^

Sức khoẻ

Điều trị phẫu thuật bệnh Ménière

, Biên tập viên y tế
Đánh giá lần cuối: 23.04.2024
Fact-checked
х

Tất cả nội dung của iLive đều được xem xét về mặt y tế hoặc được kiểm tra thực tế để đảm bảo độ chính xác thực tế nhất có thể.

Chúng tôi có các hướng dẫn tìm nguồn cung ứng nghiêm ngặt và chỉ liên kết đến các trang web truyền thông có uy tín, các tổ chức nghiên cứu học thuật và, bất cứ khi nào có thể, các nghiên cứu đã được xem xét về mặt y tế. Lưu ý rằng các số trong ngoặc đơn ([1], [2], v.v.) là các liên kết có thể nhấp vào các nghiên cứu này.

Nếu bạn cảm thấy rằng bất kỳ nội dung nào của chúng tôi không chính xác, lỗi thời hoặc có thể nghi ngờ, vui lòng chọn nội dung đó và nhấn Ctrl + Enter.

Điều trị phẫu thuật bệnh Ménière được sử dụng ở những dạng bệnh nghiêm trọng và không có hiệu quả của điều trị không phẫu thuật. Loại nướng này chỉ theo đuổi một mục đích - thoát khỏi những cơn đau đớn, trong khi những đau khổ của bệnh nhân làm cho anh ta hy sinh một cuộc thính tai chưa đủ mạnh đối với tai nguyên nhân. Có một số cách tiếp cận chính để điều trị phẫu thuật bệnh Ménière:

  1. các hoạt động nhằm loại bỏ hoặc ngăn ngừa các hydrops bằng cách tạo ra các lỗ thoát nước trong không gian endolymphatic qua đó các endolymph có thể chảy vào "hồ chứa" khác nhau và từ đó được loại bỏ tự nhiên; các phương pháp này bao gồm các lựa chọn sau đây để khử hết không gian endolymphatic:
    1. thoát nước của túi endolymphatic với hướng của endolymph hoặc vào các tế bào của quá trình mastoid, hoặc vào không gian subarachnoid; hiệu quả của hoạt động là nhỏ, vì lỗ thoát nước và shunts là ngắn, và cơn động kinh xuất hiện sau một thời gian;
    2. ốc fenestration với hệ thống thoát nước hoặc shunt là để tạo thành lỗ hổng trong doi đất (tiểu học curl ốc tai) với sự xâm nhập qua các bức tường của một phần màng của ốc tai trong cochlearis còn ống động và giới thiệu vào đó một ống thoát nước;
    3. hoạt động của shunting ốc tai thông qua cửa sổ của nó; như là một shunt sử dụng polyethylene hoặc kim loại ống (đường kính 0,8-1 mm, chiều dài 4 mm), cuối xa của nó được niêm phong, và các bức tường được đục lỗ với lỗ nhỏ để lộ các endolymph đến perilymphatic không gian;
  2. các hoạt động nhằm bình thường hoá huyết động học ở tai trong và phản xạ cản trở các xung bệnh lý học từ mê cung bị ảnh hưởng; các hoạt động như phẫu thuật cắt bỏ Basilica và splat splat, hoạt động trên các dây thần kinh cổ tử cung giao cảm và thân giao cảm cổ tử cung:
    1. Phẫu thuật cắt bỏ tế bào đáy bao gồm việc mở thấu kính với phương pháp nhĩ thần kinh cuối cùng, phơi bày tế bào gốc và cắt bỏ phần của nó với chiều dài 5-8 mm;
    2. phẫu thuật trống đám rối - ngã thập nó (J.Lempert) hoặc cắt bỏ tròn nó với mukoperiostalnym nắp (bởi I.B.Soldatovu; do đó, như đã nêu I.B.Soldatov et al (1980), tùy thuộc vào loại bỏ bắt buộc. Và phần mukoperiosta ở rìa phía trên của cửa sổ của ốc tai, nơi các cành bên thường xuyên nhất CN;
  3. các phương pháp phá huỷ được đặc trưng bởi tính triệt để đáng kể và hiệu quả hậu phẫu lớn nhất, tuy nhiên chúng là những chấn thương nhất; các phương pháp này theo đuổi mục đích của việc vô hiệu hóa toàn bộ mê cung nguyên nhân; chỉ dẫn cho việc sử dụng những phương pháp này không hiệu quả và trephination mê cung bypass, hình thức neuritic bệnh Meniere trong sự vắng mặt của sự kích thích của bộ máy tiền đình, trong nghi ngờ retrolabirintnuyu nguyên nhân của căn bệnh này; với việc bảo tồn một phần của chức năng thính giác nghỉ mát đến một giao lộ cô lập của phần tiền đình của dây thần kinh trước dây thần kinh.

trusted-source[1], [2], [3], [4], [5], [6],

Phương pháp phá hoại điều trị bệnh Ménière

Bằng phương pháp điều trị tàn phá của bệnh Meniere được labyrinthectomy bỏ tiền sảnh nút hoặc translabirintnaya cắt ngang xương sống predverno-ốc tai thần kinh (với điếc độ III-IV). Khi các hoạt động này hoàn toàn mất chức năng thính giác trên tai hoạt động, nhưng không loại trừ các cuộc tấn công labirintopatii lặp đi lặp lại, nhưng trong một hình thức giảm nhiều.

Hiện nay, phát triển và áp dụng phương pháp can thiệp phẫu thuật thần kinh trên predverno-ốc tai điện tử và giao lộ với việc phát hành chỉ có phần tiền đình của nó, và các phương pháp luận sử dụng xung giám sát mổ của các dây thần kinh và hoạt động theo video.

Ngoài ra, hoạt động của giải nén vi mạch của thần kinh tiền đình với truy cập extracranial thông qua MMW là phổ biến rộng rãi. Bản chất của hoạt động này là để loại bỏ các sợi thông cảm và các động mạch, bện dây thần kinh. Trong văn học nước ngoài, hiệu quả cao của hoạt động này được lưu ý.

trusted-source[7], [8], [9], [10], [11]

Các phương pháp ngăn chặn không phẫu thuật và phá hoại điều trị bệnh Ménière

Phương pháp của L. Colletli (1988). Sau khi gỡ bỏ phần đinh ghim và ngày hết hạn của endolymph, một tinh thể muối được đặt vào tiền đình, và khiếm khuyết trong cửa sổ được hình thành sau khi tháo cơ sở của các khóm được phủ một nắp từ tĩnh mạch. Theo tác giả, phương pháp này ngăn ngừa sự xuất hiện của cơn co giật mới, làm giảm đáng kể hoặc loại bỏ tiếng ồn tai trong tai vận hành.

Phương pháp phá hủy bằng cryosurgical của mê cung W. House (1966)

Phương pháp này bao gồm trong việc phơi bày mê cung màng trong không gian chiếu giữa các cửa sổ tiền sảnh và ốc sau khi pha loãng trước trong phần diện tích tường trung gian của thứ bánh xe nước đến yếu tố tác động lạnh tốt hơn sử dụng một krioapplikatora đặc biệt. Nhiệt độ hiệu dụng của chất làm mát là -80 ° C với phơi nhiễm kép dài 1 phút. Theo tác giả, một kết quả tích cực đã đạt được trong 70-80% trường hợp.

Phương pháp phá hủy siêu âm của mê cung M.Arslana (1962)

G.Portmann và M.Portmann (1976) đề nghị transmeatalny tổng hợp đường dẫn tín hiệu siêu âm tại một sức mạnh tối đa 1,25 W / cm 2, 2 phiên cho mỗi tuần 10 phút, tổng cộng 12 buổi. Các kết quả được đánh giá là rất khả quan.

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.