^

Sức khoẻ

A
A
A

Hội chứng viêm đau vùng chậu mãn tính

 
, Biên tập viên y tế
Đánh giá lần cuối: 23.04.2024
 
Fact-checked
х

Tất cả nội dung của iLive đều được xem xét về mặt y tế hoặc được kiểm tra thực tế để đảm bảo độ chính xác thực tế nhất có thể.

Chúng tôi có các hướng dẫn tìm nguồn cung ứng nghiêm ngặt và chỉ liên kết đến các trang web truyền thông có uy tín, các tổ chức nghiên cứu học thuật và, bất cứ khi nào có thể, các nghiên cứu đã được xem xét về mặt y tế. Lưu ý rằng các số trong ngoặc đơn ([1], [2], v.v.) là các liên kết có thể nhấp vào các nghiên cứu này.

Nếu bạn cảm thấy rằng bất kỳ nội dung nào của chúng tôi không chính xác, lỗi thời hoặc có thể nghi ngờ, vui lòng chọn nội dung đó và nhấn Ctrl + Enter.

Hội chứng viêm đau vùng chậu mãn tính (VSKHTB, loại IIIa theo phân loại NIH) - chảy hơn 3 tháng viêm nonbacterial của tuyến tiền liệt, sau đó là đau định kỳ ở vùng bụng dưới, tầng sinh môn, cơ quan sinh dục bên ngoài, khu vực thắt lưng cùng và / hoặc rối loạn tiết niệu.

trusted-source[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Dịch tễ học

Hình thức này của bệnh chiếm khoảng 65% tất cả các dạng biểu hiện của  viêm tuyến tiền liệt.

trusted-source[7], [8], [9], [10], [11], [12], [13]

Nguyên nhân hội chứng viêm đau vùng chậu mãn tính

Yếu tố nguyên nhân gây bệnh của BCCP là các mầm bệnh do vi khuẩn không thể phát hiện bằng phương pháp chẩn đoán hiện đại. Theo các nghiên cứu hiện đại duy nhất, ở những bệnh nhân có dạng viêm tuyến tiền liệt, có thể phát hiện các dấu phân tử của các tác nhân lây nhiễm. Hiệu quả của xét nghiệm kháng khuẩn ở bệnh nhân có VCCP cũng xác nhận tính chất của vi khuẩn.

Theo một quan điểm khác, nguyên nhân của bệnh có thể là trào ngược urethroprostatic, gây viêm vô trùng của tuyến tiền liệt do nước tiểu vào ống dẫn của nó.

Hình thái học trong viêm tuyến tiền liệt vi khuẩn viêm mãn tính cho thấy sự thâm nhiễm lympho - tế bào mật của mô tuyến tiền liệt và các ống dẫn của nó kết hợp với chứng xơ cứng.

trusted-source[14], [15], [16], [17], [18], [19]

Chẩn đoán hội chứng viêm đau vùng chậu mãn tính

trusted-source[20], [21], [22]

Khám lâm sàng

Các triệu chứng của hội chứng viêm đau vùng chậu mãn tính bao gồm các khiếu nại về đau đớn và các hiện tượng khó tính của một tính chất không thường trực, phát sinh trong một sự kết hợp khác nhau và ở mức độ khác nhau.

Bệnh nhân bị HCVTB phàn nàn về những cơn đau thắt ngực, đằng dưới, trực tràng, bụng dưới hoặc trong vùng thắt lưng, có hay không liên quan đến tiểu tiện. Bệnh nhân báo cáo một khó khăn với micturition và lethargy của dòng nước tiểu, kèm theo một cảm giác trống rỗng của bàng quang không đầy đủ. Định kỳ, có sự thôi thúc dè dặt để đi tiểu.

Trong nghiên cứu này, bạn có thể xác định các giai đoạn tự dùng thuốc kháng sinh, các tác dụng ức chế miễn dịch thường xuyên (hạ thân nhiệt, ngâm, lạm dụng rượu).

Để đánh giá và sau đó theo dõi hiệu quả điều trị, sử dụng thang đo triệu chứng của NIH-CPSI.

Ở những bệnh nhân viêm tuyến tiền liệt do vi khuẩn viêm nhiễm mạn tính, sờ mó của tuyến tiền liệt với PID giúp làm tăng sự đau, bất đối xứng và không đồng nhất của mô cơ.

trusted-source[23], [24], [25]

Chẩn đoán trong phòng thí nghiệm

Chẩn đoán phòng thí nghiệm của hội chứng đau vùng chậu mãn tính viêm được dựa trên kết quả mnogoportsionnyh  nước tiểu. Một tiêu chí cho việc chẩn đoán của tuyến tiền liệt loại Illa trong mẫu 4-kính - tăng nội dung của các tế bào bạch cầu và sự vắng mặt của một lượng đáng kể các vi khuẩn trong SPM và PM 3. Trong trường hợp 2-kính mẫu đặc điểm tương tự trong dấu ấn thu được sau khi phần nước tiểu xoa bóp tuyến tiền liệt.

Tất cả các bệnh nhân đều được khám phá nhằm loại trừ các bệnh lây truyền qua đường tình dục (khám nghiệm một vết bẩn từ niệu đạo bằng phản ứng chuỗi polymerase).

Có thể thực hiện phân tích xuất tinh (phát hiện pyospermia khi không có một lượng vi khuẩn đáng kể trong dịch tinh).

Phương pháp

TRUS không phải là một phương pháp chẩn đoán bắt buộc cho hội chứng viêm đau vùng chậu mãn tính do không có những thay đổi điển hình trong dạng bệnh này. Mẫu siêu âm không khác biệt nhiều so với mô của viêm tuyến tiền liệt do vi khuẩn mạn tính mạn tính.

Chẩn đoán phân biệt

Chẩn đoán phân biệt được thực hiện với viêm tuyến tiền liệt do vi khuẩn mạn tính (loại II) dựa trên kết quả của mẫu 4 hoặc 2 ly.

Viêm niệu đạo mãn tính của tuyến tiền liệt cần được phân biệt với viêm niệu đạo mãn tính. Chẩn đoán phân biệt cũng được thực hiện dựa trên kết quả của một mẫu 4 ly.

Chẩn đoán phân biệt hội chứng viêm đau vùng chậu mạn tính và viêm niệu đạo

Bệnh

Kết quả của một mẫu 4 ly (tăng bạch cầu / sự hiện diện của vi khuẩn)

PM 1

PM 2

SPŽ

PMZ

VSHTB

  - / -

  - / -

+/-

+/-

Viêm niệu quản mãn tính

+ / +

 - / -

 - / -

 - / -

VSHTB - hội chứng viêm đau vùng chậu mãn tính, PM 1 - phần nước tiểu đầu tiên, PM 2 - phần nước tiểu thứ hai. PM 3 là phần ba của nước tiểu, SPL là bí mật của tuyến tiền liệt.

Ở nam trên 45 tuổi, viêm tuyến tiền liệt loại IIIa cần được phân biệt với ung thư tuyến tiền liệt và tăng sản.

Ví dụ về việc xây dựng chẩn đoán

  • Hội chứng viêm đau vùng chậu mãn tính.
  • Viêm tuyến tiền liệt viêm đại tràng mãn tính.

Ai liên lạc?

Điều trị hội chứng viêm đau vùng chậu mãn tính

Mục tiêu điều trị là loại bỏ sự viêm của tuyến tiền liệt.

Chỉ định nhập viện

Điều trị viêm tuyến tiền liệt do viêm gan mãn tính được thực hiện trên cơ sở ngoại trú.

Điều trị không dùng thuốc

Nên hướng dẫn cách sống tích cực, loại trừ các tác dụng ức chế miễn dịch (hạ thân nhiệt, giãn nở). Từ chế độ ăn kiêng, bạn nên loại trừ thức uống có cồn, đồ uống có ga, cay, ngâm, mặn và cay đắng.

Thuốc men

Căn cứ vào bằng chứng của hội chứng đau vùng chậu có thể bản chất truyền nhiễm viêm mãn tính, tiến hành một thử nghiệm 14 ngày trị liệu kháng khuẩn ftorhinolopami (ofloxacin, levofloxacin, moxifloxacin), tetracycline (doxycycline) hoặc sulphonamide (sulfamethoxazole / trimethoprim). Với động lực tích cực, điều trị này tiếp tục cho thêm 4-6 tuần nữa.

Cùng với các tác nhân kháng khuẩn có thể phân netitruemyh chẹn alpha1 (tamsulosin, alfuzosin) để giảm tắc nghẽn niệu đạo có thể điều chỉnh năng động và ngăn chặn khả năng trào ngược uretroprostaticheskogo.

Trong phức tạp một mình hoặc có thể sử dụng các chế chiết xuất rau dựa trên veerolistnoy Mỹ (lùn), cọ (Serenoa repena), mận Cameroon (Pygeum africanum) hay các loại cây phấn hoa khác nhau (phleum pratense, cereale secale, Zea mays).

Phòng ngừa

Để ngăn ngừa hội chứng viêm đau vùng chậu mãn tính, cần tránh dùng liệu pháp kháng khuẩn hoặc điều trị không được kích thích hoặc tự dùng thuốc. Điều quan trọng là phải ngăn ngừa các tác dụng ức chế miễn dịch (hạ thân nhiệt, bốc hơi, nghiện rượu).

trusted-source[26], [27], [28], [29], [30],

Dự báo

Hội chứng viêm đau dai dẳng kéo dài có thể dẫn đến xơ cứng tuyến tiền liệt và vô sinh. Ở những người có dòng tế bào này kéo dài, nguy cơ ung thư tiền liệt tuyến sẽ tăng lên.

trusted-source[31], [32]

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.