^

Sức khoẻ

Khám cổ tử cung qua âm đạo của cổ tử cung: cách tiến hành và mức độ thường xuyên

, Biên tập viên y tế
Đánh giá lần cuối: 23.04.2024
Fact-checked
х

Tất cả nội dung của iLive đều được xem xét về mặt y tế hoặc được kiểm tra thực tế để đảm bảo độ chính xác thực tế nhất có thể.

Chúng tôi có các hướng dẫn tìm nguồn cung ứng nghiêm ngặt và chỉ liên kết đến các trang web truyền thông có uy tín, các tổ chức nghiên cứu học thuật và, bất cứ khi nào có thể, các nghiên cứu đã được xem xét về mặt y tế. Lưu ý rằng các số trong ngoặc đơn ([1], [2], v.v.) là các liên kết có thể nhấp vào các nghiên cứu này.

Nếu bạn cảm thấy rằng bất kỳ nội dung nào của chúng tôi không chính xác, lỗi thời hoặc có thể nghi ngờ, vui lòng chọn nội dung đó và nhấn Ctrl + Enter.

Phẫu thuật cổ tử cung nghĩa là một thủ tục được thiết kế để xác định độ dài của cổ tử cung. Với mục đích này, một thiết bị siêu âm đặc biệt được sử dụng. Những dữ liệu này cần được biết đến để dự đoán thêm về quá trình mang thai và hiểu cách giữ thai nhi trong tử cung. Nếu các chỉ số này là bình thường, thì không có lý do gì đáng lo ngại. Nếu chiều dài ngắn hơn yêu cầu, có nguy cơ mắc bệnh lý nghiêm trọng, đặc biệt là sinh non. Cervicometry cung cấp một cơ hội để xác định một cách kịp thời nhiều bệnh lý phát sinh trong thai kỳ và ngăn ngừa một số bệnh lý nguy hiểm. Hiểu kết quả, bạn có thể thực hiện các biện pháp cần thiết kịp thời và quy định việc điều trị bắt buộc, điều này sẽ ngăn ngừa nguy cơ.

Kiểm tra cổ tử cung trong thai kỳ là gì?

Đây là một trong nhiều thủ thuật chẩn đoán được sử dụng để xác định nguy cơ phát triển bệnh lý và biến chứng có thể xảy ra. Có thể được thực hiện theo hai cách - nội bộ và bên ngoài. Mỗi phương pháp có lợi thế và bất lợi riêng của nó, vì vậy sự lựa chọn luôn luôn là để lại cho bác sĩ. Hầu hết các chuyên gia đều có khuynh hướng tin rằng nên sử dụng dịch cổ tử cung qua đường hậu môn để làm cho kết quả chính xác hơn. 

Đối với phương pháp bên ngoài, chiều dài cổ tử cung được ghi lại bằng thiết bị siêu âm truyền thống. Đo thông qua phúc mạc. Với bàng quang đầy, có thể thăm dò chính xác hơn tử cung, cổ.

Ngoài ra còn có một phương pháp chính xác hơn - phương pháp đường âm đạo. Nó được thực hiện với một bàng quang trống rỗng để đảm bảo tính chính xác cao hơn của kết quả. Với sự tích tụ nước tiểu, không thể xem toàn bộ hình ảnh và thực hiện phép đo. Nghiên cứu dựa trên việc sử dụng một cảm biến transvaginal đặc biệt, được tiêm trực tiếp vào âm đạo. Cổ tử cung được kiểm tra, các chỉ số quan trọng được đo. Nó không quan trọng đối với bác sĩ cách sử dụng nó trong phép đo, kết quả rất quan trọng.

Khám theo lịch trình bao gồm việc tiến hành siêu âm, trong đó đo được thực hiện (18-22 tuần). Thông thường điều này là đủ, nhưng nếu có nguy cơ phát triển của ICI, sẩy thai và sanh đẻ sớm, sẩy thai, thì cần tiến hành nghiên cứu theo đường âm đạo. Nếu các chỉ số không phù hợp với định mức thì phải tiến hành các biện pháp cấp bách, nếu không có nguy cơ gián đoạn.

Cerviometetry có hại không?

Thao tác là vô hại cho thai nhi và hoàn toàn không đau. Phơi nhiễm siêu âm để an toàn được giảm thiểu. Điều này đã đạt được bằng cách giảm sức mạnh của sóng và rút ngắn thời gian của thủ tục. Một người phụ nữ hoàn toàn không cần phải lo lắng, bởi vì tất cả các sắc thái trong thiết bị hiện đại từ lâu đã được đưa vào tài khoản. 

Các chuyên gia sử dụng thiết bị ở chế độ năng lượng đặc biệt, trong đó tác động bị giới hạn, dẫn đến giới hạn của âm thanh, do đó không có thêm ảnh hưởng.

Chỉ định cho thủ tục

Thủ tục được thực hiện, trước hết, khi nó xảy ra khi sinh non, hoặc chúng đã được quan sát trước đó, với khả năng sẩy thai tăng lên. Nó được thực hiện với sự phát triển bất thường của tử cung, để chẩn đoán ICI. Một thủ thuật là bắt buộc đối với những người có nhiều em bé, hoặc sinh đôi. Đối với bảo hiểm, nó được thực hiện nếu người phụ nữ đã trải qua các can thiệp phẫu thuật dưới bất kỳ hình thức hoặc hướng: dù là phòng ngừa, để điều trị hay chẩn đoán. Các phép đo thường xuyên được thực hiện để kiểm soát tình trạng của vết sẹo, các khâu tử cung.

trusted-source[1]

Chuẩn bị

Trong quá trình chuẩn bị cho vòng cổ, không cần hành động. Chỉ cần để trống bàng quang nếu dùng phương pháp truyền âm đạo, và để bảo vệ sự toàn vẹn của nó trong một nghiên cứu bên ngoài. Điều này là cần thiết để có được kết quả chính xác nhất. Không cần phải tập huấn thêm, vì bác sĩ tiến hành nghiên cứu sẽ làm mọi thứ cần thiết khác. Đừng lo lắng về kết quả: chuyên gia sẽ đưa ra kết luận và đưa cho bác sĩ sản khoa.

trusted-source[2], [3]

Ai liên lạc?

Kỹ thuật khoa cổ tử cung

Đầu tiên, bệnh nhân sẽ hoàn toàn rỗng, sau đó nằm xuống ở vị trí lithotomy (theo truyền thống nằm trên ghế bác sĩ). Bản chất của thủ tục bao gồm việc đưa một cảm biến đặc biệt vào môi trường âm đạo để có thể thực hiện việc kiểm tra với các phép đo cần thiết, sửa kết quả và hiển thị hình ảnh trên máy tính.

Mỗi phép đo kéo dài trung bình 2-3 phút. Khoảng 1% kích thước của cổ tử cung có thể khác nhau tùy thuộc vào các cơn co thắt tử cung. Nếu các chỉ số khác nhau, tùy chọn ngắn nhất được tính đến. Trong tam cá nguyệt thứ hai, bào thai là điện thoại di động, và các chỉ số khác nhau (điều này phụ thuộc vào vị trí của bào thai). Các kết quả thay đổi nhất là trong khu vực của ngày tử cung và ở vị trí ngang của bào thai.

Có một phương pháp khác để đánh giá kích thước của tử cung, trong đó các phép đo được thực hiện qua bụng. Đây là một phương pháp bên ngoài. Nhưng điều này có thể được gọi là đánh giá thị giác hơn là đo vòng cổ. Các chỉ số thu được bằng phương pháp đo lường này không đáng tin cậy, chúng khác biệt đáng kể so với thực tế. Lỗi này là 0,5 cm hoặc nhiều hơn, điều này rất quan trọng.

Cervicometry của cổ tử cung

Biết được kích thước của tử cung là cần thiết để đảm bảo giao hàng thành công. Từ quy mô ở nơi đầu tiên phụ thuộc vào quá trình mang thai, khả năng chịu đựng đứa trẻ. Nếu cổ tử cung được rút ngắn, nó không thể chịu được áp lực của bào thai và bắt đầu mở sớm. Điều này thường dẫn đến sảy thai, phá thai tự nhiên, sanh non.

Theo chiều dài, bạn cũng có thể xác định phương pháp sinh đẻ. Càng gần khi sinh con, kênh sinh càng ngắn, và kích thước cổ càng nhỏ. Quá trình này là tự nhiên và bình thường. Ở mỗi giai đoạn của thai kỳ, các chỉ số khác nhau. 

Các phép đo được thực hiện bằng các phương tiện bên ngoài hoặc bên trong. Chỉ có phương pháp nội bộ là chính xác. Ngay trước khi sinh, kích cỡ cổ tử cung đạt 1 cm, và dần dần bắt đầu mở ra. Tất cả các trường hợp mang thai, cổ tử cung được bao phủ bởi một miếng cạo mủ, biến mất sau khi bắt đầu quá trình mở. Trước khi sinh, điều này là bình thường, nhưng quá trình này có thể bắt đầu bất cứ lúc nào, không tương ứng với định mức và do kích thước cổ không đủ. Kiểm soát kích thước bạn cần trong toàn bộ thời kỳ mang thai, để có thể thực hiện các biện pháp cần thiết một cách kịp thời. Ngoài ra, với sự trợ giúp của vòng cổ tử cung, có thể xác định chiều dài của tất cả các cơ quan có liên quan đến quá trình sinh đẻ. Bạn cũng có thể xác định bắt đầu tiết lộ, nếu nó đến sớm. Thường có những trường hợp chiều dài cổ tử cung là bình thường, và sự mở cửa của nó đã xảy ra. Trong trường hợp này, bạn có thể thực hiện các biện pháp kịp thời để cứu đứa trẻ.

trusted-source[4], [5]

cervimeter qua ngã âm đạo

Phương pháp này là nội bộ, nó tạo cơ hội để có được thông tin có ý nghĩa về chiều dài của ống cổ tử cung. Đối với điều này, một cảm biến qua âm đạo được sử dụng. Bàng quang nên trống rỗng. Sau đó lòng bàn tay rơi xuống ghế, cảm biến được đưa vào khoang âm đạo. Một hình ảnh được hiển thị trên màn hình. Thao tác được thực hiện nhiều lần, thường là ba lần, làm cho nó có thể loại trừ khả năng lỗi. Thời gian trung bình của một phép đo là một vài phút. Các chỉ số nhỏ nhất được đưa vào tài khoản. Nếu kết quả là nghi ngờ, một áp lực nhẹ được áp dụng cho bụng dưới trong 15 giây, sau đó các phép đo được lặp lại.

Một số chuyên gia sử dụng các dụng cụ đo điện tử kỹ thuật số, có thể đo được kích thước của hầu. Cũng cần phải tính đến các đặc điểm cá nhân. Như vậy, tỷ lệ của chỉ tiêu cho sơ sinh và tái nuôi con khác nhau đáng kể.

Cervicometry trong động lực học

Đôi khi nó cần các phép đo trong động thái. Nhu cầu này nảy sinh nếu đường nối được áp vào cổ và cần kiểm soát nếu mở rộng kênh cổ tử cung hoặc màng thai nhi xâm nhập vào nó. Các chỉ số phải được tính đến nếu có sự sinh non sớm hơn, can thiệp phẫu thuật. Họ được bảo hiểm cho đứa con đầu lòng, hoặc trong trường hợp thông tin không đủ. Trong động lực, các chỉ số được đo mỗi 14 ngày một lần.

trusted-source

Cerviometrics thường xuyên như thế nào?

Nếu cần đo thường xuyên, chúng sẽ được sản xuất trong khoảng 14 ngày. Tình trạng này liên quan đến 15% phụ nữ mang thai. Thông thường trong sự năng động của các chỉ số được đo lường, bắt đầu từ 15 tuần. Trong trường hợp không có bệnh lý, thủ thuật được thực hiện một lần, trong khoảng 20-24 tuần.

Hiệu suất bình thường

Không có chỉ số thống nhất của định mức. Họ khác nhau đáng kể và phụ thuộc vào giai đoạn, vị trí của thai nhi, và cũng như việc mang thai là lần đầu tiên hay lặp lại. Có nhiều yếu tố bổ sung cũng ảnh hưởng đến tỷ lệ của định mức. Nếu đo được thực hiện ở tuần 20, các giá trị chuẩn sẽ là 40 mm, ở 34 - chúng sẽ giảm xuống còn 34 mm.

trusted-source[6]

Đánh giá

Nhiều phụ nữ để lại đánh giá tích cực. Thứ nhất, họ lưu ý rằng thủ tục này là không đau. Thứ hai, điều lớn nhất là kết quả có thể đạt được khá nhanh và không làm khổ mình bằng sự e ngại. Hoặc ngược lại, nếu tìm ra bệnh lý, cần phải thực hiện các biện pháp cần thiết một cách kịp thời. Con tương lai không có ảnh hưởng.

Có những nhận xét khi thủ tục này được thực hiện không mang thai. Điều này cũng có thể, để chẩn đoán, để điều trị nhiều bệnh. Vấn đề là đo vòng cổ được thực hiện không chỉ để thực hiện phép đo. Bạn có thể có được hình ảnh của khoang, xem các bức tường, các mô, phân tích dịch cổ tử cung (các phép đo hàng ngày), có giá trị chẩn đoán lớn. 

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.