^

Sức khoẻ

A
A
A

Kiểm tra ruột

 
, Biên tập viên y tế
Đánh giá lần cuối: 23.04.2024
 
Fact-checked
х

Tất cả nội dung của iLive đều được xem xét về mặt y tế hoặc được kiểm tra thực tế để đảm bảo độ chính xác thực tế nhất có thể.

Chúng tôi có các hướng dẫn tìm nguồn cung ứng nghiêm ngặt và chỉ liên kết đến các trang web truyền thông có uy tín, các tổ chức nghiên cứu học thuật và, bất cứ khi nào có thể, các nghiên cứu đã được xem xét về mặt y tế. Lưu ý rằng các số trong ngoặc đơn ([1], [2], v.v.) là các liên kết có thể nhấp vào các nghiên cứu này.

Nếu bạn cảm thấy rằng bất kỳ nội dung nào của chúng tôi không chính xác, lỗi thời hoặc có thể nghi ngờ, vui lòng chọn nội dung đó và nhấn Ctrl + Enter.

Khiếu nại. Đau bụng thường làm xáo trộn bệnh nhân bị bệnh ruột. Đặc biệt chúng có biểu hiện đau bụng dưới ruột, chúng có biểu hiện rối loạn, nằm gần rốn hoặc ở các vùng khác và phụ thuộc vào sự co thắt của các cơ trơn của thành ruột do kích ứng với các chất, đặc biệt là các chất khí. Đau có thể là do quá trình viêm trong ruột, sự hiện diện của giun sán, phân, và hư hỏng hệ thần kinh. Đau có thể xảy ra khi đi vệ sinh cũng như đau nhức do đau đớn gây ra.

Sưng tấy (đầy hơi) có liên quan đến sự tích tụ khí trong ruột.

Rối loạn chuyển dạ ruột dưới dạng tiêu chảy hoặc táo bón là đặc điểm của bệnh lý ruột già và ruột già.

Tiêu chảy - nhanh chóng đi vệ sinh, thường là với một lượng phân tăng lên, thường là chất lỏng. Nói chung, khoảng 9 lít chất lỏng đi qua ruột một ngày, bao gồm các dịch tiết của tuyến nước bọt, dạ dày, mật, tụy và nước ép ruột. Hầu hết chất lỏng được hấp thụ trong ruột non, 3-4 lít mỗi ngày vào ruột già, trong đó 3/4 chất này cũng được hấp thụ. Sự gia tăng phân (trên 200g / ngày) được xem là bệnh lý. Điều quan trọng là phải làm rõ bản chất của phân: hỗn hợp máu, chất nhầy, sự đồng nhất của phân, sự liên kết của các yêu cầu với lượng thức ăn.

Các triệu chứng đặc trưng của bệnh ở ruột non và ruột già có liên quan mật thiết đến bệnh lý của các cơ quan và hệ thống khác.

Các phương pháp vật lý kiểm tra ruột

Một cuộc kiểm tra chung ở những bệnh nhân bị mất khả năng hấp thụ lâu dài trong ruột non, cho thấy giảm trọng lượng cơ thể cho đến khi kiệt sức, thay đổi da (nhạt màu, khô) do thiếu vitamin.

Bụng có thể được mở rộng theo khối lượng do cổ trướng hoặc khí quyển phát âm được xác định trong bộ gõ. Sự hiện diện của âm thanh cùn trong các phần bên của bụng là đặc trưng của cổ trướng. Nếu có nghi ngờ về sự xuất hiện của chất lỏng trong bụng, bộ gõ phải được lặp lại ở vị trí của bệnh nhân ở bên cạnh và đứng. Chất lỏng này tích tụ trong phần bụng dưới. Âm thanh xoang ở bụng là điển hình cho chứng đầy hơi, do sự gia tăng lượng khí trong vòng của ruột non.

Palpation lần đầu tiên được thực hiện bề ngoài, khoảng, cho phép xác định các khu vực đau đớn, sức đề kháng, căng thẳng của các cơ của thành bụng trước. Sự phát triển của viêm ruột thừa cấp tính được chỉ ra bởi sự đau đớn và căng thẳng của các cơ của thành bụng trong khu vực chậu phải.

Sẹo lõm sâu của đại tràng được thực hiện theo các quy tắc chung.

Palpation cho phép trong một số trường hợp để lộ một khối u ruột. Tuy nhiên, một chẩn đoán như vậy phải luôn luôn được xác nhận bằng các phương pháp cụ thể.

Với âm thầm của bụng và trong tiêu chuẩn, tiếng ồn ruột kết với peristalsis được nghe thấy. Phát hiện peristalsis ("rumbling") được quan sát thấy trong viêm ruột cấp. Với tắc nghẽn ruột thừa của ruột và viêm phúc mạc khuếch tán, peristalsis và tiếng ồn biến mất.

Các phương pháp kiểm tra ruột bổ sung

Nội soi và sinh thiết ruột. Phẫu thuật nội soi đại trực tràng có tầm quan trọng rất lớn trong việc chẩn đoán các bệnh viêm, ung thư, cũng như làm rõ nguyên nhân chảy máu đường ruột. Được tiến hành kiểm tra vi khuẩn và kính hiển vi viêm phế quản của màng nhầy của đại tràng, được thực hiện bằng nội soi đại tràng.

Nội soi và sinh thiết phần ban đầu của ruột non có giá trị chẩn đoán đặc biệt ở những bệnh nhân bị tiêu chảy và tiêu chảy mãn tính.

X-quang khám ruột. Trên một cuộc khảo sát X-quang của khoang bụng, đôi khi chúng ta có thể thấy sự giãn nở trực tràng ruột non với các mức chất lỏng tách ra khỏi khí, những người có thể đề nghị làm chậm, tắc nghẽn ruột non.

Để thực hiện các nghiên cứu phóng xạ ruột được sử dụng như một axit sulfuric bari tác nhân tương phản, được đưa qua miệng (đối với thẻ bắt đầu nghiên cứu Conca ruột) hoặc bằng thuốc xổ (để nghiên cứu thư đại tràng). Trong điều kiện bình thường, hệ thống huyền phù bari thông qua miệng sẽ vào ruột non sau 30-45 phút, sau 3-6 giờ, nó được tìm thấy trong đại tràng tăng dần, trong một ngày - trong đại tràng giảm dần.

Với sự vi phạm sự hấp thụ và tiêu chảy khuếch tán dày lên, nếp gấp tổng của niêm mạc cho thấy sự có mặt của bệnh truyền nhiễm ruột non. Các tổn thương niêm mạc đã được cục bộ có thể bị viêm, ví dụ như trong bệnh Crohn.

Nghiên cứu này sử dụng bari sulfat nên được thực hiện để chẩn đoán u ác tính, cũng như các tổn thương viêm như viêm loét đại tràng và bệnh Crohn.

Nghiên cứu hấp thu ruột. Quá trình này được nghiên cứu trong tiêu chảy mạn tính có nguồn gốc không rõ và đặc biệt khi nghi ngờ có sự hấp thu không mong muốn (hội chứng chán ăn). Thử nghiệm thường được sử dụng nhất là D-xylose, cho phép phân biệt giữa rối loạn tiêu hoá trong dạ dày và ruột khỏi vi phạm sự hấp thụ. Sau khi uống 25 g D-xylose trong 5 giờ ít nhất 5 g chất bài tiết trong nước tiểu. Vì D-xylose không chuyển đổi đặc biệt trong quá trình tiêu hóa, nên hàm lượng urê thấp cho thấy sự hấp thu kém do tổn thương niêm mạc ruột non.

Nó cũng có thể nghiên cứu về sự hấp thụ vitamin B 12. Uống nước tiểu có chứa vitamin B 12, được dán nhãn với một đồng vị phóng xạ, có thể được kiểm tra sau khi ăn. Bệnh nhân bị thiếu máu ác tính hoặc nặng suy tụy miễn phí vitamin B 12 được hấp thụ kém. Khi hỗng tràng cắt bỏ, tổn thương thâm nhập nặng và giải quyết vấn đề tiêu hóa hấp thu intracolonic vitamin B miễn phí 12 bị phá vỡ.

Kiểm tra phân và nước tiểu. Thông tin đáng kể có thể cung cấp cho một kiểm tra của phân. Ngoài tính nhất quán, chú ý đến sự hiện diện của máu, chất nhầy. Ghế có thể được lỏng, với một màu xám bẩn và mùi khó chịu. Nghiên cứu về máu huyền bí là một yếu tố quan trọng trong nghiên cứu y khoa nói chung. Sự phát hiện trong quá trình kiểm tra bằng siêu vi tế bào bạch cầu đa bào rất quan trọng đối với chẩn đoán phân biệt tiêu chảy cấp và mãn tính. Điều quan trọng là nghiên cứu trứng giun. Copyscopy cho phép bạn nhanh chóng xác định được steatorii. Sự hiện diện trong phân thịt thịt không tiêu phân thịt cũng cho phép bạn giả định một sự vi phạm quá trình hút.

Xác định lượng phân, chất điện phân và độ hòa tan hữu ích trong việc phân biệt tiêu chảy tiết và tiêu chảy.

Việc kiểm tra vi khuẩn phân là rất quan trọng trong việc chẩn đoán viêm ruột kết vi khuẩn đặc hiệu.

Sự bài tiết qua đường nước tiểu của axit 5-hydroxyindoleacetic và histamine tăng lên, tương ứng, trong hội chứng carcinos và mastocytosis.

Thử máu. Các bệnh về ruột nghiêm trọng luôn xảy ra với những thay đổi trong máu.

Thiếu máu xảy ra ở nhiều bệnh kèm theo tổn thương đường ruột. Nó có thể kém hấp thu sắt microcytic hoặc mất máu, nhưng có thể vi phạm của axit folic hồng cầu to và B vitamin 12.

Tăng bạch cầu với sự gia tăng số lượng bạch cầu trung tính được đi kèm với một loạt các nhiễm khuẩn đường ruột (kiết lỵ, Salmonella, yersiniosis), cũng như tình trạng viêm nghiêm trọng khác của ruột non và đại tràng. Eosinophilia là đặc trưng của viêm ruột do eosin, bao gồm cả gây ra bởi giun sán. Có khả năng giảm bạch huyết, giảm tiểu cầu và các thay đổi khác. Một xét nghiệm máu sinh hóa cho thấy nhiều thay đổi. Sự vi phạm nội dung điện giải là tiêu biểu cho tiêu chảy kéo dài. Trước hết, sự xuất hiện của chứng hạ kali máu, dẫn đến sự phát triển của chứng kiềm, đáng đề cập đến, nó có thể không tương ứng với mức độ nghiêm trọng của bệnh tiêu chảy ở bệnh nhân sử dụng thuốc nhuận tràng liên tục.

Sự giảm lượng canxi huyết thanh, magiê và kẽm phản ánh sự gia tăng sự mất mát của phân và xảy ra khi sự hấp thu bị xâm nhập vào ruột, bệnh Crohn, sứt mẻ.

Với sự suy giảm nghiêm trọng của sự hấp thụ, hàm lượng protein trong huyết thanh huyết thanh, bao gồm albumin, globulin và transferrin giảm. Trong những điều kiện này, mức cholesterol được hạ xuống. Có thể làm giảm hàm lượng prothrombin trong máu.

Xác định huyết thanh của một số hormone, bao gồm gastrin, polypeptit ruột vận mạch (VIP), somatostatin, thyroxine, có thể hữu ích trong việc chẩn đoán nguyên nhân của tiêu chảy dai dẳng hoặc kém hấp thu. Trong một số trường hợp, gastrinomas được biểu hiện bằng tiêu chảy nặng và sự hấp thu không thích hợp khi không có loét dạ dày. Ung thư gây bí ẩn cũng dẫn đến tiêu chảy trầm trọng mà không có chứng hạ huyết. Sự gia tăng hàm lượng somatostatin và calcitonin cũng có thể phản ánh sự xuất hiện của khối u ở các vị trí khác nhau dẫn đến một chiếc ghế nhanh.

trusted-source[1], [2], [3], [4], [5], [6],

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.