^

Sức khoẻ

Điều trị chứng hypoparathyroidism

, Biên tập viên y tế
Đánh giá lần cuối: 23.04.2024
Fact-checked
х

Tất cả nội dung của iLive đều được xem xét về mặt y tế hoặc được kiểm tra thực tế để đảm bảo độ chính xác thực tế nhất có thể.

Chúng tôi có các hướng dẫn tìm nguồn cung ứng nghiêm ngặt và chỉ liên kết đến các trang web truyền thông có uy tín, các tổ chức nghiên cứu học thuật và, bất cứ khi nào có thể, các nghiên cứu đã được xem xét về mặt y tế. Lưu ý rằng các số trong ngoặc đơn ([1], [2], v.v.) là các liên kết có thể nhấp vào các nghiên cứu này.

Nếu bạn cảm thấy rằng bất kỳ nội dung nào của chúng tôi không chính xác, lỗi thời hoặc có thể nghi ngờ, vui lòng chọn nội dung đó và nhấn Ctrl + Enter.

Cần phải phân biệt các đặc điểm của nó trong giai đoạn tấn công uốn ván cấp tính và nhấn mạnh sự cần thiết phải hỗ trợ điều trị có hệ thống trong giai đoạn can thiệp. Để điều trị cơn trầm cảm hypoparathyroid tiêm tĩnh mạch, 10% canxi clorid hoặc dung dịch gluconate canxi được sử dụng. Liều được xác định bởi mức độ nghiêm trọng của cuộc tấn công và khoảng từ 10 đến 50 ml (thường là 10-20 ml). Tác dụng sẽ xảy ra khi kết thúc truyền dịch. Liên quan đến khả năng nhiễm độc (nguy cơ sụp đổ, rung tâm nhĩ của tim), nên dùng thuốc chậm. Vì canxi được bài tiết từ cơ thể trong vòng 6-8 giờ, nên tiêm lặp lại 2-3 lần mỗi ngày. Trong khoảng thời gian tương giao, thuốc của anh ta (gluconat, lactate, clorua) được dùng đường uống 1-2g / ngày sau bữa ăn.

Khi Stroke cũng sử dụng parathyroidin - trích xuất tuyến cận giáp của gia súc ở liều 40-100 IU (5,2 ml) tiêm bắp. Tác dụng xảy ra sau 2-3 giờ và kéo dài một ngày với hoạt động tối đa sau 18 giờ Parathyroidin để điều trị duy trì được sử dụng hạn chế vì khả năng phát triển kháng và sự xuất hiện dị ứng. Nếu cần thiết, tiến hành các khoá học điều trị trong 1,5-2 tháng với sự gián đoạn trong 3-6 tháng.

Điều quan trọng trong việc điều trị là các chế phẩm của vitamin D, làm tăng sự hấp thu ruột và hấp thu canxi trong ống thận, kích thích sự vận động của nó từ xương. Các công thức hiệu quả nhất của vitamin D 3 : IOHD3 - ION cholecalciferol oksidevit, alfakaltsidiol sản xuất trong một giải pháp dầu ở liều 1, 0,5 và 0,25 ug trong viên nang để uống, và l, 25 (OH) 2 D 3 - 1,25 (OH) 2 cholecalciferol rokaltrol thải tại liều cùng và dưới dạng một giải pháp dầu chứa 2 ug / ml (0,1 .mu.g tới 1 giọt). Trong giai đoạn cấp tính, liều hàng ngày có thể là 2-4 μg mỗi 2 liều, duy trì 0.5-1 mcg / ngày.

Giữ lại điều trị với giá trị nhất định vitamin D 2 (ergocalciferol) trong rượu (200 nghìn đơn vị / ml) và dầu (200, 50, 25 nghìn đơn vị / ml) giải pháp. Trong giai đoạn cấp tính, 200-400 nghìn đơn vị / ml được kê đơn, duy trì liều 25-50 nghìn đơn vị / ml.

Phương pháp điều trị rộng rãi với 0,1% dung dịch dầu dihydrotachysterol (tachystin, viên nén AT-10), 1 ml trong đó chứa 1 mg dihydrotachysterol. Trong giai đoạn cấp tính chỉ định 1 -2 mg mỗi 6 giờ, duy trì liều 0,5-2 ml mỗi ngày (được chọn riêng lẻ).

Điều trị được thực hiện dưới sự giám sát về mức độ nghiên cứu của canxi trong máu để tránh quá liều và sự phát triển của tăng calci huyết, được kèm theo polyuria, miệng khô, khát nước, suy nhược, đau đầu, buồn nôn, đau bụng, táo bón. Nếu phát hiện thấy có tăng calci huyết, cần phải ngưng dùng các chế phẩm canxi và giảm liều hoặc hủy bỏ các thuốc làm tăng hàm lượng trong máu, và cũng như để điều trị như với chứng tăng calci huyết.

Để điều trị chứng giảm năng tuyến giáp, một chế độ ăn uống giàu muối canxi và magiê (sữa, các sản phẩm từ sữa, rau, trái cây) được áp dụng, với hạn chế phốt pho (thịt). Việc từ chối các sản phẩm thịt là cần thiết đặc biệt là trong thời kỳ tết. Nên dùng ergocalciferol với thực phẩm chứa trong dầu cá, cá trích, gan, lòng đỏ trứng. Để giảm hypomagnesemia ở hạ giáp, magnesium sulfate được kê đơn trong dung dịch 25% trong tiêm bắp tiêm 10-20 ml, với alkalosis - ammonium clorid lên đến 3-7 g / ngày. Được sử dụng cho mục đích điều trị triệu chứng, thuốc an thần và thuốc chống co giật (chloral hydrate trong dung dịch tá tràng, luminal, bromide). Nếu có sự xuất hiện của thanh quản, thì đặt ống nội khí quản hoặc khâu khí quản.

Để tạo ra một "kho" của canxi trong cơ thể làm cho một plug trong cơ của xương đóng hộp. Những nỗ lực được thực hiện để làm mới lại các tuyến cận giáp, mặc dù hiệu quả của các phương pháp này là vấn đề.

Trong rối loạn tuyến giáp giả, điều trị với parathyroidin không hiệu quả do không nhạy cảm của các mô của "mục tiêu" với nó. Hạ calci máu có những bệnh nhân này để bù đắp cho sự ra đời của canxi và vitamin D. Các kết quả đáng khích lệ đạt được bằng cách sử dụng các chế phẩm vitamin D hoạt hóa 3. Điều này có thể gây tăng calci huyết trong quá liều hoặc cá thể quá mẫn. Cùng với sự hiếm gặp của rối loạn giả giả giáp và một kinh nghiệm nhỏ về điều trị vitamin D3, câu hỏi về ảnh hưởng của nó đối với sự vôi hóa mô mỡ ở các mô mềm vẫn còn chưa rõ ràng.

Khám lâm sàng

Bệnh nhân bị suy giảm tuyến giáp phải nằm dưới sự giám sát thường xuyên của bác sỹ nội khoa. Với liệu pháp ổn định ổn định, mức độ canxi và phốt pho trong máu được theo dõi một lần 4-6 tháng một lần. Tại lần chỉ định đầu tiên của trị liệu, thay đổi chế phẩm thuốc hoặc lựa chọn liều - kiểm soát canxi và phosphorus 1 lần trong 7-10 ngày. Cần quan sát mắt thường xuyên (đục thủy tinh thể); X-quang kiểm tra của hộp sọ (tan máu tụt nâu cơ sở) và xương khác theo chỉ định lâm sàng.

Khả năng làm việc phụ thuộc vào mức độ nghiêm trọng của quy trình và mức độ bồi thường y tế. Với hình thức tiềm ẩn của hypoparathyroidism và sự vắng mặt của cơn động kinh tetanoid rõ ràng, nó là một phần được bảo tồn (với một số hạn chế). Đó là khuyến cáo để làm việc mà không liên quan đến hiệu ứng cơ khí, nhiệt và điện đáng kể trên bộ máy thần kinh cơ, chống chỉ định lao động trong di chuyển máy móc, vận chuyển. Nó là cần thiết để loại trừ sự căng thẳng về thể chất và neuropsychic. Bị vô hiệu hóa các bệnh nhân bị động kinh tê giác thường gặp, cũng như các bệnh lý kéo dài từ hệ thống thần kinh trung ương và những người khiếm thị do đục thủy tinh thể.

trusted-source[1], [2], [3], [4], [5], [6],

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.