Dịch tễ học của tăng huyết áp động mạch (tăng huyết áp)

Huyết áp, giống như các chỉ số khác, tăng theo độ tuổi của trẻ. Huyết áp tăng nhanh nhất ở trẻ sơ sinh (tăng 1 mm Hg mỗi tháng). Ở trẻ em từ 1 đến 5 tuổi, huyết áp hầu như không thay đổi và tăng trở lại từ 6 tuổi cho đến tuổi dậy thì. Giá trị SBP tăng nhanh hơn. Từ khi sinh ra đến 20 tuổi, chỉ số này tăng trung bình 2 mm Hg mỗi năm ở bé trai và 1 mm Hg mỗi năm ở bé gái. DBP tăng ở mức độ ít hơn - trung bình 0,5 mm Hg mỗi năm. Ở tuổi vị thành niên (13-17 tuổi), DBP hầu như không thay đổi.

Ở độ tuổi 10-13, SBP cao hơn ở trẻ em gái, sau 13 tuổi - ở trẻ em trai. Trong một nhóm tuổi, huyết áp cao nhất được quan sát thấy ở trẻ em gái đang hành kinh. Tiêu chuẩn huyết áp phụ thuộc vào đặc điểm quốc gia và vùng khí hậu. Giá trị huyết áp cao hơn một chút ở trẻ em sống ở các vùng phía Nam so với trẻ em ở các vùng phía Bắc. Tuy nhiên, khi tính đến thời điểm dậy thì ở các vùng khí hậu và địa lý khác nhau, mức huyết áp là gần nhau.

Kết quả nghiên cứu dân số của nhóm dân số trên 15 tuổi cho thấy 42 triệu người mắc bệnh tăng huyết áp động mạch, trong khi mỗi năm phát hiện thêm 5 triệu bệnh nhân, trong đó chỉ có một nửa số bệnh nhân được điều trị và chỉ có 20% bệnh nhân được điều trị đầy đủ. Điều cực kỳ đáng báo động là ở Ukraine, tỷ lệ tử vong do các bệnh về hệ tuần hoàn ở độ tuổi lao động cao gấp 3-5 lần so với tỷ lệ tương tự ở các nước phát triển kinh tế khác, trong khi tỷ lệ tử vong có xu hướng tăng.

Cần nhấn mạnh rằng tỷ lệ tử vong tăng đáng kể nhất ở nhóm tuổi từ 20 đến 29.

Theo số liệu nghiên cứu, số trẻ em bị huyết áp cao đã tăng 6,8% vào năm 2001, lên tới 335,6 nghìn người và hiện nay vẫn đang tiếp tục tăng. Gần đây, một số nghiên cứu dịch tễ học đã được tiến hành nhằm xác định mức huyết áp. Kết quả của các nghiên cứu này đã tiết lộ tỷ lệ tăng huyết áp động mạch cao ở trẻ em và thanh thiếu niên, tần suất thay đổi rất nhiều - từ 2,4 đến 18% trong số những người được kiểm tra.

Ở trẻ em 1 tuổi, tăng huyết áp động mạch hầu như không bao giờ gặp, ngoại trừ tăng huyết áp có triệu chứng liên quan đến huyết khối tĩnh mạch thận, hẹp eo động mạch chủ hoặc bệnh tuyến thượng thận. Tăng huyết áp động mạch ở trẻ em 1 tuổi chỉ được xác định bằng mức huyết áp tâm thu, sử dụng các tiêu chuẩn tăng huyết áp động mạch ở trẻ sơ sinh do các chuyên gia của nhóm làm việc của Viện Tim, Phổi và Máu Quốc gia Hoa Kỳ khuyến cáo.

Tiêu chuẩn chẩn đoán tăng huyết áp động mạch ở trẻ sơ sinh

Tuổi	Phần trăm thứ 95	Phần trăm thứ 99
Từ lúc mới sinh đến 7 ngày tuổi	96mmHg	106 mm Hg
8-30 ngày	104 mm Hg	110mmHg
1 tháng - 1 năm	112mmHg	118 mm Hg

Ở độ tuổi mẫu giáo, tăng huyết áp động mạch nguyên phát hầu như không bao giờ gặp phải, và sự gia tăng huyết áp động mạch là thứ phát, có triệu chứng, đó là lý do tại sao việc chẩn đoán kịp thời căn bệnh gây ra sự gia tăng huyết áp động mạch là cần thiết. Không có dữ liệu dịch tễ học về tỷ lệ tăng huyết áp động mạch ở độ tuổi sớm và mẫu giáo. Tuy nhiên, một số nhà nghiên cứu phương Tây đã đề xuất các điểm cắt cho huyết áp động mạch tương ứng với phần trăm thứ 95 và 99 ở trẻ em ở độ tuổi sớm và mẫu giáo. Mức huyết áp động mạch vượt quá các giá trị này nên được đánh giá là tăng huyết áp động mạch.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]