^

Sức khoẻ

A
A
A

Diverticula ruột kết: chẩn đoán

 
, Biên tập viên y tế
Đánh giá lần cuối: 23.04.2024
 
Fact-checked
х

Tất cả nội dung của iLive đều được xem xét về mặt y tế hoặc được kiểm tra thực tế để đảm bảo độ chính xác thực tế nhất có thể.

Chúng tôi có các hướng dẫn tìm nguồn cung ứng nghiêm ngặt và chỉ liên kết đến các trang web truyền thông có uy tín, các tổ chức nghiên cứu học thuật và, bất cứ khi nào có thể, các nghiên cứu đã được xem xét về mặt y tế. Lưu ý rằng các số trong ngoặc đơn ([1], [2], v.v.) là các liên kết có thể nhấp vào các nghiên cứu này.

Nếu bạn cảm thấy rằng bất kỳ nội dung nào của chúng tôi không chính xác, lỗi thời hoặc có thể nghi ngờ, vui lòng chọn nội dung đó và nhấn Ctrl + Enter.

Nhận thức được bệnh mạch lạc không phải là một nhiệm vụ dễ dàng. Này được giải thích bởi sự vắng mặt của dấu hiệu bệnh lý, diverticula nội địa hóa khác nhau, và do đó đau, dấu hiệu lâm sàng chính của khổ đau, sự hiện diện, như một quy luật, trong các bệnh lý kèm già có triệu chứng có thể che giấu các triệu chứng của bệnh diverticular. Đồng thời, chẩn đoán sớm bệnh lý cơ quan là cực kỳ quan trọng vì có nguy cơ cao biến chứng, thường là đe dọa đến mạng sống. Giả sử tính chất diverticular của viêm phúc mạc, chảy máu đường ruột và các biến chứng khác trên cơ sở các biểu hiện lâm sàng chỉ có thể khi người ta biết rằng bệnh nhân có mật mã trong ruột già.

Phương pháp hàng đầu trong việc chẩn đoán bệnh diverticular của ruột kết là X-ray, và tốt irrigoscopy vì ngay cả khoảng không để đánh giá số lượng điền diverticula trong hệ thống treo ruột kết bằng miệng của bari sulfat. Sự tiết ra quá mức, sự chậm trễ của nội dung trong túi mật, trầm trọng thêm do co thắt cổ tử cung, có thể ngăn ngừa sự phát hiện của chúng. Vì vậy, chuẩn bị cẩn thận của bệnh nhân cho nghiên cứu là rất quan trọng.

Diverticula được phát hiện dưới dạng các khoang bổ sung có hình dạng tròn, ngón tay, kết nối bởi một isthmus với lumen của ruột. Thông thường chúng nằm dọc theo đường viền bên ngoài và bên trong, ít hơn - dọc theo toàn bộ chu vi của ruột. Diverticula được xác định tốt hơn sau khi rỗng ruột từ phần lớn chất tương phản được tiêm vào trong dung nhũ, khi chúng chứa các tàn dư của nó dưới dạng một mảng bám và rõ ràng có thể nhìn thấy được trên nền nền của niêm mạc. Sự phân chia rõ rệt rõ rệt rõ rệt được thấy trong sự tương phản đôi, vì khi chúng đưa không khí ra, và việc đình chỉ dung dịch bari sulfat trong đó nhấn mạnh đường nét của chúng. Với việc làm đầy kín, có ít sự phân chia hơn, bởi vì chúng chồng lên nhau với một ruột đầy đủ của hệ thống treo này.

Khi bệnh diverticular đại tràng với thụt bari có thể được xác định bởi các rối loạn phát âm là chức năng vận động: co thắt, ruột hypermotility chứa diverticula, haustrum biến dạng, xả không đồng đều. Những dấu hiệu này thường được ghi nhận trong diverticulosis và diverticulitis.

Bari enema chỉ nên đặt sau khi viêm nhiễm sót lại do nguy cơ thủng (không sớm hơn 7-14 ngày sau khi bắt đầu điều trị) và trong những tình huống như vậy không tăng gấp đôi.

Diverticula Incomplete thỉnh thoảng phát hiện làm đại lý kho nhỏ tương phản (dưới dạng đốm) bên trong thành ruột, kết nối với các kênh truyền hình mỏng shtrihopodobnymi lumen ruột hoặc ở dạng các kênh như vậy, tạo garmonepodobny đường viền của nó. Tuy nhiên, bằng chứng X quang này không cụ thể. Nó có thể xảy ra khi các dây chằng đầy đủ là không đầy, cơ ruột là hypertrophic trong điều kiện của diverticulosis và sự vắng mặt của chúng.

Trong mỗi trường hợp phát hiện các dây chằng, nó là cần thiết để giải quyết vấn đề của sự hiện diện của một quá trình viêm trong đó. Chỉ có bằng chứng X quang đáng tin cậy của chứng viêm túi mật là kéo dài - 2 ngày hoặc nhiều hơn - duy trì sự đình chỉ của bari sulfat trong khoang của dây thần kinh. Trong trường hợp này, cần loại trừ sự hiện diện của bê xơ trong nước tiểu và đường mật, vôi hóa tụy, sự hiện diện của phlebolites trong khoang bụng và khung chậu nhỏ. Các dấu hiệu radiologic được mô tả khác của bệnh viêm túi thừa - các đường viền không đồng đều của túi đeo, một màn hình chỉ có phần dưới hoặc chỉ cổ tử cung, một chất lỏng có mức ngang trong khoang của túi đeo tay - không đáng tin cậy. Hai thứ đầu tiên thường được ghi nhận và với diverticulosis, thứ hai - hiếm khi với viêm túi thừa. Trong chẩn đoán phân tử của đại tràng, một nghiên cứu tia X rất quan trọng, trong việc phát hiện viêm túi thừa - một nghiên cứu lâm sàng chung của bệnh nhân.

Nội soi đại trực tràng cũng cho phép bạn phát hiện ra dây thần kinh, chẩn đoán (trong một số trường hợp) viêm túi thừa, để đánh giá tình trạng của niêm mạc của đại tràng. Tuy nhiên, nghiên cứu này là chống chỉ định cho bệnh nhân cao tuổi và già yếu.

Trong nội soi đại tràng, miệng của túi mật được làm tròn hoặc hình bầu dục, đôi khi đóng và trở thành hình khe. Các khoang của diverticula thường không thể được kiểm tra tất cả các cách, vì nó thường lớn hơn kích thước của lối vào diverticulum. Diverticula thường chứa đầy các nội dung, đôi khi bạn có thể quan sát sự xâm nhập của nó vào lumen của ruột. Dấu hiệu nội soi của viêm túi thừa là sự biến dạng của miệng của túi mật.

Soi đại tràng có thể giúp ích rất nhiều trong việc chẩn đoán nguồn chảy máu đường ruột. Đặc biệt quan trọng là phương pháp chẩn đoán phân biệt thâm nhiễm viêm và ung thư biểu mô ở bệnh diverticular biệt từ viêm loét đại tràng, bệnh Crohn, viêm đại tràng thiếu máu cục bộ và các bệnh khác của đại tràng.

Các nghiên cứu trong phòng thí nghiệm có thể xác định bệnh viêm túi thừa. Trước hết, sự gia tăng ESR, tăng bạch cầu. Các dữ liệu khoa học xác nhận sự hiện diện của chứng viêm - sự phát hiện của bạch cầu trung tính trong phân, các tạp chất trong chất nhầy của một số lượng lớn các đơn hạt nhân, biểu mô bị hủy hoại - ít thường xảy ra.

trusted-source[1], [2], [3], [4], [5], [6]

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.