^

Sức khoẻ

A
A
A

Khám bệnh nhân lao

 
, Biên tập viên y tế
Đánh giá lần cuối: 23.04.2024
 
Fact-checked
х

Tất cả nội dung của iLive đều được xem xét về mặt y tế hoặc được kiểm tra thực tế để đảm bảo độ chính xác thực tế nhất có thể.

Chúng tôi có các hướng dẫn tìm nguồn cung ứng nghiêm ngặt và chỉ liên kết đến các trang web truyền thông có uy tín, các tổ chức nghiên cứu học thuật và, bất cứ khi nào có thể, các nghiên cứu đã được xem xét về mặt y tế. Lưu ý rằng các số trong ngoặc đơn ([1], [2], v.v.) là các liên kết có thể nhấp vào các nghiên cứu này.

Nếu bạn cảm thấy rằng bất kỳ nội dung nào của chúng tôi không chính xác, lỗi thời hoặc có thể nghi ngờ, vui lòng chọn nội dung đó và nhấn Ctrl + Enter.

Bệnh lao ở trẻ em được đặc trưng bởi sự đa dạng rõ rệt các biểu hiện lâm sàng, không có các triệu chứng cụ thể, gây khó khăn đáng kể trong chẩn đoán. Không có dấu hiệu lâm sàng đơn lẻ, đặc trưng cho bệnh lao. Thông thường ở trẻ em, biểu hiện ban đầu của bệnh nhiễm lao chỉ được thể hiện khi có thay đổi về hành vi, các triệu chứng nhiễm độc thông thường. Vì vậy, điều kiện chính để chẩn đoán kịp thời và chính xác là một cuộc kiểm tra toàn diện.

Thu thập cẩn thận anamnesis

Tìm hiểu tất cả các yếu tố góp phần vào sự phát triển của bệnh: sự hiện diện và tính chất của nguồn lây nhiễm (thời gian tiếp xúc, sự bài tiết của vi khuẩn, bệnh nhân được điều trị bằng bệnh lao);

  • tính sẵn sàng, tính đa dạng và hiệu quả của việc chủng ngừa bệnh lao;
  • động lực của các phản ứng tuberculin hàng năm (theo Mantoux (PM) c2TE);
  • sự hiện diện của các bệnh kèm theo (bệnh mãn tính của hệ hô hấp, hệ tiết niệu, đường tiêu hóa, bệnh tâm thần học thần kinh, bệnh dị ứng, đái tháo đường):
  • xã hội, di dân (trẻ em và thanh thiếu niên bị khuyết tật xã hội, những người không có nơi cư trú, người t ref nạn, di dân).

Kiểm tra mục tiêu

Những dấu hiệu sau đây được tiết lộ ở trẻ em và thanh thiếu niên:

  • các triệu chứng ngộ độc (xanh xao, da khô, tím tái quanh mắt, giảm turgor và độ đàn hồi của các mô, sự thèm ăn, trọng lượng cơ thể, lag phát triển thể chất, rậm lông và lưng và tứ chi al.);
  • phản ứng paraspetsificheskie (mikropolilimfadenit viêm bờ mi, kết giác mạc dị ứng, gan lách to nhẹ, tâm thu âm thổi ở trung tâm của một thiên nhiên chức năng, ban đỏ nodosum, và vân vân.);
  • các dấu hiệu địa phương gây tổn hại đến các cơ quan và hệ thống (các cơ quan hô hấp, hệ tiết niệu, hệ thống thần kinh trung ương, tổn thương các hạch bạch huyết ngoại biên, da, hệ thống xương).

Tất cả các triệu chứng có thể có của bệnh có thể được kết hợp thành hai hội chứng lâm sàng hàng đầu:

  • hội chứng rối loạn thông thường (hội chứng ngộ độc);
  • hội chứng phổi.

Rối loạn hội chứng thường gặp bao gồm phản ứng astenonevroticheskih (yếu đuối, mệt mỏi, cáu gắt, mất ngủ, suy giảm trong hoạt động nhà trường, mất cảm giác ngon miệng, trọng lượng cơ thể, sốt nhẹ, vv), rối loạn chức năng trong các cơ quan và hệ thống khác nhau (đau bụng, tim, chân, nhức đầu, buồn nôn, xuất hiện các nhịp tim nhanh, tiếng ồn tâm thu, những thay đổi trong huyết áp, vv) và viêm bờ mi dị ứng phản ứng paraspetsificheskie (kết giác mạc., phlyctenas, ban đỏ nodosum, polyserositis).

Hội chứng phổi bao gồm sự hiện diện của bệnh nhân được gọi là các khiếu nại ngực, những bệnh chính - ho, ho ra máu, khó thở, đau ngực trong khi thở. Mức tối thiểu lâm sàng bắt buộc, được thực hiện trong một thiết lập chống lao, là một bộ các biện pháp để chẩn đoán các triệu chứng của bệnh lao và chẩn đoán phân biệt bệnh lao với các bệnh khác. Nó bao gồm các bước sau:

  • khảo sát và tích lũy thông tin;
  • phân tích thông tin về độ tin cậy, thông tin, tính cụ thể;
  • việc xây dựng phức hợp triệu chứng chẩn đoán;
  • một chẩn đoán giả định;
  • chẩn đoán phân biệt;
  • chẩn đoán lâm sàng;
  • xác minh tính đúng đắn của chẩn đoán lâm sàng.

Kiểm tra bước và thông tin tích lũy bao gồm lịch sử, khiếu nại, thăm khám lâm sàng, bức xạ (X-quang và siêu âm), phòng thí nghiệm và vi khuẩn (soi và cấy đờm, dạ dày nước rửa và nước tiểu trong Mycobacterium tuberculosis [MBT]) kỹ thuật khảo sát.

Chỉ để thử nghiệm tuberculin của trẻ em và thanh thiếu niên tìm cách chữa trị: sốt nhẹ không rõ nguyên nhân trong vòng 4 tuần trở lên, ho không có động lực, ho ra máu, khó thở và đau ở ngực khi thở, sự xuất hiện paraspetsificheskih phản ứng dị ứng, viêm phổi kéo dài hoặc viêm màng phổi exudative (hơn 4 tuần), viêm hạch bạch huyết ngoại vi (viêm hạch), điều trị hiệu quả các bệnh mãn tính soma của đường hô hấp, thận, vv ..

trusted-source[1], [2], [3], [4],

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.