Chuyên gia y tế của bài báo
Ấn bản mới
Hội chứng Lyell (hoại tử biểu bì độc) ở trẻ em
Đánh giá lần cuối: 23.04.2024
Tất cả nội dung của iLive đều được xem xét về mặt y tế hoặc được kiểm tra thực tế để đảm bảo độ chính xác thực tế nhất có thể.
Chúng tôi có các hướng dẫn tìm nguồn cung ứng nghiêm ngặt và chỉ liên kết đến các trang web truyền thông có uy tín, các tổ chức nghiên cứu học thuật và, bất cứ khi nào có thể, các nghiên cứu đã được xem xét về mặt y tế. Lưu ý rằng các số trong ngoặc đơn ([1], [2], v.v.) là các liên kết có thể nhấp vào các nghiên cứu này.
Nếu bạn cảm thấy rằng bất kỳ nội dung nào của chúng tôi không chính xác, lỗi thời hoặc có thể nghi ngờ, vui lòng chọn nội dung đó và nhấn Ctrl + Enter.
Hội chứng Lyell là một trong những tổn thương nghiêm trọng nhất của thuốc. Ở trẻ em là rất hiếm.
Nó phát triển với việc sử dụng một số loại thuốc (kháng sinh, sulfonamid, thuốc chống viêm không steroid, thuốc chống co giật), ít hơn - truyền máu và huyết tương. Một vai trò nhất định là do khuynh hướng di truyền.
Trong quá trình sinh bệnh học - sự phát triển của phản ứng dị ứng theo loại hiện tượng Arthus - hoại tử của tất cả các lớp biểu bì, lớp hạ bì, viêm phế quản và viêm huyết khối. Đặc điểm của triệu chứng của Nikolsky là sự tách rời của lớp biểu bì với hiệu quả cơ học nhỏ.
[Các triệu chứng của hội chứng Lyell
Sự khởi phát của căn bệnh là cấp tính. Tình trạng nặng. Cao huyết áp. Các hiện tượng say sưa và mất nước được thể hiện. Trên da xuất hiện các yếu tố đau nhức ban đỏ với sự biến đổi nhanh chóng thành những vết loang lớn với sự hình thành các bề mặt ăn mòn. Ảnh hưởng đến 80-90% toàn bộ bề mặt da, ngoại trừ da đầu. Bên ngoài đứa trẻ giống như một bệnh nhân bị bỏng. Phát triển độc tính, rối loạn vi tuần hoàn, giảm bạch cầu, sự phát triển của hội chứng DIC. Tất cả các rối loạn này dẫn đến các tổn thương độc hại và dị ứng của nội tạng: tim, thận, gan. Nhiễm trùng da dẫn đến sự tổng quát của nhiễm trùng và sự phát triển của viêm phổi và viêm phổi.
Tử vong là 30-50%. Với phương pháp điều trị kịp thời và đầy đủ, cải thiện xảy ra trong trạng thái 2-3 tuần, sự xói mòn sẽ lành lại vào cuối tháng kể từ khi bắt đầu bệnh và ở chỗ chúng vẫn là sắc tố.
Điều gì đang làm bạn phiền?
Những gì cần phải kiểm tra?
Những bài kiểm tra nào là cần thiết?
Điều trị hội chứng Lyell
Hủy bỏ tất cả các loại thuốc mà đứa trẻ nhận được. Bệnh nhân nhập viện trong phòng chăm sóc đặc biệt hoặc, nếu có thể, trong một lều bị bỏng. Luôn luôn vô trùng đồ lót! Điều quan trọng là cung cấp chế độ "bảo vệ nhiệt độ". Prednisolone parenterally trong một liều 5-10 mg / kg mỗi ngày, điều trị chất lỏng, heparin với liều từ 10-15 đơn vị / kg mỗi giờ tiêm truyền tĩnh mạch, kháng sinh phổ rộng. Trong những trường hợp nặng, việc sử dụng kết hợp plasmapheresis với liệu pháp pulse với prednisolone được chỉ định.
Điều trị tại chỗ cho hội chứng Lyell tương tự như điều trị bỏng.