^

Sức khoẻ

Enzaprost

, Biên tập viên y tế
Đánh giá lần cuối: 23.04.2024
Fact-checked
х

Tất cả nội dung của iLive đều được xem xét về mặt y tế hoặc được kiểm tra thực tế để đảm bảo độ chính xác thực tế nhất có thể.

Chúng tôi có các hướng dẫn tìm nguồn cung ứng nghiêm ngặt và chỉ liên kết đến các trang web truyền thông có uy tín, các tổ chức nghiên cứu học thuật và, bất cứ khi nào có thể, các nghiên cứu đã được xem xét về mặt y tế. Lưu ý rằng các số trong ngoặc đơn ([1], [2], v.v.) là các liên kết có thể nhấp vào các nghiên cứu này.

Nếu bạn cảm thấy rằng bất kỳ nội dung nào của chúng tôi không chính xác, lỗi thời hoặc có thể nghi ngờ, vui lòng chọn nội dung đó và nhấn Ctrl + Enter.

Enzaprost là một loại thuốc làm tăng sự co bóp và trương lực của cơ tim. Nó chứa các yếu tố của PG.

Trong sản khoa, trong số tất cả các PG, chỉ có 3 được sử dụng: PG-E1 (chất alprostadil), PG-E2 (thành phần dinoprostone) và PG-F2α (yếu tố dinoprost), bởi vì những dữ liệu PG này giúp làm giảm sự co giãn của tử cung và kích thích sự trưởng thành của tử cung.

Phần tử PG-F2 là một loại PG-E2 giảm (trong các thử nghiệm in vivo, PG-F2 được hình thành trong quá trình biến đổi tự phát của phần tử PG-E2).

trusted-source[1]

Chỉ định Enzaprosta

Nó được sử dụng như một biện pháp làm gián đoạn thai kỳ trong tam cá nguyệt thứ 2, trong các trường hợp sau:

  • Tự phát, nhưng không hoàn thành phá thai;
  • cái chết của thai nhi trong bụng mẹ;
  • bất thường nghiêm trọng trong sự phát triển của thai nhi hoặc rối loạn bẩm sinh không tương thích với cuộc sống (được chẩn đoán trong siêu âm hoặc các thủ tục chẩn đoán trước sinh hiện đại khác);
  • khi cần chuyển thai phá thai nhân tạo vào tam cá nguyệt thứ hai là do khả năng biến chứng cao ở phụ nữ nếu thủ thuật được thực hiện trong tam cá nguyệt thứ nhất.

Bản phát hành

Việc phát hành thuốc được thực hiện dưới dạng chất lỏng tiêm - bên trong ống có thể tích 1 ml (5 miếng bên trong một gói).

trusted-source[2], [3]

Dược động học

Khi mang thai, sự gắn kết của các yếu tố PG bên trong màng đệm với màng ối và nhau thai tăng lên, do đó chỉ số GH bên trong máu và nước ối của người phụ nữ tăng lên.

Nguyên tắc ảnh hưởng.

Dinoprost với dinoprostone kích thích hoạt động của phospholipase C, cho phép các ion canxi dễ dàng đi qua các thành tế bào. Do đó, mức độ Ca nội bào tăng lên, khiến cho nội mạc tử cung bị co lại. Những GHG này cũng là những người tham gia vào quá trình chín cổ tử cung. Các tế bào cơ trơn có các kết thúc cụ thể cho PG-E2 và PG-F2α, sự tương tác cho phép chúng phát triển các hiệu ứng của chúng trên các tế bào đích.

Đồng thời, dữ liệu GHG cải thiện việc vận chuyển các tín hiệu trong nội mạc tử cung, dẫn đến sự hình thành các tiếp xúc giữa các tế bào, cũng như giúp hình thành và tăng số lượng chấm dứt oxytocin bên trong tử cung.

Các hiệu ứng khác.

Với việc sử dụng PG tại địa phương, có một sự nới lỏng rõ rệt của các mô liên kết, trong đó các nguyên bào sợi sở hữu hoạt động phát sinh (chúng gây ra sự nới lỏng hạt mịn trong khu vực tế bào chất, và cũng làm tăng kích thước của ty thể (bởi sự không bào của chúng) ). Đồng thời, hoạt động của collagenase và elastase được tăng gấp đôi (gần như có thể), và ngoài ra, có sự gia tăng đáng kể các giá trị của hyaluronidase. Tất cả những yếu tố này giúp làm mềm cổ tử cung.

Collagenase chủ yếu được hình thành từ bạch cầu trung tính, với sự ra đời của PG, khối lượng lớn các tế bào tích lũy bên trong lớp cổ tử cung (điều này cũng được quan sát thấy trong khi sinh xảy ra trong thời gian).

Sự gia tăng hoạt động của các tế bào giết người tự nhiên (tế bào NK), phát triển với sự tham gia của PG, cũng giúp kích thích sinh nở và có thể gây sảy thai.

Về vấn đề này, các yếu tố của PG, thứ nhất, giúp làm mềm cổ tử cung và thứ hai là kích thích sinh nở. Cả hai tác dụng này được sử dụng trong quá trình trị liệu.

Dược động học

Hấp thụ.

Dinoprost được hấp thụ ở tốc độ thấp thông qua nước ối bên trong hệ thống tuần hoàn. Để có được giá trị Cmax, cần trong vòng 6-10 giờ (với việc sử dụng trong vòng một lần với liều 40 mg). Mức Cmax là 3 - 7 ng / ml.

Quá trình trao đổi.

Quá trình oxy hóa enzyme của dinoprost chủ yếu được thực hiện bên trong gan, cũng như phổi của người phụ nữ. Hiệu ứng được tạo ra bởi 15-OH-dehydrogenase chuyển đổi dinoprost thành một xeton trung gian, được oxy hóa thành nguyên tố 2,3-dinor-6-keto-PG-F1α.

Bài tiết.

Thuốc chủ yếu được bài tiết qua thận, dưới dạng các thành phần trao đổi chất. Với phân, 5% thuốc được bài tiết. Thời gian bán hủy của Enzaprosta từ nước ối là 3-6 giờ. Thông tin thu được trong quá trình thử nghiệm cho thấy thời hạn bán hủy trong huyết tương của dinoprost với tiêm tĩnh mạch là dưới 60 giây.

trusted-source[4]

Liều và cách dùng

Trong trường hợp phá thai, có thời gian dưới 15 tuần, cần tiêm 0,25 sắt1 g chất này trong vòng một giờ trong vòng 1-2 giờ. Trong thời gian hơn 15 tuần, một lỗ thủng sâu của màng của thai nhi được thực hiện thông qua phúc mạc. Từ bàng quang, bạn cần loại bỏ ít nhất 1 ml nước ối hiện có, sau đó tiêm 40 mg thuốc vào đó.

Trong thủ tục, 5 mg ban đầu nên được dùng ở tốc độ rất thấp. Trong trường hợp không phá thai một ngày sau khi sử dụng thuốc, bạn cần nhập thêm trong vòng 10 - 40 mg chất. Nếu không có tác dụng, để lái thuốc thêm (trên 2 ngày) là không thực tế.

Để khởi phát chuyển dạ hoặc loại bỏ nội dung tử cung, truyền thuốc tiêm tĩnh mạch trong nửa giờ được thực hiện trong tam cá nguyệt thứ 3 (với nồng độ 15 Muffg / ml, với tốc độ bằng 2,5 canhg / phút). Với một tốc độ thích hợp của các cơ của tốc độ tử cung được phép duy trì. Trong các điều kiện khác, tốc độ được tăng lên mỗi giờ thêm 2,5 khúc / phút. Tốc độ tối đa cho phép mỗi phút là 20 microgam. Với sự phát triển của hypertonus tử cung đòi hỏi phải ngừng truyền. Trong trường hợp không có ảnh hưởng y tế sau 12-24 giờ, thuốc sẽ bị hủy bỏ.

trusted-source[10], [11]

Sử Enzaprosta dụng trong thời kỳ mang thai

Enzaprost tiêm được sử dụng như một biện pháp chấm dứt thai kỳ. Khi thực hiện một quy trình như vậy, cần phải thực hiện tất cả các hành động cần thiết để hoàn thành nó, bởi vì tác dụng của thuốc đối với thai nhi chưa được nghiên cứu.

Khi thử nghiệm với động vật, một phần lớn PG E, cũng như F, dẫn đến tăng sinh mô xương. Trong các tình huống lâm sàng, một tác dụng tương tự cũng được tiết lộ - với việc sử dụng PG-E1 kéo dài.

Một ứng dụng ngắn của dinoprost không dẫn đến những thay đổi ở trên của thai nhi.

trusted-source[5]

Chống chỉ định

Các chống chỉ định chính:

  • tiền sử dị ứng hoặc các dấu hiệu không dung nạp khác liên quan đến dinoprost hoặc các chất tử cung khác;
  • một lịch sử của BA hoặc hiện tại;
  • bệnh lý phổi tắc nghẽn ở dạng mãn tính hoặc giai đoạn hoạt động của bệnh phổi;
  • viêm ruột khu vực hoặc dạng loét của viêm đại tràng loại không đặc hiệu;
  • cường giáp;
  • tăng nhãn áp;
  • nhiễm trùng trong giai đoạn hoạt động;
  • các dạng viêm cấp tính ở vùng chậu hoặc phúc mạc (ví dụ, viêm màng đệm, dẫn đến co bóp tử cung mạnh, không nên);
  • sự phá hủy tính toàn vẹn của màng ối (làm tăng khả năng hấp thụ nội mạch của dinoprost);
  • trình bày không đúng cách của thai nhi;
  • sự khác biệt đáng kể về kích thước của đầu thai nhi và xương chậu của người phụ nữ (lâm sàng hoặc giải phẫu);
  • tăng huyết áp ở phụ nữ mang thai;
  • thiếu máu loại hồng cầu hình liềm.

trusted-source[6], [7]

Tác dụng phụ Enzaprosta

Trong số các tác dụng phụ:

  • thay đổi dữ liệu trong phòng thí nghiệm: đôi khi số lượng bạch cầu tăng lên;
  • vấn đề với công việc của hệ thống tim mạch: đôi khi có co thắt ở vùng mạch ngoại vi hoặc sốc phản vệ. Có thể có nhịp tim nhanh, đau hoặc cảm giác căng ở vùng ngực, nhịp tim chậm, đau ở ngực và phong tỏa độ 2;
  • Rối loạn NA: đôi khi có đau đầu, lo lắng, dị cảm, buồn ngủ, nhìn đôi và hyperhidrosis;
  • tổn thương của các cơ quan thị giác: đôi khi có cảm giác bỏng mắt;
  • rối loạn liên quan đến công việc của hệ hô hấp, trung thất và xương ức: đôi khi có ho kéo dài. Thỉnh thoảng phát triển co thắt phế quản;
  • Các biểu hiện ở đường tiêu hóa: đôi khi có đau dữ dội kéo dài hoặc đau ở vùng thượng vị, cũng như tắc nghẽn đường ruột, bị liệt. Nôn, đau dạ dày hoặc đau bụng, tiêu chảy và buồn nôn phát triển không thường xuyên;
  • Các vấn đề trong công việc của thận và niệu đạo: đôi khi có tình trạng bí tiểu, tiểu máu hoặc khó tiểu;
  • tổn thương liên quan đến chức năng của mô liên kết và ODA: đôi khi đau ở lưng, chân và vai;
  • rối loạn hệ thống và cục bộ: đôi khi có khát nước nghiêm trọng, tăng tiết hoặc ớn lạnh, sốt thoáng qua, run rẩy và đỏ của lớp biểu bì. Trong khu vực tiêm có thể xảy ra đau và viêm;
  • rối loạn vú và hệ thống sinh sản: đôi khi tăng trương lực tử cung hoặc đau tử cung phát triển trong quá trình phá thai. Ít khi có sự sưng tấy của các tuyến vú liên quan đến lưu lượng máu, cũng như cảm giác nóng rát ở khu vực này.

trusted-source[8], [9]

Quá liều

Trong số các triệu chứng lâm sàng của ngộ độc là nôn mửa, tiêu chảy và buồn nôn, có cường độ cao hơn so với trường hợp giới thiệu các khẩu phần tiêu chuẩn.

Nếu được yêu cầu, các thủ tục điều trị cụ thể được thực hiện: một hoạt động để mở bàng quang ối. Hành động hỗ trợ: tiến hành điều trị thay thế thông qua truyền dịch.

trusted-source[12], [13]

Tương tác với các thuốc khác

Sử dụng Enzaprost kết hợp với ergometrine và oxytocin có thể phát huy tác dụng điều trị của nó và làm tăng số lượng các triệu chứng tiêu cực đang phát triển.

trusted-source[14], [15], [16], [17]

Điều kiện bảo quản

Enzaprost cần được giữ ở nơi kín từ trẻ nhỏ. Mức nhiệt độ trong vòng 15 ° С.

Thời hạn sử dụng

Enzaprost có thể được sử dụng trong thời gian 3 năm kể từ thời điểm dược phẩm được sản xuất.

trusted-source[18]

Chất tương tự

Tương tự của các loại thuốc là Prepidil, Dinoprobioston với Mirolyut, cũng như Mizonewell, Prostin e2 và Misoprostol.

trusted-source[19], [20]

Chú ý!

Để đơn giản hóa nhận thức về thông tin, hướng dẫn sử dụng thuốc "Enzaprost" được dịch và được trình bày dưới dạng đặc biệt trên cơ sở hướng dẫn chính thức về sử dụng thuốc . Trước khi sử dụng, hãy đọc chú thích đến trực tiếp với thuốc.

Mô tả được cung cấp cho mục đích thông tin và không phải là hướng dẫn để tự chữa bệnh. Sự cần thiết cho thuốc này, mục đích của phác đồ điều trị, phương pháp và liều lượng của thuốc được xác định chỉ bởi các bác sĩ tham dự. Tự dùng thuốc là nguy hiểm cho sức khỏe của bạn.

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.