^

Sức khoẻ

A
A
A

Hyperpolactacemia hypogonadism

 
, Biên tập viên y tế
Đánh giá lần cuối: 23.04.2024
 
Fact-checked
х

Tất cả nội dung của iLive đều được xem xét về mặt y tế hoặc được kiểm tra thực tế để đảm bảo độ chính xác thực tế nhất có thể.

Chúng tôi có các hướng dẫn tìm nguồn cung ứng nghiêm ngặt và chỉ liên kết đến các trang web truyền thông có uy tín, các tổ chức nghiên cứu học thuật và, bất cứ khi nào có thể, các nghiên cứu đã được xem xét về mặt y tế. Lưu ý rằng các số trong ngoặc đơn ([1], [2], v.v.) là các liên kết có thể nhấp vào các nghiên cứu này.

Nếu bạn cảm thấy rằng bất kỳ nội dung nào của chúng tôi không chính xác, lỗi thời hoặc có thể nghi ngờ, vui lòng chọn nội dung đó và nhấn Ctrl + Enter.

Hiện có rất nhiều dữ liệu về ảnh hưởng của prolactin đối với hệ thống sinh sản của con người. Nó được xác lập rằng nó tích cực ảnh hưởng đến chức năng hoocmon và sinh tinh hoàn của tinh hoàn. Trong điều kiện sinh lý, prolactin kích thích sự tổng hợp testosterone. Tuy nhiên, tăng tiểu cầu kéo dài làm gián đoạn sản xuất trong tinh hoàn. Cho thấy việc giảm mức độ hormone này trong huyết tương của bệnh nhân với prolactinomas, và điều trị lâu dài với thuốc an thần kinh, làm tăng tiết prolactin ở nam giới, ghi nhận một sự tương quan nghịch đảo giữa mức độ prolactin và testosterone trong huyết tương. Tăng lipid máu, xuất hiện ở giai đoạn trước và sau dậy thì, có thể dẫn đến sự chậm trễ trong phát triển tình dục và suy dinh dưỡng. Nguồn gốc của bệnh thuộc về vai trò quan trọng của sự gián đoạn chuyển đổi testosterone trong chất hoạt tính sinh học nhất - DHT trong các mô ngoại vi, điều này giải thích các biểu hiện lâm sàng của sự thiếu hụt nội tiết tố androgen với việc giảm tương đối nhỏ trong mức độ testosterone trong huyết tương. Với tình trạng tăng tiểu cầu kéo dài, sự giảm nồng độ gonadotropin cũng được tiết lộ trong đó. Trong trường hợp prolactinomas, mô tinh hoàn cho thấy teo của tế bào Leydig với các ống hình tinh trùng được bảo quản.

Thông thường, tăng lipid máu được kết hợp với các triệu chứng của suy nhược thần kinh, sự biến mất của ham muốn tình dục, chứng gynecomastia, sự mất cân bằng tinh trùng. Kể từ khi nguyên nhân phổ biến nhất của bệnh là prolaktinprodutsiruyuschaya yên adenoma - prolactinoma, sau đó với sự sụt giảm trong hoạt động tình dục ở nam giới, cùng với dấu hiệu thiểu năng sinh dục cần được tiến hành chụp X-quang hộp sọ và các lĩnh vực xem. Sự kết hợp của một sự giảm hoạt động tình dục với sự gia tăng yên xe của Thổ Nhĩ Kỳ trên một mẫu nhiễu xạ tia X là đặc trưng của prolactinoma. Các vi chất của tuyến yên, theo nguyên tắc, không làm tăng kích cỡ của yên ngựa Thổ Nhĩ Kỳ. Trong những trường hợp như vậy, chẩn đoán nồng độ prolactin huyết tương giúp, có thể tăng hàng chục hoặc thậm chí hàng trăm lần với prolactinomas. Người ta biết rằng ở 40% bệnh nhân có u tuyến tiền liệt sản sinh somatotropin mức prolactin tuyến yên trong huyết tương tăng lên. Đôi khi, tăng lipid máu xảy ra trong trường hợp bệnh Isenko-Cushing. Tuy nhiên, mức prolactin trong những bệnh này không cao bằng prolactinomas.

Với quy trình thể tích trong vùng dưới đồi, cái gọi là tăng trương mạch máu ở vùng dưới đồi có thể xảy ra, nhưng mức prolactin cũng không cao bằng prolactinomas.

Tăng tiểu cầu tăng được phát hiện ở một số lượng đáng kể các bệnh nhân với tuyến giáp chủ yếu do tăng tiết TRH - rối loạn hyperprolactinemia.

Điều này chứng tỏ rằng nhiều loại thuốc góp phần vào sự phát triển của tăng natri máu - tăng natri máu. Các thuốc như vậy bao gồm: nhóm phenothiazine (aminazine, haloperidol, vv), thuốc chống trầm cảm (amitriptyline, imipramine) và thuốc chống tăng huyết áp (reserpine, a-methyldopa).

Điều trị chứng suy nhược thần kinh tăng tiểu cầu. Hiện nay, các phương pháp bảo thủ và phẫu thuật được sử dụng. Để điều trị các dạng tăng trương áp máu không phải khối u, parlodeline (bromocriptine) có hiệu quả nhất. Liều được lựa chọn dưới sự kiểm soát của nồng độ prolactin trong huyết tương. Theo quy định, liều 5-7,5 mg (2-3 viên một ngày) có hiệu quả. Việc sử dụng các loại thuốc giảm tiết prolactin (Parlodelum, metergolin, Pergolide, Lisinov, L-Dopa), hợp lý khi có sự giảm nồng độ prolactin để đáp ứng với điều trị. Trong một số trường hợp, điều trị kết hợp với parlodel và choronic gonadotropin hoặc androgens là khuyến khích.

Trong các dạng u xơ vẩy nến, đôi khi, đặc biệt khi thu hẹp phạm vi thị lực, người ta phải sử dụng phương pháp phẫu thuật để loại bỏ các u tuyến yên. Sau đó, thường có panhypopitaritarism. Sau đó liệu pháp thay thế được quy định bởi những hoocmon đó, sự thiếu hụt đó xuất hiện sau khi phẫu thuật (chorionic gonadotropin, thyroidin, vv).

Với hyperprolactin huyết kết hợp với chứng suy giáp, điều trị bằng thuốc tuyến giáp thường dẫn đến giảm prolactin trong huyết tương và phục hồi chức năng tình dục. Khi có prolactinemia, nên ngưng dùng thuốc làm tăng nồng độ prolactin huyết tương.

trusted-source[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8],

Những gì cần phải kiểm tra?

Những bài kiểm tra nào là cần thiết?

Ai liên lạc?

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.