Hội chứng tiền kinh nguyệt: nguyên nhân

Có rất nhiều giả thuyết về sự xuất hiện của hội chứng tiền kinh nguyệt:

• rối loạn chức năng của hệ thống thượng thận, tuyến yên và tuyến thượng thận;
• hyperprolactinaemia tôi;
• thay đổi vỏ não thượng thận (tăng tiết của androstenedione);
• tăng hàm lượng prostaglandin;
• giảm mức độ các peptide nội bào nội sinh;
• thay đổi trong việc trao đổi các chất amin và các / hoặc rối loạn nhịp điệu sinh học trong cơ thể.

Rõ ràng, nguồn gốc của hội chứng không được xác định bởi mức độ trong cơ thể của hoóc môn giới tính, có thể là bình thường, nhưng thể hiện bởi sự dao động của chúng trong chu kỳ kinh nguyệt.

Estrogens và progesterone có tác động đáng kể đến hệ thần kinh trung ương, không chỉ ở các trung tâm điều chỉnh chức năng sinh sản, mà còn trên cơ cấu limbic chịu trách nhiệm về cảm xúc và hành vi. Ảnh hưởng của hoóc môn giới tính có thể có tính chất ngược lại. Estrogens ảnh hưởng đến các thụ thể serotonergic, noradrenergic và opioid, có một tác động thú vị và tích cực ảnh hưởng đến tâm trạng. Progesterone, chính xác hơn các chất chuyển hóa hoạt động của nó, hoạt động trên cơ chế GABA-ergic, có tác dụng an thần mà một số phụ nữ có thể dẫn đến sự trầm cảm trong giai đoạn hoàng thể của chu kỳ.

Cơ chế bệnh sinh của bệnh là rối loạn của cơ chế neyroregulyatornyh trung tâm như dễ bị tổn thương sinh học thần kinh của những người phụ nữ dễ mắc các sự xuất hiện của các triệu chứng chứng tiền kinh nguyệt để đáp ứng với những thay đổi hormone trong cơ thể, có thể trầm trọng hơn dưới ảnh hưởng của tác động bên ngoài không thuận lợi sẽ.

Hội chứng tiền kinh nguyệt thường thấy ở phụ nữ độ tuổi sinh đẻ với chu kỳ rụng trứng thường xuyên. Không liên quan giữa hội chứng tiền kinh nguyệt với trầm cảm sau sinh, không dung nạp của thuốc tránh thai, sẩy thai và tiền sản giật nhưng lưu ý rằng căn bệnh này là phổ biến hơn ở tinh thần lao động của phụ nữ trong cuộc xung đột và những gia đình có lạm dụng rượu. Ở phụ nữ thành thị, đặc biệt là các siêu thị lớn, hội chứng tiền kinh nguyệt phát triển thường xuyên hơn ở phụ nữ nông thôn, điều này khẳng định vai trò quan trọng của stress trong sự ra đời của bệnh. Ngoài ra, các yếu tố văn hoá và xã hội cũng đóng một vai trò và có thể ảnh hưởng đến phản ứng của phụ nữ đối với những thay đổi theo chu kỳ, sinh học trong cơ thể của họ.

Tần suất hội chứng tiền kinh nguyệt dao động từ 5 đến 40%, tăng theo độ tuổi và không phụ thuộc vào các yếu tố kinh tế xã hội, văn hoá và dân tộc. Tuy nhiên, tỷ lệ mắc bệnh tương đối cao được ghi nhận ở Địa Trung Hải, Trung Đông, Băng Đảo, Kenya và New Zealand.

Phân loại

Các hình thức lâm sàng sau đây của hội chứng tiền kinh nguyệt được phân biệt.

• Tâm sinh thực vật.
• Thuốc mỡ.
• Cefalgic.
• Khủng hoảng
• không điển hình.

Hội chứng tiền kinh nguyệt cũng được chia thành các giai đoạn.

• Bồi thường: triệu chứng của bệnh không tiến triển theo tuổi, và khi bắt đầu kinh nguyệt ngừng.
• Subcompensated: Mức độ nghiêm trọng của hội chứng tiền kinh nguyệt với tuổi tác trầm trọng hơn, các triệu chứng chỉ biến mất khi chấm dứt kinh nguyệt.
• Không được bù đắp: các triệu chứng của hội chứng tiền kinh nguyệt tiếp tục trong vài ngày sau khi chấm dứt kinh nguyệt và khoảng cách giữa ngưng và xuất hiện các triệu chứng sẽ giảm dần.

[1], [2], [3], [4], [5]