^

Sức khoẻ

Gây mê trong quá trình chiết xuất răng: các phương pháp và chế phẩm cơ bản

, Biên tập viên y tế
Đánh giá lần cuối: 23.04.2024
Fact-checked
х

Tất cả nội dung của iLive đều được xem xét về mặt y tế hoặc được kiểm tra thực tế để đảm bảo độ chính xác thực tế nhất có thể.

Chúng tôi có các hướng dẫn tìm nguồn cung ứng nghiêm ngặt và chỉ liên kết đến các trang web truyền thông có uy tín, các tổ chức nghiên cứu học thuật và, bất cứ khi nào có thể, các nghiên cứu đã được xem xét về mặt y tế. Lưu ý rằng các số trong ngoặc đơn ([1], [2], v.v.) là các liên kết có thể nhấp vào các nghiên cứu này.

Nếu bạn cảm thấy rằng bất kỳ nội dung nào của chúng tôi không chính xác, lỗi thời hoặc có thể nghi ngờ, vui lòng chọn nội dung đó và nhấn Ctrl + Enter.

Trong toàn bộ lịch sử y học hơn là chỉ không được sử dụng các bác sĩ nha khoa cho gây mê trong nhổ răng: người Aztec đã sử dụng một trích lục gốc của giống cây độc, người Ai Cập áp dụng cho da của chất béo của cá sấu thiêng liêng mà sống trong vùng nước của sông Nile. Trong thế kỷ XIX bắt đầu phun ête, sau đó - nitơ oxit và chloroform ... Ngày nay, nha sĩ khắp nơi trên thế giới sử dụng thuốc gây mê hiện đại, cho phép việc loại bỏ các răng và thao tác khác là hoàn toàn không đau.

trusted-source[1], [2]

Ai liên lạc?

Gây mê trong quá trình chiết xuất răng: phương pháp

Gây tê cục bộ bằng chiết răng có hai phương pháp chính: tiêm không (bên ngoài) và tiêm chích (với sự trợ giúp của tiêm).

Phương pháp tiêm không tiêm sẽ gây tê trên bề mặt các mô bằng sự trợ giúp của các loại thuốc, trong đó các vị trí cần thiết được bôi trơn hoặc tưới tiêu. Đây là phương pháp áp dụng. Có những phương pháp không tiêm chích khác (ảnh hưởng của nhiệt độ thấp, sóng điện từ, sự gây mê bằng sự điện di), nhưng trong nha khoa trong nước thì thực tế chúng không được sử dụng.

ứng dụng cách là, như một quy luật, khi bạn loại bỏ răng sữa ở trẻ em, hoặc như là một phương tiện để đau tôi đặt kim tiêm trong khi gây mê - để hoàn toàn thoát khỏi những bệnh nhân khó chịu trong chuyến thăm nha sĩ.

Các phương pháp tiêm gây mê trong quá trình chiết xuất răng, được phân chia thành gây mê, dẫn truyền, gây mê toàn thân và nội soi.

Châm gây mê có thể làm gây mê nhiều răng cùng một lúc, vì việc tiêm chích ở khu vực của răng mới nhất (nơi mà nhánh của dây thần kinh đi qua), và do đó ngăn chặn toàn bộ dây thần kinh.

Gây tê xâm nhập được thực hiện bằng cách tiêm một loại thuốc gây mê vào vùng chiếu của đỉnh của gốc răng. Đối với gây tê, khi cắt bỏ các hàm trên hàm, một mũi tiêm được đưa vào vùng đầu của rễ vào trong kẹo cao su (từ môi và từ mép vòm miệng). Đối với gây tê với việc loại bỏ răng nằm ở giữa hàm dưới, vết đâm vào vùng gốc của răng trong kẹo cao su chỉ từ bên cạnh môi.

Intraligamentarnaya (intraligamentary) gây mê anesthetizes răng và nướu răng liền kề do thực tế rằng tiêm được thực hiện thông qua nướu vào răng tròn dây chằng nha chu (sợi này hỗ trợ mô lổ chân răng răng). Đối với phương pháp này, có một ống tiêm đặc biệt với một máy rút, cho phép sử dụng một lượng nhỏ nhất của thuốc an thần.

Gây tê ngoài tử cung được nhận biết là thuốc gây mê tốt nhất cho việc chiết xuất răng, vì tiêm trực tiếp vào xương xốp, được bao quanh bởi các phế nang nha khoa.

trusted-source[3], [4], [5]

Gây mê bằng chiết xuất răng: thuốc giảm đau chính

Không phải tất cả thuốc giảm đau đều thích hợp cho việc gây mê khi răng được lấy ra. Vì vậy, trong nha khoa có một danh sách các loại thuốc được sử dụng nhiều nhất, bắt đầu với tất cả các novocaine được biết đến.

Tuy nhiên, bây giờ novocaine không được sử dụng thường xuyên như trước. Một số người không dung túng gì cả, nhiều người gây dị ứng và tác dụng phụ của nó biểu hiện bằng chóng mặt, yếu và hạ huyết áp. Ngoài ra, nó không phải là thuốc gây mê mạnh mẽ nhất, và vì lý do này, nó thường được dùng kèm với liều lượng nhỏ epinephrine - cho hiệu quả giảm đau tốt hơn. Sự pha trộn của novocaine và epinephrine chống chỉ định ở những người có huyết áp cao.

Đối với gây tê xâm nhập, khi một chiếc răng được lấy ra từ người lớn, dung dịch lidocaine 0.5% được sử dụng rộng rãi, và một dung dịch 1-2% được sử dụng để gây tê dẫn. Tổng liều tối đa của nó là 300-400 mg. Tác dụng phụ của lidocaine hiếm khi, tuy nhiên, nhức đầu, mệt mỏi, mất độ nhạy tạm thời của môi và lưỡi, vi phạm nhịp tim, hạ huyết áp, nổi mày đay.

Cho đến nay, các thuốc mê hiện đại nhất là các loại thuốc dựa trên các thành phần articaine hoạt động: Articaine và chất tương tự của nó - Ultrakain D-C, Ubistezin, Septanest. Những thuốc mê là đủ dài và đáng tin cậy, vì vậy hầu hết các nha sĩ, bác sĩ phẫu thuật tin rằng đây là gây mê toàn thân tốt nhất cho nhổ răng. Tác dụng gây mê Articaine biểu hiện tối đa sau 10 phút và kéo dài 1-3,5 giờ sau khi tiêm. Tác dụng phụ của thuốc có thể được thể hiện dưới dạng đau đầu, run và co giật cơ bắp, buồn nôn, nôn mửa và tiêu chảy. Trong trường hợp hiếm hoi, có thể làm giảm huyết áp, loạn nhịp tim, phát ban da, phù mạch. Danh sách các chống chỉ định artikaina: viêm màng não, khối u, bệnh bại liệt, đau lưng, cột sống dính khớp, bệnh lao hay tổn thương di căn cột sống, suy tim, khối u trong khoang bụng, hạ huyết áp nặng, suy giảm hiện tượng đông máu. Việc sử dụng trong thời kỳ mang thai có thể làm giảm tần số tim thai.

Ubistezin chuẩn bị cho gây mê trong odontectomy trừ articaine chứa adrenaline (epinephrine hydrochloride), gây co mạch tại trang web của chính quyền, làm phức tạp sự hấp thu và kéo dài tác dụng giảm đau của nó. Thời gian bắt đầu tác dụng không được vượt quá ba phút, thời lượng của hành động là khoảng 45 phút. Đối với tất cả các tác dụng phụ được liệt kê ở trên của Articaine, xác suất xảy ra các vùng thiếu máu tại nơi tiêm sẽ được thêm vào, nếu tình cờ xâm nhập vào mạch máu hoặc tổn thương thần kinh nếu không thực hiện kỹ thuật tiêm.

Gây mê tại chỗ articaine D-C và Septanest trong thành phần của nó cũng chứa adrenaline, do đó họ được chống chỉ định trong nhịp nhanh kịch phát, rối loạn nhịp tim với nhịp tim cao, và một số hình thức của bệnh tăng nhãn áp.

trusted-source[6], [7], [8], [9], [10]

Gây mê bằng cách cắt bỏ răng khôn

Đối với gây tê với việc cắt bỏ các răng khôn, cùng một thuốc giảm đau được sử dụng như với việc loại bỏ các răng khác. Và phương pháp giới thiệu của họ (xâm nhập, nội soi hoặc nội sọ) bác sĩ chọn lựa theo quan điểm bệnh lý và điều kiện của bệnh nhân.

Loại bỏ răng khôn thường gây ra không phải do thất bại của họ, nhưng bởi một vị trí bất thường trong răng. Các bệnh lý phức tạp nhất là chứng loạn dưỡng và duy trì.

Khoảng cách của răng khôn ngoan được biểu hiện bằng thực tế răng đã chuyển sang má, hướng về phía lưỡi hoặc thậm chí xoay quanh trục của nó trong quá trình phun trào.

Và với việc duy trì răng khôn trong xương hàm, có những điều cơ bản của nó, và chính răng không phát triển thêm và không bùng phát. Với một bệnh lý như vậy, nha sĩ phải cắt bỏ kẹo cao su, loại bỏ những chiếc răng không quen thuộc, và sau đó đè lên các vết khâu trên kẹo cao su. Các hoạt động này để loại bỏ răng khôn được thực hiện dưới gây tê cục bộ.

trusted-source[11]

Gây mê trong việc loại bỏ các răng sữa

Răng trẻ em không thể điều trị được hoặc gây ra các chứng viêm cấp tính khác nhau (xương hoặc phúc mạc) cần được loại bỏ. Sự lựa chọn của phương pháp và phương pháp gây tê trong việc loại bỏ răng trẻ sơ sinh được quyết định bởi các tình huống cụ thể.

Ví dụ, răng sữa rất di động mà bác sĩ kết luận: gốc rễ đã gần như hoàn toàn được giải quyết. Trong trường hợp này, nó sẽ đủ để gây tê cho thuốc - gel hoặc aerosol. Ví dụ, Lidocaine bình xịt (liều khuyến cáo tối đa dành cho trẻ em là 3 mg / 1 kg trọng lượng cơ thể), trẻ em nên sử dụng bông tăm bông.

Thường được dùng cho gây mê nha khoa để loại bỏ các răng sữa ở trẻ em xâm nhập gây mê: gây mê được tiêm thuốc (lidocain, Ubistezin Forte và chất tương tự của chúng) với hai bức ảnh - từ nướu răng và từ ngôn ngữ. Nếu áp dụng Ubistezin, thì liều lượng của nó được xác định bằng khối lượng của cơ thể trẻ. Trẻ em có trọng lượng cơ thể 20-30 kg có đủ 0.25-1 ml, trọng lượng cơ thể 30-45 kg - 0.5-2 ml.

Trong hầu hết các trường hợp, các thuốc gây mê này được trẻ em dung nạp tốt. Tuy nhiên, nha sĩ cần phải biết về dị ứng của trẻ đối với bất kỳ loại thuốc nào hoặc về những vấn đề với hệ thống tim mạch.

PS Để biết thông tin của bạn, ở châu Âu, gây mê đầu tiên cho nhổ răng theo hình thức gây mê ether đã chính thức đăng ký trên ngày 19 tháng 12 năm 1846, nhưng ngay cả trong quý đầu tiên của thế kỷ XX, trong hầu hết trường hợp, "nhổ răng" thực hiện mà không cần gây mê, mặc dù tất cả novocaine biết được tổng hợp vào năm 1904 năm.

trusted-source[12]

Gây mê sau khi chiết răng

Sau khi gây tê bắt đầu, như thường nói, "rút lui" khi răng được lấy ra, vết thương bắt đầu đau - nơi chiết xuất răng. Đôi khi cơn đau quá mạnh đến nỗi nó cần gây tê sau khi nhổ răng. Trong những trường hợp như vậy, bạn cần dùng thuốc giảm đau, và hầu hết bác sĩ khuyên bạn nên Ketanov.

Thuốc gây tê Ketanov nhanh chóng ức chế đau nặng, kể cả sau phẫu thuật Mỗi ngày uống một viên mỗi 6 giờ. Nhưng thuốc này có thể mất không quá 7 ngày. Có thể có các phản ứng phụ, biểu hiện bởi buồn ngủ, các hiện tượng khó tiêu, tăng khô miệng và đánh trống ngực. Nếu bệnh nhân có các bệnh như hen phế quản, loét dạ dày hoặc loét tá tràng, và các vấn đề về thận, việc sử dụng các thuốc giảm đau chống chỉ định, cũng như phụ nữ có thai và cho con bú.

Nhân tiện, trong ngày đầu tiên sau khi nhổ răng, bạn không thể rửa miệng, uống rượu và uống cũng nóng. Và nếu, ba ngày sau khi nhổ răng, đột nhiên có sưng và đau nữa, sau đó bạn nên đi nha sĩ một cách nhanh chóng.

trusted-source[13], [14], [15]

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.