Khử trùng và khử trùng nội soi

Chế tạo endoscope linh hoạt

Tất cả các nội soi mềm dẻo tiếp xúc niêm mạc còn nguyên vẹn và được phân loại là bán quan trọng. Chúng không nên chứa bất kỳ vi sinh vật nào, nhưng có thể chứa bào tử của một số vi khuẩn. Theo số liệu thống kê, thường gặp nhất là nội soi phế quản, vi khuẩn gram âm và vi khuẩn.

Để ngăn ngừa sự lây lan của nhiễm trùng trong quá trình phác đồ phế quản, phải được vệ sinh kỹ lưỡng, các quy tắc và thủ tục được quy định chặt chẽ trong tài liệu "Ngăn ngừa bệnh truyền nhiễm trong thao tác nội soi".

Các nội soi linh hoạt có thiết kế phức tạp, do đó việc vệ sinh của chúng bao gồm các bước sau:

1. Vệ sinh sơ bộ.
2. Kiểm tra rò rỉ.
3. Làm sạch.
4. Rửa.
5. Khử trùng ở mức độ cao.
6. Rửa.
7. Rửa bằng cồn và sấy.
8. Lưu trữ.

Làm sạch sơ bộ bao gồm một bộ các biện pháp, mục đích là để loại bỏ chất gây ô nhiễm hữu cơ (protein và chất béo), màng sinh học, cũng như các sản phẩm còn lại của các sản phẩm thuốc được sử dụng trong quá trình nghiên cứu. Vệ sinh sơ bộ được thực hiện ngay sau khi kết thúc thủ tục và việc chiết xuất thiết bị từ cây phế quản. Để loại bỏ các dấu vết nhiễm bẩn có thể nhìn thấy, mà không cần ngắt kết nối nội soi từ nguồn sáng, phần tiêm của thiết bị được lau bằng khăn ẩm trong dung dịch làm sạch. Bơm chất tẩy rửa thông qua kênh sinh thiết và rửa sạch không khí và các kênh cung cấp nước làm sạch các chất này. Các kênh được rửa sạch để nước sạch, sau đó tẩy với không khí. Chỉ sử dụng chất tẩy rửa tiền rửa mặt, được thiết kế đặc biệt cho nội soi linh hoạt.

Kiểm tra rò rỉ - giai đoạn tiếp theo của khử trùng nội soi. Rò rỉ trong các bộ phận bên ngoài hoặc bên trong của thiết bị vi phạm tính toàn vẹn và tính chống thấm của nó, cũng như tạo ra các điều kiện bổ sung cho sự ô nhiễm vi khuẩn và thiệt hại cho dụng cụ.

Để thực hiện kiểm tra rò rỉ, nội soi bị ngắt kết nối khỏi nguồn ánh sáng, mũ không thấm nước được đặt trên các đầu nối điện và một máy dò rò rỉ được gắn vào. Mặc dù thực tế là kiểm tra rò rỉ được thực hiện theo hướng dẫn của nhà sản xuất thiết bị, nhưng có những quy tắc chung cần tuân theo khi thực hiện.

Trước khi ngâm nội soi trong nước là cần thiết:

• Kiểm tra trực quan toàn bộ dụng cụ để gây thiệt hại lớn.
• Tạo một áp suất quá lớn bên trong dụng cụ, được điều khiển bởi màng cao su của phần xa của nó tới mắt hoặc palpation.

Sau đó, nội soi hoàn toàn đun sôi trong nước và các bọt khí được điều khiển trong suốt chiều dài của thiết bị. Trong trường hợp không có rò rỉ, dụng cụ được lấy ra khỏi nước, thiết bị dò rò rỉ được lấy đi và áp suất được giải phóng.

Vệ sinh cơ học là giai đoạn quan trọng nhất của việc vệ sinh, chất lượng xác định hiệu quả của việc khử trùng nội soi. Làm sạch cơ học là quá trình loại bỏ khỏi nội soi tất cả các chất lạ. Theo nguyên tắc, nó được thực hiện bằng tay bằng cách sử dụng nước, bàn chải, dụng cụ và chất tẩy rửa chứa các chế phẩm enzym. Tất cả các bộ phận rời được ngắt kết nối và cùng với thiết bị được nhúng trong dung dịch làm sạch. Các bộ phận có thể tháo rời và các bề mặt bên trong của lỗ của van sinh thiết, van hút không khí / nước và cổng sinh học được làm sạch bằng bàn chải. Mỗi lần bàn chải ra khỏi đầu xa của dụng cụ hoặc đầu nối hướng dẫn ánh sáng, nội dung của sợi của nó sẽ được lấy ra bằng máy hoặc rửa sạch. Thủ tục được lặp lại cho đến khi "độ trong của lông bàn chải". Sau khi gắn các bộ điều hợp để làm sạch và niêm phong cổng sinh thiết, thiết bị này hoàn toàn đắm mình trong dung dịch rửa, cũng làm đầy các kênh của nó. Thời gian ngâm nước tùy thuộc vào chất tẩy rửa, thông thường nó không quá 5 phút.

Các nghiên cứu cho thấy việc làm sạch cơ học đúng cách với việc sử dụng các enzyme tẩy rửa cho phép 99.99% vi sinh vật được loại bỏ khỏi nội soi.

Sau khi làm sạch, ống cồn, các kênh của nó, cũng như các bộ phận rời, được rửa sạch và rửa sạch với nước. Sau đó, các kênh được thổi qua với không khí để làm khô, và các bề mặt bên ngoài của công cụ được lau bằng khăn ăn. Những biện pháp này cho phép loại bỏ dung dịch rửa còn lại và ngăn ngừa sự pha loãng của hóa chất để khử trùng.

Xử lý ở mức độ cao là một quá trình mà tất cả vi khuẩn, vi rút và nấm bệnh thực vật bị phá hủy ngoại trừ các bào tử của một số vi khuẩn nhất định. Vì những mục đích này áp dụng:

• Glutarovыy aldegid.
• Axit peracetic.
• Hydrogen peroxide.
• Ortoftalevыy aldehydid.

Khử trùng có thể được thực hiện bằng tay hoặc tự động trong một máy rửa khử trùng. Trong khử trùng bằng tay, nội soi và các bộ phận rời của nó được nhúng trong dung dịch khử trùng, và tất cả các kênh của dụng cụ được làm đầy bởi nó. Thời gian ngâm phụ thuộc vào loại chế phẩm được sử dụng. Với khử trùng tự động, máy được đưa vào máy, các ống nối được kết nối với tất cả các kênh để cho thuốc khử trùng. Thời gian hoạt động của máy được thiết lập phù hợp với loại thuốc được sử dụng.

Sau khi giai đoạn khử trùng hoàn thành, dụng cụ, tất cả các bộ phận rời của nó và các kênh được rửa sạch và rửa với một lượng lớn nước tinh khiết để loại bỏ các dung dịch khử trùng còn lại.

Rửa bằng cồn và làm khô giai đoạn cuối của việc vệ sinh nội soi, trong đó các kênh của nó được rửa bằng dung dịch etyl hoặc rượu isopropyl 70% và làm khô bằng cách thổi không khí ép. Các bề mặt bên ngoài của dụng cụ được lau bằng khăn sạch được làm bằng vải mềm.

Để ngăn ngừa nhiễm bẩn, dụng cụ được chuẩn bị để vận hành được cất giữ theo chiều dọc trong một tủ đặc biệt.

Các dụng cụ bổ sung được sử dụng trong quá trình kiểm tra nội soi (kẹp, vòng, kim tiêm, ống thông, vv) được khử trùng / khử trùng theo khuyến cáo của nhà sản xuất. Các thiết bị nội soi ổn định về nhiệt độ có thể được nạo dịch sau khi rửa và làm sạch cơ học. Các phụ kiện Thermolabile được khử trùng / khử trùng bằng cách ngâm trong chất khử trùng.

Do đó, việc tuân thủ các quy định về thiết bị làm sạch và dụng cụ bổ sung gần như hoàn toàn loại bỏ nguy cơ nhiễm trùng và đảm bảo sự an toàn của nội soi.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]