^

Sức khoẻ

Chuyên gia y tế của bài báo

Bác sĩ tiết niệu, bác sĩ nội khoa, bác sĩ tình dục học, bác sĩ ung thư, bác sĩ tiết niệu

Dương vật giả

, Biên tập viên y tế
Đánh giá lần cuối: 12.03.2022
Fact-checked
х

Tất cả nội dung của iLive đều được xem xét về mặt y tế hoặc được kiểm tra thực tế để đảm bảo độ chính xác thực tế nhất có thể.

Chúng tôi có các hướng dẫn tìm nguồn cung ứng nghiêm ngặt và chỉ liên kết đến các trang web truyền thông có uy tín, các tổ chức nghiên cứu học thuật và, bất cứ khi nào có thể, các nghiên cứu đã được xem xét về mặt y tế. Lưu ý rằng các số trong ngoặc đơn ([1], [2], v.v.) là các liên kết có thể nhấp vào các nghiên cứu này.

Nếu bạn cảm thấy rằng bất kỳ nội dung nào của chúng tôi không chính xác, lỗi thời hoặc có thể nghi ngờ, vui lòng chọn nội dung đó và nhấn Ctrl + Enter.

Nội tiết tố, hoặc bộ phận giả dương vật, là một can thiệp phẫu thuật để điều chỉnh rối loạn cương dương. Trong quá trình phẫu thuật, các thể hang của dương vật được thay thế bằng các mô cấy. Phương pháp điều trị này giúp loại bỏ các dạng liệt dương nặng: đồng thời các chức năng sinh lý về tiểu tiện và xuất tinh cũng như tính thẩm mỹ và độ nhạy cảm của dương vật không bị ảnh hưởng. [1]

Phalloprosthesis được thực hiện bởi các nhà tiết niệu-nam khoa có trình độ trong bệnh viện. Sự hồi phục của bệnh nhân diễn ra tương đối nhanh chóng - trong 2-4 tháng, sau đó anh ta có thể có một cuộc sống tình dục hoàn toàn bình thường và năng động. [2]

Phalloprosthesis theo hạn ngạch

Việc phẫu thuật tạo hình dương vật khá tốn kém. Tuy nhiên, ít người biết rằng loại hình điều trị này có thể được nhà nước tài trợ. Luật quy định việc ban hành cái gọi là hạn ngạch, mà bệnh nhân có thể sử dụng miễn phí.

Hạn ngạch điều trị hoặc phẫu thuật được ban hành như một phần của chăm sóc y tế kỹ thuật cao cho người dân. Danh sách các chẩn đoán mà bạn có thể nhận được trợ cấp khá rộng: đặc biệt, chúng bao gồm cấy ghép nội tạng và chân tay giả.

Số lượng bảo hiểm hạn ngạch cho bộ phận giả dương vật được xác định dựa trên chi phí điều trị thực tế, cũng như giới hạn do tiểu bang quy định để loại bỏ một vấn đề bệnh lý cụ thể. Trong hầu hết các trường hợp, có thể nhận được một hạn ngạch để mua và lắp đặt các thiết bị cấy ghép một mảnh (bán cứng). 

Chỉ định cho thủ tục

Phương pháp điều trị bằng phương pháp giả là một trong những cách triệt để để loại bỏ các vấn đề về cương dương ở nam giới. Theo thông tin thống kê, khoảng 40% bệnh nhân rối loạn cương dương mắc các bệnh lý về mạch máu, khoảng 30% mắc bệnh tiểu đường. Ở 15% bệnh nhân, vấn đề liên quan đến việc uống một số loại thuốc, trong đó 6% bị chấn thương vùng háng và xương chậu nhỏ, 5% bị rối loạn thần kinh, 3% bị rối loạn nội tiết. Trong 1% trường hợp, không xác định được nguồn gốc của rối loạn cương dương.

Các bệnh lý về cương cứng luôn là một vấn đề nghiêm trọng đối với những người đàn ông có đời sống tình dục đầy đủ và năng động. Việc nghiên cứu các rối loạn có thể xảy ra và tìm kiếm nguyên nhân của chúng bắt đầu từ thế kỷ thứ 8 sau Công nguyên: kể từ đó, các chuyên gia đã dày công nghiên cứu và phát triển các phương pháp điều trị rối loạn cương dương mới, bao gồm cả các bộ phận giả dương vật.

Trong khi cương cứng, các thể hang của dương vật chứa đầy máu. Với lượng máu dồn dập không đủ mạnh, hoặc với sự rò rỉ nhanh chóng, sự cương cứng bình thường sẽ xảy ra. Ở nhiều bệnh nhân, vấn đề có thể được giải quyết bằng cách sử dụng một số loại thuốc, liệu pháp tâm lý và vật lý trị liệu. Trong những trường hợp khó khăn, khi các phương pháp này không có tác dụng, thực thể được chỉ định. Hoạt động có hiệu quả, nhưng không thể đảo ngược, vì sau khi can thiệp, việc phục hồi các thể hang trở nên bất khả thi.

Thông thường, các bộ phận giả dương vật được thực hành với các bệnh lý như:

  • Hội chứng Peyronie (thay thế mô chức năng bằng các cấu trúc mô liên kết), xơ hóa thể hang;
  • rối loạn cương dương do mạch máu (bệnh lý mạch máu không thể điều chỉnh với sự trợ giúp của vi phẫu thuật);
  • các đặc điểm giải phẫu của dương vật (cả bẩm sinh và mắc phải);
  • rối loạn nội tiết (bệnh nội tiết tố di truyền, bệnh đái tháo đường);
  • sai sót của các lần phẫu thuật trước trên các cơ quan vùng chậu, tuyến tiền liệt (tổn thương các sợi thần kinh hoặc mạng lưới mạch máu); [3]
  • rối loạn tâm thần không thể điều chỉnh y tế và tâm lý trị liệu.

Làm phục hình dương vật ở độ tuổi nào?

Phalloprosthetic có thể được thực hiện ở hầu hết mọi lứa tuổi, nếu có chỉ định y tế cho việc này và bệnh nhân không có các hạn chế tiêu chuẩn về can thiệp phẫu thuật. Tình trạng sức khỏe quan trọng đến việc thuốc mê sẽ hoạt động như thế nào, thời gian phục hồi chức năng sẽ thoải mái và nhanh chóng như thế nào.

Để đánh giá tình trạng bệnh nhân và khả năng sẵn sàng can thiệp phẫu thuật chỉnh hình dương vật, bác sĩ chỉ định khám toàn diện, bao gồm các xét nghiệm cận lâm sàng, dụng cụ chẩn đoán và hội chẩn của các bác sĩ chuyên khoa hẹp. Nếu phát hiện có bệnh lý mãn tính, bác sĩ sẽ chỉ định phương pháp điều trị phù hợp để bệnh thuyên giảm ổn định.

Có thể phục hình dương vật dựa trên tình trạng sức khỏe ổn định. Vào ngày phẫu thuật, bệnh nhân không được có dấu hiệu của nhiễm trùng đường hô hấp cấp tính.

Những người trẻ đến 40-45 tuổi có thể tham khảo ý kiến bác sĩ về việc phục hình dương vật sau các chấn thương do chấn thương, tai nạn, dị tật mạch máu của dương vật và các bệnh lý khác dẫn đến các vấn đề về cương cứng. Ít thường xuyên hơn, phẫu thuật được thực hiện như một phần của điều trị rối loạn cương dương bẩm sinh.

Bệnh nhân lớn tuổi (45-75 tuổi trở lên) thường chọn phục hình dương vật như một cách để loại bỏ các vấn đề cương dương do kiêng tình dục kéo dài, bệnh lý mãn tính hoặc những thay đổi liên quan đến tuổi tác.

Chuẩn bị

Giai đoạn chuẩn bị đầu tiên bao gồm một cuộc tư vấn với các chuyên gia y tế (bác sĩ phẫu thuật, bác sĩ tiết niệu, bác sĩ nam khoa, bác sĩ trị liệu) để xác định các chỉ định cho thuốc tê. Có thể cần tiến hành thêm một loạt các nghiên cứu chẩn đoán để đảm bảo rằng can thiệp phẫu thuật là cần thiết. Vì vậy, các thủ tục sau đây có thể được kê đơn cho bệnh nhân:

  • cavernosography - nghiên cứu đối chiếu tia X về nguyên nhân của rối loạn cương dương do độc tố;
  • cavernosometry - nghiên cứu về trạng thái của các thể hang của dương vật (đo áp lực bên trong các thể hang trong quá trình truyền dịch);
  • xét nghiệm papaverine - xét nghiệm nội tĩnh mạch với thuốc hoạt huyết;
  • Siêu âm dương vật là một cuộc kiểm tra Doppler của các mạch máu của dương vật.

Phẫu thuật tạo hình dương vật thường được thực hiện bằng cách gây tê ngoài màng cứng, do đó, việc chuẩn bị cũng cần bao gồm tư vấn với bác sĩ gây mê, xét nghiệm máu và nước tiểu tổng quát, và điện tâm đồ. Các phân tích bổ sung:

  • nghiên cứu thời gian đông máu và thời gian chảy máu, đông máu;
  • xác định lượng đường trong máu;
  • xét nghiệm sinh hóa máu (ALT, AST, bilirubin toàn phần, protein toàn phần, creatinin, urê);
  • xác định nhóm máu và yếu tố Rh.

Vào buổi tối trước khi phẫu thuật tạo hình dương vật, bệnh nhân nên cạo sạch lông vùng bẹn và vùng bụng dưới. Bữa ăn cuối cùng nên diễn ra không muộn hơn 8-9 giờ trước khi hoạt động.

Đồ uống có cồn không nên uống 3 ngày trước khi can thiệp. Nên hạn chế hút thuốc vào ngày hoạt động.

Ai liên lạc?

Kỹ thuật dương vật giả

Quá trình can thiệp phẫu thuật tạo hình dương vật có thể kéo dài từ 1 đến 2 giờ. Thông thường, phương pháp gây tê ngoài màng cứng được áp dụng nhưng một số trường hợp có chỉ định gây mê nội khí quản.

Kỹ thuật của hoạt động phụ thuộc vào việc cấy ghép sẽ được sử dụng: ví dụ, tạo hình được thực hiện bằng cách sử dụng tiếp cận bìu hoặc dưới niêm. [4]

Phương pháp cắt bìu bao gồm rạch một đường dọc dài khoảng 4,5 cm ở khu vực giữa dương vật và bìu. Nếu phương pháp tiếp cận dưới niêm mạc được sử dụng, thì vết rạch sẽ được thực hiện trên dương vật.

Giai đoạn hoạt động đầu tiên là loại bỏ các thể hang. Để làm điều này, hãy thực hiện vệ sinh môi trường. Hơn nữa, các cơ thể được thay thế bằng các mô cấy bằng nhựa hoặc các khoang chứa thực vật thể đa thành phần.

Khi lắp một bộ phận giả ba thành phần, một vết rạch bổ sung được thực hiện ở vùng bìu với vị trí bên trong của một máy bơm để bơm chất lỏng vào các khoang. Bể chứa được đặt gần bàng quang. Tất cả các thiết bị được giới thiệu ở dạng "xì hơi".

Kết thúc quá trình can thiệp phục hình dương vật, các chỉ khâu được áp dụng, đạt được vẻ thẩm mỹ nhất.

Các loại cấy ghép để làm bộ phận giả dương vật

Khoa tiết niệu phẫu thuật hiện đại có nhiều lựa chọn về cấy ghép dương vật. Các mẫu mã của dương vật giả không ngừng được cải tiến, ngày càng hoàn thiện hơn về chức năng sinh lý. Chúng cũng khác nhau về chi phí. [5]

Cho đến một vài năm trước, sự lựa chọn duy nhất của bệnh nhân là cấy ghép dương vật cứng không thoải mái và không thẩm mỹ. Nó bao gồm các thanh silicone được khâu vào thể hang: kết quả của quá trình phẫu thuật, cơ quan sinh dục không chỉ bị căng khi cương cứng mà còn ở trạng thái bình tĩnh. Tuy nhiên, một bộ phận giả dương vật như vậy tương đối rẻ và dễ thực hiện, và nguy cơ hư hỏng bộ phận cấy ghép là rất ít. [6]

Thế hệ dương vật giả tiếp theo là những mẫu dương vật bán cứng có thể đưa ra hướng mong muốn và thậm chí có thể uốn cong lên hoặc xuống. [7]

Một thời gian sau, mô cấy "bơm hơi" được phát triển, có thể thu được thể tích trong quá trình cương cứng và rơi xuống trong trạng thái bình tĩnh. "Bơm" của các xi lanh xảy ra sau khi ấn và khởi động máy bơm nằm trong bìu. Những bộ phận giả dương vật như vậy là hai hoặc ba thành phần. Mô hình hai thành phần bao gồm xi lanh và một máy bơm silicone được kết nối với chúng, đây cũng là một bình chứa chất lỏng. Bộ phận giả ba thành phần được trang bị một bể chứa riêng biệt, được nhúng dưới áo nịt cơ ở phần dưới của khoang bụng, gần bàng quang. [8]

Việc làm đầy bóng bay xảy ra bằng ba hoặc bốn lần nhấp vào máy bơm, được gắn trong bìu. Để đưa dương vật về trạng thái nghỉ, bạn chỉ cần hướng dương vật xuống và giữ trong 15 giây để chất lỏng chảy hoàn toàn vào bể chứa. [9]

Dương vật giả với một bộ phận giả ba thành phần được coi là lựa chọn chất lượng cao nhất trong số những loại hiện có, tuy nhiên, nó cũng có một nhược điểm: trong quá trình cương cứng, không có sự gia tăng đáng kể về độ dày của cơ quan và không có sự thư giãn hoàn toàn ở nghỉ ngơi. Ngoài ra, dương vật giả ba mảnh tương đối đắt tiền, cấu tạo phức tạp làm tăng khả năng hư hỏng thiết bị.

Chống chỉ định

Phalloprosthesis không được thực hiện:

  • với priapism động mạch (cương cứng kéo dài và đau đớn không kiểm soát được);
  • trong quá trình viêm tích cực (bao gồm đợt cấp của viêm tuyến tiền liệt mãn tính);
  • trong thời kỳ bị cảm lạnh và các bệnh do vi rút gây ra (cần phải chờ phục hồi).

Không nên thực hiện phục hình dương vật cho những người có bệnh kèm theo nặng ở giai đoạn mất bù và rối loạn tâm thần.

Hậu quả sau thủ tục

Trong hầu hết các trường hợp, hoạt động chỉnh hình dương vật không gây ra tác dụng phụ. Chỉ 3-4% bệnh nhân được phép gặp vấn đề. Các vi phạm có thể xảy ra đôi khi bao gồm:

  • các quá trình lây nhiễm và viêm nhiễm; [10]
  • dịch chuyển dương vật giả; [11]
  • quá mẫn cảm, xuất hiện phản ứng dị ứng với mô cấy;
  • xuất huyết trong các mô, sưng tấy nhất thời của dương vật;
  • hoại tử mô do cấy ghép không đúng cách;
  • tổn thương mạch máu và niệu đạo.

Đôi khi sự suy giảm tính dinh dưỡng của mô và hoại tử kèm theo xuất hiện nếu bệnh nhân không ngừng hoạt động của thực thể ba thành phần và đi bộ với nó trong một thời gian dài, mặc dù những trường hợp như vậy là cực kỳ hiếm. [12]

Các chuyên gia lưu ý rằng sau khi phục hình dương vật, chiều dài của dương vật có thể giảm đi một chút - khoảng 1,5 cm, do các mô dương vật bị giãn ra theo chiều rộng.

Các biến chứng sau thủ thuật

Một trong những biến chứng bất lợi nhất của bộ phận giả dương vật là sự phát triển của nhiễm trùng bộ phận giả và viêm các mô của cơ quan xung quanh bộ phận cấy ghép. Trong khoảng 65% trường hợp phát triển một biến chứng như vậy, vi sinh vật Gram dương trở thành “thủ phạm”, và chỉ trong 30% trường hợp chúng ta đang nói đến vi khuẩn Gram âm. Ít thường xuyên hơn, có tới 5% trường hợp nhiễm trùng có liên quan đến hoạt động của nấm bệnh, vi khuẩn kỵ khí và tụ cầu vàng kháng methicillin.

Ngày nay, chỉnh hình dương vật là một trong những can thiệp phẫu thuật phổ biến nhất trên thế giới. Các chuyên gia phẫu thuật và tiết niệu có nhiều lựa chọn đa dạng và phong phú về các mô hình và kỹ thuật phục hình dương vật khác nhau để thực hiện chúng. Để giảm tỷ lệ biến chứng, cấy ghép hiện đại với lớp phủ kháng khuẩn được giới thiệu, thực tế loại trừ sự xuất hiện của các phản ứng viêm sau phẫu thuật và nhiễm trùng bộ phận giả. Ngoài ra, các phương pháp điều trị phục hình dương vật dự phòng được tích cực áp dụng, cụ thể là liệu pháp kháng sinh trước và sau phẫu thuật.

Chăm sóc sau thủ thuật

Sau phẫu thuật chỉnh hình dương vật, bệnh nhân nằm viện khoảng 3-4 ngày. Trong thời gian này, các cơn đau nhỏ có thể bị quấy rầy, có thể dễ dàng loại bỏ bằng cách uống thuốc giảm đau.

Việc loại bỏ các mũi khâu diễn ra vào ngày thứ 8-10. Hoạt động thể chất bị cấm trong khoảng 2 tuần sau khi can thiệp.

Bệnh nhân sẽ có thể sinh hoạt tình dục trở lại không sớm hơn 1,5-2 tháng sau khi phục hình dương vật. Thuật ngữ chính xác của việc kiêng quan hệ tình dục sẽ được thảo luận với bác sĩ chăm sóc và phụ thuộc vào sự thay đổi của bộ phận giả được lắp đặt, vào chất lượng lành thương của vết khâu sau phẫu thuật.

Khoảng một tháng sau khi phẫu thuật, tình trạng sưng tấy giảm dần, độ nhạy cảm của dương vật được phục hồi.

Các chuyên gia lưu ý, việc gắn dương vật giả không ảnh hưởng đến quá trình xuất tinh, chất lượng cực khoái và các cảm giác sinh lý khác khi quan hệ tình dục. Để kiểm soát chất lượng của hoạt động được thực hiện trong tương lai, bệnh nhân nên đến khám bác sĩ chuyên khoa nội tiết niệu thường xuyên và hàng năm.

Đánh giá của bệnh nhân

Những bệnh nhân đã làm phục hình dương vật hầu hết đều phản hồi tích cực với ca phẫu thuật. Đau nhẹ và sưng tấy dần biến mất khoảng 2 tuần sau khi can thiệp. Được phép tiếp tục hoạt động tình dục sau 1,5-2 tháng: trước tiên bệnh nhân phải đến gặp bác sĩ, người sẽ xác nhận sự lành lặn hoàn toàn của các mô của dương vật. Nếu bạn bỏ qua các khuyến cáo và bắt đầu quan hệ tình dục trước ngày dự sinh, thì sẽ có nguy cơ phát triển các biến chứng, chẳng hạn như sự dịch chuyển của các ống dẫn trứng, sự phát triển của các quá trình viêm mủ và xuất huyết, đào thải mô cấy.

Khi kết thúc giai đoạn phục hồi được khuyến nghị, một người đàn ông có thể có một cuộc sống bình thường, kể cả một cách thân mật. Độ nhạy của cơ quan không bị ảnh hưởng, vì các sợi thần kinh không bị tổn thương trong quá trình hoạt động. Đôi khi độ nhạy của quy đầu dương vật thay đổi một chút, nhưng trong hầu hết các trường hợp, sự thay đổi này chỉ là tạm thời.

Vôi hóa vùng kín không ảnh hưởng đến chức năng sinh sản của nam giới. Việc sản xuất tinh trùng vẫn diễn ra như trước đây, với điều kiện là tuyến tiền liệt không bị tổn thương.

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.