^

Sức khoẻ

A
A
A

Hội chứng màng não: chẩn đoán

 
, Biên tập viên y tế
Đánh giá lần cuối: 23.04.2024
 
Fact-checked
х

Tất cả nội dung của iLive đều được xem xét về mặt y tế hoặc được kiểm tra thực tế để đảm bảo độ chính xác thực tế nhất có thể.

Chúng tôi có các hướng dẫn tìm nguồn cung ứng nghiêm ngặt và chỉ liên kết đến các trang web truyền thông có uy tín, các tổ chức nghiên cứu học thuật và, bất cứ khi nào có thể, các nghiên cứu đã được xem xét về mặt y tế. Lưu ý rằng các số trong ngoặc đơn ([1], [2], v.v.) là các liên kết có thể nhấp vào các nghiên cứu này.

Nếu bạn cảm thấy rằng bất kỳ nội dung nào của chúng tôi không chính xác, lỗi thời hoặc có thể nghi ngờ, vui lòng chọn nội dung đó và nhấn Ctrl + Enter.

Chăm sóc y tế khẩn cấp cho hội chứng màng não

Nếu một bệnh nhân có biểu hiện lâm sàng của hội chứng màng não, nhiệm vụ đầu tiên là xác định bản chất của căn bệnh gây ra cho anh ta. Cần loại trừ các chứng chấn thương, viêm và các bệnh khác của não, kèm theo một hiệu ứng volumetric. Với mục đích này nó là cần thiết để tiến hành một CT hoặc MRI của người đứng đầu (ít thông tin X-ray của xương sọ, nhưng cho phép xương để chẩn đoán những thay đổi chấn thương), kiểm tra đáy, để đánh giá khả năng thực hiện một chọc dò tủy sống có tính đến chống chỉ định thực hiện.

Trong trường hợp hội chứng màng não cấp, bệnh nhân phải được đưa đến bệnh viện. Bản chất và khối lượng chăm sóc y tế được cung cấp ở giai đoạn tiền bệnh viện là do nguyên nhân của căn bệnh, cũng như mức độ nghiêm trọng của tình trạng bệnh nhân. Các hướng chính là loại bỏ mối đe dọa đối với cuộc sống của bệnh nhân do căn bệnh hiện tại (ví dụ, cung cấp khí hô), giảm hội chứng đau, duy trì các chức năng cơ thể quan trọng.

Chẩn đoán hội chứng màng não

Thuật toán chẩn đoán có thể được biểu diễn như sau.

  • Phát hiện hội chứng màng não.
  • Thiết lập bản chất của các bệnh trước (nhiễm trùng, chấn thương, tăng huyết áp động mạch, ung thư phổi).
  • Loại trừ tổn thương thể tích trong sọ (tối ưu - MRI / CT, khi vắng mặt - Soi đọng mắt, Echo).
  • Nếu không có chống chỉ định - chọc dò thắt lưng bằng việc tiến hành nghiên cứu vi sinh, vi sinh học, chất dịch não tủy (nếu có chỉ định - PCR, xét nghiệm miễn dịch).

Anamnesis

Để chẩn đoán viêm màng não, bạn nên tìm hiểu sự hiện diện của các bệnh truyền nhiễm, sốt, nhức đầu và buồn nôn đã được chuyển giao trong thời gian gần đây. Sự xuất hiện của hội chứng màng não, cùng với một cơn đau đầu dữ dội, áp bức của ý thức do một chấn thương hoặc trên nền tảng của sự căng thẳng về thể chất hoặc tinh thần cho thấy sự hiện diện của, tương ứng, chấn thương hoặc tự phát xuất huyết dưới màng nhện. Các bệnh ung thư trong điều trị mất ngủ, giảm trọng lượng cơ thể không thể giải thích được cho phép nghi ngờ thất bại về mặt khoa học.

Khám sức khoẻ

Khám sức khoẻ bao gồm khám thần kinh, đánh giá tình trạng thể chất (huyết áp, mạch, tình trạng da, nhịp tim phổi và tim). Việc kiểm tra nội tạng ENT, tình trạng của nướu, rất có giá trị để xác định nguồn lây nhiễm của bệnh nhân bị viêm màng não thứ phát.

Điều quan trọng là phải kiểm tra kỹ vùng da đầu, phát hiện thấy máu hoặc trong suốt có thể tháo rời khỏi ống tai và mũi để phát hiện tổn thương chấn thương.

Nghiên cứu trong phòng thí nghiệm

Cách quan trọng nhất để thiết lập nguyên nhân gây hội chứng màng não là chẩn đoán thắt lưng thắt lưng với các phân tích sau đây của dịch não tủy. Phương pháp này trở nên quyết định cho việc xác định chẩn đoán xuất huyết dưới da và viêm màng não. Sự hiện diện của một bức tranh lâm sàng về viêm màng não - cơ sở bắt buộc phải thực hiện chẩn đoán.

Nghiên cứu cụ thể

Nếu có nghi ngờ về tổn thương não, một bệnh viêm của các cơ quan ENT, có khả năng trở thành một nguồn viêm màng não thứ phát, cần phải chụp MRI / CT. Bệnh nhân có tiền sử ung thư trong việc xác định các thay đổi cấu trúc như là kết quả của nghiên cứu chất não neyroviualizatsionnogo, đặc biệt là với dịch chuyển của cấu trúc não, nó là cần thiết để tiến hành MRI với tiêm tương phản.

Một giá trị chẩn đoán nhất định trong việc phát hiện tổn thương chấn thương xương xương sọ, các bệnh viêm nhiễm xoang là X quang của hộp sọ. Phát hiện ra phù nipple của dây thần kinh thị giác, teo thứ phát của nó góp phần vào việc chẩn đoán tăng huyết áp não tủy. Phép so võng mạc là một phương pháp thể hiện cho thấy sự có mặt của một tổn thương tiền liệt phóng đại. Phương pháp này không cung cấp đầy đủ thông tin để chẩn đoán tăng huyết áp não tủy, thiết lập bản chất của tổn thương.

trusted-source[1], [2], [3], [4], [5]

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.