Diclovit

Diclovit có tác dụng giảm đau, chống viêm, chống kết tập tiểu cầu và hạ sốt.

Nguyên lý chính của tác dụng của thuốc là ức chế hoạt động của COX-1 và COX-2. Kết quả là, rối loạn chuyển hóa axit arachidonic xảy ra. Đồng thời, sự liên kết của PG trong vùng viêm bị suy yếu. Điều này làm giảm đau khi vận động hoặc khi nghỉ ngơi. Ngoài ra, tình trạng sưng và cứng khớp vào buổi sáng biến mất. Thuốc làm tăng phạm vi chuyển động của khớp.

Chỉ định Diclovita

Thuốc được dùng để điều trị các rối loạn sau:

• đau lưng và đau thắt lưng;
• tổn thương hệ thống cơ xương có hoạt động thoái hóa hoặc viêm;
• viêm quanh khớp vai-bả vai;
• đau dây thần kinh hoặc viêm bao hoạt dịch;
• co cứng hàm, sưng, viêm hoặc đau liên quan đến các thủ thuật phụ khoa, nha khoa, chỉnh hình và các thủ thuật khác;
• viêm màng hoạt dịch hoặc đau cơ;
• đau liên quan đến chấn thương hoặc phẫu thuật;
• viêm gân âm đạo;
• cơn đau nửa đầu;
• đau bụng quặn.

Trong phụ khoa, thuốc đạn được sử dụng cho viêm phần phụ, đau bụng kinh nguyên phát và viêm quanh tử cung. Cùng với đó, thuốc có thể được sử dụng như một thành phần bổ sung của liệu pháp phức tạp cho các bệnh lý ảnh hưởng đến hệ thống tai mũi họng (có hoạt động viêm-nhiễm trùng), kèm theo đau dữ dội.

[ 1 ]

Bản phát hành

Chất điều trị được giải phóng dưới dạng gel, thuốc đạn và viên nang.

Dược động học

Thuốc làm giảm cơn đau xảy ra sau phẫu thuật hoặc chấn thương, và cùng với đó là cường độ viêm. Giảm đau và chảy máu phát triển trong trường hợp rong kinh nguyên phát.

Dược động học

Sự hấp thụ.

Sự hấp thu thuốc đạn xảy ra ở tốc độ cao, nhưng chậm hơn so với trường hợp viên nén bao tan trong ruột. Khi sử dụng thuốc đạn ở liều 50 mg, giá trị Cmax trong huyết tương được ghi nhận sau 60 phút, nhưng giá trị tối đa trên mỗi đơn vị liều chỉ bằng khoảng 2/3 nồng độ thu được khi sử dụng viên nén bao tan trong ruột (1,95 ± 0,8 μg / ml).

Khả dụng sinh học.

Tương tự như khi dùng thuốc qua đường uống, sau khi dùng thuốc đạn, giá trị AUC xấp xỉ bằng một nửa giá trị khi dùng thuốc tiêm. Khi dùng thuốc nhiều lần, đặc tính dược động học không thay đổi. Nếu tuân thủ liều lượng quy định, thuốc không tích lũy.

Quá trình phân phối.

Tổng hợp protein nội chất là 99,7%; chất này chủ yếu liên kết với albumin – 99,4%.

Diclofenac thâm nhập vào màng hoạt dịch, đạt giá trị Cmax muộn hơn so với trong huyết tương (2-4 giờ). Thời gian bán hủy tưởng tượng từ màng hoạt dịch là 3-6 giờ. Sau 2 giờ kể từ khi đạt mức Cmax trong huyết tương, giá trị diclofenac trong màng hoạt dịch vẫn cao hơn trong huyết tương; chỉ số này được duy trì trong 12 giờ.

Một lượng nhỏ thuốc (100 ng/ml) được tìm thấy trong sữa mẹ. Lượng chất ước tính đi vào cơ thể trẻ bú sữa mẹ tương đương với một phần 0,03 mg/kg mỗi ngày.

Quá trình trao đổi.

Chuyển hóa của Diclovit được thực hiện một phần thông qua glucuronidation của phân tử ban đầu, nhưng chủ yếu phát triển với methoxylation nhiều và đơn với hydroxyl hóa, dẫn đến sự hình thành một số yếu tố chuyển hóa thuộc loại phenolic, phần lớn trong số chúng tạo ra các liên hợp được kết hợp với axit glucuronic. Hoạt tính sinh học có 2 thành phần chuyển hóa, nhưng thấp hơn đáng kể so với diclofenac.

Bài tiết.

Độ thanh thải huyết tương toàn thân của thuốc là 263±56 ml/phút (mức trung bình±SD). Thời gian bán thải nội chất cuối cùng là 1-2 giờ. Thời gian bán thải của 4 thành phần chuyển hóa, bao gồm 2 thành phần dược lý, cũng ngắn và là 1-3 giờ.

Khoảng 60% liều dùng được bài tiết qua nước tiểu dưới dạng liên hợp, cùng với axit glucuronic của phân tử nguyên vẹn, và cũng dưới dạng các thành phần chuyển hóa, phần lớn trong số đó được chuyển thành liên hợp loại glucuronide. Ít hơn 1% thuốc được bài tiết dưới dạng không đổi. Phần còn lại của liều dùng được bài tiết qua phân dưới dạng các thành phần chuyển hóa.

Liều và cách dùng

Các phác đồ sử dụng thuốc đạn.

Thuốc có thể được sử dụng cho thanh thiếu niên trên 15 tuổi và người lớn. Thuốc đạn được đưa vào trực tràng sau khi đại tiện hoặc thụt rửa. Sau khi đưa thuốc đạn vào, bạn cần nằm xuống trong 20-30 phút. Thủ thuật phải được thực hiện hai lần một ngày. Không được đưa quá 3 viên đạn trực tràng mỗi ngày.

Thời gian của chu kỳ điều trị được lựa chọn riêng cho từng bệnh nhân, có tính đến khả năng dung nạp thuốc của bệnh nhân cũng như bản chất của bệnh.

Bôi gel.

Gel được sử dụng để điều trị bên ngoài - một dải dài 1-2 cm nên được áp dụng cho vùng bị viêm 2-3 lần một ngày. Chất này được chà xát với các chuyển động nhẹ nhàng cho đến khi gel được hấp thụ hoàn toàn. Toàn bộ chu kỳ điều trị nên kéo dài tối đa 14 ngày. Thời gian điều trị chỉ có thể được tăng lên theo đơn thuốc của bác sĩ. Sau khi thực hiện thủ thuật, cần phải rửa tay.

Cách sử dụng viên nang.

Viên nang nên được uống cùng với thức ăn, rửa sạch bằng nước lọc; nuốt toàn bộ thuốc, không nhai. Thông thường, 1 viên nang LS được sử dụng 1-3 lần một ngày, mỗi ngày. Người lớn vào đầu chu kỳ thường được kê đơn 3 lần một ngày. Kích thước của phần duy trì mỗi ngày là 1 viên nang 1-2 lần.

Trẻ em trên 6 tuổi không được dùng quá 2-3 mg/kg Diclovit.

Thời gian uống viên nang sẽ được bác sĩ lựa chọn riêng cho từng bệnh nhân.

[ 8 ]

Sử Diclovita dụng trong thời kỳ mang thai

Không được kê đơn thuốc Diclovit trong thời kỳ mang thai.

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Chống chỉ định

Chống chỉ định chính:

• không dung nạp nghiêm trọng các thành phần của thuốc hoặc các NSAID khác;
• rối loạn tạo máu không rõ nguyên nhân;
• hen suyễn loại aspirin;
• loét đường tiêu hóa ở giai đoạn hoạt động;
• giai đoạn phát triển tích cực của các tổn thương ở đường tiêu hóa, có dạng loét trợt;
• Bộ ba "aspirin".

Cần thận trọng khi sử dụng trong giai đoạn hoạt động của bệnh porphyria gan và trong trường hợp suy thận hoặc suy gan.

Tác dụng phụ Diclovita

Tác dụng phụ chính:

• rối loạn tiêu hóa: đau dạ dày, táo bón, nôn, viêm loét đại tràng trong giai đoạn hoạt động, đau dạ dày, chảy máu ở đường tiêu hóa và chán ăn. Ngoài ra, buồn nôn, đầy hơi, viêm gan cấp tính, khó tiêu, viêm đại tràng không đặc hiệu kèm theo chảy máu, viêm tụy, giai đoạn hoạt động của viêm ruột khu vực, viêm gan và tăng hoạt động của transaminase gan;
• rối loạn chức năng tiết niệu: suy thận cấp, protein niệu, hội chứng thận hư, tiểu máu, cũng như viêm nhú hoại tử và viêm ống thận kẽ;
• Nhiễm trùng biểu bì: chàm, phát ban bóng nước, viêm da tróc vảy, phát ban, rụng tóc, nhạy cảm với ánh sáng, ban xuất huyết và ban đỏ đa dạng;
• rối loạn ảnh hưởng đến hệ thần kinh: dị cảm, nhìn đôi, ác mộng, đau đầu, trầm cảm và mệt mỏi tăng lên, cũng như ù tai, mất phương hướng, chóng mặt, mất ngủ và cáu kỉnh. Ngoài ra, lú lẫn, các triệu chứng loạn thần, co giật, rối loạn vị giác, mất trí nhớ, lo lắng, giảm thị lực và thính giác, và run;
• các vấn đề về tạo máu: mất bạch cầu hạt, giảm bạch cầu hoặc giảm tiểu cầu, cũng như thiếu máu tan máu hoặc bất sản;
• triệu chứng dị ứng: nổi mề đay, TEN, SJS, co thắt phế quản, ban xuất huyết dị ứng và các triệu chứng phản vệ;
• khác: đau vùng ngực, bất lực, sưng tấy, tăng huyết áp và hồi hộp;
• Triệu chứng tại chỗ: kích ứng ở vùng niêm mạc đại tràng, chảy dịch nhầy có máu và đau khi đi đại tiện.

Tác dụng phụ phụ thuộc vào đặc điểm cá nhân của bệnh nhân, khẩu phần ăn và thời gian điều trị.

[ 7 ]

Quá liều

Ngộ độc khi dùng thuốc đạn là không có khả năng. Sử dụng quá nhiều thuốc có thể dẫn đến chóng mặt, ý thức mơ hồ, thở nhanh, đau đầu và các biểu hiện tiêu cực liên quan đến đường tiêu hóa. Trẻ có thể bị buồn nôn, đau bụng, nôn mửa, co giật cơ và suy thận hoặc gan.

Trong trường hợp vô tình uống phải thuốc, cần phải rửa dạ dày và cho bệnh nhân uống than hoạt tính. Sau đó, tiến hành các biện pháp điều trị triệu chứng khác nhau.

Tương tác với các thuốc khác

Thuốc làm tăng nồng độ các chất lithium và digoxin trong huyết tương với phenytoin. Thuốc cũng làm chậm hoạt động của thuốc hạ huyết áp và thuốc lợi tiểu. Kết hợp với thuốc lợi tiểu giữ kali có thể dẫn đến tăng kali máu.

Kết hợp với GCS hoặc các NSAID khác làm tăng nguy cơ phát triển các triệu chứng tiêu cực ở đường tiêu hóa. Sử dụng cùng với aspirin làm giảm nồng độ thành phần hoạt tính của Diclovit trong huyết thanh.

Phối hợp với cyclosporin làm tăng tác dụng độc hại của thuốc này đối với thận. Thuốc hạ đường huyết khi dùng đồng thời với thuốc có thể dẫn đến tăng hoặc hạ đường huyết. Do đó, với liệu pháp này, cần theo dõi thường xuyên lượng đường trong máu.

Việc sử dụng thuốc cùng với methotrexate (trong vòng 24 giờ trước hoặc sau khi sử dụng) có thể làm tăng giá trị của thuốc sau và tăng cường hoạt động độc hại của thuốc.

Sử dụng cùng với thuốc chống đông máu đòi hỏi phải theo dõi liên tục quá trình đông máu.

Điều kiện bảo quản

Diclovit phải được bảo quản ở nhiệt độ không quá 25°C.

Thời hạn sử dụng

Diclovit dạng thuốc đạn có thể được sử dụng trong thời hạn 24 tháng kể từ ngày bán thuốc. Thời hạn sử dụng của viên nang và gel là 36 tháng.

Ứng dụng cho trẻ em

Thuốc này không được sử dụng cho người dưới 6 tuổi.

Tương tự

Các chất tương tự của thuốc là Ortofen, Dicloran, Almiral với natri diclofenac, Rapten với Dicloberl, và ngoài ra còn có Diclogen, Diclac, Naklofen, Diclo-F với Voltaren và Olfen.

Đánh giá

Diclovit thường nhận được đánh giá tốt từ bệnh nhân. Những người đã sử dụng thuốc ở nhiều dạng bào chế khác nhau nói về tác dụng nhanh và hiệu quả của thuốc. Trong số các ưu điểm, họ lưu ý rằng thuốc có khả năng có nhiều tác dụng cùng lúc - loại bỏ tình trạng viêm và sưng, giảm đau, v.v.

Nhưng trong các bình luận liên quan đến thuốc đạn dùng trong phụ khoa, đôi khi có báo cáo về tình trạng nhạy cảm cá nhân với thuốc, nhưng các triệu chứng tiêu cực sẽ nhanh chóng biến mất sau khi giảm liều.

Nhược điểm duy nhất của gel là cần phải chà xát trong thời gian dài cho đến khi nó được hấp thụ hoàn toàn.