^

Sức khoẻ

A
A
A

Giả mạo

 
, Biên tập viên y tế
Đánh giá lần cuối: 23.04.2024
 
Fact-checked
х

Tất cả nội dung của iLive đều được xem xét về mặt y tế hoặc được kiểm tra thực tế để đảm bảo độ chính xác thực tế nhất có thể.

Chúng tôi có các hướng dẫn tìm nguồn cung ứng nghiêm ngặt và chỉ liên kết đến các trang web truyền thông có uy tín, các tổ chức nghiên cứu học thuật và, bất cứ khi nào có thể, các nghiên cứu đã được xem xét về mặt y tế. Lưu ý rằng các số trong ngoặc đơn ([1], [2], v.v.) là các liên kết có thể nhấp vào các nghiên cứu này.

Nếu bạn cảm thấy rằng bất kỳ nội dung nào của chúng tôi không chính xác, lỗi thời hoặc có thể nghi ngờ, vui lòng chọn nội dung đó và nhấn Ctrl + Enter.

Demyelination là một quá trình bệnh lý, trong đó các sợi thần kinh myelin bị mất lớp cách điện myelin hóa. Myelin, phagocytosed với microglia và macrophages, và astrocytes sau đó, được thay thế bằng một mô xơ (mảng bám). Demyelination phá vỡ sự tiến hành của xung xung quanh các đường dẫn dẫn của chất trắng của não và tủy sống; thần kinh ngoại vi không bị ảnh hưởng.

trusted-source[1], [2], [3], [4], [5],

Demyelinating bệnh, là những nguyên nhân gây bệnh mắt:

  • viêm dây thần kinh thị giác bị cô lập với sự vắng mặt của biểu hiện lâm sàng của demyelination tổng quát, thường phát triển sau đó;
  • Bệnh đa xơ cứng thường gặp nhất;
  • Bệnh di căn (viêm thần kinh) là một bệnh hiếm gặp xảy ra ở mọi lứa tuổi. Đặc trưng bởi viêm thần kinh quang học hai bên và sự phát triển của viêm tủy ngang (demyelination của tủy sống) sau vài ngày hoặc vài tuần;
  • Bệnh Schilder là một bệnh tiến triển rất hiếm gặp, thường xuyên tiến triển, bắt đầu từ 10 tuổi và dẫn đến tử vong trong vòng 1-2 năm. Viêm thần kinh đôi bên của dây thần kinh thị giác có thể phát triển mà không có một triển vọng cải thiện.

trusted-source[6], [7], [8]

Biểu hiện mắt

  • tổn thương của con đường thị giác thường xuyên chạm vào dây thần kinh thị giác và dẫn đến viêm thần kinh thị giác. Demyelination đôi khi có thể xảy ra trong khu vực của chiasma và rất hiếm khi trong các vùng thị giác;
  • tổn thương của thân não có thể dẫn đến chứng mắt ngoài cơ và tê liệt mắt, tổn thương thần kinh thị giác, thần kinh mặt và nystagmus.

Truyền thông viêm thần kinh thị giác với chứng đa xơ cứng. Mặc dù thực tế là một số bệnh nhân bị viêm thần kinh thị giác không có bệnh lý toàn thân có liên quan đến lâm sàng, có mối quan hệ gần gũi giữa viêm thần kinh và đa xơ cứng.

  • Bệnh nhân bị viêm thần kinh thị giác và kết quả MRI não bình thường có 16% cơ hội phát triển chứng đa xơ cứng trong vòng 5 năm.
  • Ở giai đoạn đầu của viêm thần kinh quang, khoảng 50% bệnh nhân không có các triệu chứng khác của chứng đa xơ cứng có dấu hiệu hạ sốt theo MRI. Những bệnh nhân này có nguy cơ cao phát triển các triệu chứng của xơ cứng đa xơ trong vòng 5-10 năm.
  • Các dấu hiệu viêm thần kinh thị giác có thể phát hiện được ở 70% trường hợp mắc chứng xơ cứng đa xơ.
  • Ở bệnh nhân có nguy cơ viêm dây thần kinh thị giác phát triển bệnh đa xơ cứng tăng vào mùa đông, khi HLA-HC2 dương tính và hiện tượng UhlolT (tăng triệu chứng với sự gia tăng nhiệt độ cơ thể, gắng sức hoặc sau khi tắm nước nóng).

trusted-source[9], [10], [11], [12], [13], [14]

Viêm dây thần kinh thị giác

Xuất hiện tổn thương thị giác một mắt dưới mắt; thất bại đồng thời của cả hai mắt là rất hiếm. Sự khó chịu trong mắt hoặc xung quanh nó - một hiện tượng phổ biến, thường tăng theo sự di chuyển của nhãn cầu. Sự khó chịu có thể xảy ra trước hoặc đi cùng với sự suy yếu thị giác và thường kéo dài vài ngày. Một số bệnh nhân bị đau ở vùng mặt trước và đau của nhãn cầu.

Triệu chứng

  • Mức độ thị lực thường từ 6/18 đến 6/60, đôi khi có thể giảm xuống khi không có nhận thức về ánh sáng.
  • Đĩa của dây thần kinh thị giác là bình thường trong hầu hết các trường hợp (viêm dây thần kinh thị giác); ít thường xuyên hơn - một hình ảnh của chứng papillitis.
  • Trên mắt cặp, có thể lưu ý phần nhô ra của phần thời gian của đĩa, cho thấy có viêm thần kinh thị giác trước.
  • Chứng loạn nhịp tim thường xuất hiện nhiều hơn mức độ suy giảm thị lực nhất định.
  • Các biểu hiện khác của rối loạn chức năng thần kinh thị giác, như được mô tả trước đây.

Lỗi của lĩnh vực xem

  • Hầu hết thường có sự giảm độ nhạy và giới hạn của trung tâm 30, tần số tiếp theo là các dị tật trên giác mạc và / hoặc khiếm khuyết và khối u trung tâm.
  • Người Scotland thường đi kèm với trầm cảm nói chung.
  • Những thay đổi cũng có thể là trong lĩnh vực quan sát mắt được ghép đôi, không có dấu hiệu lâm sàng rõ ràng của bệnh.

Hiện tại. Việc khôi phục thị lực thường bắt đầu với 2-3 tuần và kéo dài trong 6 tháng.

Dự báo. Khoảng 75% bệnh nhân có thị giác bị tái phát trở lại từ 6/9 trở lên; trong 85% trường hợp, phục hồi đến 6/12 hoặc nhiều hơn, thậm chí với sự giảm thị lực ở giai đoạn cấp tính trước khi không nhận thức ánh sáng. Mặc dù phục hồi thị lực, các chức năng thị giác khác (màu sắc, độ tương phản và độ nhạy sáng) vẫn thường bị làm phiền. Một khuyết tật học sinh trung thành có thể vẫn tồn tại và teo thần kinh thị giác phát triển, đặc biệt nếu bệnh tái diễn.

Điều trị

Chỉ định

  • Với sự giảm thị lực vừa phải, điều trị có thể là không cần thiết.
  • Với sự giảm thị lực trong suốt 1 bệnh nhẹ> 6/12 điều trị có thể đẩy nhanh thời gian hồi phục lên vài tuần. Điều này rất quan trọng trong trường hợp thương tích song song cấp tính, hiếm hoi hoặc với thị lực kém của cặp mắt.

Chế độ

Tiêm truyền tĩnh mạch natri succinat methylprednisolone 1 g / ngày trong 3 ngày, sau đó - prednisolone trong 1 mg / kg /
ngày 11 ngày.

Tính hiệu quả

  • Sự chậm trễ trong việc phát triển các biểu hiện thần kinh khác, đặc trưng của chứng đa xơ cứng, trong 2 năm.
  • Tăng tốc độ phục hồi thị lực với viêm thần kinh quang, nhưng không đến mức ban đầu.

Không được dùng đơn trị liệu pháp nha khoa bằng steroid. Kể từ không mang lại lợi ích và tăng gấp đôi tần số tái phát của viêm thần kinh thị giác. Interferon tiêm bắp beta-la trong tập đầu tiên của viêm dây thần kinh thị giác rất hữu ích để làm giảm bớt những biểu hiện lâm sàng của demyelination ở những bệnh nhân với các triệu chứng có nguy cơ cao của bệnh đa xơ cứng, được xác định bởi sự hiện diện của những thay đổi cận lâm sàng trong não không MPT.

trusted-source[15], [16], [17], [18], [19], [20], [21], [22]

Điều gì đang làm bạn phiền?

Những gì cần phải kiểm tra?

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.