Bệnh của trẻ em (nhi)

Sự lây lan của nhiễm HIV đã mang lại những thay đổi căn bản trong dịch tễ học về bệnh lao trên thế giới. Nhiễm HIV là yếu tố nguy cơ nghiêm trọng nhất đối với sự phát triển của bệnh lao ở những người bị nhiễm MBT trong thế kỷ trước. Theo WHO, đến năm 2002, số lượng công dân bị nhiễm HIV đã lên tới hơn 40 triệu người, ước tính một phần ba trong số họ sẽ mắc bệnh lao.

Tổn thương lao xương ở trẻ em và thanh thiếu niên được đặc trưng bởi sự phá hủy rộng rãi xương và khớp, dẫn đến tình trạng tàn tật sớm và tiến triển ổn định nếu không được điều trị đầy đủ. Ở hầu hết trẻ em dưới 7 tuổi, dữ liệu tiền sử cho thấy sự xuất hiện của các dấu hiệu đầu tiên của bệnh trong 3 năm đầu đời, nhưng chẩn đoán được xác định ở độ tuổi này chỉ trong một nửa số trường hợp.

Tổn thương hạch bạch huyết ngoại vi thường do vi khuẩn lao ở bò gây ra. Cần lưu ý điều này khi chẩn đoán ở một số vùng của Nga, đặc biệt là ở vùng nông thôn. Nhiều tác giả liên kết sự phát triển của một quá trình cụ thể trong hạch bạch huyết với tính hướng lympho của MBT và chức năng rào cản của hạch bạch huyết, giàu các yếu tố của hệ thống thực bào đơn nhân, trong đó những thay đổi phản ứng ban đầu (và sau đó là đặc hiệu) thường xảy ra nhất.

Hiện nay, do sức đề kháng của cơ thể con người đối với bệnh lao tăng lên, việc sử dụng rộng rãi vắc-xin đặc hiệu và tiêm lại vắc-xin BCG, chẩn đoán kịp thời bệnh lao nguyên phát ở trẻ em và thanh thiếu niên nên bệnh lao lan tỏa theo đường máu rất hiếm gặp.