^

Sức khoẻ

Kháng sinh trong bú mẹ: ứng dụng đặc biệt

, Biên tập viên y tế
Đánh giá lần cuối: 09.08.2022
Fact-checked
х

Tất cả nội dung của iLive đều được xem xét về mặt y tế hoặc được kiểm tra thực tế để đảm bảo độ chính xác thực tế nhất có thể.

Chúng tôi có các hướng dẫn tìm nguồn cung ứng nghiêm ngặt và chỉ liên kết đến các trang web truyền thông có uy tín, các tổ chức nghiên cứu học thuật và, bất cứ khi nào có thể, các nghiên cứu đã được xem xét về mặt y tế. Lưu ý rằng các số trong ngoặc đơn ([1], [2], v.v.) là các liên kết có thể nhấp vào các nghiên cứu này.

Nếu bạn cảm thấy rằng bất kỳ nội dung nào của chúng tôi không chính xác, lỗi thời hoặc có thể nghi ngờ, vui lòng chọn nội dung đó và nhấn Ctrl + Enter.

Nhiều phụ nữ trong thời kỳ cho con bú đã trải qua sự cần thiết phải điều trị các bệnh do vi khuẩn gây ra hoặc các vi khuẩn gây bệnh. Bệnh này bao gồm viêm phổi, viêm bể thận, viêm vú, nội mạc tử cung, viêm nhiễm của đường tiết niệu, và những người khác. Ví dụ, viêm bàng quang cấp tính, thường xảy ra sau khi sinh được gọi là vi khuẩn gram âm vi khuẩn Escherichia coli hoặc Staphylococcus hoại sinh có thể vượt qua chỉ có kháng sinh. Vì vậy, có rất nhiều tình huống mà trong đó cần phải sử dụng kháng sinh để cho bú sữa mẹ. Toàn bộ câu hỏi là những câu hỏi nào.

Sự an toàn của việc sử dụng thuốc kháng khuẩn của phụ nữ đang nuôi con có liên quan trực tiếp đến mức độ thâm nhập của các chất hoạt tính của thuốc vào sữa mẹ và bản chất của các tác động tiêu cực có thể xảy ra khi ăn vào. Sau khi uống thuốc kháng sinh trong khi cho con bú không chỉ làm tăng nguy cơ tác dụng phụ trên cơ thể của người mẹ, nhưng có thể gây ra một loạt các hiệu ứng độc hại, cũng như những bất thường sinh hóa và sinh lý trong cơ thể của trẻ.

trusted-source[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Điều trị bằng kháng sinh cho bú mẹ

Theo hướng dẫn của đa số thuốc kháng sinh, có ba loại công thức liên quan đến điều trị kháng sinh trong việc cho con bú sữa mẹ (và mang thai). Thứ nhất: "Chống chỉ định trong thời gian cho con bú sữa mẹ". Thứ hai: "Việc sử dụng thuốc trong thời kỳ mang thai và trong khi cho con bú chỉ có thể thực hiện được nếu lợi ích mong đợi của liệu pháp cho người mẹ vượt quá nguy cơ tiềm tàng gây quái thai". Thứ ba: "Không có thông tin về tác dụng gây quái thai hay đột biến có thể xảy ra của thuốc khi dùng trong thời kỳ mang thai. Thuốc có thể xâm nhập vào sữa mẹ, trong khi điều trị nên ngưng cho con bú. "

Trong lĩnh vực dược phẩm, có một số nghiên cứu về an toàn ma túy. Mức độ đầu tiên, khi "nghiên cứu sinh sản trên động vật không tiết lộ nguy cơ gây hậu quả xấu cho thai nhi, và các nghiên cứu kiểm soát đầy đủ và chặt chẽ ở phụ nữ mang thai không được thực hiện." Thứ hai, trong đó "việc nghiên cứu sinh sản ở động vật cho thấy ảnh hưởng xấu đến thai nhi, và các nghiên cứu đầy đủ và được kiểm soát tốt ở phụ nữ mang thai đã không được thực hiện, nhưng những lợi ích tiềm năng liên quan đến việc sử dụng ở phụ nữ có thai và cho con bú, có thể biện minh cho việc sử dụng nó, mặc dù nguy cơ có thể xảy ra" .

Và ở mức độ thứ ba "có bằng chứng về nguy cơ tác dụng phụ của thuốc trên bào thai của con người, kết quả nghiên cứu hoặc trong thực tế, tuy nhiên, những lợi ích tiềm năng liên quan đến việc sử dụng nó trong thai và cho con bú, có thể biện minh cho việc sử dụng nó, mặc dù nguy cơ có thể."

Cần lưu ý, điều trị kháng sinh trong con bú có tác dụng phụ nghiêm trọng bao gồm cả tổn thương dạ dày xuất hiện (dysbiosis), rối loạn chức năng của thận và gan, máu và hệ thần kinh và suy giảm miễn dịch vv

Tiếp nhận kháng sinh trong thời kỳ cho con bú

Tiếp nhận kháng sinh trong nuôi con bằng sữa mẹ, theo nguyên tắc, liên quan đến việc ngưng cho con bú trong quá trình điều trị. Như thực tế cho thấy, thường hậu quả của việc từ chối tạm thời cho con bú sữa mẹ là vi phạm quá trình cho sữa tự nhiên. Và sau đó, bé cần được chuyển sang cho ăn bằng sữa mẹ với công thức sữa đặc biệt ...

Đối với các loại thuốc trong mọi trường hợp không thể điều trị bằng kháng sinh trong khi cho con bú bao gồm tetracyclin, chloramphenicol, lincomycin, ciprofloxacin, clindamycin và metronidazol. Do đó, tetracycline và các thuốc generics của nó có thể gây ra các chứng rối loạn hình thành xương, ảnh hưởng đến sự phát triển xương xương hình ống và sự hình thành của răng. Cloramphenicol ức chế trẻ tủy xương tạo máu và có thể gây tím tái (tím tái của da và màng nhầy do hàm lượng cao của giảm hemoglobin trong máu) và giảm áp lực động mạch. Và việc sử dụng clindamycin hoặc metronidazole là có một sự vi phạm quá trình trao đổi chất protein (amyloidosis).

Cũng hoàn toàn chống chỉ định trong chu kỳ tất cả các kháng sinh fluoroquinolone thường được dùng để điều trị nhiễm trùng tiết niệu, như viêm bàng quang của vi khuẩn. Tuy nhiên, ở Mỹ ofloxacin - thuốc fluoroquinolones thế hệ II - tham gia vào kháng sinh an toàn nhất trong khi cho con bú. Một bác sĩ người Anh có cái nhìn nghịch hẳn và tin rằng tất cả kháng sinh fluoroquinolon (ofoloksatsin, tsiprolon, tsifloksinal, tsifran, levofloxacin, aveloks, nolitsin et al.) Are không thích hợp cho phụ nữ đang cho con bú. Fluoroquinolones làm hỏng sụn khớp và ảnh hưởng tiêu cực đến sự phát triển của trẻ sơ sinh. Khi liều duy nhất 200 phụ nữ cho con bú mg ofloxacin tập trung trong sữa mẹ là nội dung của nó trong huyết tương.

Kháng sinh tương thích với việc cho con bú

Kháng sinh được phép trong khi bú, kháng khuẩn bao gồm các nhóm như penicillin, cephalosporin và macrolide. Chính xác hơn, việc sử dụng các loại thuốc này trong điều trị phụ nữ cho con bú "thường không chống chỉ định" ... Người ta tin rằng sữa mẹ penicillin (penicillin, ampicillin, ampioks, amoxicillin, amoxiclav) và cephalosporin (cefazolin, cephalexin, tsefaksitin) rơi với số lượng nhỏ , và do đó, an toàn cho sức khoẻ của trẻ sơ sinh.

Theo nghiên cứu của Viện Hàn lâm Nhi khoa Mỹ (AAP), amoxicillin cho phép sử dụng trong quá trình cho con bú: liều duy nhất 1 g mẹ nuôi con bú đi vào sữa trong một lượng nhỏ (ít hơn 0,095% liều mẹ) không dẫn đến bất lợi hậu quả cho đứa trẻ. Tuy nhiên, đôi khi một phát ban có thể xuất hiện và gây ra sự mất cân bằng hệ vi sinh đường ruột. Phản ứng có hại (phát ban trên da, tiêu chảy, bệnh tưa miệng) được quan sát trong 8,3% trẻ em tiếp xúc với amoxicillin.

Kháng sinh chính thức của cephalosporin không gây hậu quả cho trẻ sơ sinh. Nhưng những loại thuốc được biết trước để dysbacteriosis và do đó làm giảm sản xuất trong ruột của vitamin K. Điều này, đến lượt nó, tạo ra defitsitt đông máu yếu tố prothrombin trong máu (tăng nguy cơ chảy máu), và làm giảm hấp thu canxi và vitamin D, mà chỉ đi kèm với sự tham gia của vitamin K.

Kháng sinh phù hợp với cho con bú, thường được gọi và macrolide :. Erythromycin, azithromycin, sumamed, Vilprofen vv Mặc dù trong các hướng dẫn với cùng Sumamed trong màu đen và trắng: "Trong thời gian mang thai và cho con bú sumamed không được bổ nhiệm, trừ những trường hợp , khi lợi ích của việc sử dụng thuốc vượt quá nguy cơ có thể. " Theo dược sĩ Anh kháng sinh được phép trong khi cho con bú chỉ sử dụng erythromycin, và tất cả các loại thuốc khác từ nhóm macrolid không nên được sử dụng trong khi mang thai và cho con bú. Vì vậy, như bạn có thể thấy, sự đồng thuận giữa các chuyên gia không phải là, và để nhận "được phép" kháng sinh nên được điều trị bằng các ý tối đa.

Riêng cần phải nói về nhóm kháng sinh-aminoglycosid (neomycin, kanamycin, gentamicin, amikacin, vv). Aminoglycosides độc hơn tất cả các loại kháng sinh khác. Chỉ được kê toa trong các trường hợp nặng nhất - với viêm màng não, nhiễm khuẩn huyết, viêm phúc mạc, áp xe nội tạng. Và các phản ứng phụ của họ thậm chí còn đáng sợ hơn khi liệt kê, chỉ cần giảm một lần nghe (xuống tổng số điếc), đánh bại thần kinh thị giác và rối loạn tiền đình không hồi phục được.

Các bác sĩ kê đơn thuốc kháng sinh để cho bú sữa có nghĩa vụ cảnh báo bệnh nhân về khả năng xảy ra phản ứng dị ứng ở trẻ và các hậu quả tiêu cực có thể xảy ra khác của liệu pháp kháng sinh. Và trong trường hợp này, bạn nên ngưng dùng thuốc hoặc tạm ngừng cho bú sữa mẹ.

trusted-source[7], [8], [9], [10], [11], [12], [13], [14], [15], [16]

Nuôi con bằng sữa mẹ sau kháng sinh

Nếu một bà mẹ cần điều trị kháng sinh và bác sĩ đã kê đơn kháng sinh, sau đó cho con bú sữa mẹ sau khi kháng sinh được thực hiện theo cách thức quy định, nhưng lượng thuốc được điều chỉnh với thời gian cho ăn. Theo các chuyên gia, uống thuốc theo toa là tốt nhất trước khi nghỉ ngơi lâu nhất - đó là, vào buổi tối, trước khi đi ngủ. Tuy nhiên, các khuyến cáo cụ thể (theo kế hoạch và thời gian điều trị, liều lượng hàng ngày và duy nhất của thuốc) nên được cung cấp bởi bác sĩ.

Cho con bú sau khi kháng sinh được chỉ định hoặc không được khuyến khích trong suốt cho con bú nên được nối lại chỉ sau ma túy và tất cả các chất chuyển hóa của nó (sản phẩm của biến đổi sinh học) sẽ được bắt nguồn từ các mô và các cơ quan của phụ nữ cho con bú. Ở mỗi loại thuốc, kể cả kháng sinh, thời gian này là khác nhau. Nó được chỉ định trong hướng dẫn của sản phẩm cụ thể (trong phần "Dược động học").

Thuốc càng ít kết hợp với protein huyết tương thì càng loại bỏ nó (loại bỏ). Có kháng sinh được bài tiết ra từ cơ thể trong vòng 40-60 giờ, và có những chất tồn tại trong cơ thể trong 5-7 ngày sau khi dùng liều cuối cùng.

Việc kê đơn thuốc là khả năng của bác sĩ chăm sóc. Và đây là một tiên đề. Tuy nhiên, kháng sinh trong việc cho con bú và trong thế kỷ XXI là những vấn đề gây tranh cãi của thực hành lâm sàng. Do đó, để tránh những hậu quả đôi khi không thể khắc phục được, cần thận trọng khi dùng thuốc nhóm này.

trusted-source[17], [18], [19], [20], [21]

Chú ý!

Để đơn giản hóa nhận thức về thông tin, hướng dẫn sử dụng thuốc "Kháng sinh trong bú mẹ: ứng dụng đặc biệt" được dịch và được trình bày dưới dạng đặc biệt trên cơ sở hướng dẫn chính thức về sử dụng thuốc . Trước khi sử dụng, hãy đọc chú thích đến trực tiếp với thuốc.

Mô tả được cung cấp cho mục đích thông tin và không phải là hướng dẫn để tự chữa bệnh. Sự cần thiết cho thuốc này, mục đích của phác đồ điều trị, phương pháp và liều lượng của thuốc được xác định chỉ bởi các bác sĩ tham dự. Tự dùng thuốc là nguy hiểm cho sức khỏe của bạn.

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.