^

Sức khoẻ

A
A
A

Lao ruột: chẩn đoán

 
, Biên tập viên y tế
Đánh giá lần cuối: 19.10.2021
 
Fact-checked
х

Tất cả nội dung của iLive đều được xem xét về mặt y tế hoặc được kiểm tra thực tế để đảm bảo độ chính xác thực tế nhất có thể.

Chúng tôi có các hướng dẫn tìm nguồn cung ứng nghiêm ngặt và chỉ liên kết đến các trang web truyền thông có uy tín, các tổ chức nghiên cứu học thuật và, bất cứ khi nào có thể, các nghiên cứu đã được xem xét về mặt y tế. Lưu ý rằng các số trong ngoặc đơn ([1], [2], v.v.) là các liên kết có thể nhấp vào các nghiên cứu này.

Nếu bạn cảm thấy rằng bất kỳ nội dung nào của chúng tôi không chính xác, lỗi thời hoặc có thể nghi ngờ, vui lòng chọn nội dung đó và nhấn Ctrl + Enter.

Xét nghiệm ruột trong những trường hợp này cho thấy loét màng nhầy, các hiện tượng tâm trương, hẹp hoại tử, và đôi khi có khuyết tật trong việc làm đầy ruột. U hắc ruột già có thể được làm rõ bằng nội soi. Quan trọng hơn nữa là nghiên cứu phân: thường có phản ứng dương tính với máu tiềm ẩn và xét nghiệm Tribula đối với protein hòa tan; Mycobacterium tuberculosis trong phân hiếm khi được phát hiện. Trong nghiên cứu thiếu máu hạ huyết máu, giảm bạch cầu với lymphocytosis tương đối, với tăng bạch cầu bạch cầu trung tính, tăng ESR. Các mẫu bệnh lao thường có kết quả dương tính mạnh.

Lao chính của ruột được chẩn đoán thường xuyên ở giai đoạn cuối của bệnh. Các tổn thương lao phụ ở ruột có thể được chẩn đoán dễ dàng hơn, đặc biệt nếu có một quá trình đặc hiệu hoạt động trong phổi. Cần phải tính đến dữ liệu về các phương pháp lâm sàng, xét nghiệm, vi khuẩn, nội soi và chụp X quang. Tuy nhiên, vi khuẩn văn hoá âm tính được tìm thấy trong một số lượng đáng kể các ca bệnh lao ruột, và do đó, không thể đóng góp vào việc chẩn đoán kịp thời của nó. Người ta tin rằng cây trồng tiêu cực có thể là kết quả của liệu pháp kháng sinh kéo dài, hoặc - thiệt hại cho các lớp sâu của thành ruột, chứ không phải là niêm mạc màng nhầy.

Trong những năm gần đây, siêu âm đã được sử dụng để chẩn đoán các tổn thương khác nhau của đường tiêu hóa. Các phần không thay đổi của đường tiêu hóa bằng siêu âm gần như là vô hình. Trong quá trình bệnh lý liên quan đến ruột tường dày hoặc dạ dày, được phát hiện cái gọi là triệu chứng ảnh hưởng cơ quan rỗng (PPO) - Hình ảnh siêu âm hình dạng hình bầu dục hoặc tròn với trung tâm tăng âm anechogenic và ngoại vi. Phần ngoại vi phản ánh bức tường bị thay đổi về mặt lý tính của ruột, trung tâm sinh học - nội dung và nếp gấp của niêm mạc. Trong nghiên cứu này, có thể có được một mặt cắt ngang của khu vực bị ảnh hưởng, và cũng để theo dõi mức độ của nó.

Với việc phân tích cẩn thận dữ liệu lâm sàng sử dụng một loạt các kỹ thuật chẩn đoán hiện đại, có thể chẩn đoán đáng tin cậy các bệnh lao của đường tiêu hóa. Việc phát hiện vi khuẩn lao và bạch cầu biểu mô với các tế bào Pirogov-Langhans khổng lồ cuối cùng đã xác nhận chẩn đoán. Trong sự vắng mặt của những yếu tố này trong các tổn thương đặc trưng lâm sàng, nội soi, X quang, siêu âm có dấu hiệu của tổn thương của đường tiêu hóa làm cho việc chẩn đoán bệnh lao ruột và có khả năng sai khiến nhu cầu điều trị chống lao. Sự kết hợp của các dấu hiệu trên với bệnh lao của các cơ quan khác nên được coi là lao dạ dày ruột.

Lao, bao gồm ruột, ở những nước có mức kinh tế tương đối thấp có những đặc điểm riêng. Về vấn đề này, các trường hợp bệnh lao của ruột non được chứng minh bằng mô học ở Afghanistan là mối quan tâm.

Chẩn đoán phân biệt được thực hiện với viêm ruột non không đặc hiệu, bệnh Crohn, viêm loét đại tràng, ung thư ruột.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.