^

Sức khoẻ

Hôi bàn chân hai bên: nguyên nhân, triệu chứng, chẩn đoán

, Biên tập viên y tế
Đánh giá lần cuối: 20.11.2021
Fact-checked
х

Tất cả nội dung của iLive đều được xem xét về mặt y tế hoặc được kiểm tra thực tế để đảm bảo độ chính xác thực tế nhất có thể.

Chúng tôi có các hướng dẫn tìm nguồn cung ứng nghiêm ngặt và chỉ liên kết đến các trang web truyền thông có uy tín, các tổ chức nghiên cứu học thuật và, bất cứ khi nào có thể, các nghiên cứu đã được xem xét về mặt y tế. Lưu ý rằng các số trong ngoặc đơn ([1], [2], v.v.) là các liên kết có thể nhấp vào các nghiên cứu này.

Nếu bạn cảm thấy rằng bất kỳ nội dung nào của chúng tôi không chính xác, lỗi thời hoặc có thể nghi ngờ, vui lòng chọn nội dung đó và nhấn Ctrl + Enter.

Ngược lại với điểm dừng treo một phía có thể có nguồn gốc trung tâm hoặc ngoại vi, một điểm treo song song luôn cho thấy thiệt hại đối với dây thần kinh ngoại vi hoặc cơ. Sự khởi phát của bệnh có thể chậm, để bệnh nhân dần dần được sử dụng để thay đổi lối đi, hoặc sắc nét.

I. Mãn tính:

  1. Đau khổ.
  2. Bệnh đa thần kinh cảm giác động học di truyền loại I và II (Charcot-Marie-Tooth disease).
  3. Bệnh loạn thị thần kinh Dystrophic (bệnh Steinert-Butten).
  4. Bệnh cơ (hội chứng scapuloperoneal).
  5. Bệnh của nơ-ron vận động.

II. Sharp:

  1. Phình thoát màng giữa chậu ở vùng thắt lưng.
  2. Đau khổ.

I. Ngừng treo hai bên mạn tính

Bệnh đa thần kinh

Sự phát triển mãn tính của chân treo được quan sát thấy với chứng đau đa thần kinh, đặc biệt là chuyển hóa, bao gồm tiểu đường, hoặc độc tính, kể cả rượu. Ngoài ra còn có các triệu chứng lâm sàng khác (sự liên quan trực tiếp của bàn tay, các rối loạn nhạy cảm) và các dấu hiệu EMG của chứng đau đa thần kinh.

Bệnh thần kinh cảm giác động cơ di truyền (Charcot-Marie-Toot's disease) là một nguyên nhân phổ biến gây ra hội chứng song phương mãn tính tiến triển chậm chạp của chân treo. Biểu hiện lâm sàng của nó là khá điển hình và thường được bổ sung bởi một lịch sử gia đình. EMG cho phép bạn chỉ định loại của nó.

Myotonia tuột dơ (bệnh Steinert-Butten)

Đặc biệt là sự phát triển chậm chạp của chân treo là bệnh thoái hóa khác nhau cơ, mà đã được mô tả Kurshmanom và Steinert, gọi dystrophic myotonia, hoặc bệnh Steinert của, Batten. Tên gọi hàm ý sự hiện diện của hai thành phần - dystrophic và myotonic trong hình ảnh lâm sàng, rất đặc trưng. Sự đi lại khác thường của những bệnh nhân này là nổi bật. Liệt nặng và liệt cơ duỗi của bàn chân là những trở ngại đặc biệt khi cố gắng xoay quanh bệnh nhân. Ông không thể bật gót chân như bình thường, vì nó đòi hỏi phải nâng chân, nó là không thể đối với những bệnh nhân này. Thay vào đó, họ quay chậm, theo những bước nhỏ, luôn luôn quì gối quá mức để vượt qua chân treo.

Khi kiểm tra, một thói quen đặc biệt thu hút sự chú ý: một tư thế đặc trưng và một cơ yếu của những bệnh nhân này. Đàn ông thường hói, phụ nữ có mái tóc rất hiếm. Khuôn mặt mỏng và không biểu hiện bất cứ điều gì (mặt ngứa - mặt của người bị bệnh thần kinh), các góc của miệng đôi khi bị bỏ qua ("khuôn mặt buồn"). Võng mạc có thể không có mặt để kiểm tra vì bệnh đục thủy tinh thể. Quá trình dystrophic ảnh hưởng đặc biệt đến các cơ sau: cơ sternocarpoid và brachial, extensors và promoters chân. Tuy nhiên, chứng loạn dưỡng được lan rộng, gần như tất cả các cơ trên mặt, thân và chi đang bị ảnh hưởng. Phản xạ được giảm hoặc vắng mặt. EMG cho thấy một mô bệnh thần kinh.

Thành phần cơ hoành có mặt ở những bệnh nhân phàn nàn về khả năng không thư giãn nhanh sau khi nén. Khám nghiệm cho thấy sự thư giãn chậm lại sau khi co lại mạnh, đây cũng là bài kiểm tra thuận tiện nhất cho những bệnh nhân này. "Bộ não bộ gõ" cũng có thể được đánh giá với một ảnh hưởng nhanh chóng bởi một cái búa thần kinh trên tenar hoặc lưỡi nằm trên lưỡi. Phản ứng bao gồm một sự co lại kéo dài diễn ra sau một khoảng thời gian hơn ba giây. Phản ứng cơ dịu rất dễ nhận ra bởi EMG, khi cài đặt hoặc bất kỳ chuyển động của kim nào gây ra một dòng chảy của các năng lực hành động.

Đau cơ

Hình thái chứng đau cơ xơ-phổi, được mô tả bởi S.N. Davidenko, trong số các biểu hiện khác, được đặc trưng bởi sự yếu đi chậm dần của các cơ tim, dẫn đến hội chứng của một ngừng treo song song đang tiến triển.

Một số dạng xơ cứng amyotrophic bên ngoài cũng có thể dẫn đến chân treo.

II. Ngàm treo hai mặt Sharp

Thoát vị của ổ đĩa đệm giữa thắt lưng

Với một điểm dừng song song, giải pháp chẩn đoán phải nhanh chóng và hiệu quả, vì có thể cần can thiệp phẫu thuật ngay lập tức. Đây là những trường hợp khi nguyên nhân gây tê liệt các cơ co cứng là ở giữa - ngược lại với mặt sau - sự thoát vị của đĩa đệm xương thắt lưng.

Bệnh nhân có thể than phiền đau ở vùng thắt lưng với chiếu xạ dọc theo mặt uốn của cả hai chân, cho thấy sự căng thẳng phản xạ của các cơ của thân. Phản xạ Achilles bị giảm hoặc vắng mặt, triệu chứng của Lasega là tích cực. Ung thư thường bị tắc nghẽn. Sự xáo trộn về độ nhạy cảm (tê, giảm đau và nhạy cảm về xúc giác) nhanh chóng lan ra từ chân, bao gồm cả hai chân. Ngay lập tức, chụp cộng hưởng từ nên được thực hiện, bởi vì trong trường hợp này không có cách điều trị thực sự thay thế cho điều trị phẫu thuật, và vấn đề duy nhất là mức độ tổn thương.

Bệnh đa thần kinh

Đôi khi, trong những trường hợp hiếm hoi, đa thần kinh không chỉ dẫn đến những bàn chân treo, mà cả những vi phạm tiểu tiện. Không có cơn đau hoặc căng cơ ở vùng thắt lưng. Thần kinh điện sẽ không giúp chẩn đoán trong những ngày đầu tiên của bệnh. Trong trường hợp nghi ngờ, cần ghi nhớ rằng một sai lầm có thể có hậu quả rất nghiêm trọng cho bệnh nhân. Tốt hơn là nên thực hiện di truyền học cho bệnh nhân bị đau đa khớp thần kinh hơn là bỏ qua thoát vị đĩa cấp tính. Nếu áp lực lên các sợi đuôi ngựa không phải là loại bỏ ngay lập tức, hậu quả của sự chậm trễ trong hoạt động sẽ chỉ là phục hồi một phần hoặc hoàn toàn không phục hồi.

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.