc mạc, giữa ruột kết tăng dần ở phía bên phải và ruột kết giảm dần trái, mạc treo hai xoang, mà tạo thành ranh giới giữa các thư mục gốc của mạc treo của ruột non. Rễ mạc treo kéo dài từ quá trình chuyển đổi mức tá tràng-jejunal ở phía sau bên trái của khoang phúc mạc với mức độ các sacroiliac doanh đúng đắn. Xoang mạc treo bên phải (xoang mesentericus dexter) được giới hạn bởi quyền ascending ruột kết, đầu - thư mục gốc của mạc treo đại tràng ngang, bên trái - thư mục gốc của mạc treo của hỗng tràng và hồi tràng. Trong quyền mạc treo xoang sau phúc mạc cuối sắp xếp tách ra giảm dần một phần của tá tràng và một phần nằm ngang của nó, phần dưới của đầu tụy, một phần của tĩnh mạch chủ dưới từ thư mục gốc của mạc treo ruột non dưới tá tràng ở niệu quản trên và phải, mạch máu, dây thần kinh, các hạch bạch huyết . Trong xoang mạc treo bên phải là một phần của vòng lặp của hồi tràng. Xoang mạc treo trái (xoang mesentericus nham hiểm) được giới hạn ở những giảm dần ruột và đại tràng mạc treo trái, sang phải - thư mục gốc của mạc treo của ruột non. Dưới sin rộng rãi nó giao tiếp với khoang xương chậu. Trong xoang sau phúc mạc mạc treo trái sắp xếp tăng dần phần của tá tràng, nửa dưới của thận trái, động mạch chủ cuối cùng tách ra bụng, niệu quản trái, mạch máu, dây thần kinh, các hạch bạch huyết; sin chứa loop chủ yếu jejunal.

Màng bụng dưới, nằm ở thành sau của khoang phúc mạc, có các chỗ lõm (hố) - nơi có thể hình thành các hernias thoát vị sau phúc mạc. Các khe hở tá tràng trên và dưới (recessus duodenales superior và kém hơn) được đặt ở trên và dưới uốn dạ dày-tá tràng.

Các khe nứt trên và dưới của hốc xoang (recessus ileocaecalis cao hơn và thấp hơn) nằm ở trên và dưới sự chuyển đổi giữa hai hốc. Dưới vòm cổ của hậu môn, có một khoảng trống phía sau (recessus retrocaecalis). Ở phía bên trái của rễ mesentery của đại tràng sigmoid là trầm cảm intersigmoid (recessus intersygmoideus).

Trong khoang chậu nhỏ, phúc mạc, đi qua các cơ quan của nó, cũng hình thành các đầu dò. Ở nam giới, phúc mạc bao gồm bề mặt phía trước của trực tràng trên, sau đó đi đến hậu môn và sau đó đến phần trên của bàng quang và tiếp tục vào phúc mạc của thành bụng trước. Giữa bàng quang và trực tràng có khoang màng nhĩ phúc mạc bao quanh phúc mạc (exavacio recto vesicalis). Nó được giới hạn ở hai bên bởi nếp gấp trực tràng-vesical (plicae recto vesicales), đi phía trước hậu môn từ các bề mặt bên trái của trực tràng đến bàng quang. Ở phụ nữ, phúc mạc từ bề mặt trước của trực tràng đi đến phần sau của phần trên của âm đạo, tăng lên, bao phủ từ phía sau, và sau đó ở phía trước tử cung và ống dẫn trứng và đi vào bàng quang. Giữa tử cung và bàng quang có tràn dịch tử cung (exavacio vesicoutenna). Trám trực tràng - khoang tử cung sâu hơn (exaracio rectouterina), hoặc túi Douglas, nằm giữa tử cung và trực tràng. Nó cũng được lót bằng phúc mạc và được bao bọc bởi hai bên bởi các nếp gấp trực tràng (plicae rectouterinae).

Màng ruột trong ruột kết hợp với sự chuyển đổi màng ruột ở ruột non. Trong tháng đầu tiên của phôi Trunk ruột (dưới cơ hoành) bị đình chỉ từ các bức tường phía trước và phía sau của phôi bằng công bryzheek bụng và lưng - các dẫn xuất splanhnoplevry. Màng bụng phía dưới mở rốn biến mất sớm, và phần trên được biến thành một dây chằng nhỏ và một dây chằng lưỡi liềm của gan. Màng ngó sau thay đổi vị trí của nó như là một kết quả của tăng trưởng (mở rộng) của đường cong lớn của dạ dày và biến nó xuống và bên phải. Kết quả là, luân chuyển của dạ dày của vị trí dọc và ngang trong tăng cường tăng trưởng lưng mạc treo lưng mạc treo của nó được ra khỏi cong lớn của dạ dày, tạo thành một túi-lồi (mạc nối lớn hơn). Phía sau của màng bụng tiếp tục đến phần sau của khoang bụng, và cũng làm tăng mao mạch của ruột non và ruột già.

Đôi phát triển ectodermal phát triển từ thành phía trước của tá tràng kết quả đến màng tuyến bụng, gan và túi mật. Tụy được hình thành từ sự nở ngực và hậu môn của hậu môn của tá tràng trong tương lai, phát triển thành vây lưng. Do sự biến đổi dạ dày và sự phát triển của gan, tá tràng và tụy bị mất khả năng di chuyển và có được vị trí sau phúc mạc.

Độ đặc hiệu độ tuổi của phúc mạc

Peritoneum ở trẻ sơ sinh mỏng, trong suốt. Các mô mỡ trong tử cung kém phát triển. Vì vậy, thông qua phúc mạc, các mạch máu và hạch bạch huyết thể hiện qua.

Màng nhỏ được hình thành tương đối tốt, sự mở rộng tuyến ở trẻ sơ sinh là lớn. Bộ xương lớn ở thời đại này ngắn, mỏng. Nó chỉ có một phần bao gồm các vòng của ruột non. Với độ tuổi, một khoang lớn kéo dài, dày lên, một lượng lớn mô mỡ, các hạch lymphoid xuất hiện ở độ dày của nó. Sự sâu sắc của phúc mạc, các nếp gấp, các hố được hình thành bởi phúc mạc, được thể hiện một cách yếu ớt. Chiều sâu của chúng tăng theo độ tuổi. Thường xuyên với sự gia tăng tuổi tác, đặc biệt là ở người già, giữa tạng và đỉnh lớp của dính phúc mạc thành lập (dính), được phản ánh trong các trạng thái chức năng của cơ quan nội tạng.

trusted-source[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

Những gì cần phải kiểm tra?

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.