Điều trị đau thắt lưng do đốt sống

Cần phải nói rằng các phác đồ điều trị hội chứng đau ở nhiều loại đau lưng khác nhau về cơ bản là giống nhau, nhưng có sự khác biệt trong việc quản lý bệnh nhân mắc bệnh cấp tính và mãn tính. Chúng ta hãy nói chi tiết hơn về những khuyến nghị lâm sàng hiện có để điều trị đau lưng do đốt sống cấp tính.

Đau lưng cấp tính được đặc trưng bởi cơn đau cấp tính có cường độ cao hoặc trung bình, cũng tăng lên khi vận động. Để giảm mức độ nghiêm trọng của hội chứng đau này, trước tiên cần nghỉ ngơi, vì vậy bệnh nhân được khuyến cáo nằm nghỉ trên giường cho đến khi cơn đau thuyên giảm. Trong trường hợp đau dữ dội, cần phải nghỉ ngơi từ 1 đến 5 ngày, nhưng nếu cơn đau ở mức trung bình, chỉ cần hạn chế hoạt động thể chất là đủ.

Để làm dịu và cố định cột sống, với các bệnh lý liên quan đến hội chứng đau, các bác sĩ khuyên nên sử dụng chỉnh hình. Khuyến cáo này đặc biệt có liên quan trong trường hợp cột sống không ổn định. Và nhiệt khô, kết hợp với nghỉ ngơi hoàn toàn là một thủ thuật giảm đau hiệu quả, sẽ giúp giảm đau trước khi bắt đầu điều trị.

Nhưng không có khả năng bạn có thể đối phó với hội chứng đau nặng hoặc vừa phải mà không sử dụng thuốc dược lý. Ngoài ra, cần phải điều trị không chỉ bản thân cơn đau mà còn các triệu chứng khác của bệnh lý gây ra sự phát triển của đau lưng đốt sống. Chúng ta đang nói về phù nề, viêm, rối loạn dinh dưỡng, thiếu máu cục bộ mô, các triệu chứng thần kinh.

Để chống lại cơn đau và tình trạng viêm, bệnh nhân được kê đơn thuốc thuộc nhóm thuốc giảm đau và NSAID. Trong trường hợp phù nề mô nghiêm trọng, thuốc lợi tiểu và corticosteroid sẽ hiệu quả hơn. Thuốc sau, không giống như thuốc chống viêm không phải hormone, được khuyến cáo kê đơn theo liệu trình hiệu quả tối thiểu do nhiều tác dụng phụ sớm và muộn mà chúng gây ra.

Tuy nhiên, trong trường hợp đau dữ dội cấp tính, các thủ thuật hiệu quả nhất là phong bế bằng thuốc gây mê và corticosteroid (ví dụ, lidocaine với dexamethasone), được thực hiện cách nhau 2 ngày. Quá trình điều trị trong trường hợp này bao gồm 4-5 thủ thuật. Trong quá trình phát triển hội chứng rễ, phong bế ngoài màng cứng bằng thuốc chống viêm nội tiết tố có hiệu quả, giúp giảm nhanh tình trạng sưng mô và giảm chèn ép các đầu dây thần kinh, làm giảm đáng kể cường độ của hội chứng đau. Trong trường hợp này, thuốc không được tiêm vào các mô mềm tại vị trí đau mà vào khoảng không giữa màng cứng của tủy sống và màng xương của đốt sống.

NSAID cho đau lưng do đốt sống, tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng và thời gian kéo dài của hội chứng đau, được sử dụng ở nhiều dạng khác nhau: viên nén, thuốc tiêm, thuốc đạn trực tràng, thuốc bôi ngoài da dạng kem và thuốc mỡ. Các NSAID hiệu quả cho đau cột sống bao gồm Diclofenac, Amelotex, Ketorolac, Meloxicam và chất tương tự Movalis, mặc dù khi không có các loại thuốc được mô tả ở trên, bạn có thể sử dụng sự trợ giúp của Aspirin, Ibuprofen, Nimid, Nise và các NSAID khác.

Trong những ngày đầu của giai đoạn cấp tính của bệnh, ưu tiên điều trị bằng tiêm, sau đó, khi cường độ đau giảm, bạn có thể chuyển sang dùng viên nén, thuốc mỡ, gel, dung dịch. Thuốc mỡ "Diclofenac", kem và gel "Ketonal", "Nimesulide", "Nise", cũng như các tác nhân tại chỗ có tác dụng làm ấm và cải thiện lưu thông máu "Capsicam" và "Finalgon" đã chứng minh được hiệu quả tốt. Cũng không tệ nếu thêm vào đó là chườm bằng dung dịch thuốc (ví dụ, chườm bằng "Dimexidum"), xoa bóp phần lưng dưới và chườm bằng "Bishofite" (cũng có một dạng thuốc ở dạng gel).

Nếu có sự nén chặt các mô mềm ở nơi cảm thấy đau, việc sử dụng thuốc giãn cơ (Mydocalm, Sirdalud, v.v.), cũng là thuốc chống co thắt cơ, sẽ có hiệu quả. Trong trường hợp có các quá trình thiếu máu cục bộ do chèn ép rễ thần kinh và mạch máu, các thuốc chống thiếu máu cục bộ được kê đơn:

• chất chống oxy hóa, bao gồm vitamin A, C, E và nguyên tố vi lượng selen, các loại thuốc phổ biến "Solcoseryl", "Actovegin", v.v.
• thuốc chống thiếu oxy,
• thuốc bổ tĩnh mạch và thuốc bảo vệ mạch máu,
• thuốc cải thiện cung cấp máu đến mô thần kinh và chuyển hóa ở đó (thuốc hoạt mạch): chế phẩm axit nicotinic, Pentoxifylline, v.v.
• Các chế phẩm vitamin B, được sử dụng tích cực trong thần kinh học (Neurovital, Neurobeks, phức hợp multivitamin, v.v.).

Nếu chúng ta đang nói về các quá trình thoái hóa xảy ra ở đốt sống và đĩa đệm liên đốt sống, có liên quan đến quá trình mãn tính của bệnh đau lưng do đốt sống, thì việc điều trị bệnh lý không thể thực hiện được nếu không có thuốc bảo vệ sụn của các nhóm khác nhau: "Chondroxide", "Rumalon", "Dona", "Teraflex", "Arteparon", phải dùng trong thời gian dài (từ 2 đến 6 tháng). Cần đặc biệt chú ý đến các loại thuốc phức hợp có tác dụng chống thấp khớp và chống viêm ("Arthrodar", "Diamax", "Ortserin").

Những loại thuốc này, giống như thuốc chống viêm trong đợt bùng phát, được kê đơn dưới dạng tiêm, sau đó bạn có thể chuyển sang dạng uống, dùng trong khoảng 1 tháng.

Điều trị vật lý trị liệu

Vật lý trị liệu từ lâu đã nổi tiếng vì hiệu quả trong điều trị các hội chứng đau. Các phác đồ điều trị đau lưng do đốt sống không thể thiếu các phương pháp của vật lý trị liệu. Sau đây là các phương pháp được coi là có liên quan để chống lại chứng đau cột sống: tiếp xúc với dòng điện diadynamic, điện di thuốc, liệu pháp UHF và UV (thạch anh). Sóng xung kích và liệu pháp tắm cũng cải thiện vi tuần hoàn trong các mô và giúp giảm đau.

Để ngăn ngừa các đợt cấp, người ta sử dụng phương pháp tiếp xúc từ trường, liệu pháp laser và massage rung (không sử dụng trong giai đoạn cấp tính của bệnh lý vì nó chỉ có thể làm tăng cơn đau). Các phương pháp này giúp ngăn ngừa sự xuất hiện của hội chứng đau, cải thiện lưu thông máu và các quá trình trao đổi chất trong mô, và làm giảm mức độ nghiêm trọng của các thay đổi thoái hóa.

Các phương pháp điều trị như liệu pháp thủ công và massage được thực hiện tích cực đối với các hội chứng đau phát sinh trên nền tảng của các bệnh về cột sống. Chúng được coi là các thủ thuật khá an toàn nếu được thực hiện bởi một chuyên gia. Massage ngụ ý một liệu trình điều trị với ít nhất bảy buổi. Các kỹ thuật massage có thể khác nhau: vuốt ve, vỗ, xoa bóp, nhào và chúng nhằm mục đích thư giãn các cơ và khớp, cải thiện nguồn cung cấp máu đến các mô ở vùng bị ảnh hưởng, giảm đau.

Thủ thuật massage không được thực hiện trong trường hợp đau cấp tính nghiêm trọng, vì lúc đầu các thao tác của chuyên gia massage chỉ có thể làm tăng hội chứng đau. Nhưng khi cơn đau dịu đi một chút, bạn có thể bắt đầu các thủ thuật, trong những ngày đầu điều trị có thể hơi đau, nhưng sau đó sẽ mang lại sự giảm đau đáng kể.

Liệu pháp thủ công cho các bệnh lý cột sống bao gồm việc kéo giãn cột sống. Không có nguy hiểm trong việc này, nhưng các thao tác như vậy giúp giảm sự chèn ép rễ thần kinh và mạch máu, cải thiện dinh dưỡng mô, phục hồi vị trí bình thường của đĩa đệm đốt sống, v.v., có tác động tích cực đến tình trạng của bệnh nhân mắc các bệnh về cột sống và hệ thống cơ xương.

Ngày nay, các nhà trị liệu bằng tay chuyên nghiệp đã thành thạo nhiều phương pháp cho phép họ điều trị nhiều loại bệnh khác nhau. Trong các buổi trị liệu, họ kết hợp hoàn hảo việc kéo giãn cột sống với massage trị liệu, để họ có thể điều trị xương, sụn và cơ khi chúng căng và bị nén chặt.

Để giảm đau, bạn có thể nhờ đến châm cứu và bấm huyệt, giúp giảm đau bằng cách tác động vào một số huyệt đạo nhất định trên cơ thể.

Vật lý trị liệu

Các bác sĩ cũng chỉ định một vai trò quan trọng cho bài tập trị liệu trong đau lưng do đốt sống. Việc bất động cột sống và nghỉ ngơi trong giai đoạn cấp tính của bệnh chỉ được khuyến cáo trong một thời gian ngắn, cho đến khi cơn đau dịu đi một chút. Giảm động lực tiếp tục sẽ chỉ làm trầm trọng thêm tình hình, trong khi hoạt động thể chất có liều lượng sẽ góp phần phục hồi (trong quá trình bệnh lý mãn tính với cơn đau kéo dài hơn 1 tháng, tập thể dục thường xuyên sẽ giúp kéo dài thời gian thuyên giảm).

Bệnh nhân nên thường xuyên đi bộ trong không khí trong lành, làm việc nhà khả thi, họ được phép và thậm chí hữu ích khi tham gia bơi lội, chạy, đạp xe và trượt tuyết. Điều chính là tránh các chuyển động đột ngột, làm việc quá sức và nâng tạ. Ngoài hoạt động vận động hàng ngày tiêu chuẩn, sau giai đoạn cấp tính của bệnh nên tăng dần, các bài tập đặc biệt cũng được khuyến nghị theo chương trình trị liệu tập thể dục cho các bệnh lý cột sống.

Thể dục dụng cụ cho chứng đau lưng do đốt sống được chỉ định ngay khi cơn đau dữ dội biến mất. Nó bao gồm các động tác uốn cong và xoay người, các động tác tấn công, "Cầu" phổ biến từ thời thơ ấu, các động tác xoay chân ở tư thế nằm, ôm chặt chân. Các bài tập ở tư thế nằm hoặc ngồi không kém phần quan trọng so với các bài tập thực hiện ở tư thế đứng trên chân hoặc đầu gối. Điều quan trọng nhất là chọn những bài tập kích thích lưu thông máu ở các mô thắt lưng và do đó ngăn ngừa tình trạng ứ trệ và các biến chứng của bệnh cột sống. Các bài tập kéo giãn và thư giãn cho vùng thắt lưng là một phương tiện có liên quan để chống lại chứng đau mãn tính nếu chúng được thực hiện thường xuyên.

Tất cả các bài tập thể dục trị liệu cho các bệnh về cột sống đều được thực hiện với tốc độ chậm và hết sức thận trọng, không quá 5-7 lần. Đồng thời, không được phép căng cơ mạnh và xuất hiện cảm giác đau đớn. Các bài tập phải mang lại sự giảm đau, không làm tăng thêm cơn đau và khó chịu ở cơ quan bị ảnh hưởng bởi bệnh.

Tốt hơn là nên thảo luận về chương trình tập luyện và các bài tập được khuyến nghị ở các giai đoạn khác nhau của bệnh với huấn luyện viên vật lý trị liệu. Lý tưởng nhất là nên thực hiện các bài tập dưới sự giám sát của chuyên gia, đặc biệt là trong giai đoạn bệnh đang trầm trọng hơn và cơn đau tăng lên do bệnh gây ra.

Thuốc có hiệu quả

Để điều trị đau lưng do đốt sống cấp tính và mãn tính, bác sĩ sử dụng thuốc từ nhiều nhóm khác nhau. Phác đồ điều trị hội chứng này phụ thuộc vào dạng tiến triển và bản chất của bệnh lý gây đau ở cột sống thắt lưng. Do đó, danh sách thuốc được kê đơn sẽ là riêng lẻ.

Ngày nay, có rất nhiều loại thuốc thuộc nhóm NSAID, corticosteroid, chất chống oxy hóa, thuốc bảo vệ sụn, thuốc giãn cơ và các loại thuốc khác được sử dụng cho các bệnh lý cột sống. Chúng tôi sẽ chỉ xem xét một số loại thuốc mà bác sĩ có thể đưa vào phác đồ điều trị đau vùng thắt lưng do các bệnh này gây ra.

"Amelotex" là một trong những loại thuốc chống viêm không có nội tiết tố dựa trên chất meloxicam, trong số các tác dụng của nó, chúng ta thấy có tác dụng giảm đau, hạ sốt và giảm viêm trong các bệnh về cột sống và hệ thống cơ xương. Thuốc được sản xuất dưới dạng viên nén, thuốc đạn trực tràng và dung dịch tiêm bắp.

Trong 5 ngày đầu điều trị đợt cấp của đau lưng do đốt sống, nên ưu tiên dùng thuốc dạng ống tiêm, tiêm bắp. Liều dùng hàng ngày cho hội chứng đau dữ dội là 1,5 ml (15 mg). Tiêm thường được thực hiện một lần một ngày.

Thuốc đạn đặt trực tràng có cùng chỉ định sử dụng. Thuốc được sử dụng một lần một ngày với liều lượng chuẩn (1 viên đạn 15 mg hoặc 2 viên đạn 7,5 mg) sau khi đi tiêu hoàn toàn.

Thuốc viên cũng được uống một lần một ngày, mỗi ngày. Nên uống trong bữa ăn. Tùy thuộc vào bệnh lý nền, liều dùng hàng ngày có hiệu quả là từ 7,5 đến 15 mg. Khi hội chứng đau giảm, nên giảm liều tối đa xuống liều có hiệu quả tối thiểu.

Đối với bệnh nhân suy thận nặng, liều khuyến cáo được giảm một nửa.

Mặc dù thuốc có hiệu quả trong điều trị hội chứng đau ở bệnh đau lưng do đốt sống, nhưng cần đặc biệt thận trọng khi dùng thuốc, vì có những chống chỉ định. Trong số những chống chỉ định đó có: bệnh lý tim nghiêm trọng, thời gian phục hồi sau phẫu thuật bắc cầu động mạch vành, bộ ba "aspirin", không dung nạp thuốc chống viêm không steroid.

Thuốc có tác dụng kích thích niêm mạc dạ dày và ruột nên không được khuyến cáo dùng cho các bệnh loét và loét đường tiêu hóa, bao gồm cả bệnh lý viêm ruột. Do khả năng ảnh hưởng đến quá trình đông máu nên không được chỉ định cho chảy máu ở bất kỳ vị trí và nguồn gốc nào.

Meloxicam khá độc nên không được khuyến cáo dùng cho các bệnh lý gan, thận nặng, trong thời kỳ mang thai và cho con bú. Trong nhi khoa, dùng cho trẻ em từ 15 tuổi.

Cần thận trọng khi sử dụng thuốc ở những bệnh nhân bị suy tim sung huyết và các bệnh lý não, đái tháo đường, các bệnh lý mạch máu ngoại biên, các bệnh về cơ thể, hút thuốc và nghiện rượu, ở người cao tuổi. Liều dùng khi dùng đồng thời với thuốc chống tiểu cầu, thuốc chống đông, thuốc nội tiết tố đường uống và một số thuốc chống trầm cảm nên được thảo luận với bác sĩ điều trị.

Tác dụng phụ thường gặp của thuốc bao gồm chứng khó tiêu, đau bụng, buồn nôn, rối loạn đường ruột, nhức đầu và chóng mặt, sưng chân, ngứa và phát ban trên cơ thể. Ít gặp hơn là các vấn đề về gan, thay đổi thành phần máu và nước tiểu, uể oải, ù tai, nhịp tim tăng và huyết áp tăng, và cảm giác bốc hỏa. Việc sử dụng thuốc đạn trực tràng có thể đi kèm với cảm giác buồn đi đại tiện thường xuyên, ngứa ở trực tràng xa và vùng hậu môn. Khi sử dụng ngoài đường tiêu hóa, có thể gây kích ứng mô tại vị trí tiêm.

"Compligam B" là một phức hợp đa vitamin (vitamin B1, B6, B12, cần thiết cho sức khỏe của hệ thần kinh) có chứa thành phần gây tê (lidocaine). Thuốc được sản xuất dưới dạng dung dịch tiêm để tiêm bắp sâu.

Thuốc được kê đơn để điều trị đau lưng do đốt sống, xảy ra với cả hội chứng cơ trương lực và hội chứng rễ. Thuốc có tác dụng kích thích quá trình tạo máu, cải thiện lưu thông máu và cung cấp máu cho các mô thần kinh cơ, bổ sung lượng vitamin B bị thiếu hụt và gây tê vùng bị ảnh hưởng.

Giống như thuốc trước, trong trường hợp hội chứng đau dữ dội, Compligam B được sử dụng trong 5 ngày đầu điều trị với khả năng tăng liệu trình lên 10 ngày. Thuốc được dùng một lần một ngày. Kết quả tốt được thể hiện bằng cách dùng đồng thời hai loại thuốc: Compligam B và Amelotex. Thông thường, một liệu trình điều trị 5 ngày là đủ để làm giảm hội chứng đau.

Sau đó, bệnh nhân được chuyển sang dạng thuốc viên hoặc tần suất tiêm "Compligam B" giảm xuống còn 2-3 lần/tuần. Có thể thực hiện liệu trình điều trị như vậy trong 2 hoặc 3 tuần nữa.

Thuốc không được kê đơn trong trường hợp quá mẫn cảm với các thành phần của thuốc, cũng như trong trường hợp suy cơ tim mạn tính cấp tính hoặc nặng. Thuốc không được sử dụng trong nhi khoa và trong thời kỳ mang thai, thuốc chỉ được kê đơn cho các chỉ định nghiêm ngặt.

Thuốc có ít tác dụng phụ. Bao gồm: các cơn nhịp tim nhanh, khó thở, tăng tiết mồ hôi (tăng tiết mồ hôi) và mụn trứng cá trên cơ thể. Một số loại bệnh nhân có thể gặp phản ứng quá mẫn: ngứa và phát ban trên da, phù Quincke và thậm chí là sốc phản vệ, rất có thể liên quan đến sự hiện diện của lidocaine.

"Finalgon" là một chế phẩm phức hợp có tác dụng làm ấm để sử dụng tại chỗ, được kê đơn cho chứng đau cơ và khớp. Thuốc này không thuộc nhóm NSAID hoặc thuốc giảm đau. Tác dụng của nó khác - giãn mạch, giúp phục hồi lưu thông máu bình thường ở vùng bị ảnh hưởng. Điều này được tạo điều kiện thuận lợi bởi cả hai hoạt chất của thuốc: nonivamide và este axit nicotinic (vitamin PP). Nhưng axit nicotinic có lợi hơn cho việc làm ấm mô (nhiệt gián tiếp làm giảm hội chứng đau), trong khi nonivamide còn có tác dụng giảm đau trực tiếp.

Thuốc được sản xuất dưới dạng thuốc mỡ, đôi khi được gọi là gel. Sản phẩm được bóp lên da ở vùng đau bằng một dải không quá nửa cm và nhẹ nhàng với các chuyển động nhẹ bằng cách sử dụng dụng cụ bôi kèm theo trải đều trên da trong bán kính không quá 5-6 cm. Cảm giác ấm áp xuất hiện gần như ngay lập tức và đạt đến đỉnh điểm trong vòng nửa giờ.

Ở những lần sử dụng tiếp theo, nếu không có tác dụng phụ, có thể tăng liều lượng và tăng tần suất sử dụng lên 3 lần/ngày, nhưng không được nhiều hơn.

Thuốc không nên được sử dụng nếu bệnh nhân có phản ứng dị ứng riêng với ít nhất một thành phần của thuốc mỡ. Không nên sử dụng thuốc trên da rất nhạy cảm, ở vùng vết thương hở hoặc viêm tại chỗ, hoặc trong trường hợp viêm da. Thuốc mỡ không được sử dụng trong nhi khoa do thiếu thông tin về tính an toàn của thuốc. Thuốc cũng không được khuyến cáo cho phụ nữ mang thai.

Trước khi áp dụng chế phẩm, không nên thực hiện các thủ thuật làm ấm, ví dụ như tắm nước nóng. Sau khi thực hiện thủ thuật, bạn cũng sẽ phải kiêng các thao tác như vậy trong một thời gian, để không gây ra tình trạng quá nhiệt cho mô.

Thuốc có thể gây ra phản ứng dị ứng và phát triển viêm da tiếp xúc, do thành phần axit sorbic gây ra. Cảm giác nóng rát ở vùng bôi thuốc, ho, phản ứng dị ứng tại chỗ và toàn thân, phản vệ cũng có thể xảy ra. Các tác dụng phụ khác, chẳng hạn như phát ban da và ngứa tại vị trí bôi thuốc mỡ, cảm giác nóng, giảm độ nhạy cảm của mô ở vùng bôi thuốc, được quan sát thấy không thường xuyên.

Thuốc phổ biến "Hindroitin" (tương tự "Teraflex"), có đặc tính bảo vệ sụn rõ rệt, do đó được kê đơn tích cực cho các bệnh lý về cột sống và khớp, được sử dụng để điều trị đau lưng mãn tính do đốt sống gây ra do các bệnh này. Thuốc không có tác dụng giảm đau, nhưng giúp làm giảm mức độ nghiêm trọng của các thay đổi thoái hóa ở xương và mô sụn, giúp ngăn ngừa đau trong tương lai. Nếu sử dụng các loại thuốc như vậy trong thời gian dài, thời gian thuyên giảm đau lưng có thể tăng lên đáng kể.

Chondroitin có dạng viên nang và thuốc mỡ. Viên nang nên được uống nửa giờ trước bữa ăn. Trong 21 ngày, bệnh nhân nên uống 1 viên nang hai lần một ngày, sau đó tiếp tục điều trị, tuân thủ liều lượng - 1 viên nang mỗi ngày. Liệu trình điều trị tối thiểu bằng thuốc là 2 tháng, nhưng để có kết quả bền vững, nên tiếp tục điều trị trong sáu tháng hoặc lâu hơn.

Việc sử dụng dạng uống đòi hỏi phải giảm lượng đường tiêu thụ mỗi ngày và tránh đồ uống có cồn.

"Chondroitin" dưới dạng thuốc mỡ được bôi vào vùng thắt lưng và cột sống ngực 2 hoặc 3 lần một ngày. Người ta cho rằng bôi một lớp thuốc mỡ mỏng, không cần phải chà xát mạnh. Liệu trình điều trị trung bình bằng tác nhân bên ngoài thường giới hạn trong hai đến ba tuần.

Dạng thuốc uống có những hạn chế sau đây khi sử dụng: chống chỉ định dùng viên nang trong trường hợp quá mẫn cảm với các thành phần của thuốc, bệnh lý thận nặng, phenylketon niệu và có xu hướng chảy máu. Không kê đơn cho phụ nữ có thai và cho con bú. Trong nhi khoa, thuốc được chấp thuận sử dụng ở độ tuổi 15.

Thuốc mỡ không được sử dụng cho bệnh viêm tắc tĩnh mạch, viêm cấp tính ở vùng bôi thuốc, có xu hướng chảy máu và không dung nạp các thành phần của dạng bào chế. Trong thời kỳ mang thai, thuốc chỉ được sử dụng theo chỉ định nghiêm ngặt và hoàn toàn không được sử dụng trong nhi khoa.

Tác dụng phụ khi sử dụng chondroprotector cực kỳ hiếm. Có thể là phản ứng dị ứng tại chỗ, xảy ra ở dạng nhẹ, chóng mặt và đau đầu, khó chịu ở vùng thượng vị (buồn nôn, nôn, rối loạn ruột, đau bụng). Việc sử dụng thuốc mỡ có thể kèm theo cảm giác nóng rát, đỏ da, xuất hiện phát ban trên da, ngứa. Những phản ứng như vậy đòi hỏi phải ngừng thuốc.

"Sirdalud" là một loại thuốc thuộc nhóm thuốc giãn cơ, có tác dụng giãn cơ bằng cách tác động đến các thụ thể nhạy cảm của tủy sống và ức chế sự truyền tín hiệu đa synap gây ra sự gia tăng quá mức trương lực cơ, biểu hiện dưới dạng căng thẳng và đau dữ dội. Thuốc có thể được kê đơn trong trường hợp đau cấp tính do co thắt cơ và trong trường hợp co cứng mạn tính liên quan đến tổn thương dây thần kinh cột sống. Sau khi dùng thuốc giãn cơ, cơn đau sẽ biến mất và hoạt động vận động của các cơ cột sống được cải thiện do sự co thắt của sợi cơ được bình thường hóa.

Liều lượng thuốc luôn luôn là hoàn toàn riêng biệt. Nhưng tính đến nguy cơ phát triển các hậu quả không mong muốn, việc điều trị luôn bắt đầu với liều tối thiểu là 2 mg. Trong trường hợp hội chứng cơ trương lực và co thắt đau đớn, thuốc được kê đơn với liều duy nhất không quá 4 mg ba lần một ngày. Nếu đau lưng cản trở giấc ngủ ngon vào ban đêm, bạn có thể dùng thêm một liều thuốc ngay trước khi đi ngủ.

Đối với các rối loạn thần kinh liên quan đến bệnh lý cột sống, liều dùng của thuốc là như nhau. Điều trị bắt đầu với liều tối thiểu ba lần một ngày và tăng dần sau mỗi 3-7 ngày đến liều hàng ngày là 12-24 mg, nhưng không quá 36 mg. Tần suất dùng thuốc có thể là 3 hoặc 4 lần một ngày.

Thuốc không được khuyến cáo sử dụng cho những bệnh nhân đã từng có biểu hiện quá mẫn với hoạt chất của thuốc (tizanidine) hoặc các thành phần phụ trợ, cũng như những bệnh nhân đã được chẩn đoán mắc bệnh gan và thận nặng có chức năng suy giảm. Trong nhi khoa, thuốc giãn cơ thường không được kê đơn và trong thời kỳ mang thai, thuốc chỉ được chỉ định trong những tình huống đe dọa tính mạng của phụ nữ. Bạn không nên dùng thuốc này trong thời gian cho con bú, vì một số hoạt chất có thể đi vào sữa và theo đó, vào cơ thể em bé.

Cần thận trọng khi dùng Serdalud song song với các chất ức chế hoặc chất gây cảm ứng protein CYP1A2. Chất trước có thể làm tăng nồng độ tizanidine trong máu, gây quá liều và ngộ độc cơ thể, chất sau tác động ngược lại, do đó làm giảm tác dụng điều trị của thuốc giãn cơ. Trong trường hợp quá liều, uống nhiều nước và thuốc lợi tiểu, cũng như dùng nhiều lần các chế phẩm than hoạt tính sẽ có liên quan.

Tác dụng phụ của thuốc phụ thuộc vào liều dùng. Ở liều thấp, có thể xảy ra tình trạng buồn ngủ, mệt mỏi, chóng mặt và ngất xỉu, và huyết áp giảm. Một số bệnh nhân lưu ý các triệu chứng như khô miệng, buồn nôn và các vấn đề về đường tiêu hóa. Xét nghiệm trong phòng thí nghiệm có thể cho thấy rối loạn chức năng gan nhẹ. Tất cả các triệu chứng này nhanh chóng qua đi và không có hậu quả nghiêm trọng.

Dùng liều cao có thể kèm theo yếu cơ, ức chế tim (huyết áp tụt, nhịp tim nhanh), rối loạn giấc ngủ, ảo giác, rối loạn chức năng gan với sự phát triển của viêm gan không nhiễm trùng và đôi khi thậm chí là đột quỵ. Tất cả các triệu chứng trên đều rõ rệt hơn đối với hội chứng cai thuốc, được chẩn đoán vào cuối quá trình điều trị dài hạn hoặc trong bối cảnh ngừng dùng thuốc giãn cơ liều cao.

Hầu hết các loại thuốc (NSAID, thuốc giảm đau, thuốc bảo vệ sụn, thuốc chống oxy hóa) được sử dụng để điều trị đau lưng do đốt sống có thể dễ dàng mua được tại bất kỳ hiệu thuốc nào. Bạn thậm chí không cần đơn thuốc của bác sĩ cho việc này. Nhưng điều này không có nghĩa là khi bị đau ở cột sống thắt lưng, bạn nên tự dùng thuốc. Các loại thuốc có một số chống chỉ định cần phải lưu ý và danh sách thuốc, tùy thuộc vào nguyên nhân gây ra hội chứng đau, có thể thay đổi đáng kể. Và nhiệm vụ của bác sĩ là tìm ra nguyên nhân gây bệnh. Chính bác sĩ phải, dựa trên kiến thức và kinh nghiệm đã có trước đó, đưa ra chẩn đoán và lựa chọn phác đồ điều trị hiệu quả.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Điều trị phẫu thuật

Đau thắt lưng do đốt sống có thể do nhiều bệnh khác nhau gây ra, việc điều trị bằng thuốc có thể ít nhiều thành công. Trong một số trường hợp, cần phải thử nhiều phác đồ điều trị khác nhau để đạt được kết quả tích cực.

Nếu sau một thời gian dài không thể đạt được kết quả lâu dài trong việc giảm đau thông qua thuốc, vật lý trị liệu, kỹ thuật thủ công hoặc phương pháp điều trị thay thế, bác sĩ sẽ chuẩn bị cho bệnh nhân phẫu thuật.

Ở hầu hết bệnh nhân, đau lưng do đốt sống xảy ra với hội chứng trương lực cơ. Nhưng có một tỷ lệ bệnh nhân nhất định được đặc trưng bởi hội chứng rễ thần kinh, việc điều trị thường được thực hiện bằng phẫu thuật. Thực tế là với loại bệnh lý này, rễ thần kinh cột sống bị chèn ép, biểu hiện dưới dạng đau dữ dội hơn so với hội chứng trương lực cơ, cũng có xu hướng lan xuống chân.

Hội chứng rễ thần kinh thường gặp hơn ở chứng đau lưng một bên, khi cơn đau xuất hiện ở bên phải hoặc bên trái, tùy thuộc vào vị trí của rễ thần kinh bị tổn thương.

Không phải lúc nào cũng có thể chống lại cơn đau thần kinh hiệu quả, vì vậy cần phải nhờ đến sự can thiệp của phẫu thuật. Tùy thuộc vào bệnh lý tiềm ẩn và loại hội chứng đau, phẫu thuật phù hợp được lựa chọn: cắt bỏ đĩa đệm thoát vị, cắt bỏ cung sau (dùng cho tình trạng hẹp và chèn ép ở cột sống và liên quan đến việc cắt bỏ một phần đốt sống), cắt bỏ khối u, phá hủy đĩa đệm giữa các đốt sống để giải phóng dây thần kinh, tức là cắt bỏ các mô gây chèn ép rễ thần kinh.

Chỉ định phẫu thuật cột sống như vậy là hội chứng đau dai dẳng nghiêm trọng, với điều kiện là phương pháp điều trị trước đó không thành công và rối loạn chức năng các cơ quan vùng chậu do hội chứng rễ thần kinh ở vùng thắt lưng.

Bài thuốc dân gian

Hội chứng đau với cường độ và vị trí khác nhau là tình trạng mà con người đã gặp phải từ thời xa xưa. Không có gì ngạc nhiên khi qua nhiều thiên niên kỷ, nhiều công thức để chống lại cơn đau đã tích lũy. Đau cột sống, như chúng tôi đã nhắc lại, là một trong những lý do phổ biến khiến mọi người đến gặp bác sĩ, nhưng cũng giống như nhiều người bị đau, họ không đến bệnh viện và cố gắng chống lại vấn đề theo cách riêng của họ.

Trong số các bài thuốc dân gian áp dụng cho bệnh đau lưng do đốt sống, cơn đau do bệnh lý cột sống gây ra, những bài thuốc sau đây có liên quan:

• Điều trị bằng nhựa cây lá kim, được gọi là oleoresin, là một phương pháp rất phổ biến để chống lại hội chứng đau. Bạn có thể mua oleoresin tại các hiệu thuốc thảo dược hoặc tự thu thập nhựa, nhưng chỉ từ cây lá kim. Trước khi chuẩn bị thành phần thuốc, nhựa rắn được nấu chảy trong bồn nước. Bây giờ 1 thìa cà phê nhựa được thêm vào 200 ml dầu thực vật tốt, trộn đều và sử dụng như một phương tiện hỗ trợ để xoa bóp và chà xát.

Với nhựa nguyên chất, bạn cũng có thể bôi lên chỗ đau. Nhựa được bôi lên khăn ăn vải và đắp lên da, cố định chặt, vì bạn sẽ phải mang khăn đi khắp nơi cả ngày, thay khăn mới sau một ngày. Quá trình điều trị trung bình là một tuần rưỡi, nhưng nếu cơn đau không biến mất, bạn có thể tiếp tục.

• Sáp núi được sử dụng để bôi lên vùng lưng dưới bị đau theo cùng nguyên tắc. Nó được bán dưới tên "Ozokerite".
• Lựa chọn đơn giản nhất để xoa bóp lưng cho đau cơ và đau dây thần kinh là xoa bóp bằng mỡ lợn nấu chảy. Bản thân mỡ không có tác dụng giảm đau, nhưng nó làm ấm cơ thể tốt và cơn đau sẽ giảm bớt. Tuy nhiên, để tăng hiệu quả sau khi xoa bóp, nên quấn ấm phần lưng dưới.

Mỡ lợn nấu chảy có thể trộn với dầu thực vật, sau đó hỗn hợp sẽ dẻo hơn khi đông lại và dễ thoa hơn. Thành phần này cũng có thể dùng để cuốn.

• Bạn cũng có thể sử dụng cây trồng trong nhà để chà xát cơ thể vào vùng bị đau. Chúng ta đang nói đến cây lô hội, nhưng cây phải ít nhất 3 năm tuổi, nếu không hiệu quả điều trị sẽ thấp hơn đáng kể. Đầu tiên, đặt lá cây vào tủ lạnh trong vài giờ, sau đó rửa sạch và vắt lấy nước nhớt từ phần cùi. Nên chà xát nước này vào phần lưng dưới tối đa 3 lần một ngày.
• Đau dọc theo cột sống cũng có thể được điều trị bằng cồn quả óc chó và màng trong rượu. Đối với nửa lít rượu hoặc rượu vodka, lấy 4 thìa nguyên liệu nghiền nát và nhấn mạnh trong 14 ngày trong một nơi tối tăm. Sử dụng cồn để chà xát hàng ngày.
• Đối với các bệnh lý viêm cột sống, người ta chuẩn bị một loại rượu ngâm cây tầm ma để sử dụng tại chỗ. Để chuẩn bị, hãy lấy nước ép của cây tươi và trộn với rượu y tế theo tỷ lệ bằng nhau.
• Nhưng nếu chúng ta đang nói về các cặn muối canxi trong khớp và cột sống, chế độ ăn cần tây sẽ cứu cánh. Cần tây, đặc biệt là cần tây lá, giúp loại bỏ canxi khỏi cơ thể. Nhưng với sự thiếu hụt khoáng chất này, phương pháp điều trị như vậy chỉ có thể gây hại.

Điều trị bằng thảo dược không nằm ngoài vấn đề đau thắt lưng. Nhiều loại cây có tác dụng chống viêm và giúp giảm đau các loại. Trong các bệnh lý về cột sống và hệ thống cơ xương, các loại cây như ngũ gia bì và liên mộc đã trở nên rất phổ biến.

Cỏ meadowsweet với khả năng ngăn chặn các quá trình viêm được sử dụng cho chứng đau cấp tính ở lưng dưới dưới dạng thuốc đắp. Để làm điều này, ba thìa vật liệu thực vật nghiền nát được đổ với nửa cốc nước sôi và ngâm trong khoảng 10 phút. Sau đó, nước được đổ ra và phần bánh còn lại được vắt nhẹ. Nó được bọc trong gạc và đắp lên chỗ đau khi vẫn còn nóng.

Rễ cây comfrey cũng không kém phần phổ biến trong việc điều trị đau lưng. Rễ cây đã lột vỏ và nghiền nát được đổ vào nước sôi theo tỷ lệ bằng nhau, để trong nửa giờ cho mềm. Sau đó, rễ được nghiền với nước thành cháo và trộn với bơ theo tỷ lệ 1: 1. Thuốc mỡ thành phẩm được sử dụng để xoa bóp trong mười lăm phút hai lần một ngày. Sau mỗi lần thực hiện, nên quấn phần lưng dưới.

Có thể chuẩn bị một loại thuốc mỡ hiệu quả trên cơ sở một số loại thảo mộc có tác dụng chống viêm, giảm đau và làm dịu, sẽ hữu ích cho bất kỳ loại đau lưng do đốt sống nào. Bộ sưu tập thảo dược bao gồm các phần bằng nhau của rễ cây marshmallow và bồ công anh, cây ngải tây, hoa oải hương và cây mộc tặc. Sử dụng máy xay cà phê, nghiền tất cả các loại cây thành dạng bột. Pha 3 thìa bột này với ½ cốc nước sôi và đun trên lửa nhỏ trong 5 phút nữa. Làm nguội hỗn hợp một chút và trộn với mỡ lợn đã đun chảy (150 g) cho đến khi thu được khối đồng nhất. Thuốc mỡ được sử dụng tương tự như công thức dựa trên rễ cây liên mộc.

Đối với chứng đau lưng cấp tính, thường được gọi là đau lưng, có thể dùng thuốc sắc hoa bia. Thuốc được chế biến từ 1 cốc nước sôi và 2 thìa canh nguyên liệu thực vật nghiền nát. Uống 1 thìa ba lần một ngày kết hợp với các biện pháp khắc phục bên ngoài cho đến khi cơn đau biến mất.

Khi sử dụng các bài thuốc y học cổ truyền để chống lại cơn đau, bạn cần hiểu rằng hầu hết chúng đều liên quan đến việc áp dụng tại chỗ và chỉ có khả năng chống lại triệu chứng của bệnh, trong khi nguyên nhân chính, bên trong của bệnh lý có thể vẫn không bị ảnh hưởng. Phương pháp điều trị như vậy sẽ mang lại kết quả, nhưng chúng chỉ là tạm thời. Để chống lại căn bệnh tiềm ẩn, cần phải có liệu pháp lâu dài và phức tạp, bao gồm điều trị bằng thuốc, vật lý trị liệu, xoa bóp và các phương pháp điều trị không theo truyền thống, bao gồm y học cổ truyền.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Thuốc vi lượng đồng căn

Phần khoa học y khoa này cũng đề cập đến y học thay thế, mặc dù gần đây nó đã trở nên ngày càng phổ biến do tính an toàn và tự nhiên tương đối của thuốc vi lượng đồng căn. Những loại thuốc này không điều trị bệnh mà giúp bộc lộ sức mạnh tự nhiên của cơ thể để có thể đối phó với bệnh và các triệu chứng của bệnh. Thuốc vi lượng đồng căn dựa trên thực tế là cơ thể con người có tiềm năng to lớn, mà chúng ta thậm chí không ngờ tới, và nó có thể tự chữa khỏi hầu hết mọi bệnh, bạn chỉ cần thúc đẩy nó làm như vậy.

Có nhiều loại thuốc vi lượng đồng căn có thể giúp một người bị đau lưng do đốt sống. Nhưng chúng phải được kê đơn bởi một bác sĩ chuyên khoa, người sẽ có thể chọn chính xác loại thuốc giúp người đó chữa lành dựa trên các triệu chứng và đặc điểm của cơ thể bệnh nhân. Trong trường hợp này, quá trình chữa lành sẽ không chỉ diễn ra ở mức độ làm giảm các triệu chứng, mà còn ở mức độ cơ thể chống lại căn bệnh tiềm ẩn gây ra chứng đau lưng dưới.

Những loại thuốc nào có thể giúp ích cho bệnh nhân bị đau cột sống:

• Aesculus hippocastunum hoặc chiết xuất hạt dẻ ngựa. Thuốc được kê đơn cho chứng đau âm ỉ, nhức nhối ở lưng dưới, có thể lan đến hông. Một đặc điểm đặc trưng của cơn đau là tăng cường khi cúi và đi bộ.
• Chiết xuất Aconitum napellus hoặc aconite xanh. Nó được kê đơn cho chứng đau lưng cấp tính do đốt sống, được gọi là đau lưng. Bệnh nhân có thể phàn nàn về cơn đau nhói ở lưng dưới, ngứa và tê ở chân, gây ra nỗi sợ hãi và lo lắng.
• Bryonia alba hoặc bryony trắng. Thuốc được chỉ định cho chứng đau cấp tính ở lưng dưới do hạ thân nhiệt. Cơn đau tăng lên khi chịu áp lực và giảm khi nghỉ ngơi. Thuốc được kê đơn cho những bệnh nhân không đáp ứng tốt với các thủ thuật nhiệt.
• Zincum metallicum. Thuốc được kê đơn để điều trị cơn đau cấp tính ở chỗ nối giữa đốt sống ngực và thắt lưng.
• Phốt pho. Thuốc được chỉ định cho các trường hợp đau dữ dội, đau dữ dội ở lưng dưới kèm theo chứng tê bì và yếu chân.
• Calcarea fluorica. Thuốc vi lượng đồng căn này giúp bệnh nhân bị mất ổn định cột sống do mô liên kết yếu. Cơn đau rát, tăng lên khi có bất kỳ lực căng nào ở lưng và khi bắt đầu đi bộ. Sau đó, cơn đau dịu đi một chút. Thuốc thích hợp để điều trị đau lưng.
• Chiết xuất Dioscorea hoặc Caucasian Dioscorea. Thuốc có thể được kê đơn cho bệnh đau lưng do đốt sống với cơn đau ở bên phải. Cơn đau tăng lên khi vận động và giảm dần khi nghỉ ngơi.
• Chiết xuất Eupatorium perfoliatum hoặc Eupatorium perforatum. Giống hệt thuốc trước về tác dụng, nhưng được kê đơn để điều trị đau ở bên trái lưng.
• Goldenseal hoặc chiết xuất goldenseal. Thuốc được kê đơn cho hội chứng đau vừa phải với cơn đau âm ỉ, nhức nhối, căng cơ lưng dưới và cứng khớp khi vận động. Nếu một người ngồi lâu, anh ta khó có thể đứng dậy nếu không có sự trợ giúp.
• Kali carbonicum. Thuốc được chỉ định cho các cơn đau cấp tính ở lưng dưới, cảm giác tê liệt các mô, yếu cột sống thắt lưng. Thuốc có tác dụng đối với chứng đau cột sống khi mang thai, trước hoặc sau kỳ kinh nguyệt. Cơn đau khu trú ở lưng dưới, nhưng có thể lan ra mông và đùi.
• Nux vomica hoặc chiết xuất từ hạt nôn. Thuốc được kê đơn cho chứng đau ở lưng dưới và lưng, đặc trưng là đau nhói hoặc chuột rút. Cơn đau không cho phép bệnh nhân ngủ bình thường, vì việc trở mình trên giường quá đau và buộc bệnh nhân phải tự mình đứng dậy hoặc đứng dậy. Hội chứng đau tăng cường vào giữa đêm, trong khi di chuyển, xoay người và cúi người, khi ngồi. Sự ấm áp mang lại sự cải thiện.

Thuốc này phù hợp hơn với những người không ổn định về mặt cảm xúc, nhạy cảm với cơn đau, dễ mắc hội chứng đau cấp tính ở lưng khi bị hạ thân nhiệt nhẹ nhất.

• Ruta. Một loại thuốc được kê đơn để điều trị chứng đau lưng dưới vào buổi sáng, xảy ra trước khi ra khỏi giường.
• Berberis. Một loại thuốc được khuyên dùng cho chứng đau lưng mãn tính dai dẳng, trầm trọng hơn do mệt mỏi và kèm theo tình trạng yếu bất thường ở lưng dưới và chân.
• Aceticum acidum. Có thể được kê đơn cho những bệnh nhân phàn nàn rằng họ chỉ cảm thấy dễ chịu hơn khi nằm sấp.

Có khá nhiều loại thuốc mà bác sĩ vi lượng đồng căn có thể giới thiệu để giảm đau ở các dạng đau thắt lưng đốt sống cấp tính hoặc mãn tính. Nhưng để chờ đợi kết quả mong muốn từ việc sử dụng chúng, các loại thuốc phải được kê đơn bởi một chuyên gia, người sẽ xác định loại thuốc nào sẽ mang lại lợi ích tối đa mà không gây hại cho sức khỏe con người.

Sức mạnh chữa bệnh của khoáng chất

Tôi muốn đề cập đến một chế phẩm tự nhiên khác được sử dụng tích cực để làm giảm các triệu chứng của bệnh về cột sống và hệ thống cơ xương. Chế phẩm này được gọi là "Bishofite" và là một loại nước muối có hàm lượng magiê cao và thành phần khoáng chất phong phú, có hiệu quả đối với các rối loạn thần kinh cơ gây đau lưng và lưng dưới.

Bischofite có tác dụng tăng cường sức khỏe tổng quát, chống viêm, chống huyết khối, giảm đau, giãn mạch (làm ấm và cải thiện nguồn cung cấp máu cho mô) và nhiều tác dụng khác. Đối với các bệnh về cột sống gây đau ở vùng thắt lưng, dung dịch khoáng được sử dụng như một loại thuốc tắm, xoa bóp, mát-xa, chườm. Các thủ thuật được thực hiện hàng ngày hoặc cách ngày trong một liệu trình 10-12 thủ thuật hoặc nhiều hơn.

Thuốc có thể được sử dụng cho vật lý trị liệu: từ trường, phono và điện di, có liên quan đến đau lưng do đốt sống. Chống chỉ định sử dụng thuốc chỉ là quá mẫn cảm với các khoáng chất có trong nước muối và giai đoạn cấp tính của bệnh (đối với các thủ thuật tích cực). Thuốc chỉ có thể gây kích ứng da nếu có vết thương và vết xước trên da.

Thuốc được sản xuất dưới dạng dung dịch với giá thành hấp dẫn và dạng gel chứa muối của khoảng 20 nguyên tố vi lượng và vitamin PP. Gel được sử dụng 2 hoặc 3 lần một ngày và không cần phải làm ấm lưng dưới sau khi xoa thuốc. Quá trình điều trị bằng dạng gel của "Bishofite" là 1,5-2 tuần. Nếu cần thiết, có thể lặp lại liệu trình điều trị sau một tháng.

Ngoài ra còn có các biện pháp khắc phục bên ngoài khác dựa trên bischofite: kem, thuốc mỡ, bột nhão, có thể có tên gọi khác nhau và chứa các thành phần bổ sung. Hầu hết các chế phẩm này có thể được sử dụng an toàn để điều trị đau lưng do đốt sống. Chúng không chỉ làm giảm đau mà còn tác động trực tiếp vào nguyên nhân gây đau, đồng thời bão hòa cơ thể bằng các khoáng chất cần thiết cho hoạt động bình thường.