Dicloberl

Dicloberl là một loại thuốc thuộc nhóm NSAID, một dẫn xuất của axit α-toluic.

Thành phần hoạt chất của tác nhân điều trị là diclofenac Na. Thuốc có tác dụng chống viêm mạnh, làm chậm quá trình liên kết các thành phần PG. Đồng thời, thuốc có tác dụng giảm đau, hạ sốt và chống phù nề (trong trường hợp mô sưng trong quá trình viêm). Thuốc cũng làm suy yếu hoạt động kết dính của tiểu cầu dưới tác động của ADP với collagen.

[ 1 ]

Chỉ định Dicloberla

Thuốc được dùng để điều trị các rối loạn sau:

• các bệnh có nguồn gốc thấp khớp (thấp khớp, viêm khớp dạng thấp hoặc thoái hóa khớp);
• Bệnh Bechterew;
• bệnh gout;
• tổn thương khớp có tính chất loạn dưỡng;
• đau phát sinh khi bị thương ở mô mềm hoặc hệ thống cơ xương;
• đau cơ hoặc đau dây thần kinh;
• đau bụng kinh nguyên phát.

Bản phát hành

Thuốc được giải phóng dưới dạng dung dịch tiêm, bên trong ống thuốc có dung tích 3 ml (tương ứng với 75 mg). Có 5 ống thuốc như vậy trong một hộp. Ngoài ra, thuốc được giải phóng dưới dạng viên nén bao tan trong ruột có thể tích 50 mg. 50 hoặc 100 viên bên trong một hộp thuốc.

Thuốc cũng được sản xuất dưới dạng viên nang có tác dụng kéo dài (thể tích 0,1 g), 10, 20 hoặc 50 viên bên trong vỉ. Thuốc cũng được bán dưới dạng thuốc đạn đặt trực tràng (thể tích 50 mg), 5 hoặc 10 viên bên trong vỉ.

Dược động học

Sau khi tiêm bắp thuốc, giá trị Cmax trong huyết tương được ghi nhận sau 10-20 phút. Khi uống thuốc, thuốc được hấp thu hoàn toàn qua ruột; giá trị Cmax trong huyết tương được ghi nhận sau 1-16 giờ (trung bình sau 2-3 giờ).

Sau khi hấp thu ở ruột, các quá trình chuyển hóa tiền hệ thống với lần đi qua gan đầu tiên diễn ra. 35-70% thành phần hoạt tính tham gia vào tuần hoàn sau gan.

Khi thuốc đạn được đưa vào trực tràng, nồng độ Cmax trong huyết tương được ghi nhận sau nửa giờ.

Khoảng 30% thuốc tham gia vào quá trình chuyển hóa. Quá trình đào thải các thành phần chuyển hóa được thực hiện qua ruột. Các chất chuyển hóa không hoạt động được hình thành trong quá trình hydroxyl hóa và liên hợp tế bào gan được đào thải qua thận.

Thời gian bán hủy là 120 phút và không thay đổi trong trường hợp suy gan hoặc thận. Tổng hợp với protein máu là 99%.

Liều và cách dùng

Thuốc này nên được dùng theo đường tiêm tĩnh mạch bằng cách tiêm bắp sâu vào vùng cơ mông. Một ống thuốc, tương đương với 75 mg thuốc, thường được sử dụng mỗi ngày. Nhìn chung, liều dùng hàng ngày của thuốc không được vượt quá 0,15 g thuốc. Nếu cần điều trị lâu dài, hãy sử dụng dạng trực tràng hoặc dạng uống của Dicloberl.

Viên thuốc được uống bằng đường uống, cùng với thức ăn (để tránh tác dụng kích thích niêm mạc dạ dày), rửa sạch bằng nước lọc. Không được nhai viên thuốc. Liều dùng hàng ngày là 50-150 mg được chia thành 2-3 lần. Thời gian điều trị nên được bác sĩ lựa chọn riêng cho từng người.

Viên nang được uống một lần một ngày (liều 0,1 g). Nếu cần tăng liều, thuốc dạng viên nén sẽ được sử dụng.

Thuốc đạn nên được đưa sâu vào trực tràng sau khi đại tiện. Liều lượng được bác sĩ lựa chọn riêng, có tính đến mức độ nghiêm trọng của bệnh. Thông thường, liều dùng hàng ngày thay đổi trong khoảng 50-150 mg. Liều dùng này nên được thực hiện trong 2-3 lần sử dụng.

Sử Dicloberla dụng trong thời kỳ mang thai

Không nên sử dụng Dicloberl trong thời kỳ cho con bú hoặc mang thai.

Chống chỉ định

Trong số các chống chỉ định:

• dị ứng nặng với diclofenac (hoặc các chất khác thuộc nhóm NSAID);
• loét ảnh hưởng đến đường tiêu hóa;
• loét dạ dày tá tràng;
• chảy máu ở đường tiêu hóa;
• rối loạn tạo máu;
• Cử nhân.

Tác dụng phụ Dicloberla

Tác dụng phụ chính:

• tổn thương ảnh hưởng đến đường tiêu hóa: làm trầm trọng thêm các bệnh lý đường tiêu hóa, táo bón, khó tiêu, buồn nôn, tiêu chảy, chán ăn, đau bụng và nôn. Ngoài ra, viêm tụy, viêm lưỡi, suy gan, viêm thực quản, chảy máu nhẹ ở đường tiêu hóa. Những người mắc bệnh đường tiêu hóa có thể bị chảy máu hoặc thủng một vết loét hiện có. Tiêu chảy hoặc nôn ra máu, cũng như phân đen, được quan sát thấy rải rác;
• Rối loạn chức năng CNS: mệt mỏi nghiêm trọng, chóng mặt, thay đổi vị giác, kích động, mất ngủ, đau đầu, co giật và sợ hãi. Ngoài ra, còn có rối loạn về độ nhạy cảm hoặc thị giác, thay đổi nhận thức âm thanh, ác mộng, cảm giác mất phương hướng, run, lú lẫn, trầm cảm và cứng cơ chẩm (viêm màng não vô khuẩn);
• triệu chứng dị ứng: phát ban dạng mụn nước hoặc biểu bì, nóng rát tại chỗ tiêm, ngứa, TEN, áp xe vô khuẩn hoặc hoại tử các lớp dưới da tại chỗ tiêm, cũng như SJS, co thắt phế quản, sưng thanh quản, lưỡi hoặc mặt và phản vệ;
• rối loạn tạo máu: giảm bạch cầu hoặc giảm tiểu cầu, mất bạch cầu hạt hoặc thiếu máu;
• các vấn đề về hoạt động của hệ thống tim mạch: hồi hộp, tăng hoặc giảm huyết áp và đau ở vùng ngực;
• Khác: trong trường hợp viêm cân hoại tử, có thể thấy tình trạng chung xấu đi; viêm mạch dị ứng và viêm phổi cũng có thể xảy ra.

Quá liều

Trong trường hợp quá liều thuốc, cần áp dụng các biện pháp điều trị triệu chứng. Có thể xảy ra đau đầu, mất phương hướng, mất ý thức, chóng mặt và co giật cơ (ở trẻ em); ngoài ra, có thể xảy ra đau bụng, nôn, chảy máu ở đường tiêu hóa, rối loạn gan hoặc thận và buồn nôn.

Tương tác với các thuốc khác

Việc sử dụng thuốc này cùng với thuốc digoxin, phenytoin hoặc thuốc lithium làm tăng giá trị huyết tương của thuốc sau.

Sự kết hợp với các thuốc hạ huyết áp và thuốc lợi tiểu làm giảm tác dụng điều trị của chúng.

Kết hợp với thuốc lợi tiểu giữ kali sẽ làm tăng nồng độ kali trong máu.

Dicloberl khi dùng chung với thuốc ức chế men chuyển ACE có thể dẫn đến suy thận.

Sử dụng cùng với GCS và các NSAID khác có thể làm tăng tác động tiêu cực lên đường tiêu hóa.

Sử dụng thuốc vào ngày trước hoặc sau khi dùng methotrexate sẽ làm tăng nồng độ thuốc này và tăng cường độc tính của thuốc.

Việc kết hợp với thuốc chống tiểu cầu đòi hỏi phải theo dõi y tế hệ thống đông máu (mặc dù chưa phát hiện thấy tương tác).

Sử dụng cùng với cyclosporin làm tăng độc tính của thuốc.

Thuốc có chứa probenecid ức chế sự bài tiết diclofenac.

Có một số dữ liệu riêng lẻ về những thay đổi trong lượng đường huyết ở bệnh nhân tiểu đường, đòi hỏi phải thay đổi liều lượng thuốc hạ đường huyết và insulin.

Điều kiện bảo quản

Dicloberl nên được bảo quản ở nơi tối, xa tầm với của trẻ nhỏ. Nhiệt độ – trong vòng 25°C.

Thời hạn sử dụng

Dicloberl có thể được sử dụng trong thời hạn 36 tháng kể từ ngày bán thuốc.

Ứng dụng cho trẻ em

Không được kê đơn thuốc cho người dưới 15 tuổi.

Tương tự

Các chất tương tự của thuốc là Naklofen, Almiral, Diclac với Ibuprofen, và cả Argett Rapid, Ortofen, Bioran, Rapten với Voltaren, Feloran, Diclofenac và Olfen với Diclobru, cũng như Ketarolac.

Đánh giá

Dicloberl nhận được đánh giá tốt từ bệnh nhân – nó giúp loại bỏ cơn đau vừa phải một cách nhanh chóng và hiệu quả. Nhưng cần lưu ý rằng thuốc ở dạng tiêm bị cấm sử dụng liên tục. Thuốc chỉ được sử dụng một lần, vì nó có khả năng phát triển các triệu chứng tiêu cực (chủ yếu là dạ dày). Việc thiếu tác dụng chỉ được quan sát thấy thỉnh thoảng, nếu cường độ đau được đánh giá chính xác. Dị ứng cũng xảy ra khá hiếm.