Thuốc Infezol

Infezol là dung dịch truyền có chứa axit amin với chất điện giải, là những thành phần sinh lý hoặc chất tương tự chuyển hóa.

Amino axit cực kỳ quan trọng trong quá trình hình thành protein trong cơ thể. Xylitol có tiềm năng năng lượng rất cao vì nó bị phân hủy trong quá trình chuyển hóa carbohydrate trong gan, tạo thành các thành phần chuyển hóa cần thiết để thực hiện quá trình đường phân với quá trình tân tạo glucose.

Chỉ định Bệnh sốt rét

Nó được sử dụng như một tác nhân dinh dưỡng qua đường tiêm trong các rối loạn sau:

• giảm protein máu;
• mất dịch do nhiều nguyên nhân khác nhau (ngộ độc, tắc ruột, bệnh bỏng, tổn thương cơ quan tiêu hóa kèm rối loạn hấp thu protein, v.v.);
• tạm thời không thể đưa thức ăn qua miệng (trong khi phẫu thuật dạ dày hoặc thực quản, v.v.);
• bổ sung lượng protein bị thiếu hụt do nhu cầu protein tăng cao, mất protein nghiêm trọng hoặc rối loạn chuyển hóa protein trong quá trình tiêu hóa, hấp thu hoặc bài tiết;
• cải thiện quá trình trao đổi chất và phục hồi sau các cuộc phẫu thuật lớn.

Bản phát hành

Thuốc được giải phóng dưới dạng dung dịch truyền:

• giống như Infezol 40, trong các chai có dung tích 0,1, 0,25 hoặc 0,5 lít; có 10 chai như vậy trong một hộp;
• giống như Infezol 100, đóng trong chai 0,1 hoặc 0,25 lít; 10 chai trong một gói.

Dược động học

Thuốc truyền có chứa axit amin được sử dụng như chất cho các thủ thuật dinh dưỡng ngoài đường tiêu hóa. Kết hợp với chất lỏng, chất điện giải và chất mang năng lượng, các loại thuốc này giúp cải thiện tình trạng chung, hỗ trợ quá trình trao đổi chất và giảm nguy cơ sụt cân trong nhiều tình trạng nguy kịch khác nhau.

Nếu thiếu hụt lượng axit amin ngoại sinh (do bệnh tật), sẽ xảy ra tình trạng suy giảm đáng kể lượng axit amin trong huyết tương, biểu hiện ở cả chỉ số phần trăm và mức độ tuyệt đối của từng axit amin.

Dược động học

Các axit amin có trong thuốc sau khi vào cơ thể sẽ được phân hủy hoàn toàn thành protein. Các chất dư thừa không tích tụ, điều này phân biệt chất này với axit béo có glucose.

Một lượng nhỏ axit amin (ít hơn 5%) được đào thải khỏi cơ thể dưới dạng không đổi.

Các phân tử axit amin bị phân hủy bằng cách khử amin của nhóm α-amino; sau đó nó được chuyển hóa thành urê và bài tiết ở trạng thái này qua thận.

Chuỗi cacbon còn lại sau quá trình khử amin tham gia vào chu trình axit citric, tại đó nó được chuyển hóa và sau đó chuyển thành pyruvat, một chất trung gian, hay acetyl-CoA.

Liều và cách dùng

Thuốc được truyền tĩnh mạch qua đường nhỏ giọt. Phác đồ liều lượng được xác định theo bệnh cảnh lâm sàng, nhu cầu của cơ thể về chất lỏng và axit amin có chất điện giải, ngoài ra còn phụ thuộc vào cân nặng của bệnh nhân và mức độ dị hóa.

Do quá trình dị hóa phổ biến, thuốc nên được sử dụng theo sơ đồ phạm vi trên. Quy trình truyền được thực hiện ở tốc độ thấp, trong khi trong 60 phút đầu tiên sử dụng, tốc độ truyền dịch được đưa đến các giá trị cần thiết.

Thuốc Infezol 40

Người lớn được tiêm tĩnh mạch qua ống nhỏ giọt với liều lượng 25 ml/kg/ngày (chứa 0,6-1 g amino acid). Trong trường hợp dị hóa, cần sử dụng tới 50 ml/kg chất này/ngày (chứa 1,3-2 g amino acid).

Không được dùng quá 0,1 g/kg axit amin trong 60 phút – tương ứng với tốc độ 0,8 giọt/kg mỗi phút (axit amin với lượng 2,5 ml/kg và xylitol với lượng 0,125 g/kg). Do đó, với cân nặng 70 kg và dùng 7 g axit amin trong 60 phút, liều dùng là 175 ml; chỉ số xylitol là 8,75 g; trong trường hợp này, phải dùng 60 giọt dung dịch thuốc.

Nếu bệnh nhân cần nhiều chất lỏng và calo hơn một chút, thể tích dịch truyền được bổ sung bằng cách sử dụng đồng thời hoặc xen kẽ chất điện giải tiêm tĩnh mạch và dịch glucose. Nếu có thể cho ăn một phần bằng đường uống, phần thuốc sử dụng được giảm theo thể tích chất lỏng và calo được đưa vào đường uống. Thuốc nên được sử dụng cho đến khi bệnh nhân có thể được chuyển sang dinh dưỡng qua đường tiêu hóa hoặc dùng đường uống.

Thuốc Infezol 100

Người lớn dùng liều hàng ngày 1-2 g/kg axit amin (tương đương 10-20 ml/kg); đối với cân nặng 70 kg, liều này tương đương 0,7-1,4 l chất lỏng hoặc 70-140 g axit amin.

Không được dùng quá 20 ml/kg (2 g/kg axit amin) mỗi ngày. Đối với người nặng 70 kg, liều dùng sẽ là 1,4 l thuốc (140 g axit amin).

Thuốc có thể được dùng với tốc độ không quá 1 ml/kg mỗi giờ – tương ứng với 0,1 g/kg axit amin. Người nặng 70 kg – 70 ml chất này trong 60 phút (7 g axit amin).

Nếu sử dụng liều tối đa nêu trên, không được vượt quá giới hạn liều dùng hàng ngày là 2 g/kg và tốc độ dùng thuốc là 0,1 g/kg. Trong quá trình nuôi dưỡng ngoài đường tiêu hóa ở người lớn, tổng thể tích dịch sử dụng mỗi ngày không được vượt quá 40 ml/kg.

Sử dụng thuốc trong nhi khoa.

Các hướng dẫn dưới đây chỉ mang tính chất tham khảo; phác đồ điều trị và liều lượng được lựa chọn riêng, có tính đến mức độ bệnh lý và độ tuổi của trẻ.

Nhóm tuổi 2-5 tuổi: Dùng 15 ml/kg thuốc/ngày.

Nhóm tuổi 5-14 tuổi: Dùng 10 ml/kg thuốc/ngày.

Infezol nên được dùng với tốc độ không quá 1 ml/kg mỗi giờ (tương đương với 0,1 g/kg mỗi giờ).

Infezol 100 chỉ có thể được sử dụng theo đường tĩnh mạch thông qua ống nhỏ giọt. Trong trường hợp tốc độ truyền thấp, các thành phần thuốc được sử dụng tích cực hơn nhiều so với trường hợp tốc độ truyền cao. Thuốc được sử dụng cho đến khi có thể chuyển hoàn toàn sang dinh dưỡng qua đường tiêu hóa hoặc sử dụng đường uống.

[ 4 ]

Sử Bệnh sốt rét dụng trong thời kỳ mang thai

Các thử nghiệm lâm sàng về Infezol ở phụ nữ mang thai hoặc cho con bú chưa được thực hiện.

Thông tin có sẵn về việc sử dụng thuốc tiêm amino acid trong các nhóm trên là đủ để xác nhận không có rủi ro cho thai nhi, trẻ sơ sinh và bản thân người phụ nữ. Tuy nhiên, vẫn nên đánh giá những rủi ro và lợi ích có thể xảy ra trước khi kê đơn thuốc.

Chống chỉ định

Trong số các chống chỉ định tương đối của thuốc:

• tăng kali máu;
• thừa nước;
• TÂN;
• Chấn thương sọ não;
• giai đoạn nặng của suy thận hoặc suy gan (chỉ khi không có thuốc lợi tiểu cần thiết);
• rối loạn chuyển hóa axit amin;
• hạ natri máu;
• ngộ độc methanol;
• không dung nạp nghiêm trọng liên quan đến natri disulfide;
• nhiễm toan.

Trong số các chống chỉ định tuyệt đối:

• thiếu oxy mô – cung cấp oxy kém cho các mô có tế bào;
• sốc và các tình huống khác có lưu lượng máu không ổn định và nguy hiểm đến tính mạng.

Tác dụng phụ Bệnh sốt rét

Khi dùng thuốc, đôi khi có thể xảy ra buồn nôn kèm theo ớn lạnh và nôn mửa. Trong trường hợp tốc độ truyền quá cao, có thể xuất hiện viêm tĩnh mạch hoặc tăng kali máu hoặc -ammon máu.

Infezol chứa natri disulfide, đôi khi gây nôn, các triệu chứng tăng hoạt động, tiêu chảy, khó thở, sốc và suy giảm ý thức (đặc biệt ở những người bị hen phế quản). Ngoài ra, những người bị hen phế quản có thể bị các cơn bệnh này.

Các thành phần được tạo ra trong quá trình tương tác giữa natri disulfide và tryptophan thường dẫn đến sự gia tăng nồng độ enzym nội gan và bilirubin, được xác định trong quá trình nghiên cứu sinh hóa huyết thanh.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Quá liều

Ngộ độc thuốc thường xảy ra khi thể tích cần thiết của chất được chọn không đúng hoặc tốc độ tiêm truyền quá cao. Trong những tình huống như vậy, buồn nôn kèm theo ớn lạnh, cũng như nôn mửa, các triệu chứng không dung nạp và mất đáng kể các axit amin qua thận. Lượng dư thừa đáng kể so với phần tối ưu có thể dẫn đến ngộ độc axit amin, tăng dịch ngoại bào và mất cân bằng điện giải. Ở những người bị nhiễm toan và suy thận, có khả năng tăng kali máu cực kỳ cao trong trường hợp ngộ độc thuốc. Nồng độ kali huyết thanh 6,5 mmol/l đe dọa tính mạng.

Các dấu hiệu của tăng kali máu bao gồm suy giảm cảm giác, yếu cơ và các vấn đề về tim (bất thường dẫn truyền, nhịp chậm xoang, block nhánh bó và loạn nhịp tim). Những thay đổi trong kết quả đo ECG xảy ra: phức hợp QRS lớn, đạt đến độ sắc nét của sóng T và block ảnh hưởng đến nhánh bó His. Cần lưu ý rằng ở những người thường xuyên sử dụng SG, những thay đổi ảnh hưởng đến sóng T sẽ bị xóa.

Để ngăn ngừa ngộ độc axit amin, cần phải nhanh chóng giảm tốc độ truyền dịch thuốc hoặc thậm chí ngừng hoàn toàn dịch truyền và sử dụng các chất điều chỉnh cân bằng điện giải. Trong trường hợp quá liều rất nghiêm trọng, cần phải tiến hành lợi tiểu thẩm thấu và trong trường hợp đe dọa tính mạng, cần phải tiến hành thẩm phân máu.

Tương tác với các thuốc khác

Natri disulfide có trong thuốc có khả năng vô hiệu hóa tác dụng của thiamine.

Vì thuốc này cực kỳ nhạy cảm với sự nhiễm khuẩn nên không thể trộn lẫn với các thuốc khác được dùng theo đường tiêm.

[ 5 ], [ 6 ]

Điều kiện bảo quản

Infezol phải được bảo quản ở nơi tối, nhiệt độ không quá 25°C. Thuốc phải được dùng ngay sau khi mở chai. Không được tái sử dụng phần chất lỏng còn lại - phần này phải được thải bỏ.

Thời hạn sử dụng

Infezol có thể được sử dụng trong thời hạn 24 tháng kể từ ngày sản xuất thuốc.

Ứng dụng cho trẻ em

Thuốc này bị cấm sử dụng cho trẻ em dưới 2 tuổi vì chưa có đủ thông tin về việc sử dụng Infezol cho nhóm tuổi này.

Tương tự

Các chất tương tự của thuốc là Aminoven, Intralipid, Aminosteril với Aminol, Dextrose với Aminoplasmal, và ngoài ra còn có Nephrotect, Aminosol, Tivortin, Hepasol với Nutriflex, Lipofundin với Kabiven và Oliklinomel.