^

Sức khoẻ

Điều trị bệnh do thực phẩm

, Biên tập viên y tế
Đánh giá lần cuối: 23.04.2024
Fact-checked
х

Tất cả nội dung của iLive đều được xem xét về mặt y tế hoặc được kiểm tra thực tế để đảm bảo độ chính xác thực tế nhất có thể.

Chúng tôi có các hướng dẫn tìm nguồn cung ứng nghiêm ngặt và chỉ liên kết đến các trang web truyền thông có uy tín, các tổ chức nghiên cứu học thuật và, bất cứ khi nào có thể, các nghiên cứu đã được xem xét về mặt y tế. Lưu ý rằng các số trong ngoặc đơn ([1], [2], v.v.) là các liên kết có thể nhấp vào các nghiên cứu này.

Nếu bạn cảm thấy rằng bất kỳ nội dung nào của chúng tôi không chính xác, lỗi thời hoặc có thể nghi ngờ, vui lòng chọn nội dung đó và nhấn Ctrl + Enter.

Những bệnh nhân có trình độ nặng và trung bình, những người không thoải mái về mặt xã hội trong suốt quá trình ngộ độc thực phẩm ở mức độ nghiêm trọng nào, được đưa vào bệnh viện điều trị nhiễm trùng.

Việc điều trị bệnh nhiễm độc độc hại thực phẩm phụ thuộc vào mức độ mất nước và trọng lượng cơ thể của bệnh nhân, được thực hiện theo hai giai đoạn: I - loại bỏ mất nước. II - hiệu chỉnh các khoản lỗ liên tục.

Một chế độ ăn uống thiếu thốn được khuyến cáo (bảng 2, 4, 13) ngoại trừ khẩu phần sữa, các sản phẩm đóng hộp, các sản phẩm hun khói, các món ăn cay và rau củ.

Tiêu chuẩn điều trị bệnh nhân mắc bệnh truyền qua thực phẩm

Các hình thức lâm sàng của bệnh

Điều trị bằng phương pháp thẩm mỹ

Điều trị bệnh lý

PTI của ánh sáng hiện tại (không bị ngộ độc, mất nước ở mức độ HI, tiêu chảy đến năm lần, gấp 2-3 lần ói mửa)

Không được hiển thị

Rửa dạ 0,5% dung dịch natri bicarbonat dạ dày và 0,1% kali permanganat, bù nước đường uống (tỷ lệ thể tích của ch 01-ngày 01 tháng 5 l') các chất hấp phụ (than hoạt tính): làm se và bao trùm phương tiện (Vicalinum, bismuth subgallate): thuốc sát trùng đường ruột ( intetriks, enterol) thuốc chống co thắt (DROTAVERINE, papaverine hydrochloride - 0,04 g): enzyme (pancreatin, vv). Chế phẩm sinh học (sorbed bifido et al.)

RTIs có mức độ nhẹ (sốt, mất nước cấp II, tiêu chảy đến 10 lần, nôn - 5 lần hoặc nhiều hơn)

Kháng sinh không được chỉ định. Chúng được kê toa cho tiêu chảy kéo dài và nhiễm độc cho người cao tuổi, trẻ em

Bù nước phương pháp kết hợp (tĩnh mạch với chuyển đổi sang ăn): khối lượng 55-75 ml / kg trọng lượng cơ thể, tỷ lệ thể tích của 60-80 ml phút. Chất hấp thụ (than hoạt tính), và chất kết dính phủ lên (Vicalinum, bismuth subgallate): thuốc sát trùng đường ruột (intetrik C enterol) thuốc chống co thắt (DROTAVERINE, papaverine hydrochloride - 0,04 g); (. Pancreatin et al) enzyme: chế phẩm sinh học (sorbed bifido vv].

PTI nặng (sốt, mất nước III-IV độ, nôn mửa và tiêu chảy mà không có tài khoản)

Kháng sinh được chỉ định trong suốt thời gian sốt trong hai ngày / stihanii với các triệu chứng khó tiêu), cũng như các bệnh nhân lớn tuổi và trẻ em. Người bị suy giảm miễn dịch. Ampicillin - 1g 4-6 lần một ngày / m (7-10 ngày): chloramphenicol - 1 g ba lần một ngày trong m (7-10 ngày), fluoroquinolones (norfloxacin ofloxacin, pefloxacin - 4-0. G trong 12 giờ) Ceftriaxone 3 g IV trong 24 giờ trong 3-4 ngày trước khi bình thường hóa nhiệt độ. Khi klostridioze - metro-nidazol (0 5 g 3-4 lần mỗi ngày trong 7 ngày)

Bù nước tĩnh mạch (khối lượng 60-120 ml, kg trọng lượng cơ thể, tỷ lệ khối lượng 70-90 ml / phút). Giải độc - reopoligljukin 400 ml / ở sau khi ngừng tiêu chảy và loại bỏ Sorbent mất nước (than hoạt tính) chất kết dính và nằm phía trên (Vicalinum, bismuth subgallate) chất khử trùng đường ruột (intetriks, enterol) thuốc chống co thắt (DROTAVERINE papaverine hydrochloride -. 0.04 g) ; enzyme (pancreatin et al.): chế phẩm sinh học (sorbed bifido et al.)

Việc điều trị ngộ độc thực phẩm bắt đầu với việc rửa dạ dày bằng dung dịch sodium bicarbonate hoặc nước ấm 2%. Thủ tục được thực hiện trước khi khởi hành rửa sạch. Rửa dạ dày là chống chỉ định với huyết áp cao: người bị IHD, bệnh loét dạ dày: khi có triệu chứng sốc, nghi ngờ nhồi máu cơ tim, ngộ độc hóa chất.

Việc điều trị ngộ độc thực phẩm dựa trên việc sử dụng liệu pháp bù nước, góp phần giải độc, bình thường hóa sự trao đổi chất nước và tình trạng acid-base, phục hồi vi tuần hoàn và hemodynamics. Loại bỏ tình trạng thiếu oxy.

Liệu pháp bù nước để loại bỏ hiện tại và đúng cho việc mất nước liên tục được thực hiện trong hai giai đoạn.

Đối với việc bù nước miệng (với mức độ mất nước và không có nôn mửa I-II) áp dụng:

  • glucosolan (oralite);
  • citroglycosolane;
  • rehydron và các chất tương tự.

Sự hiện diện của glucose trong dung dịch là cần thiết để kích hoạt sự hấp thu chất điện giải và nước trong ruột.

Triển vọng sử dụng các giải pháp của thế hệ thứ hai, được thực hiện bằng việc bổ sung ngũ cốc, axit amin, dipeptit, maltodextran. Gạo cơ bản.

Lượng chất lỏng tiêm vào cơ thể phụ thuộc vào mức độ mất nước và trọng lượng cơ thể của bệnh nhân. Tỷ lệ thể tích dung dịch bù nước trong miệng là 1-1,5 l / h; nhiệt độ của dung dịch là 37 ° C.

Giai đoạn đầu của liệu pháp bù nước uống tiếp tục trong 1,5-3 giờ (đủ để tạo ra hiệu quả lâm sàng ở 80% bệnh nhân). Ví dụ, một bệnh nhân với bệnh dinh dưỡng mất nước mức độ II và 70 kg trọng lượng cơ thể nên uống 3-5 lít dung dịch bù nước trong 3 giờ (giai đoạn đầu tiên bù nước), vì mức độ mất nước mất nước II là 5% trọng lượng cơ thể bệnh nhân.

Trong giai đoạn thứ hai, lượng chất lỏng được quản lý được xác định bởi số lượng tổn thất liên tục.

Khi khử nước độ III-IV, và chống chỉ định bù nước đường uống được thực hiện liệu pháp bù nước tĩnh mạch giải pháp polyionic đẳng trương: Trisol, kvartasolem, Chlosol, Acesol.

Không nên dùng kèm với thiếu kali trong chế phẩm: dung dịch Ringer, dung dịch glucose 5%, dung dịch normasol, mafusol.

Liệu pháp bù nước tĩnh mạch cũng được thực hiện trong hai giai đoạn. Lượng chất lỏng tiêm vào phụ thuộc vào mức độ mất nước và trọng lượng cơ thể của bệnh nhân.

Tốc độ phun thuốc đối với ngộ độc thực phẩm nặng là 70-90 ml / phút, với mức độ vừa phải là 60-80 ml / phút. Nhiệt độ của dung dịch tiêm vào là 37 ° C.

Khi tỷ lệ giới thiệu dưới 50 ml / phút và khối lượng tiêm dưới 60 ml / kg lưu trữ vĩnh viễn mất nước và say triệu chứng phát triển các biến chứng thứ phát (suy thận cấp tính, mạch máu đông máu dissempnirovannoe, viêm phổi).

Ví dụ tính toán. Bệnh nhân nhiễm độc thực phẩm - III mức độ mất nước, trọng lượng cơ thể - 80 kg. Tỷ lệ tổn thất trung bình 8% trọng lượng cơ thể. Bạn nên tiêm tĩnh mạch 6400 ml dung dịch. Lượng chất lỏng này được sử dụng ở giai đoạn đầu của liệu pháp bù nước.

Để giải độc (chỉ sau khi loại bỏ mất nước), bạn có thể sử dụng dung dịch keo - rheopolyglucin.

Điều trị thuốc ngộ độc thực phẩm

  • Viên xi măng: bột Kassirsky (Bismuti suhnitrici - 0,5 g, Dermatoli - 0,3 g, canxi cacbonici - 1,0 g) một bột ba lần một ngày; bismuth subsalicynate - hai viên bốn lần một ngày.
  • Các chế phẩm bảo vệ niêm mạc ruột: smectite dioctahedral - 9-12 g / ngày (hòa tan trong nước).
  • Sorbents: lignin thủy phân - mỗi lần 1 muỗng canh. Ba lần một ngày; Than kích hoạt 5 - 1,2-2 g (trong nước) 3-4 lần một ngày; bôi trên 3 g trong 100 ml nước ba lần một ngày, v.v ...
  • Các chất ức chế tổng hợp prostaglandin: indomethacin (tiêu chảy tiết) - 50 mg ba lần một ngày với khoảng thời gian 3 giờ.
  • Phương tiện làm tăng tỷ lệ hấp thụ nước và chất điện giải trong ruột non: octreotide - 0,05-0,1 mg dưới da 1-2 lần một ngày.
  • Chế phẩm canxi (kích hoạt phosphodiesterase và ức chế sự hình thành cAMP): Calcium gluconate 5 gram uống hai lần một ngày sau 12 giờ.
  • Probiotics: acypol, linsex, acylact, bifidumbacteriin-forte, florin forte, probifor.
  • Enzyme: Oraza, pancreatin, abomin.
  • Tại hội chứng tiêu chảy biểu hiện - các chất khử trùng đường ruột trong vòng 5-7 ngày: intestopan (1-2 viên 4-6 lần / ngày), intetriks (1-2 viên ngày 3 lần).

Kháng sinh điều trị bệnh nhân bị bệnh thực phẩm không áp dụng.

Điều trị triệu chứng và điều trị triệu chứng nhiễm độc độc tố được quy định khi xem xét các bệnh kèm theo của hệ tiêu hóa. Điều trị bệnh nhân suy giảm miễn dịch, ITH được thực hiện trong ICU.

Biến chứng của ngộ độc thực phẩm

Ung thư động mạch, nhồi máu cơ tim, rối loạn cấp tính của tuần hoàn não. Bệnh có tiên lượng thuận lợi, nếu việc điều trị ngộ độc thực phẩm được bắt đầu một cách kịp thời.

trusted-source[1], [2], [3],

Dự báo bệnh truyền qua thực phẩm

Nguyên nhân của tử vong hiếm gặp là sốc và suy thận cấp.

Các điều khoản ước tính gần như không có khả năng làm việc

Ở trong bệnh viện - 12-20 ngày. Nếu cần kéo dài thời gian, biện minh. Khi không có biểu hiện lâm sàng và phân tích vi khuẩn âm tính - một chiết xuất cho công việc và nghiên cứu. Khi có hiện tượng dư thừa - quan sát bệnh đa khoa.

trusted-source[4],

Khám lâm sàng

Không được cung cấp.

trusted-source[5], [6], [7],

Ghi nhớ cho bệnh nhân

Nhận thức ăn và ăn kiêng, trừ các loại thức uống có cồn, cay, béo, chiên, hun khói, rau sống (trừ chuối) trong 2-5 tuần. Điều trị bệnh mãn tính của đường tiêu hóa được thực hiện trong một phòng khám đa khoa.

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.