^

Sức khoẻ

A
A
A

Glaucoma mở góc độ nguyên phát và thứ phát

 
, Biên tập viên y tế
Đánh giá lần cuối: 23.04.2024
 
Fact-checked
х

Tất cả nội dung của iLive đều được xem xét về mặt y tế hoặc được kiểm tra thực tế để đảm bảo độ chính xác thực tế nhất có thể.

Chúng tôi có các hướng dẫn tìm nguồn cung ứng nghiêm ngặt và chỉ liên kết đến các trang web truyền thông có uy tín, các tổ chức nghiên cứu học thuật và, bất cứ khi nào có thể, các nghiên cứu đã được xem xét về mặt y tế. Lưu ý rằng các số trong ngoặc đơn ([1], [2], v.v.) là các liên kết có thể nhấp vào các nghiên cứu này.

Nếu bạn cảm thấy rằng bất kỳ nội dung nào của chúng tôi không chính xác, lỗi thời hoặc có thể nghi ngờ, vui lòng chọn nội dung đó và nhấn Ctrl + Enter.

Glaucoma góc độ chính nguyên phát mà không có tổn thương thị giác có thể nhìn thấy được gọi là tăng áp mắt (một tình trạng trong đó áp lực nội tâm cao hơn 21 mm Hg). Tình trạng này cũng nên được quy cho bệnh tăng nhãn áp. Sự phát triển tổn thương tạng có thể xảy ra với áp lực nội nhãn trên 21 mm Hg. St, và thấp hơn giá trị của nó. Tuy nhiên, khả năng điều này sẽ xảy ra với áp lực gia tăng.

trusted-source[1], [2], [3]

Nguyên nhân glaucoma góc mở

Bệnh sinh của bệnh tăng nhãn áp góc mở có liên quan đến rối loạn chức năng bình thường của hệ thống thoát nước của mắt, trong đó dòng chảy chất lỏng đảm, luôn luôn tìm thấy dystrophic và những thay đổi thoái hóa trong lĩnh vực thoát nước của chân tay. Trong giai đoạn ban đầu của bệnh, những thay đổi này là tối thiểu: các tấm thạch anh dày lên, hẹp khoảng cách trong buồng trứng và đặc biệt là kênh mũ. Sau đó, bánh biến dạng gần như hoàn toàn thoái hoá, các vết nứt trong nó biến mất, ống dẫn và một phần của ống thu gom quá mức. Trong giai đoạn cuối của bệnh tăng nhãn áp, các thay đổi thoái hoá trong mắt là thứ yếu và có liên quan đến ảnh hưởng trên mô tăng áp lực nội nhãn. Với bệnh tăng nhãn áp góc mở, phiến bêtông di chuyển về phía bức tường bên ngoài của ống tai nghe, thu hẹp lumen của nó. Tình trạng này được gọi là khối chức năng của xoang tĩnh mạch của thắt lưng. Sự phong tỏa của xoang xảy ra dễ dàng hơn trong con mắt với một khuynh hướng giải phẫu, t. E. Với vị trí phía trước của xoang tĩnh mạch của màng cứng, thúc đẩy sự phát triển của scleral vị trí thấp và tương đối sau của cơ thể mi. Tất cả các thay đổi trong hệ thống thoát nước của mắt đến một mức độ nhất định phụ thuộc vào rối loạn thần kinh, nội tiết và mạch máu. Do đó, tăng nhãn áp chính được kết hợp với các bệnh như xơ vữa động mạch, cao huyết áp, đái tháo đường, tổn thương vùng podbugorkovoy. Mức độ và tính chất của sự thay đổi dystrophic trong thiết bị thoát nước cho bệnh tăng nhãn áp được xác định bởi các yếu tố di truyền. Do đó, tăng nhãn áp góc mở thường liên quan đến gia đình.

trusted-source[4], [5], [6], [7]

Các yếu tố rủi ro

Yếu tố nguy cơ cho chính bệnh tăng nhãn áp góc mở bao gồm tuổi già, tiền sử gia đình, chủng tộc (người da đen bị trong 2 - 3 lần nhiều khả năng), đái tháo đường, rối loạn chuyển hóa glucocorticoid, hạ huyết áp, khúc xạ cận thị, đầu hyperopia, hội chứng sắc tố phân tán.

trusted-source[8], [9], [10], [11]

Triệu chứng glaucoma góc mở

Thường xuyên hơn góc mở tăng nhãn áp bắt đầu và tiến triển không được chú ý bởi các bệnh nhân, những người không cảm thấy bất kỳ sự khó chịu và đi khám bác sĩ chỉ khi có sự vi phạm thô của các chức năng thị giác (giai đoạn tiên tiến hoặc nâng cao), trong những giai đoạn để đạt được quá trình ổn định trở nên rất khó khăn, nếu không muốn nói có lẽ.

Với hình thức tăng nhãn áp góc mở, có thể bị nhầm lẫn với đục thủy tinh thể, để bệnh nhân không điều trị và cho phép phát triển bệnh mù lòa không chữa được.

Với đục thủy tinh thể, áp lực nội nhãn là bình thường, và khi kiểm tra ánh sáng truyền qua, ánh sáng hồng của học sinh bị suy yếu, đột qu black đen và những đốm có độ đục cao hơn có thể phân biệt được với nó.

Trong bệnh tăng nhãn áp, nhãn áp tăng, lĩnh vực tầm nhìn bắt đầu dần dần thu hẹp bên mũi, sự chiếu sáng học sinh trong truyền sáng màu hồng nhạt (nếu không có đục thủy tinh thể đồng thời), và đĩa quang trở nên xám, tàu trên uốn cong cạnh (glaucomatous khai quật). Những thay đổi này là đặc trưng của bệnh tăng nhãn áp góc mở với nhãn áp bình thường. Hơn nữa, đối với loại này của bệnh tăng nhãn áp đặc trưng bởi xuất huyết trên quang pericapillary thần kinh teo, khai quật nông của các dây thần kinh thị giác, đôi khi nhạt vòng neuroretinal gliozopodobnye thay đổi võng mạc, và một số thay đổi mạch kết mạc. Tất cả những triệu chứng này được xác định bởi một bác sĩ nhãn khoa và trỏ đến yếu tố bổ sung liên quan đến cơ chế tổn thương glaucomatous trong loại bệnh tăng nhãn áp. Trong bệnh tăng nhãn áp, dịch não tủy trong bình thường áp suất phần retrobulbar quang thần kinh được quan sát rối loạn huyết động học cấp (khủng hoảng huyết, hạ huyết áp trong thời gian ban đêm, co thắt mạch máu) và các rối loạn mãn tính của vi tuần hoàn trong các dây thần kinh thị giác (distsirkulyatsii tĩnh mạch, mikrotrombozy).

Những gì cần phải kiểm tra?

Làm thế nào để kiểm tra?

Ai liên lạc?

Điều trị glaucoma góc mở

Sự nghi ngờ về tăng nhãn áp đòi hỏi phải khám chuyên sâu tại các phòng khám đặc biệt hoặc ngay tại bệnh viện.

Bệnh nhân bị tăng nhãn áp cần được theo dõi y tế bởi một bác sĩ nhãn khoa (một lần bác sĩ 2-3 lần trong một năm, và nếu cần thiết - một bát), kiểm soát các vùng thị lực, thị lực, mức nhãn áp, tình trạng thần kinh thị giác. Điều này cho phép một dấu hiệu của sự năng động quá trình bệnh lý thay đổi điều trị y tế một cách kịp thời, và trong trường hợp không bình thường của nhãn áp xuống dưới ảnh hưởng của một sự chuyển tiếp để khuyên phẫu thuật - thông thường hoặc laser. Chỉ có một gói biện pháp có thể giúp bảo vệ các chức năng thị giác trong nhiều năm. Bất kỳ hoạt động tăng nhãn áp nhằm mục đích chỉ giảm áp lực nội nhãn, E. Về cơ bản điều trị triệu chứng tức là.. Nó không liên quan đến việc cải thiện các chức năng thị giác hoặc loại bỏ bệnh tăng nhãn áp.

Phòng ngừa

Cơ sở để phòng ngừa mù lòa do tăng nhãn áp là phát hiện sớm bệnh. Để đạt được điều này, tất cả những người trên 40 tuổi cần phải có công cụ để đo áp lực nội nhãn mỗi 2-3 năm. Trong những trường hợp có bệnh nhân tăng nhãn áp được thành lập, họ hàng của họ nên làm điều này từ năm ba mươi lăm tuổi, trong khi đó mong muốn đánh giá lĩnh vực thị giác với chu vi và kiểm tra đĩa thần kinh thị giác.

trusted-source[12], [13], [14], [15], [16]

Dự báo

Chẩn đoán bệnh tăng nhãn áp với áp suất bình thường cũng tương tự như bệnh tăng nhãn áp có tăng huyết áp. Trong trường hợp không áp dụng được liệu pháp tiêm nhãn áp thích hợp, có thể xảy ra mù lòa. Tuy nhiên, tính đặc thù của bệnh tăng nhãn áp với áp suất bình thường là, mặc dù có sự rối loạn rõ ràng về chức năng thị giác, trường hợp mù hoàn toàn hiếm gặp. Điều này là do thực tế là với tuổi tác, vai trò của các yếu tố nguy cơ mạch máu gây ra loại tăng nhãn áp này (huyết áp thấp và vi phạm quy định về mạch máu) đang suy yếu.

trusted-source[17], [18]

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.