Điều trị bệnh Lyme (bệnh Lyme Borreliosis)

Điều trị bệnh Lyme dựa trên việc sử dụng thuốc kháng khuẩn, liều lượng và thời gian dùng thuốc được xác định theo giai đoạn và dạng bệnh. Điều trị kịp thời thúc đẩy quá trình phục hồi nhanh chóng và ngăn ngừa quá trình này trở thành mãn tính.

Trong trường hợp nhiễm trùng hỗn hợp (bệnh Lyme và viêm não do ve), cùng với thuốc kháng sinh, globulin miễn dịch chống viêm não do ve được sử dụng theo liều lượng đã tính toán.

Điều trị giải độc bệnh Lyme được thực hiện theo các nguyên tắc chung. Các tác nhân mạch máu và chất chống oxy hóa được sử dụng theo chỉ định của từng cá nhân.

Trong thời gian phục hồi chức năng, oxy hóa tăng áp, vật lý trị liệu và mát-xa được thực hiện. Điều trị tại nhà điều dưỡng và khu nghỉ dưỡng được chỉ định cho những bệnh nhân thuyên giảm bệnh mãn tính có tổn thương xương, khớp và hệ thần kinh.

Chế độ ăn uống và chế độ ăn kiêng

Chế độ hoạt động của bệnh nhân được xác định bởi mức độ nghiêm trọng của bệnh Lyme: chế độ điều trị - cho các trường hợp bệnh nhẹ đến trung bình; nghỉ ngơi tại giường - cho các trường hợp nặng, viêm cơ tim, loạn nhịp tim, viêm não màng não, viêm đa khớp.

Bệnh nhân không cần chế độ ăn kiêng đặc biệt (bảng số 15).

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Khoảng thời gian mất khả năng lao động ước tính

Diễn biến cấp tính, giai đoạn nhiễm trùng khu trú sớm - 7-10 ngày. Diễn biến cấp tính, giai đoạn nhiễm trùng lan tỏa sớm - 15-30 ngày.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Khám lâm sàng

Theo dõi ngoại trú tại phòng khám đa khoa được thực hiện bởi bác sĩ đa khoa hoặc bác sĩ chuyên khoa về bệnh truyền nhiễm trong 2 năm. Trong trường hợp nhiễm trùng hỗn hợp trước đó với viêm não do ve, thời gian theo dõi ngoại trú được tăng lên 3 năm.

Khi khám bệnh nhân, đặc biệt chú ý đến tình trạng da, xương và khớp, hệ tim mạch và thần kinh. Nếu không có khiếu nại và nồng độ kháng thể đối với B. burgdorferi giảm, bệnh nhân sẽ được loại khỏi sổ đăng ký của phòng khám.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Phiếu thông tin bệnh nhân

Bệnh Lyme chỉ lây truyền qua vết cắn của ve bị nhiễm bệnh. Tất cả mọi người đều có thể mắc bệnh borreliosis do ve truyền, bất kể tuổi tác và giới tính. Thời gian ủ bệnh là 10-14 ngày. Quá trình diễn biến của bệnh rất khác nhau. Ở giai đoạn đầu của bệnh, kéo dài tới một tháng, có thể bị khó chịu, sốt và đau cơ. Triệu chứng chính là đỏ da tại vị trí bị ve cắn, dần dần tăng kích thước và đạt đường kính 60 cm. Giai đoạn thứ hai (1-6 tháng) được đặc trưng bởi sự phát triển của các biến chứng thần kinh và tim mạch. Ở giai đoạn muộn của bệnh (hơn 6 tháng), các quá trình viêm khớp, da và các quá trình viêm khác phát triển. Phương pháp điều trị chính cho bệnh ở tất cả các giai đoạn là thuốc kháng sinh.

Làm thế nào để phòng ngừa bệnh Lyme?

Chưa có biện pháp phòng ngừa cụ thể nào cho bệnh Lyme. Các biện pháp phòng ngừa nhiễm trùng:

• xử lý diệt ve ở các khu vực công viên rừng, nơi vui chơi giải trí đông người, xử lý tại chỗ các khu vực rừng được viếng thăm nhiều nhất;
• mặc quần áo bảo hộ khi đi bộ trong rừng;
• sử dụng thuốc xua đuổi cá nhân;
• tự kiểm tra và kiểm tra lẫn nhau sau khi đến thăm rừng;
• loại bỏ ngay lập tức con ve được phát hiện và điều trị vết cắn bằng cồn iốt;
• xét nghiệm ve để tìm sự hiện diện của vi-rút Borrelia và vi-rút viêm não do ve truyền trong phòng thí nghiệm;
• tham khảo ý kiến bác sĩ khi phát hiện những dấu hiệu đầu tiên của bệnh (nhiệt độ cơ thể tăng cao, da tại vị trí bị cắn đỏ).

Để phòng ngừa khẩn cấp bệnh Lyme, người ta sử dụng nhiều loại kháng sinh thuộc nhiều nhóm khác nhau: doxycycline, bicillin-3, amoxicillin, amoxicillin trihydrate + acid clavulanic.

Tiên lượng của bệnh Lyme là gì?

Bệnh Lyme có tiên lượng thuận lợi. Điều trị bệnh Lyme muộn hoặc không đầy đủ sẽ dẫn đến tiến triển, mãn tính và thường dẫn đến tàn tật.