^

Sức khoẻ

A
A
A

Dị tật thanh quản: nguyên nhân, triệu chứng, chẩn đoán, điều trị

 
, Biên tập viên y tế
Đánh giá lần cuối: 23.04.2024
 
Fact-checked
х

Tất cả nội dung của iLive đều được xem xét về mặt y tế hoặc được kiểm tra thực tế để đảm bảo độ chính xác thực tế nhất có thể.

Chúng tôi có các hướng dẫn tìm nguồn cung ứng nghiêm ngặt và chỉ liên kết đến các trang web truyền thông có uy tín, các tổ chức nghiên cứu học thuật và, bất cứ khi nào có thể, các nghiên cứu đã được xem xét về mặt y tế. Lưu ý rằng các số trong ngoặc đơn ([1], [2], v.v.) là các liên kết có thể nhấp vào các nghiên cứu này.

Nếu bạn cảm thấy rằng bất kỳ nội dung nào của chúng tôi không chính xác, lỗi thời hoặc có thể nghi ngờ, vui lòng chọn nội dung đó và nhấn Ctrl + Enter.

Hiếm gặp rất ít ở thanh quản. Một số trong số đó là hoàn toàn không phù hợp với cuộc sống, chẳng hạn như bất sản laringotraheopulmonalnoy, hẹp tắc nghẽn hoàn toàn của thanh quản hoặc khí quản và phế quản. Các dị tật khác không được tiết lộ, nhưng một số trong số chúng có thể gây ra rối loạn hô hấp nghiêm trọng ở trẻ ngay sau khi sinh, cần phẫu thuật can thiệp ngay lập tức để cứu mạng sống của bé. Những loại khuyết tật là dị tật của nắp thanh quản và u nang của nó, thanh quản tiền sảnh và khẩu độ của nó. Thường xảy ra nhất là các hình thức dị tật nhẹ xuất hiện vào những thời điểm khác nhau sau khi sinh, thường là khi trẻ bắt đầu có lối sống tích cực liên quan đến sự vận động và phát triển của chức năng thoại. Đôi khi, đối với những tệ nạn này, đứa trẻ thích nghi tốt, và chúng được phát hiện ra tình cờ trong nhiều năm với một kiểm tra thường xuyên của thanh quản. Khiếm khuyết đó bao gồm tách nắp thanh quản hoặc dây thanh, thanh quản, và cơ hoành al đầy đủ. Khiếm khuyết thanh quản khác phát hiện quá trình phát triển tiến bộ của họ trong ontogenesis sau khi sinh (u nang và những người khác). Liên quan đến xảy ra rối loạn các chức năng khác nhau của thanh quản. Trong số dị tật paralaringealnyh có thể vi phạm các chức năng thanh quản và thay đổi cấu trúc gây ra cần lưu ý dị tật tuyến giáp, hầu dưới vv

Chứng tụy. Khiếm khuyết này được đặc trưng bởi vị trí thấp hơn của thanh quản hơn trong tiêu chuẩn: cạnh dưới của sụn cricoid có thể được ở mức độ của xương ức; mô tả trường hợp laryngotosis, khi thanh quản đã được đặt hoàn toàn phía sau xương ức, khi cạnh trên của sụn tuyến giáp ở mức độ xử lý của nó. Laringoptoz có thể không chỉ bẩm sinh, nhưng mua khiếm khuyết mà phát triển như là kết quả của bất kỳ hành động của sẹo kéo dẫn đến tổn thương của khí quản và các mô xung quanh hoặc do khối u cách nhấn vào thanh quản trên.

Rối loạn chức năng chỉ âm sắc bất thường xảy ra trong laringoptoze bẩm sinh, được đánh giá là một tính năng cá nhân của con người, trong khi các hình thức mua phải chịu trách nhiệm cho những thay đổi không điển hình trong chức năng thanh nhạc, và thường kèm theo các rối loạn hô hấp. Khi không phát hiện thấy thanh quản của bất kỳ thay đổi cấu trúc bên trong thanh quản trong thanh quản bình thường.

Chẩn đoán tình trạng thanh quản không gây ra bất kỳ khó khăn nào, chẩn đoán dễ dàng được xác định bằng cách sờ mó, trong đó pomum Adami có thể được đặt trong khu vực của lỗ cổ, nhưng ở một vị trí điển hình không được xác định.

Xử lý laringoptoze bẩm sinh không cần thiết, trong khi laringoptoze thứ cấp, đặc biệt là kết hợp với tắc nghẽn của thanh quản, khí quản thường đòi hỏi rằng những bệnh nhân này thường phức tạp và trung thất tràn khí dưới da, tràn khí màng phổi hoặc hẹp podskladochnogo không gian.

Các khiếm khuyết của sự phát triển của sụn tuyến giáp - một hiện tượng rất hiếm. Điểm nổi bật nhất của chúng là sự chia tách phần bụng, kết hợp với dystopy của nếp gấp thanh nhạc (tăng khoảng cách giữa chúng và vị trí của chúng ở các mức khác nhau). Phổ biến hơn là đau lưng, trong đó không có sừng trên của sụn tuyến giáp. Trong các trường hợp khác, các thành tạo này có thể đạt đến kích thước đáng kể, đạt đến xương hyoid, mà mỗi người trong số họ có thể tạo thành một khớp xương thanh quản ngoài. Ngoài ra còn có sự bất đối xứng của các tấm của sụn tuyến giáp, kèm theo những thay đổi về vị trí và hình dạng của dây thanh, thất thanh quản, và dị tật khác kéo theo những endolaryngeal và các tính năng nhất định của tính năng âm sắc giọng nói. Các chức năng hô hấp của thanh quản không bị ảnh hưởng cùng một lúc. Không có điều trị cho các khuyết tật này.

Các khiếm khuyết phát triển của vùng thượng vị được quan sát thường xuyên hơn so với các khuyết tật ghi nhận ở trên. Chúng bao gồm các tệ nạn của hình thức, khối lượng và vị trí. Khiếm khuyết thường xảy ra nhất là sự phân cắt của phần chòm, chỉ có thể chiếm phần tự do hay lan rộng đến phần cơ của nó, chia thành hai phần.

Trong số các khuyết tật phát triển của phần chậu, những thay đổi trong hình dạng của nó là phổ biến hơn. Do cấu trúc của sụn đàn hồi của nắp thanh quản ở những năm đầu tiên bé của cuộc sống là linh hoạt hơn và nhẹ nhàng hơn so với người lớn, đó là lý do nó có thể mất nhiều hình thức, ví dụ với một lợi thế cạnh phía trước cong, mà đôi khi được quan sát thấy ở người lớn. Tuy nhiên, thường có một miếng chùm ở dạng máng xối với đường lề phía trên lên cong, tiến gần theo đường giữa và thu hẹp không gian đầu. Trong các trường hợp khác, hình móng ngựa hoặc hình chữ S nổi bật được quan sát, dồn theo hướng hậu môn.

Các khiếm khuyết của sự phát triển của các thành tạo trong màng. Những khiếm khuyết này xuất hiện do sự xáo trộn của mô màng não thực hiện lumen thanh quản trong 2 tháng đầu phát triển phôi thai. Nếu sự chậm trễ hoặc thiếu sự tái hấp thu của các mô có thể xảy ra một hẹp thanh quản một phần hay toàn bộ, tròn hình trụ hẹp và thường xuyên nhất - thanh quản màng - đầy đủ hoặc một phần, nằm giữa những nếp gấp thanh nhạc và mang danh hiệu khẩu độ thanh hầu.

Màng ngăn cổ họng thường nằm ở màng nhĩ trước và có màng hình lưỡi liềm, nó có các cạnh của nếp thanh. Độ dày của màng ngăn thanh quản thay đổi, thường là một màng mỏng có màu xám trắng hoặc xám nhạt màu đỏ trải dài ra trong khi truyền cảm hứng và tập hợp thành các nếp gấp trong quá trình phát âm. Những nếp gấp này ngăn không cho sự hội tụ của các nếp gấp của giọng hát và làm cho giọng nói trở nên chói tai. Đôi khi màng ngăn thanh quản dày, và sau đó chức năng giọng nói bị quấy rầy nhiều hơn đáng kể.

Màng đệm của thanh quản có thể có các vùng khác nhau, chiếm từ 1/3 đến 2/3 của lớp lưỡi thanh quản. Tùy thuộc vào kích thước của cơ hoành phát triển mức độ khó thở khác nhau, cho đến khi ngạt, thường xảy ra ngay cả ở hẹp vừa phải đến các bệnh viêm thanh quản nền hoặc phù dị ứng. Màng phổi nhỏ của thanh quản được tìm thấy vô tình ở thanh thiếu niên hoặc ở độ tuổi trưởng thành. Hình thức tổng phụ hoặc tổng số được phát hiện ngay lập tức hoặc trong những giờ đầu tiên hoặc ngày sau khi sinh do hậu quả của rối loạn hô hấp: trong những trường hợp cấp tính - sự xuất hiện của các dấu hiệu ngạt, với đầy đủ cơ hoành - ồn ào thở, thỉnh thoảng tím tái, khó khăn liên tục trong cho bé bú.

Chẩn đoán ở trẻ sơ sinh được xác định bằng các dấu hiệu tắc nghẽn cơ học của thanh quản và trong thanh quản trực tiếp, trong thời gian đó bác sĩ nên sẵn sàng để thủng màng phổi hoặc cắt bỏ nó. Do đó, phải được chuẩn bị laryngoscopy trực tiếp như là một can thiệp phẫu thuật vi tiểu học.

Điều trị khẩu độ họng là bóc tách hay cắt bỏ màng với buzhom rỗng thăm dò tiếp theo cho hẹp predotvrazheniya thanh quản. Trong hẹp xơ bẩm sinh nghiêm trọng hơn sau khi thực hiện khí quản sụn bóc tách tuyến giáp (thyrotomy) và tùy thuộc vào mức độ và vị trí của mô sản sẹo phẫu thuật thẩm mỹ anologichnugo những người sử dụng với mua hẹp sẹo của thanh quản tương ứng. Ở người lớn thường hình thành viêm thanh quản cho hiệu quả hơn chăm sóc hậu phẫu của thanh quản bằng miệng, như là thường được yêu cầu cứu trợ granulations đang nổi lên, đặt lại vị trí da hoặc nắp nhựa nhầy bao phủ bề mặt vết thương, nhà vệ sinh và giữ xử lý thanh quản khử trùng. Các nắp bằng nhựa được gắn cố định vào các mô bên dưới bằng cách sử dụng vật liệu xốp của vật liệu xốp dẻo hoặc một quả bóng bơm phồng, được thay thế hàng ngày. Với nắp cấy ghép tốt sự vắng mặt của mô hạt và sản xuất nhựa giữ đóng cửa laringostomy trong đó mực-đồ dùng để nới rộng trong 2-3 ngày, sau đó nó được lấy ra bởi các chủ đề gắn liền với đất outputted qua mở khí quản. Thay vì một quả bóng bơm phồng lên, bạn có thể sử dụng tee A. Ivanov.

Ở trẻ em, việc cắt bỏ màng tế bào chỉ được thực hiện với những dấu hiệu rõ ràng về suy hô hấp, là một trở ngại cho sự phát triển cơ thể bình thường của cơ thể và là yếu tố nguy cơ cho sự xuất hiện ngạt cấp trong cảm lạnh. Trong tất cả các trường hợp khác, điều trị phẫu thuật được hoãn lại cho đến khi thanh quản phát triển hoàn toàn, nghĩa là lên đến 20-22 năm. Tại khẩu độ đầy đủ của thanh quản hoặc cuộc sống sinh tổng phụ có thể được lưu chỉ ngay lập tức đục lỗ màng, có thể được sản xuất có đường kính soi thanh quản của 3 mm hoặc, trong điều kiện thích hợp, một khí quản.

U nang bẩm sinh thanh quản thường xuyên xảy ra ít hơn nhiều so nang mua lại phát sinh trong quá ontogeny sau khi sinh do hậu quả của bệnh khác nhau của họng (duy trì, Lymphogenous, sau chấn thương et al.). Đôi khi u nang thanh quản bẩm sinh phát triển nhanh chóng trong sự phát triển của thai nhi và đạt được một kích thước đáng kể, với kết quả là ngay sau khi ngạt sinh và tử vong xảy ra. Trong những trường hợp khác, những nang này phát triển chậm hơn hoặc chậm hơn, gây rối loạn hô hấp hoặc rối loạn nuốt thức ăn. Đúng u nang - một khoang, có tường bao gồm đáng kể tất cả các lớp biểu bì hình: trong khoang của nó có xếp của biểu mô vảy phân tầng với thay đổi độ dày sừng, xì hơi biểu mô và cholesterol tinh. Dưới lớp biểu bì có một lớp mô liên kết, và bên ngoài nang được bao phủ bởi màng nhầy của thanh quản.

Hầu hết các u nang bẩm sinh của thanh quản thể hiện bằng một số dấu hiệu rối loạn chức năng thanh quản giữa tháng thứ 3 và tháng thứ 15 sau sinh. Trong số những rối loạn này, đặc điểm nổi bật nhất là stridor thanh quản. Rối loạn hô hấp do một u nang bẩm sinh của thanh quản, tăng dần, trong khi các rối loạn phát sinh từ các khiếm khuyết của nắp thanh quản, như việc củng cố các dây chằng và sụn bộ máy endolaryngeal tăng cường cơ bắp dần dần giảm.

U nang xảy ra, thường là trong lĩnh vực lối vào thanh quản, nơi họ lan xuống để lấp đầy một khoảng trống hình quả lê xoang, thanh quản và thất mezhchernalovidnoe, thâm nhập nếp gấp cherpalonadgortannye. Thông thường, u nang bẩm sinh được bản địa hoá trên núm vú.

Một loạt các túi nang bẩm sinh của thanh quản là cái gọi là rãnh (một vết râu hẹp trên bề mặt của giọng hát gấp song song với cạnh miễn phí của nó). U nang này chỉ phát hiện được trong chụp quang tuyến, trong đó nó được tiết lộ trong quá trình phát âm bởi độ cứng và tách ra khỏi nếp gấp bằng giọng nói thật.

Chẩn đoán được thực hiện bằng trực tràng trực tràng, trong đó có thể đục thủng nang, mở miệng, loại bỏ một phần vách ngăn, và do đó ngăn ngừa chứng ngạt của trẻ sơ sinh. Với những nang lớn, đâm thủng của nó được thực hiện bên ngoài, qua da, ngăn ngừa nhiễm trùng.

trusted-source[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Những gì cần phải kiểm tra?

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.