^

Sức khoẻ

A
A
A

Hẹp cổ và cấp tính của thanh quản và khí quản

 
, Biên tập viên y tế
Đánh giá lần cuối: 23.04.2024
 
Fact-checked
х

Tất cả nội dung của iLive đều được xem xét về mặt y tế hoặc được kiểm tra thực tế để đảm bảo độ chính xác thực tế nhất có thể.

Chúng tôi có các hướng dẫn tìm nguồn cung ứng nghiêm ngặt và chỉ liên kết đến các trang web truyền thông có uy tín, các tổ chức nghiên cứu học thuật và, bất cứ khi nào có thể, các nghiên cứu đã được xem xét về mặt y tế. Lưu ý rằng các số trong ngoặc đơn ([1], [2], v.v.) là các liên kết có thể nhấp vào các nghiên cứu này.

Nếu bạn cảm thấy rằng bất kỳ nội dung nào của chúng tôi không chính xác, lỗi thời hoặc có thể nghi ngờ, vui lòng chọn nội dung đó và nhấn Ctrl + Enter.

Hẹp thanh quản hoặc khí quản - thu hẹp thanh quản và / hoặc khí quản, làm gián đoạn luồng không khí vào đường hô hấp và phổi. Về sự co thắt được chia thành giai đoạn cấp tính, phát triển trong một thời gian ngắn (lên đến 1 tháng), và mãn tính, hình thành chậm (hơn 1 tháng).

trusted-source[1], [2]

Dịch tễ học của hẹp cấp và mãn tính của thanh quản và khí quản

Trong thực hành của bác sĩ chuyên khoa tai mũi họng, thường xuyên chẩn đoán hẹp cổ họng và khí quản - 7,7% số bệnh trên tai, họng và mũi. Nguyên nhân chính gây hẹp động mạch kinh của thanh quản và khí quản tại thời điểm hiện tại là sự thông gió nhân tạo kéo dài của phổi. Theo các tác giả, tỷ lệ thay đổi mô học trong thanh quản và khí quản trong hồi sức kèm theo thông khí nhân tạo là 0,2 đến 25%. Ở 67% bệnh nhân bị tracheostomy, chấn thương khí quản ở các mức độ khác nhau được phát hiện - từ sự hình thành của u hạt đến hẹp mô kinh và chứng thoái hóa. Sau khi can thiệp phẫu thuật trên cổ, các biến chứng dưới dạng tê liệt và chứng nhói của thanh quản được quan sát thấy và cơ hội là 15%, phần lớn là sau phẫu thuật cắt tử cung. Ở 3-5% bệnh nhân, tá tràng trung tâm của thanh quản phát triển sau chấn thương sọ não trầm trọng, trong 6-8% - nguyên nhân không rõ ràng.

Chấn thương cổ được đi kèm với chấn thương dây chằng trong 7-10% trường hợp: bát được chẩn đoán với chấn thương khí quản bị cô lập, ít gặp hơn cùng với thanh quản và khí quản, nặng hơn nhiều. Chẩn đoán không chính xác và các chiến thuật điều trị không chính xác dẫn đến sự hình thành một đường dẫn khí không biến dạng trong quá trình chữa bệnh với sự phát triển của chứng hẹp mô.

trusted-source[3], [4]

Nguyên nhân gây hẹp cấp và mãn tính của thanh quản và khí quản

Trong số các yếu tố sinh lý là các bệnh nhiễm khuẩn, dị ứng, gây mê thần kinh, chấn thương, không tự miễn, nén (nén các cơ tử cung thanh quản từ bên ngoài). Nguyên nhân gây hẹp cấp tính của thanh quản có thể là:

  • viêm thanh quản, hoặc trầm trọng mãn tính (phù nề, thâm nhập, áp xe hoặc viêm thanh quản áp xe, đợt cấp tính của viêm thanh quản mạn tính phù nề-thuộc về giống san hô);
  • tổn thương cơ học, nhiệt và hóa học của thanh quản;
  • bệnh lý bẩm sinh của thanh quản;
  • cơ thể nước ngoài của thanh quản;
  • các bệnh truyền nhiễm cấp tính (bạch hầu, sốt đỏ tươi, sởi, sốt rét, sốt rét ...):
  • phản ứng dị ứng với sự phát triển của phù buốt;
  • các bệnh khác (lao phổi, giang mai, bệnh toàn thân).

Hẹp động mạch vành mãn tính và mạn tính - Nguyên nhân và bệnh sinh

trusted-source[5], [6], [7]

Các triệu chứng hẹp cấp và mãn tính của thanh quản và khí quản

Bất kể nguyên nhân gây hẹp cấp tính, hình ảnh lâm sàng cũng giống nhau. Phát âm là áp suất âm trong trung thất với một hơi căng thẳng và thiếu oxy gây ra một triệu chứng đặc trưng: thay đổi nhịp thở, rút hố thượng đòn và rút lại các khoảng liên sườn, buộc vị trí của bệnh nhân với người đứng đầu ngửa ra sau, những thiếu sót của thanh quản trong khi hít sâu và thở ra trong đi lên. Mức độ nghiêm trọng của những biểu hiện lâm sàng của hẹp cấp tính và mãn tính phụ thuộc vào bản chất của hiệu ứng chấn thương trên cơ thể, mức độ thiệt hại cho cổ của các cơ quan rỗng, mức độ hẹp, trong suốt thời gian tồn tại của nó, sự nhạy cảm cá nhân (điện trở) tình trạng thiếu oxy, tình trạng chung của các sinh vật.

Điều gì đang làm bạn phiền?

Phân loại hẹp cấp và mãn tính của thanh quản và khí quản

Stenoses của thanh quản và khí quản được phân loại theo yếu tố sinh lý, thời gian của bệnh, nội địa hoá và mức độ co thắt. Chứng co thắt tĩnh mạch mạn tính của khí quản và khí quản được chia thành liệt, hậu chấn thương và sau đặt nội khí quản. Sự nội địa hóa của hẹp so với mặt phẳng nằm ngang phân biệt các dấu hiệu co thắt cổ, không gian podogolosovogo và khí quản: ngang - hẹp trước, sau, hẹp và toàn bộ. Điều này đòi hỏi phải xác định cẩn thận khu vực thu hẹp và cho phép bạn lựa chọn cách điều trị thích hợp cho một tình huống cụ thể. Trong những năm gần đây, tỷ lệ hẹp van khí quản tăng lên khi vùng thu hẹp chiếm một số vùng giải phẫu, thanh quản, cổ tử cung và phần ngực của khí quản. Khi xác định chỉ định cho các loại điều trị phẫu thuật, các hiện tượng co thắt được phân thành hai nhóm;

  • Hẹp khí quản và thanh quản khí quản giới hạn, đặc trưng bởi một quá trình thuận lợi của quá trình vết thương mà không ảnh hưởng đến tính chất sửa chữa của mô;
  • hẹp khí quản khí quản thông thường, đặc trưng bởi một quá trình không thuận lợi của quá trình vết thương với thiệt hại cấu trúc và chức năng tổng thể.

trusted-source[8], [9], [10]

Sàng lọc

Hẹp van khí quản và khí quản được tiết lộ bởi bản chất của khó thở và sự xuất hiện của một stridor khi kiểm tra bệnh nhân. Dấu hiệu anamnesis của một chấn thương hoặc phẫu thuật ở cổ, ngực hoặc đặt nội khí quản sẽ cho phép người ta nghi ngờ sự hẹp của đường hô hấp trên.

Chẩn đoán hẹp cổ và cấp tính của thanh quản và khí quản

Việc kiểm tra bệnh nhân được thực hiện để đánh giá trạng thái chức năng của các cơ quan hô hấp, mức độ và tính chất của sự hẹp đường hô hấp trên, tình trạng chung của cơ thể. Khi thu thập lịch sử nên chú ý đến thời gian và mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng của suy hô hấp, kết nối của nó với các yếu tố bệnh nguyên (chấn thương, phẫu thuật, đặt nội khí quản, sự hiện diện của các bệnh truyền nhiễm cấp tính).

Hẹp khí cấp và mạn tính của thanh quản và khí quản - Chẩn đoán

trusted-source[11], [12],

Những gì cần phải kiểm tra?

Làm thế nào để kiểm tra?

Ai liên lạc?

Điều trị hẹp cấp và mãn tính của thanh quản và khí quản

Các phương pháp điều trị hẹp cấp và mãn tính của thanh quản và khí quản được chia thành các phương pháp bảo thủ và phẫu thuật. Các phương pháp điều trị bảo thủ được sử dụng để phát hiện dấu hẹp cấp ở mức độ vừa phải với các biểu hiện lâm sàng không được chứng minh; thương tích cấp tính, không kèm theo thiệt hại đáng kể cho niêm mạc; những thay đổi sau khi cắt bỏ cổ tử cung ở thanh quản và khí quản mà không có xu hướng thu hẹp dần luồng lumen của họ. Cũng có thể quản lý bảo tồn các bệnh nhân bị hẹp cấp tính và mãn tính độ I-II khi không có biểu hiện lâm sàng nghiêm trọng.

Hẹp khí cấp và mãn tính của thanh quản và khí quản - Điều trị

Phòng ngừa hẹp cấp và mãn tính của thanh quản và khí quản

Phòng ngừa hẹp cấp tính là chẩn đoán và lưu thông kịp thời các bệnh viêm của đường hô hấp trên, các bệnh truyền nhiễm, bệnh lý tổng quát.

Ngăn ngừa hẹp thường xuyên của thanh quản và khí quản là phù hợp với các điều khoản bệnh nhân mở khí quản overlay người đang ở trên thông gió dài hạn nhân tạo poi cơ khí, sử dụng ống thông khí quản hiện đại, hiệu suất kịp thời phẫu thuật chỉnh hình cho chấn thương của các cơ quan rỗng của cổ, quan sát động lâu dài của bệnh nhân đã trải qua vết thương của các cơ quan rỗng của cổ và phẫu thuật can thiệp vào chúng.

Dự báo

Sự thành công của việc điều trị hẹp trầm trọng cấp tính và mãn tính của thanh quản và khí quản phụ thuộc vào sự kịp thời của việc điều trị cho bệnh nhân để chăm sóc y tế, trình độ của nhân viên y tế và sự có sẵn của một cơ sở y tế.

trusted-source[13], [14], [15]

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.